環(huán)境衛(wèi)生學考試模擬題含參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疾病屬于生物地球化學性疾病？A.艾滋病B.地方性氟中毒C.甲型肝炎D.肺結核2.大氣中PM2.5的主要健康危害機制是：A.直接刺激呼吸道黏膜B.攜帶重金屬、多環(huán)芳烴等進入肺泡C.增加空氣中氧氣濃度D.破壞臭氧層3.水俁病的致病物質是：A.鎘B.汞C.砷D.鉛4.環(huán)境自凈能力最強的介質是：A.大氣B.水C.土壤D.巖石5.我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2022）規(guī)定的總大腸菌群指標是：A.不得檢出/100mlB.≤3MPN/100mlC.≤100CFU/mlD.≤1000CFU/ml6.光化學煙霧的主要前驅物是：A.二氧化硫和顆粒物B.氮氧化物和揮發(fā)性有機物C.一氧化碳和二氧化碳D.臭氧和過氧乙酰硝酸酯7.土壤中重金屬的遷移轉化主要受哪種因素影響最大？A.土壤pH值B.土壤溫度C.土壤顏色D.土壤深度8.室內氡的主要來源是：A.建筑材料中的花崗巖、磚砂B.廚房燃氣燃燒C.人體呼吸代謝D.空調系統(tǒng)引入的室外空氣9.介水傳染病的流行特點不包括：A.病例分布與供水范圍一致B.發(fā)病具有暴發(fā)性C.患者有飲用同一水源史D.人與人之間直接傳播10.環(huán)境健康風險評估的核心步驟是：A.危害識別B.劑量-反應關系評定C.暴露評估D.風險特征描述11.生物富集作用是指：A.污染物在生物體內濃度隨食物鏈延長而增加B.污染物在環(huán)境介質中濃度隨時間增加C.污染物在同一生物體內不同器官的分布差異D.污染物通過皮膚吸收進入人體的過程12.我國《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095-2012）中PM10的24小時平均二級標準限值是：A.50μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.350μg/m313.土壤污染的特點不包括：A.隱蔽性B.累積性C.可逆性D.地域性14.飲用水氯化消毒時，起主要殺菌作用的是：A.Cl?B.HClOC.ClO?D.Cl?15.下列哪種污染物屬于二次污染物？A.二氧化硫B.臭氧C.氮氧化物D.顆粒物二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.大氣污染對健康的急性危害包括：A.倫敦煙霧事件B.洛杉磯光化學煙霧事件C.慢性阻塞性肺疾病D.哮喘急性發(fā)作2.影響飲用水氯化消毒效果的因素有：A.水溫B.pH值C.水的渾濁度D.加氯量和接觸時間3.生物地球化學性疾病的流行特征包括：A.明顯的地區(qū)性B.與地質環(huán)境密切相關C.人群普遍易感D.可以通過改善環(huán)境預防4.室內空氣污染的來源包括：A.建筑裝飾材料釋放的甲醛B.廚房烹飪產生的PM2.5C.人體呼出的二氧化碳D.室外大氣污染物的滲入5.土壤中農藥污染的健康危害途徑包括：A.直接接觸污染土壤B.食用被污染的農作物C.飲用被污染的地下水D.吸入土壤揚起的粉塵三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.環(huán)境自凈2.光化學煙霧3.生物富集作用4.介水傳染病5.環(huán)境健康風險評估四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述環(huán)境污染物的主要來源及其分類。2.列舉大氣污染對健康的慢性危害，并說明其作用機制。3.說明我國生活飲用水衛(wèi)生標準中微生物指標的制定依據及意義。五、論述題（共11分）論述大氣污染對人群健康影響的復雜性，并結合實例說明其防控策略。參考答案一、單項選擇題1.B（生物地球化學性疾病是由于地質環(huán)境中某種化學元素過多或缺乏導致的地區(qū)性疾病，如地方性氟中毒、碘缺乏病等）2.B（PM2.5可穿透呼吸道防御屏障進入肺泡，其表面吸附的重金屬、多環(huán)芳烴等有毒物質可引發(fā)炎癥反應和氧化損傷）3.B（水俁病是由于甲基汞污染水體，通過食物鏈富集后導致的中樞神經系統(tǒng)疾病）4.A（大氣通過擴散、沉降、氧化等作用自凈速度最快，水次之，土壤最慢）5.A（2022版標準規(guī)定總大腸菌群不得檢出/100ml，強化微生物安全要求）6.B（氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在紫外線作用下發(fā)生光化學反應生成臭氧、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，形成光化學煙霧）7.A（土壤pH值影響重金屬的溶解度和存在形態(tài)，酸性條件下重金屬更易遷移）8.A（建筑材料中的放射性物質（如鐳）衰變產生氡氣，是室內氡的主要來源）9.D（介水傳染病通過被污染的水傳播，不通過人際直接傳播）10.C（暴露評估是確定人群接觸污染物的劑量和頻率，是風險評估的關鍵環(huán)節(jié)）11.A（生物富集指同一生物個體內污染物濃度隨時間增加，生物放大指食物鏈中濃度隨營養(yǎng)級升高而增加，本題考察生物富集定義）12.C（PM10的24小時平均二級標準為150μg/m3，一級標準為50μg/m3）13.C（土壤污染具有隱蔽性、累積性、地域性和不可逆性，治理難度大）14.B（次氯酸（HClO）不帶電荷，易穿透細菌細胞膜，殺菌能力比ClO?強80倍）15.B（臭氧是氮氧化物和揮發(fā)性有機物在光照下反應生成的二次污染物）二、多項選擇題1.ABD（慢性阻塞性肺疾病屬于慢性危害，急性危害包括煙霧事件和急性癥狀加重）2.ABCD（水溫升高、pH降低、渾濁度低、足夠的加氯量和接觸時間均可提高消毒效果）3.ABCD（生物地球化學性疾病與地質環(huán)境密切相關，具有地區(qū)性，人群普遍暴露后發(fā)病，可通過補充或減少相關元素預防）4.ABCD（室內污染來源包括建材釋放、烹飪油煙、人體代謝和室外污染滲入）5.ABCD（農藥可通過皮膚接觸、食物鏈（農作物）、地下水和空氣粉塵等途徑進入人體）三、名詞解釋1.環(huán)境自凈：受污染的環(huán)境介質通過物理（擴散、沉降）、化學（氧化、中和）或生物（微生物降解）作用，使污染物濃度降低或毒性減輕，逐步恢復到污染前狀態(tài)的過程。2.光化學煙霧：大氣中氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在紫外線照射下發(fā)生光化學反應，生成臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PANs）等二次污染物，形成的一種具有刺激性的淺藍色煙霧。3.生物富集作用：生物從環(huán)境中吸收低濃度污染物，通過代謝或儲存機制，使體內污染物濃度高于環(huán)境介質濃度的現象（如魚類體內汞濃度高于水體）。4.介水傳染?。和ㄟ^飲用或接觸被病原微生物污染的水而傳播的疾病，如傷寒、霍亂、甲型肝炎等，具有暴發(fā)性、群體性和與供水范圍一致的特點。5.環(huán)境健康風險評估：基于毒理學、流行病學和暴露科學數據，評估環(huán)境污染物對人群健康產生有害效應的概率和程度的過程，包括危害識別、劑量-反應關系評定、暴露評估和風險特征描述四個步驟。四、簡答題1.環(huán)境污染物的主要來源及其分類：來源分為自然來源和人為來源。自然來源包括火山爆發(fā)（釋放SO?、顆粒物）、森林火災（產生CO、多環(huán)芳烴）、土壤風蝕（揚起PM10）等；人為來源是主要來源，包括：（1）生產性污染：工業(yè)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）排放（如化工廠排放重金屬）、農業(yè)污染（農藥、化肥流失）；（2）生活性污染：生活垃圾（含塑料、重金屬）、生活污水（含病原體、氮磷）、燃料燃燒（煤、天然氣燃燒產生SO?、PM2.5）；（3）其他污染：交通污染（汽車尾氣排放NOx、PM2.5）、醫(yī)療污染（醫(yī)療廢物含病原體、化學藥劑）。分類可按性質分為化學性（重金屬、農藥）、物理性（噪聲、放射性）、生物性（細菌、病毒）污染物；按形態(tài)分為氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)污染物；按來源分為一次污染物（直接排放）和二次污染物（經化學反應生成）。2.大氣污染對健康的慢性危害及作用機制：慢性危害包括：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：長期吸入PM2.5、SO?等可損傷氣道上皮，引發(fā)慢性炎癥，導致氣道重塑和肺功能下降；（2）肺癌：多環(huán)芳烴（PAHs）、砷等致癌物可誘導DNA損傷，激活癌基因（如ras基因）或抑制抑癌基因（如p53），增加細胞惡性轉化風險；（3）心血管疾病：PM2.5通過激活全身炎癥反應（釋放IL-6、TNF-α）、誘導氧化應激（產生ROS）、干擾自主神經功能（降低心率變異性），促進動脈粥樣硬化和血栓形成；（4）免疫功能下降：長期暴露于O?可抑制肺泡巨噬細胞功能，降低對病原體的清除能力；（5）兒童發(fā)育障礙：NO?等污染物可能影響胎兒發(fā)育，導致低出生體重或神經行為異常（如注意力缺陷多動障礙）。3.我國生活飲用水衛(wèi)生標準中微生物指標的制定依據及意義：制定依據：（1）流行病學調查：確定常見介水傳染?。ㄈ鐐?、隱孢子蟲?。┑牟≡⑸锓N類及傳播劑量；（2）毒理學數據：評估病原體的感染閾值（如隱孢子蟲卵囊的感染劑量為1-10個）；（3）技術可行性：考慮現有消毒技術（如氯消毒、紫外線消毒）對微生物的滅活效率；（4）國際標準參考：參考WHO《飲用水水質準則》中對總大腸菌群、大腸埃希菌等指標的規(guī)定。意義：（1）保障飲水安全：通過監(jiān)測總大腸菌群（指示水體是否受糞便污染）、大腸埃希菌（更特異性指示糞便污染）和賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲（針對難消毒的病原），預防介水傳染病暴發(fā)；（2）評價水處理效果：微生物指標是衡量凈化、消毒工藝是否達標的關鍵參數（如氯消毒后余氯需保證持續(xù)殺菌）；（3）保護敏感人群：嬰幼兒、老年人等對病原體更敏感，嚴格的微生物標準可降低其感染風險。五、論述題大氣污染對人群健康影響的復雜性及防控策略：（一）影響的復雜性體現：1.污染物種類多樣：大氣中同時存在PM2.5（含重金屬、PAHs）、O?、NO?、SO?等多種污染物，可產生協同效應（如PM2.5吸附的SO?可增強其毒性）或拮抗效應（如某些金屬離子可能抑制O?的氧化損傷）。2.暴露途徑多元：可通過呼吸道吸入（主要途徑）、皮膚接觸（如O?損傷皮膚屏障）和消化道攝入（如降塵污染食物）進入人體，不同途徑的生物利用度不同。3.健康效應多系統(tǒng)：-呼吸系統(tǒng)：PM2.5損傷肺泡-毛細血管膜，引發(fā)炎癥（如哮喘）和結構性病變（如肺纖維化）；-心血管系統(tǒng)：污染物通過肺-循環(huán)軸激活凝血系統(tǒng)（增加纖維蛋白原），導致血栓風險升高；-神經系統(tǒng)：超細顆粒物（<0.1μm）可通過嗅神經直接進入大腦，誘發(fā)神經炎癥（如阿爾茨海默病相關β-淀粉樣蛋白沉積）；-生殖系統(tǒng)：PAHs可干擾內分泌（如雌激素受體），影響精子質量或胎兒發(fā)育。4.人群易感性差異：兒童（呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟）、老年人（心肺功能減退）、慢性病患者（如COPD患者對O?更敏感）是高風險人群，基因多態(tài)性（如GSTM1基因缺失者對PAHs解毒能力下降）也會影響個體易感性。5.時間-效應關系復雜：短期暴露（數小時至數天）可導致急性癥狀（如眼鼻刺激、哮喘發(fā)作），長期暴露（數年至數十年）則與慢性疾?。ㄈ绶伟?、心血管?。┑陌l(fā)生相關，且存在滯后效應（如吸煙+大氣污染導致肺癌的潛伏期可達20年以上）。（二）防控策略（以我國為例）：1.源頭控制：-工業(yè)污染治理：推動鋼鐵、火電等行業(yè)超低排放改造（如安裝脫硫脫硝裝置，將SO?排放濃度從200mg/m3降至35mg/m3以下）；-能源結構調整：推廣清潔能源（如2023年我國非化石能源消費占比達17.3%），減少散煤燃燒（實施“煤改氣”“煤改電”工程）；-交通污染管控：提高機動車排放標準（國六標準要求NOx排放比國五降低30%），推廣新能源汽車（2023年新能源汽車銷量占比達30%）。2.過程監(jiān)管：-建立空氣質量監(jiān)測網絡：全國339個地級及以上城市設置1436個國控監(jiān)測點，實時發(fā)布PM2.5、O?等6項指標數據；-實施重污染天氣預警：根據AQI（空氣質量指數）啟動應急響應（如限制施工揚塵、機動車限行），2023年重點區(qū)域重污染天數同比減少12%。3.末端治理：-推廣室內空氣凈化技術：家庭使用高效空氣過濾器（HEPA）降低PM2.5濃度，公共場所安裝新風系統(tǒng)減少CO?和微生物污染；-生態(tài)修復：城市綠化（如北京2023年新增城市綠地600公頃）可吸附PM2.5（每公頃綠地年滯塵量約10-20噸），森林可釋放揮發(fā)性有機物（如萜烯）促進污染物降解。4.健康干預：-公眾教育：通過媒體宣傳（如“藍天保衛(wèi)戰(zhàn)”科普）提高居民防護意識（