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工傷認定賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經友好協(xié)商,就乙方工傷認定賠償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方崗位工作時,因(具體事故原因)導致受傷。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院進行治療,診斷為(具體傷情)。二、工傷認定情況經乙方申請,勞動和社會保障局于年月日作出工傷認定決定書,認定乙方此次受傷為工傷。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因工傷治療所產生的醫(yī)療費用共計人民幣元(大寫:元整),該費用已由甲方墊付元,剩余元由甲方在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。2.停工留薪期工資:根據乙方的傷情及相關規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為個月。乙方在停工留薪期內的工資福利待遇不變,甲方應按照乙方受傷前月工資元的標準,向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣元(大寫:元整),該款項在本協(xié)議簽訂后日內支付。3.護理費:乙方在住院治療期間,需要專人護理,護理費標準為每天元。經核算,乙方的護理費共計人民幣元(大寫:元整),甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。4.傷殘補助金:經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為級。根據《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金,標準為乙方受傷前月工資元×個月=人民幣元(大寫:元整),該款項在本協(xié)議簽訂后日內支付。5.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:根據乙方的傷殘等級及當地的工傷保險政策,甲方應向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣元(大寫:元整)和一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣元(大寫:元整)。兩項補助金共計人民幣元(大寫:元整),在本協(xié)議簽訂后日內支付。6.其他費用:乙方因工傷事故還產生了交通食宿費、康復治療費等其他費用共計人民幣元(大寫:元整),甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。以上各項賠償費用總計人民幣元(大寫:元整)。四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.有權要求乙方提供與工傷認定及賠償相關的證明材料,并協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)。2.按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。3.承擔乙方因工傷事故所產生的合理醫(yī)療費用(已墊付部分除外)。4.負責為乙方申報工傷保險待遇,并及時將工傷保險基金支付的款項轉交給乙方。5.在乙方工傷治療期間,按照法律法規(guī)的規(guī)定保障乙方的合法權益,不得解除與乙方的勞動合同(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。(二)乙方權利義務1.有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。2.如實向甲方提供與工傷事故相關的情況和信息,并配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及賠償手續(xù)。3.按照醫(yī)囑進行治療和康復,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。4.在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。5.不得就本次工傷事故再向甲方主張其他任何賠償或補償(本協(xié)議另有約定的除外)。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方主張其他任何賠償或補償,或者不配合甲方辦理相關手續(xù),乙方應退還甲方已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償款總額的%向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方承擔因此給甲方造成的一切損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)

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