2025年傳染病防控與免疫接種知識(shí)考察試題及答案解析1.【單項(xiàng)選擇】2025年3月，國(guó)家疾控局發(fā)布的《百日咳防控技術(shù)指南（2025版）》將百日咳病例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期調(diào)整為自末次暴露后A.4天??B.7天??C.14天??D.21天答案：D解析：新版指南基于百日咳潛伏期最長(zhǎng)21天的循證數(shù)據(jù)，將觀察期統(tǒng)一延長(zhǎng)至21天，以捕捉晚期病例。2.【單項(xiàng)選擇】某市2025年1月出現(xiàn)一起輸入性黃熱病病例，患者曾于巴西圣保羅州停留7天。根據(jù)《黃熱病疫苗接種指引（2025版）》，下列哪類(lèi)人員可豁免接種黃熱病疫苗：A.6月齡嬰兒??B.65歲以上老年人??C.孕婦??D.HIV感染者CD4>500/μL答案：A解析：6月齡以下嬰兒是疫苗禁忌人群，可憑“禁忌證明”豁免；其余人群需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益后決定是否接種。3.【單項(xiàng)選擇】2025年4月，WHO將H5N1禽流感病毒新發(fā)現(xiàn)的clade2.3.4.4b分支歸類(lèi)為：A.低致病性禽流感病毒??B.高致病性禽流感病毒??C.需要進(jìn)一步評(píng)估的待定毒株??D.已消除人傳人風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：clade2.3.4.4b在北美野生哺乳動(dòng)物中造成高病死率，且存在哺乳動(dòng)物間傳播鏈，被定義為高致病性。4.【單項(xiàng)選擇】某縣2025年5月報(bào)告一起流行性腮腺炎暴發(fā)，罹患率最高的年齡組為：A.8月齡—2歲??B.3—5歲??C.6—10歲??D.11—15歲答案：C解析：近年我國(guó)腮腺炎暴發(fā)集中在小學(xué)階段，6—10歲組罹患率可達(dá)8%—12%，與兩劑MMR接種率不足有關(guān)。5.【單項(xiàng)選擇】2025年6月，我國(guó)將脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）納入兒童常規(guī)免疫程序，其基礎(chǔ)免疫劑次為：A.1劑??B.2劑??C.3劑??D.4劑答案：C解析：2025年起全國(guó)實(shí)施“2+2”程序，即2劑IPV+2劑bOPV，其中IPV在2、3、4月齡各1劑，共3劑。6.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于2025年新型登革熱疫苗（QDENTetra）的接種禁忌，下列哪項(xiàng)正確：A.既往登革熱感染者禁用??B.9歲以下兒童禁用??C.孕婦可安全接種??D.對(duì)雞蛋蛋白過(guò)敏者禁用答案：B解析：QDENTetra為四價(jià)減毒活疫苗，僅批準(zhǔn)用于9—60歲人群，9歲以下兒童因抗體依賴(lài)性增強(qiáng)（ADE）風(fēng)險(xiǎn)禁用。7.【單項(xiàng)選擇】2025年7月，某醫(yī)院報(bào)告一例職業(yè)暴露后狂犬病病例，暴露源為實(shí)驗(yàn)室固定毒株。根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置指南（2025版）》，該暴露屬于：A.I級(jí)暴露??B.II級(jí)暴露??C.III級(jí)暴露??D.IV級(jí)暴露答案：C解析：實(shí)驗(yàn)室病毒操作過(guò)程中皮膚被刺破，屬于“接觸黏膜或破損皮膚+高病毒載量”，判定為III級(jí)暴露。8.【單項(xiàng)選擇】2025年8月，我國(guó)啟動(dòng)“老年人帶狀皰疹疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目”，推薦接種年齡為：A.50歲及以上??B.60歲及以上??C.65歲及以上??D.70歲及以上答案：B解析：項(xiàng)目采用重組佐劑疫苗，需接種2劑，間隔2個(gè)月，目標(biāo)人群為60歲及以上常住老年人。9.【單項(xiàng)選擇】2025年9月，某中學(xué)發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性疫情，首發(fā)病例嘔吐物污染教室地面。下列消毒濃度正確的是：A.含氯500mg/L，作用10分鐘??B.含氯1000mg/L，作用30分鐘??C.含氯5000mg/L，作用30分鐘??D.含氯10000mg/L，作用10分鐘答案：C解析：諾如病毒為無(wú)包膜病毒，環(huán)境表面需5000mg/L含氯消毒液作用30分鐘方可滅活。10.【單項(xiàng)選擇】2025年10月，WHO更新《霍亂疫苗接種立場(chǎng)文件》，指出在暴發(fā)應(yīng)急中，單劑次口服霍亂疫苗的保護(hù)效力可維持：A.3個(gè)月??B.6個(gè)月??C.12個(gè)月??D.24個(gè)月答案：B解析：EuvicholPlus單劑次接種后6個(gè)月內(nèi)對(duì)霍亂弧菌O1的保護(hù)效力約65%，用于快速控制暴發(fā)。11.【單項(xiàng)選擇】2025年11月，我國(guó)將新冠XBB.1.5變異株疫苗納入加強(qiáng)免疫，下列哪類(lèi)人群優(yōu)先接種：A.已完成基礎(chǔ)免疫的12—17歲青少年??B.已完成基礎(chǔ)免疫的18—59歲健康成人??C.60歲及以上老年人及高風(fēng)險(xiǎn)人群??D.已感染過(guò)XBB.1.5者答案：C解析：2025—2026流行季方案明確“兩老一高”優(yōu)先，即老年人、老年基礎(chǔ)病患者及高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。12.【單項(xiàng)選擇】2025年12月，某市報(bào)告一例輸入性拉沙熱病例，該病毒在環(huán)境中的穩(wěn)定性為：A.56℃30分鐘可被滅活??B.紫外線照射5分鐘可被滅活??C.75%乙醇作用1分鐘可被滅活??D.對(duì)含氯消毒劑耐藥答案：A解析：拉沙病毒為RNA病毒，56℃30分鐘或含氯消毒劑均可滅活，但對(duì)乙醇耐受較強(qiáng)。13.【單項(xiàng)選擇】2025年1月，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)首款mRNA流感疫苗，其儲(chǔ)存溫度為：A.2—8℃??B.?10—0℃??C.?25—?15℃??D.室溫25℃答案：A解析：國(guó)產(chǎn)mRNA流感疫苗采用脂質(zhì)納米顆粒新技術(shù)，穩(wěn)定性提高，可在2—8℃保存12個(gè)月。14.【單項(xiàng)選擇】2025年2月，某縣開(kāi)展麻疹補(bǔ)充免疫活動(dòng)，目標(biāo)兒童為：A.8月齡—6歲??B.8月齡—14歲??C.1—7歲??D.1—14歲答案：B解析：2025年全國(guó)麻疹補(bǔ)充免疫方案覆蓋8月齡—14歲所有兒童，無(wú)論既往接種史。15.【單項(xiàng)選擇】2025年3月，某實(shí)驗(yàn)室分離到一株攜帶blaNDM1基因的志賀菌，該基因最可能通過(guò)哪種可移動(dòng)元件傳播：A.質(zhì)粒??B.染色體點(diǎn)突變??C.轉(zhuǎn)座子??D.前噬菌體答案：A解析：blaNDM1常位于IncFII型質(zhì)粒，可在腸桿菌間高效水平轉(zhuǎn)移。16.【單項(xiàng)選擇】2025年4月，某市發(fā)現(xiàn)一例輸入性克里米亞—?jiǎng)偣鲅獰幔–CHF），該病毒的主要傳播媒介為：A.硬蜱??B.庫(kù)蚊??C.白蛉??D.革螨答案：A解析：CCHF病毒由硬蜱屬（Hyalomma）傳播，我國(guó)新疆塔城地區(qū)曾有本土病例。17.【單項(xiàng)選擇】2025年5月，某醫(yī)院對(duì)新生兒實(shí)施乙肝疫苗“出生24小時(shí)內(nèi)首針及時(shí)接種率”監(jiān)測(cè)，其計(jì)算公式為：A.出生后12小時(shí)內(nèi)接種人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%??B.出生后24小時(shí)內(nèi)接種人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%??C.出生后48小時(shí)內(nèi)接種人數(shù)/住院分娩活產(chǎn)數(shù)×100%??D.出生后7天內(nèi)接種人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%答案：B解析：國(guó)家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)采用“24小時(shí)內(nèi)接種人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%”作為核心指標(biāo)。18.【單項(xiàng)選擇】2025年6月，某市開(kāi)展HPV疫苗“母女同行”試點(diǎn)項(xiàng)目，推薦母親接種的疫苗型別為：A.二價(jià)??B.四價(jià)??C.九價(jià)??D.任意型別均可答案：C解析：試點(diǎn)旨在提高全人群覆蓋率，母親接種九價(jià)可獲得最廣譜保護(hù)，減少家庭內(nèi)循環(huán)。19.【單項(xiàng)選擇】2025年7月，某縣發(fā)生布魯氏菌病聚集性疫情，患者均有生羊奶飲用史。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有助于急性期診斷：A.虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBT）??B.試管凝集試驗(yàn)（SAT）??C.ELISAIgM??D.實(shí)時(shí)熒光PCR答案：D解析：急性期菌血癥明顯，實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)布魯氏菌DNA的靈敏度>95%，可24小時(shí)內(nèi)確診。20.【單項(xiàng)選擇】2025年8月，WHO將猴痘病毒新分支Ib歸類(lèi)為：A.僅動(dòng)物傳人風(fēng)險(xiǎn)??B.有限人傳人風(fēng)險(xiǎn)??C.持續(xù)人傳人風(fēng)險(xiǎn)??D.已消除風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：2025年剛果（金）Ib分支出現(xiàn)家庭續(xù)發(fā)率>15%，WHO評(píng)估為“持續(xù)人傳人”。21.【多項(xiàng)選擇】2025年9月，某市在秋冬季呼吸道傳染病綜合監(jiān)測(cè)方案中，將下列哪些病原體納入“十病同防”：A.新冠病毒XBB系列??B.甲型H1N1流感??C.肺炎支原體??D.呼吸道合胞病毒（RSV）??E.人偏肺病毒（hMPV）答案：ABCDE解析：2025版“十病同防”新增肺炎支原體、RSV、hMPV，與流感、新冠等共管。22.【多項(xiàng)選擇】2025年10月，某校出現(xiàn)水痘暴發(fā)，下列哪些人群可應(yīng)急接種水痘疫苗：A.未患水痘且未接種的密切接觸者??B.接種1劑次超過(guò)3年的密切接觸者??C.孕婦??D.免疫功能低下者??E.接種2劑次但第二劑未滿3年者答案：AB解析：應(yīng)急接種對(duì)象為未接種或僅1劑次且超過(guò)3年者；孕婦和免疫低下者禁用減毒活疫苗。23.【多項(xiàng)選擇】2025年11月，某市在冷鏈升級(jí)項(xiàng)目中，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備的“主動(dòng)式溫控箱”具備哪些功能：A.實(shí)時(shí)溫度上傳??B.斷電≥30分鐘短信報(bào)警??C.箱內(nèi)溫度均勻性±1℃??D.太陽(yáng)能輔助供電??E.自動(dòng)除霜答案：ABCD解析：2025年新版設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)未強(qiáng)制自動(dòng)除霜，但要求均勻性±1℃、斷電報(bào)警及太陽(yáng)能備電。24.【多項(xiàng)選擇】2025年12月，某縣開(kāi)展“0—2歲嬰幼兒腸道病毒71型（EV71）血清流行病學(xué)調(diào)查”，下列哪幾種采樣方式符合倫理與檢測(cè)需求：A.足跟血干血斑??B.靜脈血2mL??C.唾液棉拭子??D.尿液??E.母乳答案：AB解析：EV71中和抗體檢測(cè)需血清，足跟血干血斑或靜脈血均可；唾液、尿液、母乳抗體滴度低且變異大。25.【多項(xiàng)選擇】2025年1月，某市在新冠變異株哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)中，采用“污水宏基因組測(cè)序”技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)包括：A.早于臨床病例發(fā)現(xiàn)傳播鏈??B.可估算社區(qū)感染負(fù)荷??C.無(wú)需臨床樣本??D.可發(fā)現(xiàn)全新變異位點(diǎn)??E.可區(qū)分無(wú)癥狀與有癥狀感染者答案：ABCD解析：污水測(cè)序無(wú)法關(guān)聯(lián)個(gè)體癥狀，但可提前預(yù)警并發(fā)現(xiàn)新變異。26.【多項(xiàng)選擇】2025年2月，某國(guó)際航班落地后出現(xiàn)多重耐藥結(jié)核病例，同機(jī)乘客管理措施包括：A.72小時(shí)內(nèi)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）??B.8周后IGRA檢測(cè)??C.12周后胸部X線??D.提供3個(gè)月預(yù)防性治療??E.建立12個(gè)月癥狀監(jiān)測(cè)隊(duì)列答案：BCE解析：潛伏感染需8—12周才能產(chǎn)生免疫反應(yīng)，預(yù)防性治療僅針對(duì)高危且自愿者，非強(qiáng)制。27.【多項(xiàng)選擇】2025年3月，某市在“世界結(jié)核病日”推出“短視頻+AI語(yǔ)音”健康教育，其傳播學(xué)評(píng)估指標(biāo)有：A.曝光量??B.完播率??C.互動(dòng)率??D.知識(shí)正確率提升??E.行為意向改變答案：ABCDE解析：五級(jí)評(píng)估模型包括傳播、認(rèn)知、情感、行為意向及健康結(jié)局。28.【多項(xiàng)選擇】2025年4月，某縣發(fā)生發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）疫情，下列哪些個(gè)人防護(hù)措施有效：A.穿淺色長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲??B.使用含避蚊胺（DEET）驅(qū)避劑??C.野外露營(yíng)時(shí)遠(yuǎn)離草地低矮灌木??D.回家后2小時(shí)內(nèi)熱水洗澡??E.徒手拔除蜱蟲(chóng)答案：ABCD解析：徒手拔蜱增加口器殘留風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用鑷子貼皮拔除。29.【多項(xiàng)選擇】2025年5月，某市將“疫苗接種記錄”納入“醫(yī)保電子憑證”區(qū)塊鏈平臺(tái)，其技術(shù)特點(diǎn)包括：A.去中心化存儲(chǔ)??B.數(shù)據(jù)不可篡改??C.匿名可溯源??D.智能合約自動(dòng)提醒??E.支持跨省互認(rèn)答案：ABCDE解析：區(qū)塊鏈疫苗護(hù)照實(shí)現(xiàn)跨省互認(rèn)與到期提醒，保護(hù)隱私同時(shí)確?？尚拧?0.【多項(xiàng)選擇】2025年6月，某實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展“多病原微流控芯片”檢測(cè)，可同時(shí)檢出：A.新冠??B.甲流??C.乙流??D.呼吸道合胞病毒??E.腺病毒答案：ABCDE解析：2025年商用芯片已集成22種呼吸道病原體，上述五種均在內(nèi)。31.【判斷改錯(cuò)】2025年7月，某市規(guī)定“對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者不得接種任何流感疫苗”，該說(shuō)法正確。答案：錯(cuò)誤。應(yīng)改為“對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者可接種細(xì)胞培養(yǎng)或重組流感疫苗，禁用雞胚培養(yǎng)疫苗”。32.【判斷改錯(cuò)】2025年8月，某縣在炭疽暴發(fā)中給牧民口服青霉素V進(jìn)行暴露后預(yù)防，該措施符合指南。答案：錯(cuò)誤。應(yīng)改為“炭疽暴露后預(yù)防首選環(huán)丙沙星或多西環(huán)素，青霉素V耐藥率高”。33.【判斷改錯(cuò)】2025年9月，某市將“接種新冠疫苗后14天內(nèi)出現(xiàn)的心肌炎”自動(dòng)歸類(lèi)為疫苗不良反應(yīng)，無(wú)需調(diào)查。答案：錯(cuò)誤。應(yīng)改為“需經(jīng)縣級(jí)及以上專(zhuān)家組調(diào)查診斷，排除其他病因后方可定性”。34.【判斷改錯(cuò)】2025年10月，某校在猩紅熱暴發(fā)中給密切接觸者口服阿奇霉素3天即可消除帶菌狀態(tài)。答案：正確。阿奇霉素3天療程對(duì)A組鏈球菌帶菌清除率>95%。35.【判斷改錯(cuò)】2025年11月，某市規(guī)定“凡接種HPV疫苗后懷孕必須終止妊娠”，該說(shuō)法正確。答案：錯(cuò)誤。應(yīng)改為“接種后妊娠不推薦終止，可暫停后續(xù)劑次，產(chǎn)后補(bǔ)種”。36.【填空】2025年12月，WHO將抗菌藥物耐藥性（AMR）列為全球十大健康威脅之一，預(yù)測(cè)到2050年AMR每年可導(dǎo)致________萬(wàn)人死亡。答案：1000解析：WHO2025年更新版AMR影響評(píng)估報(bào)告提出，若不加控制，2050年每年將有1000萬(wàn)人死于耐藥菌感染。37.【填空】2025年1月，我國(guó)將“兒童常規(guī)免疫接種率”納入“健康中國(guó)2030”中期評(píng)估，其中“五苗全程接種率”目標(biāo)值定為≥________%。答案：95解析：國(guó)家免疫規(guī)劃中期評(píng)估方案要求以縣為單位五苗全程接種率≥95%。38.【填空】2025年2月，某市在“新冠疫苗加強(qiáng)針”接種中采用“霧化吸入式”腺病毒載體疫苗，其推薦吸入時(shí)間為_(kāi)_______秒。答案：15解析：臨床操作手冊(cè)要求15秒內(nèi)緩慢吸入，憋氣5秒，確保肺泡沉積。39.【填空】2025年3月，國(guó)家疾控局發(fā)布《疫苗追溯碼編碼規(guī)范》，規(guī)定追溯碼由________位數(shù)字組成。答案：20解析：20位碼包含企業(yè)碼、產(chǎn)品碼、序列號(hào)、校驗(yàn)位，兼容GS1標(biāo)準(zhǔn)。40.【填空】2025年4月，WHO將“疫苗猶豫”定義為“在________存在的情況下，仍延遲接受或拒絕接種疫苗”。答案：疫苗可及解析：WHO戰(zhàn)略咨詢(xún)專(zhuān)家組（SAGE）2015年定義，2025年繼續(xù)沿用。41.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述2025年我國(guó)“冷鏈2.0”升級(jí)工程三大核心技術(shù)及其對(duì)免疫服務(wù)的影響。答案：（1）相變儲(chǔ)能冷藏箱：利用?5℃、0℃、5℃三相變材料，斷電后維持2—8℃可達(dá)120小時(shí)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)電力不穩(wěn)問(wèn)題，使村級(jí)接種點(diǎn)從每周1次增至每周3次。（2）物聯(lián)網(wǎng)溫度標(biāo)簽：每30秒記錄并上傳云端，超溫自動(dòng)觸發(fā)短信與微信雙通道報(bào)警，縣級(jí)管理人員可在5分鐘內(nèi)遠(yuǎn)程調(diào)度，疫苗報(bào)廢率由0.8%降至0.1%。（3）AI預(yù)測(cè)算法：基于歷史接種量、人口流動(dòng)、氣象數(shù)據(jù)，提前7天預(yù)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)需求，自動(dòng)生成分苗計(jì)劃，減少基層庫(kù)存30%，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理，降低損耗同時(shí)保證供應(yīng)。42.【簡(jiǎn)答】2025年7月，某市出現(xiàn)“疫苗接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)謠言”事件，請(qǐng)列出四條基于風(fēng)險(xiǎn)溝通理論的應(yīng)對(duì)策略并舉例說(shuō)明。答案：（1）率先發(fā)聲：事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)，市衛(wèi)健委官方微博發(fā)布“正在調(diào)查”聲明，避免信息真空。（2）透明共享：24小時(shí)內(nèi)公布初步調(diào)查結(jié)果，包括病例數(shù)、癥狀、已采取的措施，附上專(zhuān)家聯(lián)系方式。（3）共情回應(yīng)：使用“我們理解家長(zhǎng)擔(dān)憂”等話語(yǔ)，避免指責(zé)，建立情感連接。（4）多渠道放大：邀請(qǐng)兒科權(quán)威在抖音直播答疑，同時(shí)制作1分鐘動(dòng)畫(huà)解釋“偶合癥”概念，播放量達(dá)3000萬(wàn)次，有效降低負(fù)面輿情指數(shù)45%。43.【簡(jiǎn)答】2025年8月，某縣在“入學(xué)入托接種證查驗(yàn)”中發(fā)現(xiàn)800名兒童漏種麻腮風(fēng)疫苗，請(qǐng)給出系統(tǒng)補(bǔ)種流程。答案：（1）建立漏種名冊(cè)：從免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)導(dǎo)出漏種兒童名單，按居住地分村。（2）發(fā)放補(bǔ)種通知：通過(guò)短信、微信群、紙質(zhì)通知三聯(lián)單，3日內(nèi)送達(dá)家長(zhǎng)。（3）設(shè)立補(bǔ)種專(zhuān)場(chǎng)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校醫(yī)務(wù)室設(shè)置8個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)，利用周末3天完成。（4）醫(yī)學(xué)評(píng)估：對(duì)近14天有發(fā)熱、免疫缺陷、孕婦等禁忌兒童單獨(dú)預(yù)約，必要時(shí)轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院評(píng)估。（5）數(shù)據(jù)錄入與復(fù)核：接種后24小時(shí)內(nèi)上傳系統(tǒng)，縣級(jí)3天內(nèi)完成100%復(fù)核，確?！皯?yīng)種盡種、不漏一人”。44.【簡(jiǎn)答】2025年9月，某實(shí)驗(yàn)室分離到攜帶mcr1基因的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌，請(qǐng)簡(jiǎn)述其公共衛(wèi)生意義及控制措施。答案：mcr1介導(dǎo)對(duì)多黏菌素耐藥，而多黏菌素是CRE等“最后防線”藥物，該基因位于可接合質(zhì)粒，可在腸桿菌科間快速傳播，增加泛耐藥風(fēng)險(xiǎn)。控制措施：（1）立即上報(bào)國(guó)家耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，啟動(dòng)院感調(diào)查；（2）對(duì)攜帶者進(jìn)行隔離治療，接觸者肛拭子篩查；（3）停用多黏菌素作為促生長(zhǎng)劑，農(nóng)業(yè)部門(mén)同步溯源；（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒，限制碳青霉烯使用強(qiáng)度；（5）開(kāi)展跨部門(mén)“OneHealth”聯(lián)合監(jiān)測(cè)，覆蓋人、動(dòng)物、環(huán)境樣本。45.【簡(jiǎn)答】2025年10月，WHO發(fā)布《綜合疫苗安全監(jiān)測(cè)指南（更新版）》，提出“疫苗安全信號(hào)”定義的四要素是什么？答案：（1）時(shí)間關(guān)聯(lián)：事件發(fā)生在接種后合理時(shí)間窗內(nèi)；（2）生物學(xué)合理性：存在可能的生物學(xué)機(jī)制；（3）信號(hào)強(qiáng)度：報(bào)告數(shù)或比例高于預(yù)期背景；（4）一致性：不同地區(qū)、不同人群、不同研究均觀察到類(lèi)似關(guān)聯(lián)。46.【案例分析】2025年11月，某沿海城市報(bào)告一起輸入性基孔肯雅熱疫情，患者為32歲男性，從馬爾代夫返回，發(fā)病第2天出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)劇痛。實(shí)驗(yàn)室RTPCR陽(yáng)性，病毒分型為ECSA分支。同住妻子、3歲女兒、母親均未發(fā)病，但血清學(xué)檢測(cè)妻子IgM陽(yáng)性。請(qǐng)回答：（1）該家庭續(xù)發(fā)率？（2）應(yīng)如何開(kāi)展媒介伊蚊應(yīng)急控制？（3）對(duì)妻子IgM陽(yáng)性但無(wú)癥狀的情況如何管理？答案：（1）續(xù)發(fā)率=1/3×100%=33.3%。（2）①疫點(diǎn)半徑200m內(nèi)24小時(shí)內(nèi)完成成蚊速殺，采用超低容量噴灑5%高效氯氟氰菊酯；②7天內(nèi)清除積水容器，布雷圖指數(shù)降至<5；③入戶發(fā)放驅(qū)蚊劑，居民使用含避蚊胺產(chǎn)品；④建立蚊媒密度日?qǐng)?bào)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3周。（3）妻子雖無(wú)癥狀，但I(xiàn)gM陽(yáng)性提示近期感染，具有傳染性，應(yīng)視為隱性感染者：①居家防蚊隔離7天，使用蚊帳、紗窗；②每日測(cè)溫，出現(xiàn)癥狀立即采樣；③告知其避免獻(xiàn)血及妊娠計(jì)劃3個(gè)月；④社區(qū)醫(yī)生隨訪6周。47.【案例分析】2025年12月，某縣養(yǎng)老院發(fā)生呼吸道合胞病毒（RSV）暴發(fā)，累計(jì)病例32人，其中80歲以上老人28人，罹患率35%，死亡2人?，F(xiàn)有RSV融合蛋白（F蛋白）疫苗獲批用于60歲及以上人群。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算病死率；（2）給出疫苗應(yīng)急接種策略；（3）列舉三條非藥物干預(yù)措施。答案：（1）病死率=2/32×100%=6.25%。（2）①立即對(duì)≥60歲未發(fā)病老人接種RSV疫苗1劑；②接種前評(píng)估禁忌，急性發(fā)熱期緩種；③設(shè)立臨時(shí)接種臺(tái)，與流感疫苗分部位同時(shí)接種；④48小時(shí)內(nèi)完成接種，2周后評(píng)估抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。（3）①關(guān)閉集中活動(dòng)場(chǎng)所，分餐制；②所有工作人員佩戴醫(yī)用外科口罩，每日健康監(jiān)測(cè)；③增加室內(nèi)通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒2次，每次30分鐘。48.【案例分析】2025年1月，某市兒童醫(yī)院報(bào)告5例新生兒敗血癥，血培養(yǎng)均為B群鏈球菌（GBS），藥敏顯示對(duì)紅霉素耐藥率100%，對(duì)青霉素敏感。5例母親產(chǎn)前篩查GBS陽(yáng)性，但均未接受產(chǎn)時(shí)抗生素預(yù)防（IAP）。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算GBS早發(fā)敗血癥發(fā)病率（已知該院年活產(chǎn)數(shù)8000例）；（2）給出GBS預(yù)防策略更新建議；（3）簡(jiǎn)述對(duì)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)要點(diǎn)。答案：（1）發(fā)病率=5/8000×1000‰=0.625‰。（2）①推行universalscreening：孕35—37周常規(guī)陰道直腸拭子PCR篩查，2小時(shí)出結(jié)果；②對(duì)陽(yáng)性或既往GBS新生兒病史者，產(chǎn)時(shí)首選青霉素G500萬(wàn)單位靜脈滴注，隨后每4小時(shí)250萬(wàn)單位至分娩；③若青霉素過(guò)敏且紅霉素耐藥，改用頭孢唑啉或萬(wàn)古霉素；④建立電子提醒，助產(chǎn)士掃碼確認(rèn)IAP執(zhí)行。（3）培訓(xùn)要點(diǎn)：①GBS篩查采樣手法（深入陰道口1cm+直腸口2cm）；②IAP首劑用藥時(shí)機(jī)（臨產(chǎn)或破膜后立即）；③新生兒觀察表使用，≥37周但I(xiàn)AP<4小時(shí)者需行血常規(guī)/CRP監(jiān)測(cè)；④每年模擬演練一次，確保從入院到用藥≤30分鐘。49.【案例分析】2025年2月，某市在“校園流感疫苗接種周”使用二維碼預(yù)約，系統(tǒng)崩潰導(dǎo)致大量家長(zhǎng)聚集。請(qǐng)用“PDCA循環(huán)”寫(xiě)出改進(jìn)方案。答案：P（計(jì)劃）：提前一周壓力測(cè)試，模擬5萬(wàn)并發(fā)，服務(wù)器擴(kuò)容至8核32G，CDN加速。D（執(zhí)行）：采用分時(shí)段預(yù)約，每30分鐘開(kāi)放500號(hào)，短信錯(cuò)峰提醒；增設(shè)線下綠色通道，為無(wú)智能手機(jī)老人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)號(hào)。C（檢查）：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)響應(yīng)時(shí)間，>3秒立即切換備用云服務(wù)器；每日匯總爽約率，動(dòng)態(tài)釋放號(hào)源。A（改進(jìn)）：爽約率>15%時(shí)，縮短預(yù)約時(shí)段至15分鐘，并引入信用積分，連續(xù)2次爽約者7日內(nèi)限制預(yù)約。經(jīng)過(guò)1周循環(huán)，系統(tǒng)崩潰次數(shù)由3次降至0，家長(zhǎng)平均等待時(shí)間由45分鐘降至8分鐘。50.【論述】結(jié)合2025年全球傳染病形勢(shì)，闡述“OneHealth”策略在防控人獸共患病中的關(guān)鍵作用，并給出我國(guó)實(shí)施路徑，要求800字以上。答案：2025年，全球人獸共患病呈現(xiàn)“三高一快”特征：高變異、高跨種傳播、高病死、快速全球化。H5N1clade2.3.4.4b在北美奶牛中引發(fā)跨州流行，mcr1基因在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)持續(xù)擴(kuò)散，基孔肯雅熱隨國(guó)際旅行輸入，均提示人類(lèi)、動(dòng)物、環(huán)境健康已深度耦合。傳統(tǒng)單一部門(mén)防控難以阻斷源頭，亟需“OneHealth”跨學(xué)科、跨部門(mén)協(xié)同。其一，早期預(yù)警共享。我國(guó)已建成“