工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就甲方給予乙方工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方位于的工作場(chǎng)所，因從事工作任務(wù)時(shí)，發(fā)生工傷事故。經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方所受傷害為（詳細(xì)描述工傷情況，如骨折部位、程度等）。乙方受傷后，在該醫(yī)院接受了治療，共住院天，于年月日出院。出院后，乙方按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，目前仍處于恢復(fù)階段。二、補(bǔ)貼項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼甲方同意承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)，將該筆醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，乙方的停工留薪期為個(gè)月，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣元（大寫元整）的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期工資總計(jì)人民幣元（大寫元整），甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。3.傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資乘以相應(yīng)的傷殘等級(jí)月數(shù)，即人民幣元（大寫元整）。甲方應(yīng)在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后的個(gè)工作日內(nèi)，將該筆傷殘補(bǔ)助金支付至乙方指定賬戶。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及相關(guān)法律法規(guī)，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣元（大寫元整），一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣元（大寫元整），共計(jì)人民幣元（大寫元整）。甲方應(yīng)在雙方辦理完勞動(dòng)關(guān)系解除手續(xù)后的個(gè)工作日內(nèi)，將上述款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。5.其他補(bǔ)貼考慮到乙方因工傷事故遭受的痛苦及后續(xù)可能產(chǎn)生的不便，甲方自愿額外給予乙方生活補(bǔ)貼人民幣元（大寫元整），作為對(duì)乙方的關(guān)懷和補(bǔ)償。該筆生活補(bǔ)貼應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼總額為人民幣元（大寫元整）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。在支付工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼前，有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況及費(fèi)用支出進(jìn)行核實(shí)和審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。協(xié)助乙方申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，提供必要的證明文件和信息。在乙方工傷治療期間，按照法律法規(guī)和單位規(guī)章制度，保障乙方的合法權(quán)益，不得歧視或辭退乙方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。有權(quán)享受甲方為其辦理的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)服務(wù)。在工傷治療期間，有權(quán)按照法律法規(guī)和單位規(guī)章制度，享受相應(yīng)的工傷待遇，如病假工資、護(hù)理待遇等。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過和原因，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。在收到甲方支付的工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼后，向甲方出具收款憑證。不得就本次工傷事故再向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他經(jīng)濟(jì)賠償，但乙方保留依法向工傷保險(xiǎn)基金主張工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。四、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定1.甲方應(yīng)在乙方工傷事故發(fā)生后的個(gè)工作日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并按照要求提供相關(guān)材料。2.乙方應(yīng)積極配合甲方提供工傷認(rèn)定所需的材料，并在必要時(shí)協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.工傷認(rèn)定過程中，如社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要求乙方或甲方補(bǔ)充材料或進(jìn)行調(diào)查，雙方應(yīng)及時(shí)配合，確保工傷認(rèn)定程序順利進(jìn)行。4.甲方應(yīng)在收到工傷認(rèn)定決定書后的個(gè)工作日內(nèi)，通知乙方工傷認(rèn)定結(jié)果。如認(rèn)定為工傷，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定處理工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼事宜；如認(rèn)定不屬于工傷，雙方應(yīng)協(xié)商解決相關(guān)爭(zhēng)議。5.工傷認(rèn)定后，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的工傷情況，及時(shí)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并按照要求提供相關(guān)材料。6.乙方應(yīng)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的要求，參加勞動(dòng)能力鑒定，并配合進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。7.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，甲方應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)通知乙方鑒定結(jié)果，并按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。五、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)將工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：2.甲方按照以下時(shí)間節(jié)點(diǎn)支付工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼：醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼：在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付。停工留薪期工資：在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付。傷殘補(bǔ)助金：在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后的個(gè)工作日內(nèi)支付。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：在雙方辦理完勞動(dòng)關(guān)系解除手續(xù)后的個(gè)工作日內(nèi)支付。其他補(bǔ)貼：在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方提供虛假的工傷證明材料或隱瞞工傷事故真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，并賠償甲方因此遭受的全部損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。3.如因一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方產(chǎn)生爭(zhēng)議或糾紛的，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（