醫(yī)療廢物處理成本精細化管控演講人04/運輸調(diào)度缺乏智能優(yōu)化，過程成本高企03/隱性成本（占比10%-15%）02/間接成本（占比20%-25%）01/#醫(yī)療廢物處理成本精細化管控06/成本核算體系粗放，責任主體不明確05/處置技術(shù)應用與廢物特性不匹配，資源浪費嚴重08/##五、結(jié)論：以精細化管控驅(qū)動醫(yī)療廢物處理行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展07/信息化程度低，全鏈條數(shù)據(jù)割裂目錄01#醫(yī)療廢物處理成本精細化管控#醫(yī)療廢物處理成本精細化管控##一、引言：醫(yī)療廢物處理成本管控的時代命題與精細化轉(zhuǎn)型的必然性醫(yī)療廢物作為“高危特殊垃圾”，其處理安全直接關(guān)系到生態(tài)環(huán)境安全和公眾健康。近年來，隨著《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)的持續(xù)完善，我國醫(yī)療廢物處置體系逐步健全，但行業(yè)整體仍面臨“高成本、低效率、強監(jiān)管”的三重壓力。據(jù)中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會2023年數(shù)據(jù)，全國醫(yī)療廢物處置能力已達1.5萬噸/日，但單位處理成本普遍在2000-3500元/噸之間，部分地區(qū)因管理粗放、技術(shù)滯后，成本甚至突破4000元/噸，遠超國際平均水平。這種成本壓力不僅擠壓了處置企業(yè)的盈利空間，更導致部分基層醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)“處置難、處置貴”的困境，間接影響了醫(yī)療廢物全鏈條的安全管控。#醫(yī)療廢物處理成本精細化管控在“雙碳”目標和“無廢城市”建設的背景下，醫(yī)療廢物處理已從“無害化處置”單一目標，轉(zhuǎn)向“減量化、資源化、無害化”協(xié)同治理。成本管控不再是簡單的“壓縮開支”，而是要通過精細化手段實現(xiàn)“降本增效”與“安全合規(guī)”的動態(tài)平衡。作為一名深耕醫(yī)療廢物處理行業(yè)12年的從業(yè)者，我曾參與過數(shù)十家醫(yī)療機構(gòu)的廢物管理體系優(yōu)化，親眼目睹過因分類不當導致的處置成本激增，也見證過通過智能調(diào)度系統(tǒng)實現(xiàn)的運輸成本下降30%。這些經(jīng)歷讓我深刻認識到：醫(yī)療廢物處理的成本精細化管控，既是行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必由之路，更是守護公共衛(wèi)生安全的重要防線。本文將從現(xiàn)狀剖析、框架構(gòu)建、實施路徑、組織保障四個維度，系統(tǒng)闡述醫(yī)療廢物處理成本精細化管控的核心邏輯與實踐方法，為行業(yè)同仁提供可落地的思路參考。##二、醫(yī)療廢物處理成本的現(xiàn)狀剖析：構(gòu)成、痛點與精細化管控的迫切性#醫(yī)療廢物處理成本精細化管控###（一）醫(yī)療廢物處理成本的構(gòu)成特征與行業(yè)數(shù)據(jù)醫(yī)療廢物處理成本具有“環(huán)節(jié)多、變量雜、敏感性高”的典型特征，其全生命周期成本可分為直接成本、間接成本和隱性成本三大類，具體構(gòu)成如下：1.直接成本（占比60%-70%）（1）收集與暫存成本：包括專用容器購置與維護（如利器盒、周轉(zhuǎn)箱，單次使用成本5-20元/個）、院內(nèi)暫存設施建設（負壓柜、冷藏設備，投資約10-30萬元/套）、以及院內(nèi)人工收集費用（按床位計算，約3-8元/床/日）。（2）運輸成本：包括專用車輛折舊與燃油（每輛轉(zhuǎn)運車年運營成本約15-25萬元）、運輸路線規(guī)劃（油費、路橋費占運輸總成本40%-50%）、以及裝卸人工費用（約2-3元/桶）。#醫(yī)療廢物處理成本精細化管控（3）處置成本：為總成本的核心，根據(jù)處置技術(shù)不同差異顯著：高溫蒸汽處置成本約1500-2500元/噸，熱焚燒處置成本約2000-3500元/噸，化學消毒處置成本約1200-2000元/噸；此外還包括二次污染控制成本（如煙氣處理、飛灰固化，占總處置成本20%-30%）。02間接成本（占比20%-25%）間接成本（占比20%-25%）（1）管理成本：包括人員培訓（年人均培訓成本約5000-8000元）、信息化系統(tǒng)建設（追溯平臺、監(jiān)控系統(tǒng)，初始投資50-200萬元）、以及合規(guī)審計費用（第三方檢測、風險評估，約2-5萬元/次）。（2）風險成本：包括環(huán)境污染事故賠償（單次事故賠償可達數(shù)十萬至數(shù)百萬元）、行政處罰（最高可處100萬元罰款）、以及品牌聲譽損失（難以量化但影響深遠）。03隱性成本（占比10%-15%）隱性成本（占比10%-15%）（1）分類錯誤導致的處置成本上升：如感染性廢物混入生活垃圾，需按感染性廢物處置，單位成本增加800-1500元/噸；（2）貯存不當導致的廢物擴增量：如病理性廢物未及時冷藏，重量可能因水分流失減少，但處置量因腐敗風險反而增加；（3）信息不對稱導致的資源浪費：如醫(yī)療機構(gòu)與處置企業(yè)間信息溝通不暢，導致車輛空駛或廢物積壓，間接推高單位成本。以某三甲醫(yī)院為例，其年產(chǎn)生醫(yī)療廢物約150噸，若分類準確率從90%降至70%，僅因處置方式升級導致的年成本增加即可達15-20萬元；某區(qū)域性處置中心若運輸路線空駛率從20%降至10%，年可節(jié)省燃油及車輛維護成本約35萬元。這些數(shù)據(jù)印證了成本管控的巨大潛力。隱性成本（占比10%-15%）###（二）當前成本管控的核心痛點與粗放式管理的局限盡管行業(yè)對成本管控的重視程度逐年提升，但實踐中仍普遍存在“重事后核算、輕事前控制”“重局部優(yōu)化、輕全局統(tǒng)籌”等問題，具體表現(xiàn)為以下五大痛點：1.源頭分類標準執(zhí)行不到位，成本前置控制失效部分醫(yī)療機構(gòu)將“分類”簡化為“分桶”，但未按《醫(yī)療廢物分類目錄》細化管理，導致化學性廢物與感染性廢物混放、損傷性廢物包裝不規(guī)范等問題頻發(fā)。這不僅增加了后續(xù)處置的難度和成本（如化學性廢物需特殊解毒處理），還可能因包裝破損引發(fā)收集、運輸環(huán)節(jié)的安全風險，推高風險成本。04運輸調(diào)度缺乏智能優(yōu)化，過程成本高企運輸調(diào)度缺乏智能優(yōu)化，過程成本高企多數(shù)處置企業(yè)仍依賴人工調(diào)度車輛，未結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生規(guī)律、交通狀況、車輛載重等因素動態(tài)規(guī)劃路線，導致“單點滿載、多點空跑”現(xiàn)象普遍。據(jù)行業(yè)調(diào)研，醫(yī)療廢物運輸車輛平均空駛率達25%-35%，遠高于物流行業(yè)15%的平均水平，直接推高了單位運輸成本。05處置技術(shù)應用與廢物特性不匹配，資源浪費嚴重處置技術(shù)應用與廢物特性不匹配，資源浪費嚴重部分處置企業(yè)為追求“全覆蓋”，采用單一技術(shù)（如全部熱焚燒）處理所有類別醫(yī)療廢物，卻忽略了病理性廢物適合化制處理、藥物性廢物適合高溫水解的特性，導致“高技術(shù)處理低風險廢物”的資源錯配。例如，某處置中心用焚燒爐處理廢棄輸液袋（屬于損傷性廢物），成本達2200元/噸，而其實際通過高溫蒸汽處置僅需1500元/噸，年浪費成本超60萬元。06成本核算體系粗放，責任主體不明確成本核算體系粗放，責任主體不明確多數(shù)企業(yè)采用“總成本-總產(chǎn)量”的簡單核算模式，無法區(qū)分不同科室、不同類別廢物的成本構(gòu)成。例如，手術(shù)室產(chǎn)生的病理性廢物與門診產(chǎn)生的感染性廢物，其收集、運輸、處置成本差異顯著，但傳統(tǒng)核算方法將其“平均分攤”，導致無法精準定位成本控制的重點環(huán)節(jié)和責任科室。07信息化程度低，全鏈條數(shù)據(jù)割裂信息化程度低，全鏈條數(shù)據(jù)割裂醫(yī)療機構(gòu)暫存數(shù)據(jù)、運輸軌跡數(shù)據(jù)、處置數(shù)據(jù)多分散在不同系統(tǒng)（如HIS系統(tǒng)、GPS系統(tǒng)、DCS系統(tǒng)），缺乏統(tǒng)一平臺進行整合分析。這使得管理者無法實時掌握廢物產(chǎn)生-轉(zhuǎn)移-處置的全過程狀態(tài)，難以及時發(fā)現(xiàn)成本異常（如某醫(yī)院廢物積壓3天未運，導致暫存成本增加15%）。###（三）精細化管控：破解成本難題的必然選擇面對上述痛點，傳統(tǒng)的“經(jīng)驗式”“粗放式”成本管控已難以為繼。精細化管控的核心在于“以數(shù)據(jù)為依據(jù)、以流程為載體、以責任為保障”，通過將成本管控目標分解到每個環(huán)節(jié)、每個崗位、每個動作，實現(xiàn)“全員、全過程、全方位”的成本優(yōu)化。其本質(zhì)不是“降成本”，而是“提效率”——通過減少無效消耗、優(yōu)化資源配置、提升管理精度，在保障安全合規(guī)的前提下，實現(xiàn)成本的最小化與價值最大化。信息化程度低，全鏈條數(shù)據(jù)割裂例如，某省級醫(yī)療廢物處置中心通過精細化管控，將單位處理成本從3200元/噸降至2100元/噸，降幅達34.4%，具體路徑包括：建立“科室-廢物類別”二級成本核算體系，精準定位成本過高科室；引入AI調(diào)度系統(tǒng)，優(yōu)化運輸路線降低空駛率；針對不同廢物類別匹配差異化處置技術(shù)，提升資源利用效率。這一案例印證了精細化管控對行業(yè)降本增效的巨大推動作用。##三、醫(yī)療廢物處理成本精細化管控的核心框架：從“被動應對”到“主動優(yōu)化”醫(yī)療廢物處理成本精細化管控需構(gòu)建“目標-流程-技術(shù)-機制”四位一體的核心框架，以“全生命周期成本最優(yōu)”為導向，通過源頭減量、過程優(yōu)化、末端增效、持續(xù)改進的閉環(huán)管理，實現(xiàn)成本管控從“事后核算”向“事前預防”、從“局部優(yōu)化”向“系統(tǒng)統(tǒng)籌”的根本轉(zhuǎn)變。信息化程度低，全鏈條數(shù)據(jù)割裂01###（一）頂層目標：構(gòu)建“安全-成本-效率”三維平衡模型02精細化管控的首要任務是明確目標維度，避免“唯成本論”或“重安全輕成本”的極端。具體而言，需構(gòu)建三維平衡模型：03-安全維度：以100%合規(guī)處置為底線，確保廢物從產(chǎn)生到處置的全過程符合《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)要求，杜絕環(huán)境污染和健康安全風險；04-成本維度：以單位處理成本持續(xù)降低為目標，通過精細化手段將成本控制在行業(yè)平均水平以下，同時保障合理利潤空間；05-效率維度：以廢物周轉(zhuǎn)時間最短化為目標，減少院內(nèi)暫存時間（不超過48小時）和運輸中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，提升全鏈條響應速度。信息化程度低，全鏈條數(shù)據(jù)割裂三維目標的平衡點在于“用合理的成本實現(xiàn)最高的安全與效率”。例如，某醫(yī)院為降低成本減少暫存消毒頻次，導致廢物積壓和異味擴散，雖短期成本下降，但長期面臨投訴和監(jiān)管風險，反而不符合三維平衡原則；反之，某處置中心為追求“零風險”采用最高標準處置技術(shù)，導致成本過高難以持續(xù)運營，同樣不可取。###（二）流程管控：構(gòu)建“源頭-過程-末端”全鏈條精細化管理體系醫(yī)療廢物處理成本的核心控制點在于全流程的每個環(huán)節(jié)，需通過“源頭減量化、過程規(guī)范化、末端資源化”的流程再造，實現(xiàn)成本的前置控制與動態(tài)優(yōu)化。####1.源頭管控：以“精準分類”為核心，降低后續(xù)處置成本源頭是成本管控的“第一道關(guān)口”，分類的準確性直接影響后續(xù)所有環(huán)節(jié)的成本。具體措施包括：制定差異化分類標準與操作指引-按科室特性細化分類：手術(shù)室重點管控病理性廢物（如人體組織、器官）、麻醉科重點管控藥物性廢物（如廢棄麻醉藥品）、檢驗科重點管控化學性廢物（如廢棄消毒液）、門診重點管控感染性廢物（如棉球、紗布）。01-推行“五色標識管理”：黃色（感染性廢物）、紅色（病理性廢物）、黑色（藥物性廢物）、藍色（化學性廢物）、銳器盒（損傷性廢物），通過顏色強化視覺識別，降低分類錯誤率。03-編制“可視化分類手冊”：圖文并茂展示各類廢物的特征、包裝要求、投放容器，并貼于廢物產(chǎn)生點（如治療室、手術(shù)室），避免“憑記憶分類”。02引入智能監(jiān)測與輔助決策系統(tǒng)-在暫存間安裝AI攝像頭，通過圖像識別技術(shù)自動識別廢物分類錯誤（如感染性廢物投入黑色袋），并實時向科室負責人發(fā)送預警；-為收集人員配備智能終端，掃描廢物標簽即可上傳類別、重量、來源等信息，系統(tǒng)自動匹配最優(yōu)處置路徑，減少人工判斷失誤。建立“分類-考核-激勵”聯(lián)動機制-將分類準確率納入科室績效考核（占比不低于5%），每月統(tǒng)計并公示；01-對分類準確率排名前30%的科室給予獎勵（如科室經(jīng)費補貼、評優(yōu)優(yōu)先），對連續(xù)3個月不達標的科室進行約談和處罰。02####2.過程管控：以“高效流轉(zhuǎn)”為核心，降低運輸與貯存成本03過程環(huán)節(jié)的成本控制關(guān)鍵在于“減少無效時間、優(yōu)化資源配置”，需通過智能化調(diào)度和標準化管理，提升運輸效率、降低貯存損耗。04運輸環(huán)節(jié)：構(gòu)建“智能調(diào)度+動態(tài)優(yōu)化”體系-需求整合與路線規(guī)劃：開發(fā)醫(yī)療廢物運輸調(diào)度平臺，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生數(shù)據(jù)（廢物量、類別、產(chǎn)生時間）、車輛狀態(tài)（載重、位置）、交通路況（實時擁堵信息），通過遺傳算法或蟻群算法生成最優(yōu)運輸路線，實現(xiàn)“多點串聯(lián)、滿載運輸”。例如，某市通過該平臺將8家醫(yī)院的運輸路線從12條優(yōu)化為5條，車輛空駛率從32%降至12%，年節(jié)省成本約85萬元。-運輸過程實時監(jiān)控：為車輛安裝GPS定位和視頻監(jiān)控設備，實時上傳位置、車速、車門開關(guān)狀態(tài)、車內(nèi)溫濕度（需冷藏廢物）等數(shù)據(jù)，平臺自動偏離路線、異常停留、溫濕度超限等行為預警，確保運輸安全與時效。-應急響應機制：針對突發(fā)情況（如車輛故障、廢物激增），建立“備用車輛+應急路線”庫，確保廢物在48小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)移，避免因積壓產(chǎn)生額外貯存成本。貯存環(huán)節(jié)：推行“標準化+數(shù)字化”管理-暫存設施標準化建設：醫(yī)療機構(gòu)暫存間需符合“防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜、防兒童接觸”五防要求，配備溫濕度計、消毒設備、應急物資，并張貼廢物標識和貯存管理制度；病理性廢物需在-10℃以下冷藏貯存，時間不超過24小時。-貯存周期動態(tài)管控：通過信息化系統(tǒng)實時監(jiān)控各科室廢物產(chǎn)生量與運輸計劃，動態(tài)調(diào)整收集頻次（如手術(shù)室每日收集2次，門診每日收集1次），避免廢物過度積壓。據(jù)測算，廢物暫存時間每減少12小時，暫存成本可降低5%-8%。-庫存盤點與損耗控制：采用“電子標簽+人工復核”方式，每日對暫存廢物進行盤點，確保賬實相符；對易揮發(fā)、易腐蝕的化學性廢物，定期檢查包裝完整性，避免因泄漏導致廢物量增加和環(huán)境污染風險。####3.末端管控：以“技術(shù)適配+資源化”為核心，降低處置成本貯存環(huán)節(jié)：推行“標準化+數(shù)字化”管理末端處置是成本控制的“最后一道關(guān)口”，需根據(jù)廢物特性選擇最優(yōu)處置技術(shù)，并探索資源化利用途徑，實現(xiàn)“變廢為寶”與成本降低的雙贏。差異化處置技術(shù)選擇-感染性廢物：優(yōu)先采用高溫蒸汽滅菌（121-134℃，作用15-45分鐘），成本約1500-2000元/噸，較焚燒降低30%-40%；對大量產(chǎn)生的棉球、紗布等，可考慮微波消毒技術(shù)，進一步降低能耗。-病理性廢物：采用化制技術(shù)（高溫生物降解）或堿水解技術(shù)，將人體組織轉(zhuǎn)化為無害有機肥或工業(yè)油脂，成本約1200-1800元/噸，避免了焚燒的二噁英風險。-藥物性廢物：采用高溫水解技術(shù)（180-220℃，高壓），將抗生素、化療藥物等大分子分解為小分子無害物質(zhì)，成本約2000-2500元/噸，較直接焚燒降低15%-20%。-化學性廢物：對酸堿類廢物，采用中和處理達標后排放；對含重金屬廢物（如廢棄體溫計中的汞），采用化學固化技術(shù)穩(wěn)定化后安全填埋；對有機溶劑廢物，通過蒸餾技術(shù)回收再利用，回收收益可抵消30%-50%處置成本。資源化利用路徑探索-廢塑料回收：廢棄的輸液袋、注射器等經(jīng)過清洗、破碎、造粒，可制成塑料顆粒，用于制造垃圾桶、花盆等非接觸性塑料制品，回收率可達60%-70%，每噸廢物可創(chuàng)造收益800-1200元。-廢紙回收：廢棄的病歷紙、包裝盒等經(jīng)過消毒、碎漿，可再生為紙漿，用于制造紙箱、衛(wèi)生紙等，每噸廢物可回收成本500-800元。-能源回收：熱焚燒處置產(chǎn)生的熱能可轉(zhuǎn)化為蒸汽或電能，用于處置廠自身運營或?qū)ν夤?，部分先進能源回收率可達30%以上，顯著降低外購能源成本。###（三）技術(shù)支撐：構(gòu)建“數(shù)據(jù)驅(qū)動+智能決策”的數(shù)字化管控平臺精細化管控離不開技術(shù)的強力支撐，需通過構(gòu)建覆蓋“產(chǎn)生-運輸-處置”全鏈條的數(shù)字化平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時采集、動態(tài)分析與智能決策，為成本管控提供“數(shù)據(jù)大腦”。資源化利用路徑探索####1.全流程數(shù)據(jù)采集與整合-感知層建設：在醫(yī)療機構(gòu)暫存間、運輸車輛、處置車間部署物聯(lián)網(wǎng)設備（如電子秤、攝像頭、溫濕度傳感器、GPS模塊），實時采集廢物重量、類別、位置、狀態(tài)等數(shù)據(jù)；-平臺層整合：開發(fā)醫(yī)療廢物智慧管控云平臺，對接醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)、運輸GPS系統(tǒng)、處置DCS系統(tǒng)，打破數(shù)據(jù)孤島，形成“從產(chǎn)生到處置”的完整數(shù)據(jù)鏈條；-應用層分析：通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對廢物產(chǎn)生規(guī)律、運輸效率、處置成本等關(guān)鍵指標進行可視化展示（如熱力圖、趨勢圖、成本構(gòu)成餅圖），為管理者提供決策支持。####2.成本核算模型的精細化構(gòu)建傳統(tǒng)成本核算無法滿足精細化管控需求，需構(gòu)建“多維成本核算模型”，具體包括：資源化利用路徑探索-成本中心劃分：按環(huán)節(jié)（收集、運輸、貯存、處置）、按科室（手術(shù)室、內(nèi)科、外科等）、按廢物類別（感染性、病理性等）劃分成本中心，歸集直接成本與間接成本；-成本動因分析：識別影響成本的關(guān)鍵因素（如廢物重量、運輸距離、處置時間），建立成本動因庫，例如“運輸成本=運輸距離×單位里程成本+車輛固定成本”；-成本分攤方法：采用“作業(yè)成本法（ABC法）”，將資源消耗按作業(yè)活動分攤到成本對象，例如“收集人員的工資和折舊按收集次數(shù)分攤到各科室”，確保成本核算的準確性。####3.智能預警與優(yōu)化決策-成本異常預警：設定成本閾值（如單位運輸成本超過1.5元/噸公里、處置成本超過行業(yè)平均10%），當實際成本偏離閾值時，系統(tǒng)自動預警并推送原因分析（如“運輸成本超支：因XX路段擁堵導致空駛率上升15%”）；資源化利用路徑探索-優(yōu)化方案生成：基于歷史數(shù)據(jù)和算法模型，自動生成優(yōu)化建議，如“建議調(diào)整周三收集路線，將醫(yī)院A與醫(yī)院B的收集順序?qū)Q，預計可減少運輸時間20分鐘”“建議下月增加手術(shù)室收集頻次至3次/日，可降低病理性廢物貯存成本12%”；-預測性分析：結(jié)合季節(jié)因素（如冬季感冒患者增多導致感染性廢物增加）、醫(yī)院業(yè)務量變化（如新建科室啟用），預測未來1-3個月的廢物產(chǎn)生量和成本趨勢，提前資源配置（如增加運輸車輛、調(diào)整處置計劃）。##四、醫(yī)療廢物處理成本精細化管控的實施保障：從“制度落地”到“文化生根”精細化管控的落地離不開組織、制度、文化的協(xié)同保障，需通過明確責任主體、完善激勵機制、培育成本文化，確保管控措施“有人抓、有人管、愿意管”。###（一）組織保障：構(gòu)建“分級負責、全員參與”的責任體系資源化利用路徑探索-成立成本管控專項小組：由處置企業(yè)總經(jīng)理或醫(yī)療機構(gòu)分管副院長任組長，成員包括后勤、院感、財務、運輸?shù)炔块T負責人，負責制定成本管控目標、審核優(yōu)化方案、協(xié)調(diào)跨部門資源；-明確崗位成本責任：將成本管控目標分解到具體崗位，如“收集人員負責分類準確率≥95%”“調(diào)度人員負責車輛空駛率≤15%”“財務人員負責成本核算誤差≤2%”，并納入崗位說明書；-建立“橫向到邊、縱向到底”的責任網(wǎng)絡：從管理層到一線員工，每個部門、每個崗位都有明確的成本控制指標，形成“千斤重擔人人挑，人人肩上有指標”的責任格局。###（二）制度保障：完善“全流程、可考核”的管理制度資源化利用路徑探索-源頭分類管理制度：明確各科室分類責任人、分類標準、考核辦法，定期開展分類培訓與考核（新員工入職培訓不少于4學時/年，在職員工復訓不少于2學時/年）；-運輸調(diào)度管理制度：規(guī)范車輛調(diào)度流程、路線優(yōu)化標準、應急響應機制，要求調(diào)度人員每日生成運輸日志，分析空駛率、準時率等指標；-成本核算與考核制度：制定《醫(yī)療廢物成本核算細則》，明確成本歸集范圍、分攤方法、核算周期（月度核算、季度分析）；建立“成本管控績效考核辦法”，將成本指標與員工薪酬