醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)規(guī)范1、范圍本文件規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量管理。本文件適用于廣州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)機構(gòu)在參照執(zhí)行本文件規(guī)定的同時，還應(yīng)當(dāng)按照國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的指南要求具體開展工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29353—2012養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范MZ/T032-2012養(yǎng)老機構(gòu)安全管理WS/444國衛(wèi)通〔2014〕6號醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求GB50340-2016老年人居住建筑設(shè)計規(guī)范GB/T35796-2017養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范JGJ450-2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)編4-10-01-05)2019GB/T42195—2022老年人能力評估規(guī)范GB/T33168社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求GB/T50763無障礙設(shè)計規(guī)范MZ/T039老年人能力評估GB/T37276養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定WS/T845—2024醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)老年人在養(yǎng)老區(qū)和醫(yī)療區(qū)之間床位轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T27306食品安全管理體系餐飲業(yè)要求GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50034建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T431護理分級WS/T484老年人健康管理技術(shù)規(guī)范DB42/T1246養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)medicalandnursinginstitutions醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)，主要包括養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。[來源：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號]養(yǎng)辦醫(yī)－已開展養(yǎng)老服務(wù)，取得有效期內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證或民政部門備案回執(zhí)，具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)。醫(yī)辦養(yǎng)－具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，已開展養(yǎng)老服務(wù)并已在民政部門備案。嵌入式－不具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)，由具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)的機構(gòu)進駐養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。[來源：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價規(guī)范黑龍江省地方標(biāo)準(zhǔn)DB23/T3657-2023]3.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)medicalandnursingservice通過醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的整合，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)的有機融合，為老年人提供的老年健康服務(wù)、照護服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等整合性服務(wù)。[來源：DB21/T3312—2020，3.1]3.3醫(yī)療區(qū)medicalzone醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)提供醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域，該區(qū)域提供本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)的疾病診療、康復(fù)、護理和安寧療護服務(wù)。3.4養(yǎng)老區(qū)elderlycarezone醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)提供養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)域，該區(qū)域提供生活照料、功能鍛煉、健康管理、精神慰藉、文化娛樂服務(wù)。3.5老年人olderadults指60周歲及以上的人。[來源：WS/T802-2022中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)]3.6床位轉(zhuǎn)換bedconversion醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)老年人入住養(yǎng)老區(qū)和醫(yī)療區(qū)的床位轉(zhuǎn)換，根據(jù)老年人急性期、常見疾病狀態(tài)和老年綜合征變化評估情況而進行的養(yǎng)老區(qū)或醫(yī)療區(qū)之間的床位轉(zhuǎn)換。[來源：WS/T845—2024醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)老年人在養(yǎng)老區(qū)和醫(yī)療區(qū)之間床位轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)]3.7安寧療護hospicecare以終末期患者及其家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式為患者提供軀體、精神心理、社會等方面的整合醫(yī)療照護和人文關(guān)懷服務(wù)，減輕患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，以達到逝者安詳、生者安寧的目的。[來源：WS/T844—2024老年安寧療護病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)]3.8終末期老年患者terminalolderadults經(jīng)醫(yī)療評估為處于終末期癌癥、其他疾病終末期或器官衰竭等的老年患者。[來源：WS/T844—2024老年安寧療護病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)]4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理基本要求4.1機構(gòu)資質(zhì)應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門含中醫(yī)藥主管部門備案，并在民政部門進行養(yǎng)老機構(gòu)備案。提供膳食服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得食品經(jīng)營許可證，或有資質(zhì)的配餐公司提供食品經(jīng)營管理許可證。4.2設(shè)施設(shè)備配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療區(qū)其科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備、信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的類型，相應(yīng)地符合國家各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)要求。養(yǎng)老區(qū)應(yīng)當(dāng)符合國家各級各類養(yǎng)老機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)要求，設(shè)施設(shè)備配備符合國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.3環(huán)境配置機構(gòu)建筑設(shè)計、采光要求、房屋面積管理、空氣和噪音管理、適老化配置、文娛康樂環(huán)境空間設(shè)置、消防配置等應(yīng)（宜）符合國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。滿足安全、便捷、舒適化要求。布局合理、清潔整齊、保持空氣流通；設(shè)施設(shè)備有維護管理記錄，滿足服務(wù)提供的需求。4.4機構(gòu)管理4.4.1制度建設(shè)機構(gòu)提供相關(guān)合法資質(zhì)證明齊全，應(yīng)建立符合國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)相關(guān)服務(wù)與管理等規(guī)章。應(yīng)有效落實服務(wù)質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，有效落實院感防控和應(yīng)急處置等各項制度。機構(gòu)內(nèi)設(shè)施設(shè)備、環(huán)境布局符合適老化要求。4.4.2感染控制機構(gòu)應(yīng)制定并落實機構(gòu)內(nèi)感染管理預(yù)防與控制的制度，并定期督查與改進。應(yīng)落實人員培訓(xùn)管理，手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、消毒滅菌與隔離技術(shù)、環(huán)境清潔和消毒等應(yīng)符合WS/T367的要求。醫(yī)療廢物處置管理應(yīng)符合國家相關(guān)管理規(guī)范的要求。應(yīng)建立機構(gòu)內(nèi)感染聚集和暴發(fā)等突發(fā)情況處置機制，落實相關(guān)探視制度。4.4.3信息化建設(shè)機構(gòu)信息平臺應(yīng)覆蓋服務(wù)運營、人力資源、數(shù)據(jù)安全擴展、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等，宜將人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代技術(shù)與信息平臺相集成，做好信息化項目研發(fā)和督導(dǎo)，逐步實現(xiàn)服務(wù)與管理安全科學(xué)化和智能精細化。4.4.4服務(wù)安全與防范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的安全管理制度與風(fēng)險防范制度，操作過程應(yīng)當(dāng)遵循各項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立應(yīng)急體系和突發(fā)事件處理工作機制，明確相應(yīng)部門職責(zé)，保障醫(yī)療服務(wù)安全。按照相應(yīng)規(guī)范要求定期進行安全教育培訓(xùn)、安全檢查、消防演練和應(yīng)急預(yù)案演練，機構(gòu)應(yīng)定期檢查安全服務(wù)過程并記錄檢查結(jié)果。5服務(wù)人員5.1資質(zhì)要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有合法執(zhí)業(yè)資格證書或相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱。醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員的專業(yè)培訓(xùn)，符合國家養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老護理職業(yè)行為，掌握相應(yīng)知識和技能，考核合格后上崗。其他專業(yè)人員和服務(wù)人員如康復(fù)治療師、營養(yǎng)指導(dǎo)員、心理咨詢師、社會工作者等也應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的合法資格證書。從事餐飲工作人員應(yīng)持有A類健康證。5.2服務(wù)人員管理機構(gòu)嚴格落實服務(wù)人員管理制度，簽訂勞務(wù)協(xié)議，按照規(guī)定和需求配備服務(wù)人員，具有相應(yīng)職業(yè)資格并在職業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。有效落實服務(wù)人員招錄辭退、培養(yǎng)培訓(xùn)、考核激勵等規(guī)章制度。5.3職業(yè)防護醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)遵守國家有關(guān)職業(yè)安全法律法規(guī)，提供相關(guān)的職業(yè)防護用品，服務(wù)人員掌握安全防護知識和措施，熟悉上報制度。有效落實績效考評和績效分配制度，關(guān)心關(guān)愛工作人員身心健康，建立工作人員職業(yè)安全防護手段。6服務(wù)流程6.1服務(wù)接待宜建立服務(wù)接待線上線下平臺，為服務(wù)對象匹配合適的服務(wù)人員、向服務(wù)對象介紹服務(wù)內(nèi)容，了解并記錄服務(wù)對象的基本情況及需求，及時反饋與改進服務(wù)質(zhì)量。6.2入住前體檢由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)對未提供老年健康體檢資料人員進行入院體檢，具體包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血壓、心電圖、肝腎功能、血脂血糖、胸片、B超等常規(guī)項目，或出示近1個月內(nèi)具有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查資料（包括以上體檢項目結(jié)果）。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可拒絕身體健康狀況不適合的老年人入住該機構(gòu)。6.3健康評估服務(wù)對象正式入住機構(gòu)后，應(yīng)給予個人信息和健康狀況的首次評估，原則上評估結(jié)果有效期為6個月。在評估有效期內(nèi)，如老年人身體、能力、疾病狀況發(fā)生變化，或者有效期滿，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時進行重新評估。6.3.1老年綜合評估老年綜合評估項目應(yīng)由受過專業(yè)培訓(xùn)考核合格醫(yī)護人員使用專業(yè)評估量表進行評估。不同的評估項目應(yīng)具有相對應(yīng)的資質(zhì)人員。包括但不限于以下評估：能力及認知功能評估、吞咽功能及營養(yǎng)狀況評估、排便功能評估、睡眠狀態(tài)評估、平衡能力評估、疼痛評估、心理狀況評估、皮膚狀況評估、卒中風(fēng)險評估、深靜脈血栓風(fēng)險評估、低血糖風(fēng)險評估、老年人多重用藥評估等（評估量表詳見附表）?？筛鶕?jù)老年人功能狀態(tài)選擇重點評估內(nèi)容。6.3.2中醫(yī)健康評估由接受過老年人中醫(yī)藥知識和相關(guān)技能培訓(xùn)考核合格醫(yī)護人員進行評估。建議覆蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容不限于中醫(yī)體質(zhì)辨識。（詳見國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版）6.3.3長期照護服務(wù)需求評估綜合評估人員應(yīng)根據(jù)廣州市長期護理保險和養(yǎng)老照護相關(guān)政策保障機構(gòu)老人享受到社會福利待遇，由廣州市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一培訓(xùn)考核合格的老年人照護需求綜合評估人員進行評估。6.4制定服務(wù)計劃根據(jù)服務(wù)對象體檢報告、能力評估、中醫(yī)評估等健康狀況評估結(jié)果，制定有針對性的服務(wù)計劃。必要時開展多學(xué)科診療服務(wù)。6.5簽訂服務(wù)協(xié)議根據(jù)服務(wù)計劃與服務(wù)對象（或其代理人）簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容有效保障當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)；體現(xiàn)協(xié)議變更、解除與終止的條件、違約責(zé)任、意外傷害責(zé)任認定和爭議解決方式等內(nèi)容。6.6建立服務(wù)檔案將服務(wù)過程中形成的文件、記錄、協(xié)議等及時匯總、分類和歸檔，為服務(wù)對象建立服務(wù)檔案。檔案建立、記錄和管理符合機構(gòu)要求。6.7服務(wù)流程管理符合《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號）服務(wù)流程具體要求，參照醫(yī)療機構(gòu)診療指南制定和個性化應(yīng)用評估工具，評估人員合法合規(guī)。服務(wù)協(xié)議和檔案管理符合要求。建立相應(yīng)的科學(xué)評估體系和健康風(fēng)險防范制度。7提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容7.1醫(yī)療服務(wù)根據(jù)健康評估結(jié)果提供醫(yī)療服務(wù)。7.1.1健康管理入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)對象應(yīng)全部建立健康檔案，有條件的機構(gòu)可建立電子健康檔案。健康檔案應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求建立，可根據(jù)各機構(gòu)不同條件適當(dāng)增加內(nèi)容，保證內(nèi)容準(zhǔn)確、信息完整，定期巡診或就診、會診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務(wù)的記錄，應(yīng)及時更新入健康檔案中。每年提供至少1次體檢服務(wù)，并根據(jù)個性化需求提供定期體檢服務(wù)。體檢結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時反饋服務(wù)對象及其家屬，應(yīng)根據(jù)體檢結(jié)果為老人提供合適的養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、營養(yǎng)、心理健康等連續(xù)、全方位、個性化健康管理服務(wù)。有條件的機構(gòu)宜開展遠程醫(yī)療服務(wù)，提供遠程會診、遠程巡視等服務(wù)模式?？山Y(jié)合實際需求為服務(wù)人員提供電子化巡診APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀等裝置，購買責(zé)任險、人身意外傷害險等切實保障雙方安全。7.1.2慢性病診療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在診療前詳細詢問服務(wù)對象既往健康狀況，在診療過程中要進行必要的體檢和輔助檢查。參考已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南和多學(xué)科會診為服務(wù)對象提供常見病、多發(fā)病的慢病管理診療服務(wù)。建立常見病、多發(fā)病診療記錄、數(shù)據(jù)分析和處置情況，并在健康檔案中體現(xiàn)。7.1.3危重癥轉(zhuǎn)診和救護服務(wù)安排醫(yī)護人員24小時值班，按照不同級別醫(yī)療機構(gòu)具體要求配置急救用具、搶救藥物，轉(zhuǎn)運工具等。機構(gòu)應(yīng)制定危重癥患者應(yīng)急處置預(yù)案，定期培訓(xùn)演練和考核記錄。在診療過程中遇到無法解決的技術(shù)問題，或患者的病情超出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的專業(yè)范圍或醫(yī)療水平，依托就近原則，建立醫(yī)聯(lián)體簽約合作關(guān)系，開設(shè)轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，征求家屬同意后，為患者提供及時、有效的轉(zhuǎn)診服務(wù)。轉(zhuǎn)診途中安排醫(yī)護人員或熟悉患者情況的服務(wù)人員跟隨轉(zhuǎn)診或與轉(zhuǎn)診醫(yī)院對接，及時了解患者病情。在救護車到達之前，現(xiàn)場醫(yī)護人員承擔(dān)緊急救護工作（如心肺復(fù)蘇、清理呼吸道和面罩給氧等）。7.1.4合理用藥服務(wù)建立病歷質(zhì)量管理和處方管理、外帶藥品管理、特殊藥品及精麻藥品等制度，藥品的購置、存放、調(diào)劑、應(yīng)用等符合國家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療文書管理包括三查七對、醫(yī)生定期巡查記錄、特殊藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和管理、用藥安全培訓(xùn)、科普宣教等。7.2中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)積極開展常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療服務(wù)，中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)及中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)和中藥膳食處方、中醫(yī)運動療法（嶺南特色膳食、八段錦）等為服務(wù)對象提供以中醫(yī)藥為特色的個性化健康管理服務(wù)。7.3護理服務(wù)應(yīng)積極開展自理能力、精神心理狀況、感知覺與溝通、社會參與等功能與健康狀況進行實時動態(tài)評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化護理方案；為不同程度衰弱和失能老人提供整合醫(yī)療護理服務(wù)和護理結(jié)局評價。尤其對疾病預(yù)防、功能維護、生理心理等實施開展主動、專業(yè)、全程護理服務(wù)。7.4營養(yǎng)膳食照護服務(wù)機構(gòu)宜組建營養(yǎng)膳食服務(wù)團隊，應(yīng)配備專職兼職營養(yǎng)專業(yè)人員，并建立多學(xué)科合作團隊為老年人提供全面合理的營養(yǎng)服務(wù)。膳食制備合理合規(guī)，應(yīng)遵守食品安全法等相關(guān)規(guī)定。建議與具有營養(yǎng)診療技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)建立長期合作關(guān)系，依托合作方對老年人開展?fàn)I養(yǎng)支持治療。應(yīng)常規(guī)開展入住老人營養(yǎng)篩查，并定期進行篩查評估，結(jié)合老年人生理功能狀況提供個性化、合理科學(xué)的膳食食譜，定期組織營養(yǎng)知識教育活動。7.5認知障礙照護服務(wù)正確認識老年人的精神行為癥狀，動態(tài)評估認知障礙對象情緒或心理狀況，依據(jù)其認知程度、身體機能、興趣愛好，制定可達成的認知功能康復(fù)計劃，并由專業(yè)人員進行現(xiàn)狀處理、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢及危機干預(yù)。可參考指南內(nèi)容與要求開展認知障礙對象的風(fēng)險評估與應(yīng)急預(yù)案管理，保障服務(wù)質(zhì)量安全有效。7.6精神心理慰藉服務(wù)由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經(jīng)過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員承擔(dān)。及時了解掌握服務(wù)對象的心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時上報，做好記錄和交接班。必要時請醫(yī)護人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。滿足個性化探訪需求，有條件的機構(gòu)可定期組織志愿者為老年人提供服務(wù)，促進老年人與外界社會接觸交往；倡導(dǎo)老年人參與力所能及的社會活動。7.7康復(fù)服務(wù)應(yīng)結(jié)合服務(wù)對象身體功能和疾病康復(fù)的需求，盡早提供康復(fù)訓(xùn)練，包括個人生活能力、軀體功能、關(guān)節(jié)病變、心理及社會能力、疾病神經(jīng)康復(fù)等。由具有合法資質(zhì)的康復(fù)人員按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求提供康復(fù)服務(wù)。7.8安寧療護服務(wù)參照廣州市《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)安寧療護服務(wù)規(guī)范（試行）》制定本機構(gòu)安寧療護服務(wù)原則、機構(gòu)設(shè)置、服務(wù)人員配置、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程及要求、服務(wù)管理等規(guī)章制度，持續(xù)質(zhì)量改進并有效落實。7.9社區(qū)居家延續(xù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)積極探索開展社區(qū)居家延續(xù)服務(wù)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+護理”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)積極探索開展社區(qū)居家延續(xù)服務(wù)，有效實施“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”和“家庭養(yǎng)老床位管理制度”。7.10健康教育應(yīng)定期開展多形式多渠道的健康教育和健康知識普及服務(wù)。不限于制作和發(fā)放健康教育宣傳資料，如健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊、健康視頻和健康講座等。內(nèi)容包括但不限于合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、戒煙限酒、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥等健康生活方式及可干預(yù)危險因素的健康教育。7.11其他委托服務(wù)建立委托服務(wù)管理制度，提供代管物品、代領(lǐng)、代繳、代購、代辦等服務(wù)并有記錄，服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：老年人日常生活的額外需求、協(xié)助或指導(dǎo)老年人輔助器具需求、按需求代收集外送檢查化驗標(biāo)本等、陪同老年人出外就醫(yī)并協(xié)助老年人完成就醫(yī)的相關(guān)診療工作、幫助支持法律援助和親情陪伴需求等。8醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量管理8.1管理制度建立并落實各項管理制度和醫(yī)療照護質(zhì)量管理制度、安全管理制度，預(yù)案處置流程，并進行定期培訓(xùn)和演練。8.2建立有效服務(wù)銜接制度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)護人員、醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動工作機制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。如果老年人身體健康狀況相對穩(wěn)定，生活照料的需求為主時，