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支架輔助栓塞顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤抗血小板藥物應(yīng)用的護(hù)理顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤是指具有較大體積、不規(guī)則形狀、寬頸以及位于特殊解剖位置等特征的動(dòng)脈瘤,治療難度大且預(yù)后存在較多不確定性。不要標(biāo)題支架輔助栓塞是一種新興的治療方式,能夠有效降低傳統(tǒng)支架植入帶來(lái)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),但在治療過(guò)程中,抗血小板藥物的應(yīng)用至關(guān)重要,同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求。在抗血小板藥物應(yīng)用前,護(hù)理人員要做好全面評(píng)估與準(zhǔn)備工作。詳細(xì)了解患者的病史,重點(diǎn)關(guān)注是否有胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常等情況,因?yàn)檫@些因素可能影響抗血小板藥物的耐受性和安全性。例如,有胃潰瘍病史的患者在使用抗血小板藥物后,發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,以評(píng)估患者的基礎(chǔ)身體狀況,為后續(xù)藥物治療提供參考依據(jù)。向患者及家屬詳細(xì)解釋抗血小板藥物應(yīng)用的目的、重要性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等信息,以取得他們的理解和配合。告知患者在用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的牙齦出血、皮膚瘀斑等情況,但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻出血、黑便、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在用藥過(guò)程中,密切觀察病情是護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,尤其是血壓的變化??寡“逅幬锟赡軙?huì)影響凝血功能,若血壓過(guò)高,會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此,要確?;颊哐獕悍€(wěn)定在合理范圍內(nèi),避免血壓波動(dòng)過(guò)大。觀察患者是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,這些可能是顱內(nèi)出血或其他不良反應(yīng)的早期表現(xiàn)。同時(shí),注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常情況。仔細(xì)觀察患者全身皮膚黏膜有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血等出血傾向,以及有無(wú)血尿、黑便等情況。定期檢查患者的凝血功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。對(duì)于使用雙聯(lián)抗血小板藥物的患者,要特別關(guān)注血小板計(jì)數(shù)的變化,防止血小板過(guò)度抑制導(dǎo)致嚴(yán)重出血。藥物不良反應(yīng)的護(hù)理也是不容忽視的。胃腸道反應(yīng)是抗血小板藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在飯后服用藥物,以減輕對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí),給予清淡、易消化的飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。如果患者胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑或止吐藥物。出血是抗血小板藥物應(yīng)用中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有出血跡象,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于輕微的皮膚出血或牙齦出血,可采取局部壓迫止血等措施;對(duì)于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血或消化道出血,要迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予止血藥物、輸血等治療,并做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備工作。過(guò)敏反應(yīng)雖然相對(duì)較少見(jiàn),但也需要密切關(guān)注。如果患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,應(yīng)立即停藥,并遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物治療,同時(shí)保持呼吸道通暢,給予吸氧等支持治療。用藥指導(dǎo)與健康教育對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解抗血小板藥物的正確服用方法、劑量、時(shí)間等注意事項(xiàng),確?;颊甙磿r(shí)、按量服藥。告知患者不要自行增減藥物劑量或停藥,以免影響治療效果或增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持充足的睡眠,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上,要給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致血壓升高。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查是確保治療效果和監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的重要措施。護(hù)理人員要告知患者定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。提醒患者如果在復(fù)查期間出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理護(hù)理在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中也起著重要作用?;颊咴诮邮懿灰獦?biāo)題支架輔助栓塞治療及應(yīng)用抗血小板藥物期間,往往會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病的擔(dān)憂、藥物不良反應(yīng)的恐懼等因素產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通,了解他們的心理狀態(tài),給予關(guān)心和安慰。向患者介紹成功治療的案例,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的支持和陪伴,共同營(yíng)造良好的治療氛圍。不要標(biāo)題是一個(gè)系統(tǒng)而全面的過(guò)程。護(hù)理人員要密切觀察患

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