中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范(試行)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循整體觀念、辨證施養(yǎng)的核心思想，旨在通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的手段幫助公眾改善體質(zhì)、維護(hù)健康狀態(tài)。服務(wù)需嚴(yán)格區(qū)分于醫(yī)療行為，聚焦預(yù)防保健、體質(zhì)調(diào)理與健康促進(jìn)，不得涉及疾病診斷、治療或替代藥品使用。以下從服務(wù)原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、人員要求、場(chǎng)所規(guī)范、質(zhì)量控制及安全管理等方面，系統(tǒng)規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的實(shí)施。一、服務(wù)基本原則1.中醫(yī)特色主導(dǎo)：所有服務(wù)均以中醫(yī)基礎(chǔ)理論（如陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液）為依據(jù)，充分運(yùn)用中醫(yī)治未病理念，結(jié)合季節(jié)、地域、體質(zhì)差異制定個(gè)性化方案。例如，春季側(cè)重疏肝理氣，冬季注重溫補(bǔ)腎陽(yáng)；針對(duì)平和質(zhì)人群以日常調(diào)養(yǎng)為主，偏頗體質(zhì)（如氣虛、濕熱）則需針對(duì)性調(diào)理。2.合法合規(guī)運(yùn)行：服務(wù)機(jī)構(gòu)須取得合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，服務(wù)項(xiàng)目需在備案范圍內(nèi)開(kāi)展，嚴(yán)禁超出“非醫(yī)療性保健”范疇。從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)資格，服務(wù)過(guò)程中不使用“治療”“治愈”等醫(yī)療術(shù)語(yǔ)，不宣傳療效，避免誤導(dǎo)消費(fèi)者。3.尊重與保護(hù)隱私：服務(wù)前需充分與顧客溝通，明確告知服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，尊重其自主選擇權(quán)。建立嚴(yán)格的隱私保護(hù)制度，顧客個(gè)人信息（如健康檔案、體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果）僅用于服務(wù)記錄與跟蹤，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。4.科學(xué)適度實(shí)施：服務(wù)強(qiáng)度、頻率需根據(jù)顧客年齡、體質(zhì)、健康狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整。例如，老年人推拿手法宜輕柔，頻次每周不超過(guò)2次；艾灸時(shí)間單次控制在20-30分鐘，避免局部皮膚灼傷；刮痧以出痧但不破損為度，同一部位間隔3-5天再操作。二、服務(wù)內(nèi)容與操作規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主要包括以下類別，各類項(xiàng)目需嚴(yán)格遵循操作標(biāo)準(zhǔn)，明確適用人群與禁忌：（一）手法類服務(wù)1.推拿按摩：以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，通過(guò)推、拿、按、揉等手法作用于體表。操作前需評(píng)估顧客是否存在皮膚破損、骨折、靜脈曲張等禁忌；手法力度由輕到重，以顧客感覺(jué)酸、脹、微痛但可耐受為度；重點(diǎn)穴位（如足三里、太沖）操作時(shí)間每穴1-2分鐘，全身推拿總時(shí)長(zhǎng)控制在40-60分鐘。2.刮痧：使用牛角、砭石等工具，沿經(jīng)絡(luò)走行（如膀胱經(jīng)、肺經(jīng)）單向刮拭。需避開(kāi)大血管、骨突部位，頸部前側(cè)（喉結(jié)周圍）禁刮；刮痧板與皮膚呈45°角，力度均勻，以局部出現(xiàn)紅色或紫色痧點(diǎn)為度；出痧后告知顧客4小時(shí)內(nèi)避免洗澡，注意保暖。（二）外治類服務(wù)1.艾灸：常用艾條懸灸、溫灸盒灸等方式，取穴以關(guān)元、氣海、命門等保健穴為主。操作前檢查艾條質(zhì)量，避免雜質(zhì)；艾火與皮膚距離保持3-5厘米，實(shí)時(shí)詢問(wèn)顧客感受，防止?fàn)C傷；單次艾灸不超過(guò)3個(gè)穴位，每個(gè)穴位15-20分鐘；灸后需熄滅艾條余火，確認(rèn)無(wú)安全隱患。2.拔罐：采用竹罐、玻璃罐或真空罐，根據(jù)部位選擇罐具大?。ㄈ绫巢坑么蠊?，肩部用中罐）。留罐時(shí)間5-15分鐘，兒童、老年人不超過(guò)10分鐘；起罐時(shí)用手指輕壓罐邊皮膚，避免暴力拉扯；皮膚過(guò)敏、出血傾向者（如血小板減少）禁止使用。（三）綜合調(diào)理類服務(wù)1.體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理：通過(guò)中醫(yī)四診（望、聞、問(wèn)、切）結(jié)合《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估顧客體質(zhì)類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等）。針對(duì)偏頗體質(zhì)制定調(diào)理方案，例如氣虛質(zhì)建議飲食宜甘溫（如山藥、蓮子），運(yùn)動(dòng)以八段錦、太極拳等溫和項(xiàng)目為主；濕熱質(zhì)需避免辛辣油膩，可配合茯苓、赤小豆食療。2.藥浴/足?。焊鶕?jù)體質(zhì)選用中藥配方（如寒濕體質(zhì)用艾葉、生姜；氣血不足用當(dāng)歸、黃芪），藥材需清洗干凈，煎煮后過(guò)濾藥渣，水溫控制在38-42℃（老年人不超過(guò)40℃）；浸泡時(shí)間15-20分鐘，過(guò)程中觀察顧客是否出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，及時(shí)停止并休息。三、服務(wù)全流程管理（一）預(yù)評(píng)估階段服務(wù)前需通過(guò)問(wèn)卷填寫(xiě)、面對(duì)面溝通及中醫(yī)四診收集信息，內(nèi)容包括：-基本信息：年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣（如飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)）；-健康狀況：既往病史（如高血壓、糖尿?。?、過(guò)敏史、當(dāng)前身體不適（如乏力、失眠）；-體質(zhì)辨識(shí)：結(jié)合舌象、脈象及體質(zhì)問(wèn)卷（如九分法量表）綜合判斷。（二）方案制定與確認(rèn)根據(jù)預(yù)評(píng)估結(jié)果，由具備資質(zhì)的人員制定個(gè)性化方案，內(nèi)容應(yīng)包含：-服務(wù)項(xiàng)目（如推拿+艾灸組合）、頻率（如每周2次）、時(shí)長(zhǎng)（如每次60分鐘）；-注意事項(xiàng)（如灸后多飲水、推拿后2小時(shí)內(nèi)不洗冷水澡）；-預(yù)期調(diào)理目標(biāo)（如改善睡眠質(zhì)量、緩解肩頸僵硬）。方案需與顧客充分溝通，確認(rèn)無(wú)異議后簽署服務(wù)知情同意書(shū)。（三）服務(wù)實(shí)施與動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)過(guò)程中需密切觀察顧客反應(yīng)：-手法類服務(wù)：詢問(wèn)力度是否合適，若出現(xiàn)劇烈疼痛立即調(diào)整；-外治類服務(wù)：檢查皮膚是否發(fā)紅、起皰（艾灸后輕微發(fā)紅屬正常，起皰需停止并處理）；-綜合調(diào)理類：定期（如每2周）復(fù)評(píng)估體質(zhì)變化，根據(jù)反饋調(diào)整方案（如原方案中艾灸頻率由每周2次減為1次）。（四）效果跟蹤與反饋服務(wù)結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行電話或面談回訪，了解顧客主觀感受（如睡眠是否改善、疲勞感是否減輕）；每月匯總服務(wù)記錄，分析調(diào)理效果，形成健康管理報(bào)告反饋給顧客，為長(zhǎng)期養(yǎng)生提供指導(dǎo)。四、從業(yè)人員要求1.資質(zhì)要求：服務(wù)人員需具備中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)培訓(xùn)證書(shū)（如“中醫(yī)健康管理師”“中醫(yī)推拿師”），涉及中醫(yī)理論指導(dǎo)的崗位（如體質(zhì)辨識(shí)）需由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)考核合格的高級(jí)養(yǎng)生保健師擔(dān)任。2.技能要求：熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論（如經(jīng)絡(luò)腧穴定位、體質(zhì)辨識(shí)方法）、操作規(guī)范（如艾灸距離控制、刮痧手法）及應(yīng)急處理（如暈刮時(shí)立即停止、讓顧客平臥、飲用溫水）。3.職業(yè)素養(yǎng)：遵守職業(yè)道德，拒絕誘導(dǎo)消費(fèi)（如過(guò)度推薦高價(jià)項(xiàng)目）；保持服務(wù)態(tài)度親切耐心，避免與顧客發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)；定期參加繼續(xù)教育（每年不少于40學(xué)時(shí)），學(xué)習(xí)新技術(shù)、新規(guī)范（如《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范》更新內(nèi)容）。五、服務(wù)場(chǎng)所與設(shè)施規(guī)范1.環(huán)境要求：場(chǎng)所需通風(fēng)良好、光線柔和，墻面可布置中醫(yī)文化元素（如《黃帝內(nèi)經(jīng)》語(yǔ)錄、經(jīng)絡(luò)圖），營(yíng)造傳統(tǒng)養(yǎng)生氛圍。分區(qū)明確，設(shè)置獨(dú)立的咨詢室（用于預(yù)評(píng)估與方案溝通）、操作區(qū)（需配備治療床、艾灸架等設(shè)備）、休息區(qū)（提供養(yǎng)生茶、健康宣傳資料）。2.設(shè)備與用品管理：推拿床、刮痧板等接觸皮膚的用品需“一人一用一消毒”，可用75%酒精擦拭或紫外線照射30分鐘；中藥儲(chǔ)存需分類存放（如根莖類、葉類分開(kāi)），標(biāo)注有效期，避免受潮霉變；艾灸設(shè)備需定期檢查線路安全，防止漏電引發(fā)火災(zāi)。3.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：操作區(qū)地面每日用含氯消毒液擦拭2次，空氣消毒每日1次（紫外線燈照射1小時(shí)或使用空氣消毒機(jī)）；從業(yè)人員服務(wù)前需洗手并佩戴口罩（呼吸道傳染病高發(fā)期需戴醫(yī)用外科口罩），保持指甲短潔，避免佩戴首飾（如戒指可能劃傷顧客皮膚）。六、質(zhì)量控制與安全管理1.質(zhì)量管理制度：建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊(cè)（SOP），明確各環(huán)節(jié)操作要點(diǎn)（如推拿的“三定”：定位準(zhǔn)、力度定、時(shí)間定）；設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督崗，每日抽查服務(wù)記錄（如操作時(shí)間、顧客反饋），每月組織內(nèi)部評(píng)審（如通過(guò)錄像回放檢查手法規(guī)范性）。2.安全風(fēng)險(xiǎn)防控：服務(wù)前需再次確認(rèn)顧客禁忌（如孕婦腹部、腰骶部禁推拿；糖尿病患者皮膚敏感度低，艾灸需縮短時(shí)間）；操作中備齊急救物品（如碘伏、創(chuàng)可貼、血壓計(jì)），若出現(xiàn)暈灸（面色蒼白、冷汗），立即停止操作，讓顧客平臥，抬高下肢，飲用溫糖水；若出現(xiàn)皮膚灼傷（水皰直徑＞0.5cm），需用無(wú)菌針頭刺破水皰，涂抹燙傷膏并覆蓋無(wú)菌紗布。3.投訴與糾紛處理：設(shè)立專門投訴渠道（如意見(jiàn)箱、客服熱