護理分流考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個基本步驟是？A評估、診斷、計劃、實施、評價B評估、計劃、診斷、實施、評價C診斷、評估、計劃、實施、評價D評估、診斷、計劃、評價、實施2.無菌包打開后未用完，有效期為？A2小時B4小時C24小時D7天3.靜脈輸液時，成人一般滴速為？A20-40滴/分B40-60滴/分C60-80滴/分D80-100滴/分4.護理文書書寫的“三查七對”不包括？A床號B藥名C劑量D用法5.壓瘡分期中，出現(xiàn)皮膚完整但局部發(fā)紅，按壓不變白，屬于？AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是？A60-80次/分B80-100次/分C100-120次/分D120-140次/分7.護理級別中，特級護理適用于？A病情危重需隨時觀察B生活不能自理者C輕癥患者D康復(fù)期患者8.靜脈輸液時，出現(xiàn)藥物外滲，正確處理是？A繼續(xù)輸液B熱敷C冷敷D立即拔針9.護理倫理基本原則不包括？A自主原則B不傷害原則C公正原則D知情同意原則10.隔離區(qū)域劃分中，潛在污染區(qū)是？A醫(yī)護辦公室B病房C治療室D走廊單項選擇題答案：1.A2.B3.B4.D5.A6.C7.A8.C9.D10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理質(zhì)量控制的要素包括？A基礎(chǔ)質(zhì)量B環(huán)節(jié)質(zhì)量C終末質(zhì)量D服務(wù)質(zhì)量2.患者入院時的護理評估內(nèi)容包括？A病史B生活習(xí)慣C過敏史D心理狀態(tài)3.靜脈輸液目的包括？A補充水分B補充電解質(zhì)C輸入藥物D補充營養(yǎng)4.護理安全管理措施有？A核對制度B安全核查C應(yīng)急預(yù)案D不良事件上報5.壓瘡發(fā)生的危險因素包括？A活動障礙B營養(yǎng)不良C潮濕刺激D剪切力6.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟是？A盡早除顫B盡早心肺復(fù)蘇C有效高級生命支持D快速識別7.護理文書書寫要求包括？A客觀B真實C及時D完整8.傳染病隔離措施包括？A呼吸道隔離B消化道隔離C接觸隔離D血液-體液隔離9.患者出院護理包括？A指導(dǎo)康復(fù)B辦理出院手續(xù)C健康教育D整理床單位10.護理溝通技巧包括？A傾聽B共情C澄清D沉默多項選擇題答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是護理診斷。（）2.無菌溶液打開后未用完，應(yīng)注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)用完。（）3.靜脈輸液時，兒童滴速應(yīng)比成人快。（）4.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為皮膚破損，出現(xiàn)水皰。（）5.護理記錄必須在患者出院后24小時內(nèi)完成。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比為30:2。（）7.一級護理患者應(yīng)每小時巡視一次。（）8.患者隱私應(yīng)嚴格保密，不得泄露。（）9.無菌操作中，無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器。（）10.護理倫理中，自主原則要求尊重患者所有決定。（）判斷題答案：1.錯2.對3.錯4.對5.錯6.對7.對8.對9.錯10.錯簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理評估的主要內(nèi)容。答：包括生理評估（生命體征、身體功能）、心理評估（情緒、認知）、社會評估（家庭、文化背景）、生活方式評估（飲食、睡眠），以及既往健康史、過敏史等。2.分級護理的依據(jù)是什么？包括哪些級別？答：依據(jù)患者病情輕重及自理能力，分為特級、一級、二級、三級護理。特級：病情危重需搶救；一級：重癥需絕對臥床；二級：病情穩(wěn)定、生活部分自理；三級：輕癥、康復(fù)期。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：定時翻身（每2小時1次）；保持皮膚清潔干燥；高蛋白飲食；使用減壓設(shè)備；評估高?；颊?，加強觀察。4.患者突發(fā)心跳呼吸驟停時，護士應(yīng)立即采取哪些措施？答：立即呼救，啟動應(yīng)急響應(yīng)；擺放復(fù)蘇體位，清除口腔異物；胸外按壓（30:2）；開放氣道，簡易呼吸器輔助呼吸；遵醫(yī)囑用搶救藥物。討論題（總4題，每題5分）1.如何有效與焦慮患者溝通以緩解其情緒？答：主動傾聽，共情回應(yīng)，解釋病情及方案，提供信息支持，鼓勵家屬陪伴。2.護理工作中可能存在哪些安全隱患？如何防范？答：隱患：用藥錯誤、跌倒、感染、文書不全。防范：嚴格三查七對，防跌倒標識，無菌操作規(guī)范，完善文書。3.對比內(nèi)科與外科護理工作的主要特點。答：內(nèi)科：慢性病程，長期治療，慢性病管理；外科