2025年養(yǎng)老護(hù)理員技能等級(jí)證書考試筆試試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分。每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮細(xì)胞再生能力減弱B.皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C2.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，正確的操作是（）A.取平臥位，頭偏向一側(cè)B.食物選擇流質(zhì)（如稀粥）C.喂食時(shí)用湯勺輕壓舌面刺激吞咽D.喂食后立即協(xié)助取左側(cè)臥位答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于失能老年人日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)估內(nèi)容？（）A.自主進(jìn)食能力B.手機(jī)使用能力C.如廁能力D.穿脫衣物能力答案：B4.測(cè)量老年人腋下體溫時(shí)，正確的操作是（）A.測(cè)量前用酒精棉球擦拭體溫計(jì)至35℃以下B.協(xié)助老人取側(cè)臥位，將體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處C.測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.若老人有汗，直接測(cè)量不影響結(jié)果答案：A5.關(guān)于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的表現(xiàn)，正確的是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.受壓部位皮膚完整，呈指壓不變白的紅斑D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉答案：C6.為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用38-40℃溫水泡腳10-15分鐘B.用指甲刀修剪過長(zhǎng)的趾甲（平剪）C.涂抹含酒精的護(hù)膚品保持足部干燥D.選擇寬松、透氣的棉襪答案：C7.老年人服用降壓藥后最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.嗜睡B.便秘C.直立性低血壓D.口干答案：C8.協(xié)助完全失能老年人床上使用便盆時(shí)，正確的步驟是（）A.直接將便盆塞至臀部下方B.先將老人移至床緣，再放置便盆C.協(xié)助老人屈膝，抬高臀部約10cm放置便盆D.使用后立即用熱水清洗便盆答案：C9.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，正確的是（）A.睡前飲用濃咖啡有助于延長(zhǎng)深睡眠B.睡眠環(huán)境溫度保持在26-28℃為宜C.夜間每2小時(shí)喚醒老人如廁可預(yù)防尿床D.午睡時(shí)間控制在30-60分鐘答案：D10.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、攻擊行為）時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)措施是（）A.嚴(yán)厲制止其行為B.關(guān)閉房間燈光營(yíng)造黑暗環(huán)境C.播放老人熟悉的音樂轉(zhuǎn)移注意力D.立即給予鎮(zhèn)靜類藥物答案：C11.為截癱老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.訓(xùn)練前評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉張力B.每個(gè)關(guān)節(jié)從最大活動(dòng)度開始訓(xùn)練C.動(dòng)作緩慢柔和，避免暴力牽拉D.訓(xùn)練后觀察老人有無疼痛或不適答案：B12.老年人發(fā)生噎食（食物堵塞氣道）時(shí)，若意識(shí)清醒但無法說話，應(yīng)首選的急救方法是（）A.海姆立克急救法（腹部沖擊法）B.立即拍背5次C.讓老人喝溫水沖下食物D.用手指直接掏取咽喉部異物答案：A13.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)需求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占總熱量的15%-20%B.每日飲水量需達(dá)到2500-3000ml（無禁忌時(shí)）C.鈣的推薦攝入量為1000-1200mg/天D.減少飽和脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸答案：B14.為留置導(dǎo)尿管老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，正確的順序是（）A.從尿道口向肛門方向擦拭B.從肛門向尿道口方向擦拭C.先清潔對(duì)側(cè)，再清潔近側(cè)D.僅清潔尿道口周圍，無需清潔大陰唇答案：A15.老年人跌倒后，若出現(xiàn)以下哪種情況需立即撥打120？（）A.局部皮膚擦傷B.意識(shí)清醒但訴腰痛C.一側(cè)肢體無力、言語不清D.臀部疼痛但能自行站起答案：C16.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記憶功能減退，近期記憶優(yōu)于遠(yuǎn)期記憶B.情緒易波動(dòng)，可能出現(xiàn)孤獨(dú)感C.認(rèn)知能力下降，判斷能力減弱D.對(duì)新事物接受能力降低，傾向于懷舊答案：A17.為術(shù)后臥床老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，正確的手法是（）A.手掌呈杯狀，從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊B.手掌平展，從肺尖自上而下叩擊C.叩擊頻率為每分鐘20次D.每次叩擊時(shí)間持續(xù)30分鐘答案：A18.關(guān)于老年癡呆（阿爾茨海默?。┗颊叩淖o(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.在房間內(nèi)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)（如“衛(wèi)生間”）B.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成力所能及的事C.每日安排固定的活動(dòng)時(shí)間（如上午9點(diǎn)散步）D.為防止走失，長(zhǎng)期將患者鎖在房間內(nèi)答案：D19.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.前方1米處引導(dǎo)B.后方保護(hù)C.患側(cè)（較弱側(cè)）D.健側(cè)（較強(qiáng)側(cè)）答案：C20.測(cè)量老年人脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇橈動(dòng)脈（手腕內(nèi)側(cè)）作為測(cè)量部位B.用食指、中指、無名指指腹按壓C.測(cè)量時(shí)間為30秒，結(jié)果乘以2D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量答案：D21.為尿失禁老年人更換紙尿褲時(shí)，正確的步驟是（）A.直接從身下抽出臟紙尿褲B.用濕紙巾由后向前清潔會(huì)陰部C.新紙尿褲魔術(shù)貼粘貼松緊以容納1-2指為宜D.更換后立即讓老人飲水500ml答案：C22.關(guān)于老年人用藥原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.遵循“最小有效劑量”原則B.多種藥物同時(shí)服用時(shí)，間隔時(shí)間不少于30分鐘C.為避免漏服，可將1日3次的藥物改為1次服用D.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）答案：C23.老年人發(fā)生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）時(shí)，應(yīng)立即（）A.注射胰島素B.食用15-20g快速升糖食物（如糖果、果汁）C.禁食禁水D.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝答案：B24.為癱瘓老年人進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩部墊軟枕防止肩后縮B.側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)下肢下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)微屈C.足底部放置硬枕防止足下垂D.每4小時(shí)更換一次體位答案：D25.關(guān)于老年人安全環(huán)境改造的建議，錯(cuò)誤的是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手（高度80-90cm）B.地面鋪設(shè)防滑地磚，保持干燥C.床欄高度高于床墊50cm以上D.樓梯臺(tái)階設(shè)置明顯的顏色對(duì)比（如黃黑相間）答案：C26.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，正確的處理方式是（）A.嚴(yán)厲質(zhì)問老人物品去向B.將老人藏的物品悄悄放回原處C.限制老人接觸任何物品D.告訴老人“再藏東西就送醫(yī)院”答案：B27.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物（疑似真菌感染），應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.3%過氧化氫溶液答案：C28.老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.讓老人平躺，雙腿抬高B.協(xié)助老人舌下含服硝酸甘油C.進(jìn)行胸外按壓D.喂服大量溫水答案：B29.關(guān)于老年人康復(fù)訓(xùn)練的原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵循“循序漸進(jìn)”原則，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.以老人主動(dòng)參與為主，護(hù)理員輔助為輔C.訓(xùn)練強(qiáng)度越大，效果越好D.結(jié)合老人興趣選擇訓(xùn)練項(xiàng)目（如園藝、手工）答案：C30.為臨終老年人提供心理支持時(shí)，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.不斷強(qiáng)調(diào)“您會(huì)好起來的”B.鼓勵(lì)老人表達(dá)內(nèi)心感受C.避免談?wù)撍劳鲈掝}D.限制家屬陪伴時(shí)間答案：B二、判斷題（共20題，每題1分，共20分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.為老年人修剪指甲時(shí)，腳趾甲應(yīng)剪成弧形，避免嵌入肉內(nèi)。（）答案：×（應(yīng)剪成平形）2.老年人使用輪椅時(shí)，安全帶應(yīng)系在腰腹部，松緊以插入2指為宜。（）答案：√3.鼻飼老年人喂食前應(yīng)先回抽胃液，若回抽量＞200ml，應(yīng)暫停喂食。（）答案：√4.為老年人進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在50-55℃。（）答案：×（32-34℃）5.失能老年人預(yù)防壓瘡的翻身間隔時(shí)間應(yīng)不超過4小時(shí)。（）答案：×（不超過2小時(shí)）6.老年人發(fā)生高熱（體溫＞39℃）時(shí)，可采用酒精擦浴降溫（無禁忌時(shí)）。（）答案：√7.為聽力障礙老年人溝通時(shí)，應(yīng)提高語速，增大音量。（）答案：×（應(yīng)放慢語速，清晰吐字）8.留置胃管的老年人，胃管應(yīng)每7天更換一次（硅膠管）。（）答案：√9.老年人跌倒后，若能自行站起，無需進(jìn)一步檢查。（）答案：×（需全面評(píng)估有無隱匿損傷）10.為糖尿病老年人注射胰島素時(shí)，應(yīng)輪流更換注射部位（如腹部、上臂）。（）答案：√11.失智老年人出現(xiàn)“漫游”行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（）答案：×（應(yīng)引導(dǎo)至安全區(qū)域，避免強(qiáng)行約束）12.老年人睡眠時(shí)，枕頭高度以超過肩部10cm為宜。（）答案：×（與肩部同高，約10-15cm）13.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先擦洗下肢，再擦洗上肢。（）答案：×（先上后下，先健側(cè)后患側(cè)）14.老年人便秘時(shí)，可每日順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）5-10分鐘。（）答案：√15.為視力障礙老年人遞送物品時(shí)，應(yīng)直接放到其手中并告知物品名稱。（）答案：√16.老年人發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，解開衣領(lǐng)，用濕毛巾擦拭全身。（）答案：√17.為氣管切開老年人吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）答案：√18.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（）答案：×（50℃以下，昏迷/感知障礙老人＜40℃）19.失能老年人進(jìn)食后應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免反流。（）答案：√20.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情可能惡化。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述為臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：①評(píng)估老人病情、活動(dòng)能力及合作程度；②移開床旁桌（距床20cm），移椅至對(duì)側(cè)床邊；③協(xié)助老人取仰臥位，將枕頭移至對(duì)側(cè)，雙手交叉放于胸前；④將老人移向近側(cè)（護(hù)理員一手托肩，一手托膝，協(xié)助平移）；⑤松開近側(cè)床單，卷至老人身下，清掃床墊；⑥鋪清潔床單近側(cè)（中線對(duì)齊，床頭、床尾塞緊）；⑦協(xié)助老人翻身至已鋪好的一側(cè)，面向護(hù)理員；⑧取出污床單，清掃對(duì)側(cè)床墊；⑨鋪對(duì)側(cè)清潔床單，塞緊床尾、床頭；⑩協(xié)助老人平臥，整理床單，安置舒適體位；?清理用物，記錄操作時(shí)間及老人反應(yīng)。2.列舉老年人跌倒的5項(xiàng)預(yù)防措施。答案：①環(huán)境改造：地面防滑、光線充足、無障礙物；②穿著合適：防滑鞋、長(zhǎng)短適宜的衣物；③用藥管理：警惕降壓藥、鎮(zhèn)靜藥引起的直立性低血壓；④運(yùn)動(dòng)鍛煉：加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練（如太極拳、散步）；⑤健康評(píng)估：定期篩查視力、肌力、平衡功能；⑥夜間護(hù)理：床頭放置小便器，減少夜間如廁次數(shù)；⑦心理干預(yù)：避免老人因“怕麻煩他人”而勉強(qiáng)活動(dòng)。（任意5項(xiàng)即可）3.簡(jiǎn)述失智老年人溝通的5項(xiàng)技巧。答案：①使用簡(jiǎn)單語言：句子簡(jiǎn)短（如“吃飯了”而非“該準(zhǔn)備用餐了”）；②多使用肢體語言：微笑、點(diǎn)頭、輕拍手臂；③順著老人思路：不強(qiáng)行糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知（如老人說“這是我家”，可回應(yīng)“您家真溫馨”）；④提供視覺提示：用圖片、實(shí)物輔助表達(dá)（如拿水杯表示“喝水”）；⑤保持耐心：等待老人反應(yīng)（停頓5-10秒），不催促；⑥選擇合適時(shí)機(jī)：避免在老人疲勞、煩躁時(shí)溝通；⑦使用肯定語氣：多說“我們一起…”，少說“不要…”。（任意5項(xiàng)即可）4.簡(jiǎn)述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有疼痛感；表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次；②保護(hù)水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料；③保持創(chuàng)面清潔干燥：避免尿液、糞便污染；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果）；⑤觀察創(chuàng)面變化：記錄水皰大小、滲出情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.簡(jiǎn)述為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：①評(píng)估口腔情況：觀察黏膜、舌苔、有無潰瘍或異味；②操作前協(xié)助老人取側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸；③棉球濕度適宜（以不滴水為宜），避免過多液體進(jìn)入口腔；④昏迷老人禁止漱口，用開口器從臼齒處放入（不可從門齒）；⑤有活動(dòng)義齒者，取下后用軟毛牙刷清潔，浸泡于冷水中（禁用熱水或酒精）；⑥操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜（尤其是有凝血功能障礙的老人）；⑦觀察特殊情況：如發(fā)現(xiàn)真菌感染（白色膜狀物），使用碳酸氫鈉溶液；口腔潰瘍者遵醫(yī)囑使用藥物；⑧操作后協(xié)助老人清潔面部，整理用物，記錄口腔情況。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，診斷為腦梗死后遺癥期，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，進(jìn)食需喂食。今日護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，未出現(xiàn)水皰。問題：（1）張爺爺骶尾部皮膚目前處于壓瘡哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）。判斷依據(jù)：皮膚紫紅、皮下硬結(jié)（符合炎性浸潤(rùn)期“皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有疼痛感”的表現(xiàn)），未出現(xiàn)水皰（區(qū)別于淺度潰瘍期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床或減壓床墊，每2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推；②保護(hù)局部皮膚：用無菌紗布覆蓋受壓部位，避免摩擦；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，每日用溫水清潔骶尾部，擦干后涂抹潤(rùn)膚乳（無破潰時(shí)）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚肉、豆制品），補(bǔ)充維生素C（如橙子、獼猴桃）促進(jìn)組織修復(fù)；⑤局部按摩：用50%乙醇按摩受壓部位周圍皮膚（注意避開紫紅