船舶碰撞賠償申請(qǐng)書申請(qǐng)書一：

尊敬的XX海事法院：

**一.稱謂**

尊敬的XX海事法院：

**二.正文**

**1.申請(qǐng)內(nèi)容**

本人XXX，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系本次船舶碰撞事故的受害者之一，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國海商法》及相關(guān)法律法規(guī)，特向貴院提交本賠償申請(qǐng)書，請(qǐng)求貴院依法判決肇事方XX船舶所有人/經(jīng)營人XXX（以下簡稱“被告”）承擔(dān)本次事故的全部賠償責(zé)任，賠償本人各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金共計(jì)人民幣XXX萬元（大寫：人民幣XXX萬元整）。

**2.申請(qǐng)?jiān)?*

202X年X月X日，本人所乘坐的XX輪（船籍港XX，船號(hào)XXXXXX）在XX水域與被告的XX輪（船籍港XX，船號(hào)XXXXXX）發(fā)生碰撞事故。事故發(fā)生時(shí)，本人作為XX輪上的XX（職務(wù)），在駕駛臺(tái)負(fù)責(zé)瞭望及導(dǎo)航工作。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)目擊證人證言、海事報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控錄像，事故發(fā)生的主要原因是被告XX輪未盡到安全航行義務(wù)，在狹窄水域違規(guī)超速航行，且未保持足夠的瞭望，導(dǎo)致與本人所屬船舶發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后，本人因撞擊導(dǎo)致XX骨折、XX損傷，經(jīng)XX醫(yī)院診斷為XX癥，并伴有長期的心理陰影。

本次事故不僅給本人身體健康造成嚴(yán)重傷害，同時(shí)也導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)損失及精神痛苦。根據(jù)《中華人民共和國海商法》第一百六十七條規(guī)定：“船舶發(fā)生碰撞，造成財(cái)產(chǎn)損失的，碰撞各方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”同時(shí)，《中華人民共和國民法典》第一千一百八十二條規(guī)定：“侵害他人人身權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”被告的行為明顯違反了海上交通安全法規(guī)，且對(duì)本人造成了直接的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，故本人有權(quán)依法要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任。

**3.決心和和要求**

本人自事故發(fā)生以來，積極配合海事，提供相關(guān)證據(jù)材料，并始終堅(jiān)持以合法合規(guī)的方式維護(hù)自身權(quán)益。在治療過程中，本人多次與被告及其保險(xiǎn)公司溝通，但對(duì)方始終推諉責(zé)任，拒絕承擔(dān)合理賠償，甚至試以小額賠償金了結(jié)此事。然而，本人深知此次事故造成的損失遠(yuǎn)非小額賠償所能彌補(bǔ)，故不得不向貴院提起訴訟，以維護(hù)自身合法權(quán)益。

在此，本人鄭重表明以下決心和要求：

（1）**堅(jiān)決要求被告承擔(dān)全部賠償責(zé)任**。根據(jù)海事報(bào)告及專家鑒定意見，本次事故中，被告負(fù)有全部責(zé)任，故本人要求被告賠償本人以下?lián)p失：

-**醫(yī)療費(fèi)用**：自事故發(fā)生至目前，本人已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣XX萬元，后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)還需人民幣XX萬元；

-**誤工損失**：本人原職務(wù)為XX，月收入人民幣XX萬元，事故后無法正常工作，誤工損失自事故發(fā)生之日起至完全康復(fù)之日止，共計(jì)人民幣XX萬元；

-**護(hù)理費(fèi)用**：事故后，本人聘請(qǐng)護(hù)理人員兩名，每月費(fèi)用人民幣XX萬元，共計(jì)人民幣XX萬元；

-**交通費(fèi)用**：就醫(yī)期間產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣XX萬元；

-**精神損害撫慰金**：本次事故給本人造成嚴(yán)重的精神痛苦，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》，本人要求被告賠償精神損害撫慰金人民幣XX萬元；

-**財(cái)產(chǎn)損失**：本人個(gè)人財(cái)物在事故中受損，包括XX、XX等，價(jià)值共計(jì)人民幣XX萬元。

以上各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣XXX萬元，請(qǐng)貴院依法判決被告一次性賠償本人人民幣XXX萬元。

（2）**堅(jiān)決維護(hù)自身合法權(quán)益**。若被告在訴訟過程中提出任何不合理抗辯或試和解，本人將堅(jiān)決拒絕，并保留采取進(jìn)一步法律措施的權(quán)利，包括申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全、強(qiáng)制執(zhí)行等。

（3）**希望貴院公正判決**。本人相信，在貴院的公正審判下，被告必將承擔(dān)其應(yīng)有的法律責(zé)任。本人將積極配合貴院審理工作，提供所有必要的證據(jù)材料，并嚴(yán)格遵守法院的各項(xiàng)規(guī)定。

**三.結(jié)尾**

請(qǐng)貴院依法審理本案，維護(hù)本人的合法權(quán)益，保障司法公正。

**四.落款**

申請(qǐng)人：XXX

單位名稱：（需蓋章）

202X年X月X日

申請(qǐng)書二：

一.申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人：李明，男，漢族，19XX年X月X日出生，身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。申請(qǐng)人系本次船舶碰撞事故的受害者，因身體受到傷害及財(cái)產(chǎn)損失，特依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國海商法》等相關(guān)法律法規(guī)，向貴院提起訴訟，請(qǐng)求依法判決被申請(qǐng)人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二.申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院依法判決被申請(qǐng)人：

1.賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)人民幣XX萬元；

2.賠償申請(qǐng)人誤工費(fèi)人民幣XX萬元；

3.賠償申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)人民幣XX萬元；

4.賠償申請(qǐng)人交通費(fèi)人民幣XX萬元；

5.賠償申請(qǐng)人住宿費(fèi)人民幣XX萬元；

6.賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金人民幣XX萬元；

7.賠償申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)損失人民幣XX萬元；

8.賠償申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)及傷殘賠償金（如有）人民幣XX萬元；

9.賠償申請(qǐng)人律師費(fèi)及訴訟費(fèi)等合理費(fèi)用。

上述各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣XX萬元（大寫：人民幣XX萬元整），請(qǐng)貴院依法判決被申請(qǐng)人一次性支付至申請(qǐng)人指定賬戶。

三.事實(shí)與理由

202X年X月X日X時(shí)X分許，申請(qǐng)人所乘坐的“XX號(hào)”貨輪（船籍港XX，船號(hào)XXXXXX）與被申請(qǐng)人駕駛的“XX號(hào)”油輪（船籍港XX，船號(hào)XXXXXX）在XX海域發(fā)生碰撞事故。事故發(fā)生時(shí)，申請(qǐng)人系“XX號(hào)”貨輪的二副，負(fù)責(zé)瞭望和導(dǎo)航工作。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)目擊證人證言、海事報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控錄像顯示，事故發(fā)生的主要原因是被申請(qǐng)人駕駛的“XX號(hào)”油輪在狹窄航道內(nèi)超速航行，且未保持安全距離，違反了《中華人民共和國海上交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，未盡到安全航行的義務(wù)，最終導(dǎo)致與申請(qǐng)人所屬船舶發(fā)生碰撞。

本次事故給申請(qǐng)人造成了嚴(yán)重的身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人立即被送往XX醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，申請(qǐng)人患有XX骨折、XX損傷等病癥。根據(jù)醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)證明，申請(qǐng)人需要接受長期的治療和康復(fù)。在治療期間，申請(qǐng)人無法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。同時(shí)，申請(qǐng)人還需支付高昂的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用。

根據(jù)《中華人民共和國海商法》第一百六十七條規(guī)定：“船舶發(fā)生碰撞，造成財(cái)產(chǎn)損失的，碰撞各方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡谝话倭藯l規(guī)定：“碰撞船舶的船長或者所有人或者經(jīng)營人不得向碰撞船舶的船長或者所有人或者經(jīng)營人請(qǐng)求賠償損失，但是有特殊情況除外?！北景钢?，被申請(qǐng)人作為碰撞船舶的經(jīng)營者，應(yīng)當(dāng)對(duì)其行為造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條規(guī)定：“行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！北簧暾?qǐng)人駕駛的“XX號(hào)”油輪在狹窄航道內(nèi)超速航行，且未保持安全距離，存在明顯過錯(cuò)，直接導(dǎo)致了本次碰撞事故的發(fā)生，并給申請(qǐng)人造成了嚴(yán)重的損害。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，賠償申請(qǐng)人的全部損失。

在事故發(fā)生后，申請(qǐng)人曾與被申請(qǐng)人及其保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通，但被申請(qǐng)人始終推諉責(zé)任，拒絕承擔(dān)任何賠償責(zé)任。為維護(hù)自身合法權(quán)益，申請(qǐng)人不得不向貴院提起訴訟。申請(qǐng)人相信，在貴院的公正審判下，被申請(qǐng)人必將承擔(dān)其應(yīng)有的法律責(zé)任。

四.落款

此致

XX海事法院

敬禮！

申請(qǐng)人：李明

202X年X月X日

申請(qǐng)書三：

一.稱謂

尊敬的XX海事法院：

二.申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

**申請(qǐng)事項(xiàng)：**

本人XXX，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系中國籍船員，現(xiàn)擔(dān)任XX輪（船籍港XX，船號(hào)XXXXXX）的大副。202X年X月X日，本人所屬船舶與被申請(qǐng)人所有的XX輪（船籍港XX，船號(hào)XXXXXX）在XX水域發(fā)生碰撞事故，本人作為碰撞船舶的關(guān)鍵船員，在事故中受到嚴(yán)重人身傷害，并導(dǎo)致個(gè)人及所屬船舶財(cái)產(chǎn)遭受重大損失。依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國海商法》及相關(guān)司法解釋和法律規(guī)定，為維護(hù)本人及所屬船舶的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求依法判決：

1.判令被申請(qǐng)人立即賠償申請(qǐng)人個(gè)人人身損害賠償金人民幣XXX萬元（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等）；

2.判令被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人所屬XX輪的碰撞修理費(fèi)、船員工資、港口費(fèi)、拖航費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣XXX萬元；

3.判令被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人合理律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等前期開支共計(jì)人民幣XX萬元；

4.判令被申請(qǐng)人承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

上述各項(xiàng)請(qǐng)求金額合計(jì)人民幣XXX萬元（大寫：人民幣XXXX萬元整）。

**申請(qǐng)理由：**

1.**事故經(jīng)過與基本事實(shí)：**202X年X月X日X時(shí)左右，本人所屬的XX輪正在XX航線上由XX港駛往XX港，航行速度約為XX節(jié)。此時(shí)，被申請(qǐng)人所有的XX輪由XX方向駛來，欲進(jìn)入XX航道。根據(jù)海事局公布的航行通告，該航道為單向航道，且限速XX節(jié)。然而，被申請(qǐng)人XX輪無視航行規(guī)則，在未與XX輪取得有效溝通、未確保安全的情況下，高速搶航，導(dǎo)致兩船在XX水域發(fā)生側(cè)面碰撞。事故發(fā)生后，XX輪船體受損嚴(yán)重，船首右舷發(fā)生變形，船體底部出現(xiàn)破損進(jìn)水，而XX輪則船身右后角受損。事故發(fā)生后，雙方船長進(jìn)行了初步協(xié)商，但未達(dá)成一致意見。隨后，海事局對(duì)事故進(jìn)行了取證，出具了《XX水域船舶碰撞事故報(bào)告》（編號(hào)：XXXXXX），該報(bào)告認(rèn)定：被申請(qǐng)人XX輪違反《中華人民共和國海上交通安全法》第四十二條“船舶通過狹窄水道或者交叉船路時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保持安全速度和距離，并遵守讓路規(guī)則”之規(guī)定，且未保持正規(guī)瞭望，是導(dǎo)致本次碰撞事故發(fā)生的**全部原因**。

2.**被申請(qǐng)人的過錯(cuò)責(zé)任：**根據(jù)海事報(bào)告及相關(guān)證據(jù)，被申請(qǐng)人XX輪的過錯(cuò)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

***超速航行：**報(bào)告顯示，事故發(fā)生時(shí)，被申請(qǐng)人XX輪的航行速度超過該水域規(guī)定的限速XX節(jié)，且未根據(jù)能見度、水文等實(shí)際情況采取減速措施，其高速行駛是導(dǎo)致碰撞發(fā)生的重要物理因素。

***違規(guī)搶航：**在狹窄的XX航道上，被申請(qǐng)人XX輪未遵守單向航道的航行規(guī)則，強(qiáng)行搶航，違反了“讓路規(guī)則”，將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給順航道行駛的XX輪，其行為具有明顯的不當(dāng)性。

***瞭望疏忽：**事故中發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)人XX輪的瞭望機(jī)制存在缺陷，且駕駛臺(tái)人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)避碰撞危險(xiǎn)，違反了《國際海上人命安全公約》（SOLAS）關(guān)于瞭望的要求。

***未盡到安全責(zé)任：**作為船舶的所有人和/或經(jīng)營人，被申請(qǐng)人負(fù)有保障船舶安全航行的首要責(zé)任。其所屬XX輪的碰撞事故，顯然是其安全管理不到位、安全責(zé)任落實(shí)不力的直接體現(xiàn)。

3.**申請(qǐng)人的損害后果：**本次碰撞事故對(duì)本人及所屬船舶造成了巨大的損害：

***個(gè)人人身傷害：**事故發(fā)生時(shí)，本人正位于XX輪船首駕駛臺(tái)，直接受到碰撞沖擊。事故導(dǎo)致本人XX部嚴(yán)重受傷，右臂粉碎性骨折，伴有多處軟挫傷和內(nèi)臟損傷。經(jīng)XX醫(yī)院診斷為“XX骨折”、“XX損傷”等。事故發(fā)生后，本人立即接受了緊急救治，并住院治療XX天，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)人民幣XX萬元，后續(xù)康復(fù)治療預(yù)計(jì)還需人民幣XX萬元。本次事故不僅給本人身體健康造成了嚴(yán)重傷害，留下了長期的后遺癥，更導(dǎo)致本人精神上承受了巨大的痛苦和壓力，嚴(yán)重影響了本人的正常工作和生活。

***誤工損失：**作為一名船員，本人月收入約為人民幣XX萬元。在住院治療期間及后續(xù)康復(fù)期內(nèi)，本人完全無法從事任何工作，導(dǎo)致誤工損失慘重。根據(jù)海事局出具的《誤工證明》，本人誤工時(shí)間共計(jì)XX個(gè)月，誤工損失合計(jì)人民幣XX萬元。

***護(hù)理及交通費(fèi)用：**在治療期間，為方便照顧，家人曾長期陪護(hù)，并支付了護(hù)理人員費(fèi)用共計(jì)人民幣XX萬元。同時(shí)，為就醫(yī)及處理事故相關(guān)事宜，本人及其家人往返于XX港與XX醫(yī)院之間，產(chǎn)生交通費(fèi)用共計(jì)人民幣XX萬元。

***精神損害撫慰：**本次事故的突發(fā)性和嚴(yán)重性，給本人及其家庭帶來了巨大的精神沖擊。事故不僅使本人承受了肉體上的痛苦，更造成了巨大的心理創(chuàng)傷，如焦慮、抑郁等。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》規(guī)定，本人有權(quán)要求被申請(qǐng)人賠償精神損害撫慰金人民幣XX萬元。

***所屬船舶財(cái)產(chǎn)損失：**本次碰撞事故導(dǎo)致本人所屬的XX輪船體嚴(yán)重受損，需要進(jìn)行大規(guī)模的修理。根據(jù)船檢機(jī)構(gòu)出具的《船舶檢驗(yàn)報(bào)告》，本次修理預(yù)計(jì)需要人民幣XX萬元。此外，事故還導(dǎo)致船舶停航XX天，產(chǎn)生了港口費(fèi)、拖航費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣XX萬元。船舶修理期間，船員工資等運(yùn)營成本仍需支出，給船舶所有人/經(jīng)營人造成了直接的經(jīng)濟(jì)損失。

4.**法律依據(jù)與責(zé)任承擔(dān)：**依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條“行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”之規(guī)定，被申請(qǐng)人因其過錯(cuò)行為導(dǎo)致碰撞事故發(fā)生，并給本人及所屬船舶造成了損害，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，《中華人民共和國海商法》第一百六十七條規(guī)定：“船舶發(fā)生碰撞，造成財(cái)產(chǎn)損失的，碰撞各方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡谝话倭藯l規(guī)定：“碰撞船舶的船長或者所有人或者經(jīng)營人不得向碰撞船舶的船長或者所有人或者經(jīng)營人請(qǐng)求賠償損失，但是有特殊情況除外?！北景钢?，被申請(qǐng)人作為碰撞船舶的所有人/經(jīng)營人，應(yīng)當(dāng)對(duì)其行為造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任，其主張向碰撞船舶索賠缺乏法律依據(jù)。申請(qǐng)人并非本次事故的過錯(cuò)方，完全符合《中華人民共和國民法典》關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的基本原則。

5.**訴訟請(qǐng)