2025年3月肝膽外科專科模擬考試題含答案

一、單選題（共20題，每題1分，共20分）

L膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征是：（）

A:以上任何一種

B:膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石和膽囊管擴(kuò)張

C:膽總管內(nèi)捫及結(jié)石

D:膽總管擴(kuò)張

E:有黃疸史

2.休克補(bǔ)液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是（）

A:呼吸、脈搏減慢

B:皮膚紅潤

C:尿量增加

D:肢端溫暖

E:血壓回升

3.門靜脈高壓癥時(shí)形成腹水的原因是

A:垂體后葉抗利尿激素增加

B:肝功能減退血漿白蛋白合成障礙

C:只有A和B正確

D:門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管濾過增加

E:以上均是

4.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)是

A:起病緩，發(fā)展快,病情重

B:起病急,發(fā)展慢,病情重

C:起病急,發(fā)展快,病情重

D:起病急，發(fā)展快,病情輕

E:起病緩，發(fā)展慢,病情重

5.原發(fā)性肝癌與其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不同的是

A:淋巴轉(zhuǎn)移

B:跳躍性轉(zhuǎn)移

C：直接蔓延

D:種植轉(zhuǎn)移

E:血運(yùn)轉(zhuǎn)移

6.急性胰腺炎患者腹穿抽出液是（）

A:黃色,渾濁,無臭味,可有食物殘?jiān)?/p>

B:稀膿,略帶臭味

C:血性,胰淀黝酶含量增高

D:不凝血液

E:血腥膿液，臭味明顯

7.慢性膽囊炎的治療是

A:理療

B:中醫(yī)中藥

C:膽囊切除術(shù)

D:膽囊造瘦術(shù)

E:抗生素

8.下列急性胰腺炎的治療措施，應(yīng)禁用

A:鈣劑

B:抗膽堿能藥物

C:胰島素

D:生長抑素

E:嗎啡

9.在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是

A:圖脂血癥

B:創(chuàng)傷因素

C:梗阻因素

D:感染因素

E:暴飲暴食

10.以下不屬于肝葉切除術(shù)后并發(fā)癥的是

A:肝斷面出血

B:膈下膿腫

C:膽汁漏

D:腎功能衰竭

E:肝功能衰竭

11.肝癌術(shù)后復(fù)查方法首選

A:MRI

B:AFP測定

C:增強(qiáng)CT

DB超

E:CT

12.患者男性，55歲。因門靜脈高壓所致食管胃底曲張靜脈破

裂出血，導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救，中心靜脈壓為14cmH20,血壓

為120/80mmHg°此時(shí)的處理原則是

A:補(bǔ)液試驗(yàn)

B:給強(qiáng)心藥物

C:舒張血管

D:適當(dāng)補(bǔ)液

E:充分補(bǔ)液

13.門靜脈的正常壓力是

A:15~24cmH.20

B:13~25cmH.20

C:1<24cmH.20

D:13~24cmH.20

E:15^25cmH20

14.膽總管長度一般為

A:7~9cm

B:1214cm

C:15cm以上

D:5~7cm

E:911cm

15.在我國引起門靜脈高壓征的主要原因是

A:酒精性肝硬化

B:B.udd—Chiari征

C:肝外門靜脈血栓形成

D:肝炎后肝硬化

E:血吸蟲病性肝硬化

16.男，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后

病人回病房，給予安置的體位是（）

A:去枕平臥

B:側(cè)臥位

C:半臥位

D:平臥位

E:斜坡臥位

17.肝硬化全血細(xì)胞減少，常由于

A:蛋白質(zhì)合成減少

B:水鈉潴留血液稀釋

C:骨髓抑制

D:脾亢進(jìn)

E:上消化道出血

18.門靜脈高壓癥手術(shù)治療，下列哪種手術(shù)方式最為安全,術(shù)后生

存質(zhì)量高

A:選擇性門體分流術(shù)

B:賁門周圍血管離斷術(shù)

C:胃底橫斷術(shù)

D:食管下端橫斷術(shù)

E:非選擇性門體分流術(shù)

19.下列術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容中錯誤的是（）

A:血壓過高的病人術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物E糾正貧血和低

蛋白血癥

B:肝功能損害者，加強(qiáng)護(hù)肝治療

C:糾正水、電解質(zhì)紊亂

D:糖尿病病人,控制血糖至正常范圍

20.急性胰腺炎并發(fā)感染或合并膽道感染時(shí)，最主要的表現(xiàn)為

A：腹痛緩解

B:腹痛加重

C:寒戰(zhàn)、高熱

D：寒戰(zhàn),不發(fā)熱

E:嘔吐加重

二、多選題（共20題，每題1分，共20分）

1.膽結(jié)石術(shù)后，取半臥位的目的包括

A:減輕腹脹

B:減少手術(shù)后出血

C:減輕傷口縫合張力

D:減輕疼痛

E:利于腹腔引流

2.T形管拔除后應(yīng)注意觀察的有以下哪些

A:肝功能

B:腹痛和發(fā)熱

C:食欲和消化情況

D:患者自我感覺

E:大便色澤，黃疸情況

3.下列T形管界理，以下錯誤的是

A:膽總管下端阻塞時(shí)引流量增多

B:下床活動時(shí)引流瓶應(yīng)高于腰部

C：T形管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

D:正常膽汁色澤為深綠色,較稀薄

E:T形管造影顯示無殘余結(jié)石,繼續(xù)引流1-2天。

4.引起上消化道大出血常見的病因：

A:胃十二指腸潰瘍

B:門靜脈高壓癥

C：胃癌

D:出血性胃炎(hemorrhagicG.astritis)又稱糜爛性胃炎

(erosivegastritis)或應(yīng)激性潰瘍(stressuIcer)

5.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證：

A:伴膽總管下端梗阻或膽道感染者；

B:經(jīng)非手術(shù)治療,病情繼續(xù)惡化；

C:胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；

D:合并腸穿孔,大出血或胰腺假性囊腫。

E:暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期(z4小時(shí)).非手術(shù)治療多器官功能障

礙仍不能得到糾正；

6.膽總管術(shù)后T形管護(hù)理，下列正確的是

A:觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量

B:更換引流瓶要注意無菌操作

C:T形管造影通暢即可拔管

D:保持引流通暢

7.以下哪項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的腹痛特點(diǎn)是

A:臍周陣發(fā)性絞痛、右上腹悶脹痛

B:劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

C:上腹部刀割樣劇痛

D:右上腹部持續(xù)性絞痛

8.經(jīng)股動脈、肝動脈插管化療栓塞術(shù)(TACE)術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察的

項(xiàng)目有

A:足背動脈搏動

B:血糖情況

C:肢端血運(yùn)

D:患者肢體皮膚顏色、溫度

9.肝癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的，主要為

A:減少術(shù)后腸脹氣

B:預(yù)防術(shù)后血氨增高

C:防止術(shù)中污染

D:預(yù)防腸道感染

E:預(yù)防膈下膿腫

10.診斷膽道疾病的檢查方法有

A:經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

B:心電圖

C：經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

D:口服膽囊造影,靜脈膽道造影

E:X線平片

11.下列膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確

A:上腹“鉆頂樣”疼痛

B:常有嘔吐蛔蟲病史

C:可伴有輕度黃疸

D:常伴反跳痛與肌緊張

12.門靜脈高壓癥外科治療的目的是

A:防治食管胃底靜脈曲張破裂

B:防治肝性腦病

C:減少腹水

D:降低門靜脈壓力

E:消除脾功能亢進(jìn)

13.胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些?

A:出血

B:膽漏

C：感染

D:胰漏

E:腸漏

14.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A:膽囊每日分泌膽汁200ml

B:肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml

C:肝臟分泌膽汁后,在膽囊內(nèi)被濃縮2倍

D:膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響

15.符合外科感染特點(diǎn)的是

A:常與創(chuàng)傷有關(guān)

B:常需手術(shù)治療

C:可分為特異性和非特異性感染

D:病變以局部炎癥為主

E:多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染

16.以下哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是：

A:發(fā)生急,來勢猛，迅速，引起休克

B:只有便血,無嘔血

C:居IJ烈嘔吐，嘔血及黑便

D:發(fā)生急，出血量不大

E:右上腹絞痛后黑便

17.關(guān)于促胃液素瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

A:本病乃胰腺非B細(xì)胞瘤

B:切除部分胃療效好

C:本病主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的消化性潰瘍

D:促胃液素瘤也稱為ZolIinger-EIIison綜合癥

E:直接診斷依據(jù)是測定BAO與MAO

18.肝葉切除術(shù)以下哪些提示出血

A:血壓下降,脈搏加快

B:腹腔引流管引流液逐漸增加并呈鮮紅色性

C：腹腔引流管內(nèi)有凝血塊.

D:傷口敷料有血性液體滲出

E:出現(xiàn)嘔血,黑便

19.膽結(jié)石術(shù)后，取半臥位的目的是

A:減少手術(shù)后出血

B:減輕疼痛

C：減輕腹脹

D:利于腹腔引流

E：減輕傷口縫合張力

20.血糖儀使用前應(yīng)評估哪些項(xiàng)目

A:血糖儀電量是否充足

B:血糖儀是否適用檢測對象

C：血糖儀顯示屏是否完好

D:測試區(qū)是否清潔

答案與解析

一、單選題答案

1.答案：（A）

說明：膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征包括：膽總管擴(kuò)張、

有黃疸史、膽總管內(nèi)捫及結(jié)石、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石和膽囊管擴(kuò)張等

情況，只要出現(xiàn)以上任何一種情況都應(yīng)進(jìn)行膽總管探查。

2.答案：（C）

說明：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克患者

循環(huán)灌注改善與否的重要指標(biāo)。當(dāng)休克患者補(bǔ)液治療有效，循環(huán)灌

注改善時(shí)，腎灌注增加，尿量會隨之增加。血壓回升、皮膚紅潤、

肢端溫暖等雖然也可能是循環(huán)改善的表現(xiàn)，但相對尿量增加來說，

不是最敏感和特異的判斷指標(biāo)。呼吸、脈搏減慢也可能受多種因素

影響，不如尿量直接反映循環(huán)灌注情況。

3.答案：（E）

說明：門靜脈高壓癥時(shí)形成腹水的原因主要有：肝功能減退，

血漿白蛋白合成障礙，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔；

垂體后葉抗利尿激素增加，引起水鈉潴留；門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管濾

過增加，使液體進(jìn)入腹腔。所以以上選項(xiàng)均正確。

4.答案：(C)

說明：急性梗阻性化膿性膽管炎起病急驟，病情發(fā)展迅速，可

在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀，病情極為嚴(yán)重，所以病程特

點(diǎn)是起病急，發(fā)展快，病情重。

5.答案：(E)

6.答案：(C)

說明：急性胰腺炎患者腹穿抽出液為血性，胰淀粉酶含量增高。

血性腹水且胰淀粉酶含量高對急性胰腺炎有診斷意義。選項(xiàng)A黃色、

渾濁、無臭味、可有食物殘?jiān)嘁娪谖甘改c穿孔；選項(xiàng)B不凝

血液常見于實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血；選項(xiàng)D血腥膿液、臭味明顯多見

于化膿性腹膜炎；選項(xiàng)E稀膿、略帶臭味多見于一般的化膿性感染。

7.答案：(C)

說明：慢性膽囊炎如癥狀反復(fù)發(fā)作，內(nèi)科治療效果不佳，手術(shù)

切除膽囊是主要的治療方法?？股刂饕糜谀懩已准毙园l(fā)作伴有

感染時(shí)；中醫(yī)中藥和理療可作為輔助治療手段，但不是主要治療方

式；膽囊造瘦術(shù)一般用于病情危急、不能耐受膽囊切除術(shù)等特殊情

況，不是慢性膽囊炎的常規(guī)治療。

8.答案：(E)

說明：急性胰腺炎治療中禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約

肌痙攣，加重病情。而鈣劑可用于糾正低鈣血癥；抗膽堿能藥物可

抑制胃腸蠕動等；胰島素用于控制血糖；生長抑素可抑制胰腺分泌

等，這些在合適的情況下都可使用。

9.答案：(C)

說明：在我國，梗阻因素是引起急性胰腺炎的最常見原因，常

見的梗阻因素包括膽總管結(jié)石、胰管結(jié)石,腫瘤壓迫等，導(dǎo)致膽汁

或胰液排泄不暢，引發(fā)胰腺自身消化，從而引起急性胰腺炎。創(chuàng)傷

因素、暴飲暴食、高脂血癥、感染因素等也可引起急性胰腺炎，但

不是最常見原因。

10.答案：(A)

11.答案：(D)

說明：肝癌術(shù)后復(fù)查首選B超，其操作簡便、價(jià)格低廉、可重

復(fù)性強(qiáng)，能清晰顯示肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無占位性病變等情況，

對于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等較為敏感，是肝癌術(shù)后復(fù)查的常用且

重要的方法。增強(qiáng)CT及MRI雖然對肝臟病變的診斷也有較高價(jià)值，

但費(fèi)用相對較高、檢查時(shí)間較長等，不是首選。AFP測定主要用于

監(jiān)測肝癌的復(fù)發(fā)及療效評估等，但不是影像學(xué)檢查手段來直接觀察

肝臟情況。CT平掃對于肝臟病變的診斷準(zhǔn)確性不如增強(qiáng)CT及MRI,

也不是首選的復(fù)查方法。

12.答案：(C)

說明：中心靜脈壓正常范圍為5T2cmH20,該患者中心靜脈壓

為14輸電0,高于正常，提示可能存在心功能不全或血容量過多。

患者血壓正常，此時(shí)不應(yīng)再進(jìn)行補(bǔ)液，而應(yīng)采取舒張血管的措施，

以降低心臟負(fù)荷。適當(dāng)補(bǔ)液、充分補(bǔ)液會進(jìn)一步增加血容量，加重

心臟負(fù)擔(dān)；補(bǔ)液試驗(yàn)適用于中心靜脈壓較低時(shí)判斷是否需要補(bǔ)液；

給強(qiáng)心藥物一般用于心功能不全且有明顯癥狀及體征時(shí)，目前該患

者情況未提示有應(yīng)用強(qiáng)心藥物的明確指征。

13.答案：(D)

說明：門靜脈正常壓力為13?24cmH20,當(dāng)門靜脈壓

力＞24輸電0時(shí)稱為門靜脈高壓。

14.答案：(A)

15.答案：(D)

說明：門靜脈高壓癥主要由肝硬化引起，在我國，肝炎后肝硬

化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。酒精性肝硬化主要在歐美國家

多見；血吸蟲病性肝硬化在我國南方部分地區(qū)有一定比例，但不是

主要原因；肝外門靜脈血栓形成、Budd—Chiari征等相對少見，不

是引起門靜脈高壓征的主要原因。

16.答案：(D)

說明：硬脊膜外腔麻醉術(shù)后，為防止腦脊液外滲導(dǎo)致頭痛，應(yīng)

去枕平臥6?8小時(shí)，之后可采取平臥位。所以術(shù)后回病房應(yīng)先給予

平臥位。

17.答案：(D)

說明：肝硬化時(shí)脾功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致脾對血細(xì)胞的破壞增加，

引起仝血細(xì)胞減少。蛋白質(zhì)合成減少主要影響血漿蛋白等；上消化

道出血可導(dǎo)致貧血等，但不是全血細(xì)胞減少的主要原因；骨髓抑制

一般不是肝硬化導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的常見機(jī)制；水鈉潴留血液稀釋

主要影響血液中血細(xì)胞的濃度，一般不會直接導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。

18.答案:(B)

說明：賁門周圍血管離斷術(shù)是治療門靜脈高壓癥引起的上消化

道大出血的首選術(shù)式，該術(shù)式可在不降低門靜脈壓力的情況下，確

切地控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，且由于保留了門靜脈的入肝

血流，對肝功能影響較小，術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低，生存質(zhì)量高，

手術(shù)相對安全。選擇性門體分流術(shù)和非選擇性門體分流術(shù)雖能降低

門靜脈壓力，但易引起肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥；胃底橫斷術(shù)和食管

下端橫斷術(shù)主要針對胃底和食管下端局部病變，不能從根本上解決

門靜脈高壓問題，且手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后恢復(fù)慢，生存質(zhì)量不

如賁門周圍血管離斷術(shù)。

19.答案：(D)

說明：糖尿病病人，若施行擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)控制血糖水平在

輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L),而非嚴(yán)格正常范圍，以免術(shù)中

出現(xiàn)低血糖等情況，故該選項(xiàng)錯誤；B選項(xiàng)糾正水、電解質(zhì)紊亂是

術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容；C選項(xiàng)肝功能損害者加強(qiáng)護(hù)肝治療可改善肝

臟功能，利于手術(shù)耐受；D選項(xiàng)血壓過高的病人術(shù)前選用合適降壓

藥物控制血壓，可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)糾正貧血和低蛋白血癥能

提高患者對手術(shù)的耐受性。

20.答案：(C)

說明：急性胰腺炎并發(fā)感染或合并膽道感染時(shí)，細(xì)菌感染會引

發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱，這是主要的表現(xiàn)之一。嘔吐加重不

一定是并發(fā)感染的特異性表現(xiàn)；一般會發(fā)熱，B選項(xiàng)錯誤；腹痛緩

解不符合并發(fā)感染的情況；腹痛加重可能有多種原因，不一定就是

并發(fā)感染導(dǎo)致的最主要表現(xiàn)。

二、多選題答案

1.答案：(CDE)

說明：膽結(jié)石術(shù)后取半臥位的目的包括：利于腹腔引流，使?jié)B

出液流入盆腔，減少膈下膿腫的發(fā)生；減輕傷口縫合張力，緩解疼

痛；可使腹腔內(nèi)炎性滲出物流至盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥

狀，同時(shí)盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較差，可防止感染向上蔓

延引起膈下膿腫，還能減輕腹脹，并非減輕手術(shù)后出血。所以答案

選BCDo

2.答案：(BCE)

3.答案：(BCD)

說明：膽總管下端阻塞時(shí)膽汁排出受阻，引流量增多，A正確;

T形管阻塞時(shí)不能加壓沖洗，以免引起逆行感染等嚴(yán)重后果，B錯誤;

下床活動時(shí)引流瓶應(yīng)低于腰部，防止膽汁逆流，C錯誤；正常膽汁

色澤為深黃色或黃綠色，較清晰，D錯誤；T形管造影顯示無殘余結(jié)

石，繼續(xù)引流1-2天，可進(jìn)一步觀察有無異常，E正確。

4.答案：(ABCD)

說明：胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可導(dǎo)致出血；門靜脈高壓癥可

引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；出血性胃炎、糜爛性胃炎或應(yīng)激

性潰瘍等胃黏膜病變可導(dǎo)致出血；胃癌腫瘤侵犯血管也會引發(fā)上消

化道大出血，以上這些都是引起上消化道大出血常見的病因。

5.答案：(ABCDE)

說明：急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證包括：胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)

感染，經(jīng)非手術(shù)治療病情繼續(xù)惡化，暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期(48小

時(shí))非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正，伴膽總管下端梗

阻或膽道感染者，合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫等情況。這

些情況可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，非手術(shù)治療難以有效控制，需要

通過手術(shù)干預(yù)來改善病情、挽救生命。

6.答案：（ABD）

說明：膽總管術(shù)后T形管護(hù)理要點(diǎn)包括：保持引流通暢，防止

引流管扭曲、受壓等（B正確）；觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量，如膽汁

的顏色、透明度、有無絮狀物等，以了解病情變化（C正確）；更換

引流瓶要注意無菌操作，防止感染（D正確）。T形管造影通暢后還

需繼續(xù)引流1-2天，無異常情況方可拔管，A選項(xiàng)錯誤。

7.答案：（ACD）

說明：膽道蛔蟲癥的腹痛特點(diǎn)是劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，突

發(fā)突止，疼痛非常劇烈，而不是上腹部刀割樣劇痛（常見于胃十二

指腸潰瘍穿孔等）、右上腹部持續(xù)性絞痛（多為膽囊炎等表現(xiàn)）、臍

周陣發(fā)性絞痛及右上腹悶脹痛等。

8.答案：（ACD）

說明：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察足背動脈搏動、患者肢體皮膚顏色、溫

度及肢端血運(yùn)情況，以了解下肢血液循環(huán)，防止因血管損傷或血栓

形成導(dǎo)致下肢缺血等并發(fā)癥。而血糖情況并非該術(shù)后重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。

9.答案：（AB）

10.答案：（ACD）

11.答案：（ABC）

說明：膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)是突發(fā)上腹劍突下“鉆頂樣”劇

烈疼痛，而不是常伴反跳痛與肌緊張，A選項(xiàng)錯誤，B選項(xiàng)正確?；?/p>

者常有嘔吐蛔蟲病史，C選項(xiàng)正確。由于蛔蟲可導(dǎo)致膽道梗阻，所

以可伴有輕度黃疸，D選項(xiàng)正確。膽道蛔蟲癥主要癥狀為突發(fā)性劍

突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，疼痛可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)

患者輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐，甚至吐

出蛔蟲。一般體征較輕，與劇烈的腹痛癥狀不相稱，即沒有明顯的

腹膜炎體征如反跳痛與肌緊張等。因蛔蟲可能阻塞膽管引起膽汁排

泄不暢從而出現(xiàn)輕度黃疸。常有嘔吐蛔蟲病史也是其特點(diǎn)之一。

12.答案：(ACDE)

說明：門靜脈高壓癥外科治療主要目的包括降低門靜脈壓力，

以減少食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)；消除脾功能亢進(jìn)；減少腹

水形成；防治食管胃底靜脈曲張破裂出血等。而防治肝性腦病不是

門靜脈高壓癥外科治療的直接目的。

13.答案：(ABCDE)

說明：胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括：1.出血：術(shù)后可能

因手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底等原因?qū)е鲁鲅?.感染：如腹腔感染等，

與手術(shù)創(chuàng)傷、引流不暢等有關(guān)。3.膽漏：多由于膽管縫合處愈合不

良等引起。4.胰漏：胰腺斷面處理不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致胰液漏出