臨床注射胰島素注射前準備、注射部位、注射操作及注意事項糖尿病是因胰島素分泌或作用缺陷,或兩者同時存在而引起的代謝異常綜合征。據(jù)統(tǒng)計,全球約有4.25億糖尿病患者,其中我國患者占比約3成,位居世界第一。胰島素皮下注射仍然是目前臨床上控制血糖最主要、有效的治療方法之一。胰島素注射操作技能不規(guī)范不僅會影響注射劑量的準確性、胰島素作用的發(fā)揮,影響患者的血糖控制,更有可能產(chǎn)生感染、疼痛、皮下脂肪增生、脂肪萎縮及其他并發(fā)癥。正確注射胰島素是保證血糖穩(wěn)定、避免并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下是關(guān)于正確注射胰島素的核心知識：一、注射前準備1.核對藥品：?核對信息：在注射前務必核對胰島素的名稱、劑型（如短效、中效、預混），確保與醫(yī)囑一致。?檢查有效期：確認胰島素在有效期內(nèi)。?檢查外觀：短效和速效胰島素應為無色澄清液體；預混胰島素或中效胰島素為均勻的云霧狀白色混懸液。如果發(fā)現(xiàn)藥液有絮狀物、結(jié)晶、變色或渾濁，則不能使用。2.物品準備：?皮膚消毒劑：準備75%的醫(yī)用酒精或酒精棉片。請注意，不要使用碘伏或碘酒消毒皮膚。?注射工具：準備好胰島素筆（或注射器）和與之匹配的針頭。?其他：準備好干凈的醫(yī)用棉簽。3.胰島素準備：?回溫：從冰箱取出的未開封胰島素或筆芯，建議在室溫下放置約30分鐘再使用，以避免因溫度過低引起疼痛或影響注射劑量的準確性。?混勻：對于預混胰島素等混懸液，使用前需充分混勻。方法是將胰島素筆平放在手心，水平滾動10次，再上下翻動10次，直至藥液呈均勻的云霧狀。二、選擇合適的注射部位?常用部位：主要包括腹部（避開臍周）、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。

?吸收速度：不同部位吸收胰島素的速度不同，由快到慢依次為：腹部>上臂>大腿>臀部。通常，短效胰島素優(yōu)先選擇注射在腹部，而長效胰島素可選擇吸收較慢的臀部。?部位輪換：長期在同一部位注射會導致皮下脂肪增生或硬結(jié)，影響胰島素吸收10。應采用“大輪換”和“小輪換”相結(jié)合的方法：?大輪換：將常用部位（如下腹、大腿）劃分區(qū)域，每周固定在一個區(qū)域注射，并按順序輪換。?小輪換：在同一個注射區(qū)域內(nèi)，每次的注射點應與上次間隔至少1厘米。三、正確的注射操作1.安裝針頭與排氣：?將針頭順時針方向旋緊在胰島素筆上。?注射前必須排出針頭內(nèi)的空氣，以確保注射劑量準確。捏皮與進針：?捏皮：用左手拇指和食指輕輕捏起注射部位約2-3厘米寬的皮膚和皮下脂肪，形成一個小皮褶。?進針：右手握住胰島素筆，以45°或90°角快速刺入捏起的皮膚內(nèi)。?90度角：適用于大多數(shù)成年人和兒童，可確保藥物注入皮下層。?45度角：適用于身體消瘦或兒童，可避免刺入肌肉層。3.推藥與拔針：?推藥：緩慢、平穩(wěn)地推注藥液。?停留：注射完畢后，針頭應在皮下停留至少10秒鐘，然后才能拔出，這樣可以確保胰島素被完全注入體內(nèi)。?拔針：拔出針頭后，用干棉簽輕壓針眼處3分鐘以上止血，切勿揉搓。四、重要注意事項?針頭更換：每次注射都應更換新的針頭，重復使用會增加感染風險、堵塞針頭，并影響劑量準確性。?胰島素保存：未開封的胰島素應保存在2-8℃的冰箱冷藏室中，避免冷凍。已開封的胰島素可在室溫下保存28天，但需避免陽光直射和過熱。正在使用的胰島素筆不建議放入冰箱，以防