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文檔簡介
中醫(yī)內(nèi)科習題含答案一、單選題1.感冒的病機主要是()A.肺失宣肅B.肺氣失宣C.衛(wèi)表不和D.營衛(wèi)不和E.肺衛(wèi)不固答案:C。解析:感冒是因六淫、時行病毒侵襲人體而致病,其病位在肺衛(wèi),基本病機為衛(wèi)表不和。肺失宣肅是咳嗽等肺系疾病的基本病機;肺氣失宣不夠全面;營衛(wèi)不和主要與自汗等病癥相關(guān);肺衛(wèi)不固是導致容易感冒的一個因素而非感冒的病機。2.治療咳嗽,除以治肺為主外,還應(yīng)注意治()A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾E.肝、胃、腎答案:A。解析:咳嗽的病變主臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。肝失條達,氣郁化火,上逆犯肺可致咳嗽;脾失健運,痰濕內(nèi)生,上漬于肺可引發(fā)咳嗽;腎主納氣,腎氣虛衰,納氣無權(quán),氣逆于肺也會導致咳嗽。3.哮病發(fā)作期的主要病機是()A.外邪侵襲,肺失宣降B.肺失宣肅,肺氣上逆C.痰氣搏結(jié),氣道被阻D.邪襲于肺,肺氣不利E.肺臟虛弱,氣失所主答案:C。解析:哮病的發(fā)生為痰伏于肺,每因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動內(nèi)伏之痰,致痰氣搏擊,壅阻氣道,氣道攣急狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常而發(fā)為哮病。外邪侵襲,肺失宣降是感冒等病的部分病機;肺失宣肅,肺氣上逆是咳嗽等病的基本病機;邪襲于肺,肺氣不利表述不確切;肺臟虛弱,氣失所主是哮病緩解期的部分病機。4.喘證的病變部位在()A.心、肺B.肺、腎C.心、腎D.脾、腎E.肺、脾答案:B。解析:喘證的病位主要在肺和腎,與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主,司呼吸,外合皮毛,內(nèi)為五臟華蓋,若外邪襲肺,或它臟病氣上犯,皆可使肺失宣降,肺氣脹滿,呼吸不利而致喘促;腎為氣之根,與肺同司氣體之出納,腎元不固,攝納失常則氣不歸元,陰陽不相接續(xù),亦可氣逆于肺而為喘。5.肺癆的外在致病因素是()A.燥邪B.癆蟲C.痰濁D.瘀血E.水飲答案:B。解析:肺癆的病因一是感染“癆蟲”,二是正氣虛弱。癆蟲是肺癆致病的外在因素,癆蟲侵襲肺臟,腐蝕肺葉,導致肺體受損,肺陰耗傷,肺失清肅而發(fā)生一系列癥狀。燥邪可致咳嗽等病癥;痰濁、瘀血、水飲多為疾病過程中的病理產(chǎn)物。6.肺脹的病理因素主要為()A.痰濁、水飲、瘀血B.痰濁、寒邪、瘀血C.風邪、痰濁、瘀血D.風邪、水飲、瘀血E.痰濁、風邪、水飲答案:A。解析:肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與瘀血互為影響,兼見同病。痰濁是肺脹最主要的病理因素,水飲多因陽虛不能化津,或因痰濁內(nèi)阻,津液不能正常輸布而停聚為飲;瘀血則因肺氣郁滯,不能助心行血,或痰濁、水飲阻滯,氣血運行不暢而形成。寒邪、風邪一般是引發(fā)肺脹急性發(fā)作的誘因。7.心悸心虛膽怯證的治法為()A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心,益氣安神C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.溫補心陽,安神定悸E.振奮心陽,化氣行水答案:A。解析:心虛膽怯證是因氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng)所致,治療應(yīng)鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。補血養(yǎng)心,益氣安神是心血不足證的治法;滋陰清火,養(yǎng)心安神是陰虛火旺證的治法;溫補心陽,安神定悸是心陽不振證的治法;振奮心陽,化氣行水是水飲凌心證的治法。8.胸痹的主要病機為()A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽氣虛衰E.心脈痹阻答案:E。解析:胸痹的主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標實,本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛;標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。氣滯血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻是胸痹標實的不同表現(xiàn);陽氣虛衰是本虛的一種情況。9.不寐的病機總屬()A.陰虛火旺,心腎不交B.脾虛不運,心神失養(yǎng)C.陽盛陰衰,陰陽失交D.邪擾心神,心神不寧E.氣血不足,心失所養(yǎng)答案:C。解析:不寐的病機總屬陽盛陰衰,陰陽失交。陰虛火旺,心腎不交、脾虛不運,心神失養(yǎng)、氣血不足,心失所養(yǎng)等是不寐常見的證型病機;邪擾心神,心神不寧也是不寐的一個方面,但不夠全面概括其總體病機。10.胃痛的治療,主要是()A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案:C。解析:胃痛的基本病機是胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛,故治療以理氣和胃止痛為基本原則。調(diào)肝理氣止痛主要針對肝胃氣滯證;調(diào)肝和胃止痛也側(cè)重于肝胃關(guān)系;調(diào)理脾胃止痛范圍較寬泛;調(diào)肝理脾止痛主要針對肝脾不調(diào)證。11.嘔吐的病位在()A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃E.肝、胃答案:B。解析:嘔吐的病位在胃,與肝、脾關(guān)系密切。胃主受納和腐熟水谷,以和降為順,若邪氣犯胃或胃虛失和,氣逆而上,則發(fā)生嘔吐。雖然肝的疏泄功能、脾的運化功能可影響胃的和降,但病位主要在胃。12.腹痛的基本病機是()A.肝脾不和,胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié),胃失和降C.肝脾濕熱,絡(luò)脈不和D.臟腑失和,氣血不暢E.脾胃失和,瘀血阻滯答案:D。解析:腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯,氣血運行不暢,經(jīng)脈痹阻,“不通則痛”,或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。肝脾不和,胃氣郁滯、肝氣郁結(jié),胃失和降主要是胃痛等病的病機;肝脾濕熱,絡(luò)脈不和不是腹痛的基本病機;脾胃失和,瘀血阻滯只是腹痛病機的一種情況。13.泄瀉的病理因素主要是()A.濕B.虛C.痰D.風E.寒答案:A。解析:泄瀉的病因有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、稟賦不足及久病體虛等,其病理因素主要是濕。濕邪為患,有內(nèi)外之分,外濕多因氣候潮濕、涉水冒雨等感受濕邪,內(nèi)濕多因脾失健運,水濕內(nèi)生。其他虛、痰、風、寒等也可導致泄瀉,但濕邪是關(guān)鍵因素。14.痢疾的主要病機是()A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司D.氣血虧虛E.腎陽虛衰答案:C。解析:痢疾的發(fā)生主要是由于外感時邪疫毒,內(nèi)傷飲食,邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡(luò)受傷,腐敗化為膿血而成痢。脾虛濕盛是泄瀉的常見病機;濕熱內(nèi)蘊是痢疾常見的病理因素,但不是主要病機;氣血虧虛、腎陽虛衰是痢疾后期可能出現(xiàn)的情況。15.便秘的基本病機是()A.大腸傳導失常B.脾胃不和C.肺失宣降D.肝郁氣滯E.腎陰不足答案:A。解析:便秘的基本病機是大腸傳導失常,糟粕內(nèi)停,不能下行。脾胃不和、肺失宣降、肝郁氣滯、腎陰不足等可影響大腸的傳導功能,但大腸傳導失常是根本病機。16.脅痛的基本病機是()A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.濕熱蘊結(jié)D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足答案:D。解析:脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊結(jié)等屬于“不通則痛”的范疇;肝陰不足屬于“不榮則痛”的范疇。17.黃疸的辨證,以何為綱()A.陰陽B.寒熱C.虛實D.氣血E.表里答案:A。解析:黃疸的辨證,應(yīng)以陰陽為綱,陽黃以濕熱為主,陰黃以寒濕為主。寒熱、虛實、氣血、表里等也是辨證的內(nèi)容,但陰陽是綱領(lǐng)性的。18.積聚的病位主要在()A.肺脾B.肝腎C.肝脾D.肺腎E.脾腎答案:C。解析:積聚的病位主要在于肝脾。肝主疏泄,司藏血;脾主運化,司統(tǒng)血。若肝失疏泄,脾失健運,氣滯血瘀,則可形成積聚。19.水腫的病變臟腑主要是()A.肺、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、脾、腎D.肝、脾、腎E.心、肝、腎答案:A。解析:水腫的病變臟腑主要是肺、脾、腎。肺主通調(diào)水道,為水之上源;脾主運化水濕,為水之中州;腎主水,為水之下源。三臟功能失調(diào),水液代謝障礙,均可導致水腫。20.淋證的主要病機是()A.濕熱蘊結(jié)下焦,膀胱氣化不利B.肝腎陰虛,虛火擾絡(luò)C.瘀血阻絡(luò),水道不通D.中氣不足,膀胱失約E.腎陽虧虛,氣化無力答案:A。解析:淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦,膀胱氣化不利。濕熱之邪可由外感濕熱、飲食不節(jié)等因素引起,蘊結(jié)于下焦,導致膀胱氣化失常,發(fā)為淋證。肝腎陰虛,虛火擾絡(luò)可導致血淋等虛證;瘀血阻絡(luò),水道不通是石淋等的部分病機;中氣不足,膀胱失約多見于氣淋虛證;腎陽虧虛,氣化無力多見于勞淋等虛證。二、多選題1.感冒的病因有()A.外感六淫B.時行病毒C.正氣不足D.飲食不節(jié)E.情志失調(diào)答案:ABC。解析:感冒的病因主要有外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)、時行病毒侵襲人體,同時正氣不足,肺衛(wèi)功能減弱,是導致感冒的內(nèi)在因素。飲食不節(jié)主要與脾胃疾病相關(guān);情志失調(diào)主要影響臟腑氣機,與感冒的發(fā)生關(guān)系不大。2.咳嗽的辨證要點包括()A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實C.辨寒熱D.辨病位E.辨久暫答案:ABC。解析:咳嗽的辨證要點首先要辨外感內(nèi)傷,外感咳嗽多起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證;內(nèi)傷咳嗽多起病緩,病程長,多有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。其次要辨虛實,外感咳嗽一般多為實證,內(nèi)傷咳嗽有虛證、實證及虛實夾雜證。還要辨寒熱,分清寒咳與熱咳。病位主要在肺,一般不是主要的辨證要點;辨久暫可輔助判斷外感內(nèi)傷,但不是核心辨證要點。3.哮病緩解期的治法有()A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補腎攝納D.清熱化痰E.溫肺散寒答案:ABC。解析:哮病緩解期應(yīng)從肺、脾、腎三臟著手扶正固本,以減輕、減少或控制其發(fā)作。補肺固衛(wèi)可增強肺衛(wèi)功能,減少外邪侵襲;健脾化痰可杜絕生痰之源;補腎攝納可增強腎的納氣功能。清熱化痰適用于哮病發(fā)作期的熱哮證;溫肺散寒適用于哮病發(fā)作期的冷哮證。4.喘證的辨證要點有()A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑E.辨表里答案:AD。解析:喘證的辨證要點首先要辨虛實,實喘呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數(shù)有力;虛喘呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈微弱或浮大中空。其次要辨臟腑,實喘在肺,虛喘責之肺、腎兩臟。辨寒熱、辨氣血、辨表里不是喘證的主要辨證要點。5.肺癆的臨床表現(xiàn)有()A.咳嗽B.咯血C.潮熱D.盜汗E.消瘦答案:ABCDE。解析:肺癆的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等??人允欠伟A最常見的癥狀,可呈干咳、嗆咳或咳痰;咯血可表現(xiàn)為痰中帶血、少量咯血或大量咯血;潮熱多為午后低熱;盜汗是指入睡后出汗,醒后汗止;消瘦是由于陰虛火旺,耗傷氣血所致。6.心悸的病因有()A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當E.久病入絡(luò)答案:ABCD。解析:心悸的病因主要有體虛勞倦,過度勞累、久病體虛等可導致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);七情所傷,如驚恐、惱怒、憂思等可使心神不寧;感受外邪,如風溫、濕熱之邪犯肺,內(nèi)舍于心,或溫毒之邪灼傷營陰等可引發(fā)心悸;藥食不當,如過食肥甘厚味、嗜酒等可內(nèi)生痰濁,擾動心神。久病入絡(luò)主要與瘀血阻滯等病理變化相關(guān),不是心悸的直接病因。7.胸痹的常見證型有()A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案:ABCDE。解析:胸痹常見證型有心血瘀阻證,以心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處等為主要表現(xiàn);氣滯心胸證,表現(xiàn)為心胸滿悶,隱痛陣發(fā)等;痰濁閉阻證,可見胸悶重而心痛微,痰多氣短等;寒凝心脈證,多因驟感寒冷而發(fā)病或加重,心痛如絞等;氣陰兩虛證,有心胸隱痛,時作時休,心悸氣短等癥狀。8.不寐的常見證型有()A.肝火擾心證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證答案:ABCDE。解析:不寐常見證型有肝火擾心證,表現(xiàn)為不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒等;痰熱擾心證,可見心煩不寐,胸悶脘痞等;心脾兩虛證,以不易入睡,多夢易醒,心悸健忘等為主;心腎不交證,有心煩不寐,入睡困難,腰膝酸軟等癥狀;心膽氣虛證,表現(xiàn)為虛煩不寐,觸事易驚等。9.胃痛的常見證型有()A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案:ABCDE。解析:胃痛常見證型有寒邪客胃證,因寒邪犯胃,胃脘冷痛等;飲食傷胃證,多因暴飲暴食,胃脘脹痛等;肝氣犯胃證,由肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃脘脹痛,痛連兩脅等;濕熱中阻證,可見胃脘疼痛,嘈雜灼熱等;胃陰虧耗證,表現(xiàn)為胃脘隱隱灼痛,口燥咽干等。10.嘔吐的常見證型有()A.外邪犯胃證B.食滯內(nèi)停證C.痰飲內(nèi)阻證D.肝氣犯胃證E.脾胃氣虛證答案:ABCDE。解析:嘔吐常見證型有外邪犯胃證,因感受外邪,突然嘔吐等;食滯內(nèi)停證,多由飲食不節(jié),嘔吐酸腐等;痰飲內(nèi)阻證,可見嘔吐清水痰涎等;肝氣犯胃證,表現(xiàn)為嘔吐吞酸,噯氣頻繁等;脾胃氣虛證,有食欲不振,食入難化,惡心嘔吐等癥狀。11.腹痛的常見證型有()A.寒邪內(nèi)阻證B.濕熱壅滯證C.飲食積滯證D.肝郁氣滯證E.中虛臟寒證答案:ABCDE。解析:腹痛常見證型有寒邪內(nèi)阻證,因寒邪侵襲,腹痛拘急等;濕熱壅滯證,可見腹痛拒按,煩渴引飲等;飲食積滯證,多由暴飲暴食,脘腹脹滿疼痛等;肝郁氣滯證,表現(xiàn)為腹痛脹悶,痛無定處等;中虛臟寒證,有腹痛綿綿,時作時止等癥狀。12.泄瀉的常見證型有()A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案:ABCDE。解析:泄瀉常見證型有寒濕內(nèi)盛證,因寒濕之邪侵襲,泄瀉清稀等;濕熱傷中證,可見泄瀉腹痛,瀉下急迫等;食滯腸胃證,多由飲食不節(jié),腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵等;肝氣乘脾證,表現(xiàn)為腹痛而瀉,每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)等;脾胃虛弱證,有大便時溏時瀉,遷延反復等癥狀。13.痢疾的常見證型有()A.濕熱痢B.疫毒痢C.寒濕痢D.陰虛痢E.虛寒痢答案:ABCDE。解析:痢疾常見證型有濕熱痢,表現(xiàn)為腹痛,里急后重,痢下赤白膿血等;疫毒痢,起病急驟,壯熱口渴,痢下鮮紫膿血等;寒濕痢,可見痢下赤白黏凍,白多赤少等;陰虛痢,有痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠等癥狀;虛寒痢,表現(xiàn)為腹部隱痛,纏綿不已,痢下赤白清稀等。14.便秘的常見證型有()A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.氣虛秘E.陰虛秘答案:ABCDE。解析:便秘常見證型有熱秘,因腸胃積熱,大便干結(jié),腹脹腹痛等;氣秘,多由氣機郁滯,大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出等;冷秘,表現(xiàn)為大便艱澀,腹痛拘急等;氣虛秘,有大便并不干硬,雖有便意,但排便困難等癥狀;陰虛秘,可見大便干結(jié),形體消瘦等。15.脅痛的常見證型有()A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝絡(luò)失養(yǎng)證E.脾胃虛寒證答案:ABCD。解析:脅痛常見證型有肝郁氣滯證,表現(xiàn)為脅肋脹痛,走竄不定等;肝膽濕熱證,可見脅肋脹痛或灼熱疼痛等;瘀血阻絡(luò)證,有脅肋刺痛,痛有定處等癥狀;肝絡(luò)失養(yǎng)證,表現(xiàn)為脅肋隱痛,悠悠不休等。脾胃虛寒證主要與脾胃疾病相關(guān),不是脅痛的常見證型。三、判斷題1.感冒只發(fā)生于冬春季節(jié)。()答案:錯誤。解析:感冒四季均可發(fā)生,以冬春兩季為多。但在其他季節(jié),如夏季因暑濕之邪侵襲也可引發(fā)感冒。2.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實,外感咳嗽多為實證,治療以祛邪利肺為主;內(nèi)傷咳嗽多為虛證或虛實夾雜證,治療以扶正為主。()答案:錯誤。解析:內(nèi)傷咳嗽多為虛證或虛實夾雜證,治療應(yīng)扶正與祛邪兼顧,不能單純以扶正為主。因為內(nèi)傷咳嗽往往既有臟腑虛損的一面,又有痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物的存在。3.哮病發(fā)作時以邪實為主,緩解期以正虛為主。()答案:正確。解析:哮病發(fā)作時,多因外邪引動內(nèi)伏之痰,痰氣搏擊,壅阻氣道,以邪實為主;緩解期,因反復發(fā)作,正氣耗傷,肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào),以正虛為主。4.喘證的實喘病位在肺,虛喘病位在腎。()答案:錯誤。解析:喘證實喘病位主要在肺,虛喘病位主要在肺、腎兩臟。虛喘不僅與腎有關(guān),肺虛氣失所主,也可導致喘證。5.肺癆具有傳染性,是一種慢性虛弱性疾病。()答案:正確。解析:肺癆是由癆蟲侵襲肺臟引起的一種具有傳染性的慢性虛弱性疾病,臨床以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等為主要表現(xiàn)。6.心悸的治療應(yīng)分虛實,虛證分別予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。()答案:正確。解析:心悸的治療應(yīng)根據(jù)虛實不同進行辨證論治。虛證多因氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),故分別采用補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等法;實證多由痰濁、水飲、瘀血、火熱等病理因素擾動心神所致,應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀等。7.胸痹的治療原則應(yīng)先治其標,后治其本,先從祛邪入手,然后再予扶正。()答案:錯誤。解析:胸痹的治療應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急,虛實夾雜情況靈活處理。發(fā)作期以標實為主,急則治其標,以通脈止痛為要;緩解期以本虛為主,緩則治其本,或標本兼顧。并非絕對先治其標,后治其本。8.不寐的治療原則是調(diào)整臟腑氣血陰陽,安神定志。()答案:正確。解析:不寐的基本病機是陽盛陰衰,陰陽失交,故治療原則是調(diào)整臟腑氣血陰陽,使陰陽平衡,心神安寧,以安神定志。9.胃痛的治療應(yīng)遵循“通則不痛”的原則,以理氣和胃止痛為主。()答案:正確。解析:胃痛的基本病機是胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛,所以治療應(yīng)遵循“通則不痛”的原則,理氣和胃止痛是其主要治法。10.泄瀉的治療原則是運脾化濕。()答案:正確。解析:泄瀉的主要病理因素是濕,脾主運化水濕,故泄瀉的治療原則是運脾化濕。急性泄瀉多以濕盛為主,重在化濕,佐以分利;慢性泄瀉以脾虛為主,當以健脾。四、填空題1.感冒的病位在________,基本病機為________。答案:肺衛(wèi);衛(wèi)表不和解析:感冒是外邪侵襲人體所致,肺主皮毛,衛(wèi)氣敷布于肌表,故病位在肺衛(wèi)。外邪侵襲,導致衛(wèi)氣與邪氣相爭,衛(wèi)表功能失調(diào),出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱等癥狀,基本病機為衛(wèi)表不和。2.咳嗽的病變主臟在________,與________有關(guān),久則及________。答案:肺;肝、脾;腎解析:肺主氣,司呼吸,上連氣道、喉嚨,開竅于鼻,外合皮毛,為五臟之華蓋,其氣貫百脈而通他臟,不耐寒熱,稱為“嬌臟”,易受內(nèi)外之邪侵襲而致宣肅失司,發(fā)為咳嗽,故咳嗽病變主臟在肺。肝失疏泄,氣郁化火,上逆犯肺可致咳嗽;脾失健運,痰濕內(nèi)生,上漬于肺可引發(fā)咳嗽;腎主納氣,腎氣虛衰,納氣無權(quán),氣逆于肺也會導致咳嗽,所以與肝、脾有關(guān),久則及腎。3.哮病的病理因素以________為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的“________”。答案:痰;夙根解析:哮病的發(fā)生為痰伏于肺,每因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動內(nèi)伏之痰,致痰氣搏擊,壅阻氣道,氣道攣急狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常而發(fā)為哮病。所以病理因素以痰為主,痰伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”。4.喘證的病位主要在________,與________有關(guān)。答案:肺、腎;肝、脾、心解析:喘證的病位主要在肺和腎,與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主,司呼吸,外合皮毛,內(nèi)為五臟華蓋,若外邪襲肺,或它臟病氣上犯,皆可使肺失宣降,肺氣脹滿,呼吸不利而致喘促;腎為氣之根,與肺同司氣體之出納,腎元不固,攝納失常則氣不歸元,陰陽不相接續(xù),亦可氣逆于肺而為喘。肝主疏泄,肝郁氣逆可影響肺氣的宣降;脾主運化,脾虛生痰,上漬于肺可導致喘證;心主血脈,心血瘀阻可影響肺氣的宣降而致喘。5.肺癆的治療原則是________,________。答案:補虛培元;抗癆殺蟲解析:肺癆是由癆蟲侵襲肺臟引起的慢性虛弱性傳染性疾病,一方面癆蟲蝕肺,損傷正氣,導致肺臟及其他臟腑虛損,故需補虛培元,增強機體抵抗力;另一方面,癆蟲是致病的關(guān)鍵因素,必須抗癆殺蟲以去除病因。6.心悸的病理性質(zhì)主要有________和________兩方面。答案:虛實;夾雜解析:心悸的病理性質(zhì)主要有虛實兩方面。虛者為氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);實者多由痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等因素所致。臨床上虛實可相互夾雜,如陰虛可兼火盛或痰熱,陽虛易夾水飲、痰濕,氣血不足可兼瘀血等。7.胸痹的主要病機為________,病位在心,涉及________等臟。答案:心脈痹阻;肝、脾、腎解析:胸痹的主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標實,本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛;標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。肝主疏泄,肝郁氣滯可導致心脈痹阻;脾主運化,脾虛生痰,痰濁阻滯心脈;腎主藏精,腎陽不足,心陽失于溫煦,腎陰虧虛,心陰失養(yǎng),均可導致心脈痹阻。8.不寐的基本病機是________,________。答案:陽盛陰衰;陰陽失交解析:人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化的結(jié)果,不寐的基本病機是陽盛陰衰,陰陽失交。或因陰虛不能納陽,或因陽盛不得入于陰,導致心神不安,難以入睡。9.胃痛的基本病機是________,________,不通則痛。答案:胃氣阻滯;胃失和降解析:胃痛的發(fā)生,主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等,導致胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。10.泄瀉的病因有________、________、________、稟賦不足及久病體虛等。答案:感受外邪;飲食所傷;情志失調(diào)解析:泄瀉的病因較為復雜,感受外邪,如寒濕、濕熱之邪侵襲人體,可導致脾胃運化功能失常而發(fā)生泄瀉;飲食所傷,暴飲暴食、過食生冷油膩等可損傷脾胃,導致運化失職;情志失調(diào),如憂思惱怒、精神緊張等可使肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,導致脾失健運而發(fā)生泄瀉;稟賦不足及久病體虛,可使脾胃虛弱,運化功能減退,引起泄瀉。五、簡答題1.簡述感冒的辨證要點及治療原則。答:辨證要點:-辨風寒與風熱:風寒感冒表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮緊;風熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重,微惡風,頭脹痛,有汗,咽喉紅腫疼痛,咳嗽,痰黏或黃,鼻塞流黃涕,口渴喜飲,舌尖邊紅,苔薄白微黃,脈浮數(shù)。-辨普通感冒與時行感冒:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變,在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點;時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可發(fā)生傳變
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