國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第一頁(yè)）單、批注以及與本合同有關(guān)的投保單、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。凡出生二十八日以上、六十五周歲以下的身體健康者，均可作為被保險(xiǎn)人，由具有完全民事行為能力的本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的其他人作為投若投保人在被保險(xiǎn)人六十六周歲至八十周歲期間投保本保險(xiǎn)的，需要同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件：本合同所指續(xù)保，為不保證續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向本公司申請(qǐng)投保本保險(xiǎn)，并經(jīng)本若投保人投保的保障計(jì)劃同時(shí)包含優(yōu)選責(zé)任和臻選責(zé)任，則優(yōu)選責(zé)任和臻選責(zé)任共用免賠額。共用免賠額是指，本公司對(duì)優(yōu)選責(zé)任扣除的免賠額與對(duì)臻選責(zé)任扣除的免賠額之和等于投保人投保的保障計(jì)劃的保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算的醫(yī)院就診，但未以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療的保險(xiǎn)金=（每次發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍的醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用-當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)期間內(nèi)本公司累計(jì)已免賠金額后的余額）本合同的保障計(jì)劃分為十檔，各保障計(jì)劃的保險(xiǎn)責(zé)任范圍、醫(yī)院范圍、免賠額在本合同《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中列明。保障計(jì)劃由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明，保障計(jì)劃國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第二頁(yè)） 住院手術(shù)費(fèi)檢查化驗(yàn)費(fèi)特定醫(yī)院：陪護(hù)限1名、日限額掛號(hào)費(fèi)檢查化驗(yàn)費(fèi)國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第三頁(yè)）限公司官網(wǎng)（）公示更新后的服務(wù)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司依據(jù)投保人投保的保障計(jì)劃的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和醫(yī)院范圍，按約定承擔(dān)保被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的醫(yī)院接受住院治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的一般住院醫(yī)療本合同約定的一般住院醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受住院治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院手術(shù)費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)。本合同約定的住院手術(shù)費(fèi)是指當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的手術(shù)項(xiàng)目的費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)監(jiān)測(cè)費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、本合同約定的一般住院醫(yī)療費(fèi)用不包括優(yōu)選責(zé)任中約定的質(zhì)子重離子放射被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)開始接受住院治療，至保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)當(dāng)次住院仍未結(jié)束的，本公司繼續(xù)承擔(dān)給付一般住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任至該次住院出被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付住院床位費(fèi)用保險(xiǎn)金。本合同約定的住院床位費(fèi)用是指因被保險(xiǎn)人接受住院治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括被保險(xiǎn)人接受住被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)開始接受住院治療，至保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)當(dāng)次住院仍未結(jié)束的，本公司繼續(xù)承擔(dān)給付住院床位費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任至該次住院出院之本合同約定的住院床位費(fèi)用不包括因優(yōu)選責(zé)任中的質(zhì)子重離子放對(duì)于被保險(xiǎn)人住院治療期間每日發(fā)生的本合同約定的住院床位費(fèi)用，本公司被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的醫(yī)院住院并接受重建手術(shù)的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的特定重建手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算本合同約定的特定重建手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受重建手術(shù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括被保險(xiǎn)人為恢復(fù)身體外觀、在醫(yī)生建議下在意外事故發(fā)生后十二個(gè)月內(nèi)接受重建手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，以及被保險(xiǎn)人因障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的特定重建手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額為限定重建手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的特定重建手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第四頁(yè)）被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的醫(yī)院住院并接受手術(shù)治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的人造器官和體內(nèi)置放材料費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付人造器官和體內(nèi)置放材料費(fèi)用保險(xiǎn)金。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的人造器官和體內(nèi)置放材料費(fèi)用合同《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的人造器官和體內(nèi)置放材料費(fèi)用保險(xiǎn)金給付或累計(jì)給付的人造器官和體內(nèi)置放材料費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的人造器官和體內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付耐用醫(yī)療器械購(gòu)買或租賃費(fèi)用保險(xiǎn)金。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的耐用醫(yī)療器械購(gòu)買或租賃費(fèi)合同《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的耐用醫(yī)療器械購(gòu)買或租賃費(fèi)用保險(xiǎn)金給或累計(jì)給付的耐用醫(yī)療器械購(gòu)買或租賃費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的耐用醫(yī)療器械購(gòu)被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的血液透析治療、腹膜透析治療或腎移植術(shù)后抗排異治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人因前述治療實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的醫(yī)院接受住院治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人在與住院相同醫(yī)院，因與該次住院相同的原因在該次住院前三十日內(nèi)診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付住院前后門（急）診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的醫(yī)院接受門診手術(shù)治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的限制）后，因首次發(fā)生并經(jīng)確診治療該“惡性腫瘤——重度”在非醫(yī)院基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的院外特定藥品基因檢測(cè)費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付院外特定藥品基因檢測(cè)費(fèi)用保險(xiǎn)金。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的院外特定藥品基因檢測(cè)費(fèi)用保同《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的院外特定藥品基因檢測(cè)費(fèi)用保險(xiǎn)計(jì)給付的院外特定藥品基因檢測(cè)費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的院外特定藥品基因檢國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第五頁(yè)）被保險(xiǎn)人在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的限制）后，因首次發(fā)生并經(jīng)確診治療該“惡性腫瘤——重度”在非醫(yī)院藥房實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的院外特定藥品費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方被保險(xiǎn)人在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的限制）后，因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本合同約定的“惡性腫瘤——重度”且適用質(zhì)子重離子放射治療，并接受本合同約定的質(zhì)子重離子放射治療的，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。本合同約定的質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人因接受本合同約定的質(zhì)子重離子放射治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢被保險(xiǎn)人在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的限制）后，因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本合同約定的“惡性腫瘤——重度”且適用CAR-T開具后實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的CAR-T醫(yī)學(xué)治療醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)以及非醫(yī)院藥被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付住院康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的住院康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金以本計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的住院康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額為限，一次或累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的住院康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，本公司不再承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的并支付的、醫(yī)療必需且合理的手術(shù)后家中看護(hù)費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付手術(shù)后被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十日（按本合同約定續(xù)保的，不受一百八十日的限制醫(yī)生明確診斷患精神疾病并因此在醫(yī)院接受住院治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的精神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付精神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。本合同約定的精神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人因精神疾病接受住院治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第六頁(yè)）括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的精神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額為限，一次神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的精神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十日（按本合同約定續(xù)保的，不受一百八十日的限制滋病病毒或患艾滋病并因此在醫(yī)院接受治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的艾滋病醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付艾滋病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的艾滋病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金以本合劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的艾滋病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額為限，一次或累計(jì)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的艾滋病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，本公司不再承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害在醫(yī)院接受急診治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人在該意外傷害發(fā)生后二十四小時(shí)內(nèi)，因該意外傷害實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的意外特定急診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合本合同約定的意外特定急診醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受急診治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致牙齒損傷在醫(yī)院接受門（急）診治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人在該意外傷害發(fā)生十四日內(nèi)，因該意外傷害導(dǎo)致的牙齒損傷實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的、本合同約定的意外緊急牙齒門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付意外緊急牙齒門（急）診醫(yī)療費(fèi)用本合同約定的意外緊急牙齒門（急）診醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受清創(chuàng)、止血、止痛、拔殘根治療實(shí)被保險(xiǎn)人因意外傷害或患突發(fā)性疾病在中國(guó)境內(nèi)接受緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的本合同約定的中國(guó)境內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付中國(guó)境內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)保險(xiǎn)本合同約定的中國(guó)境內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受緊急轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，包括同城緊急醫(yī)療本合同約定的同城緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)是指同一城市內(nèi)通過(guò)救護(hù)車運(yùn)送被保險(xiǎn)人至醫(yī)院所發(fā)生的救護(hù)車使用費(fèi)用，以及到達(dá)醫(yī)院之前所發(fā)生的施救費(fèi)用。本合同約定的異地緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)是指因被保險(xiǎn)人在當(dāng)?shù)禺惖鼐o急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、遺體轉(zhuǎn)運(yùn)必須經(jīng)本公司安排，且符合相關(guān)法律法規(guī)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的中國(guó)境內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)保險(xiǎn)金以本計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的中國(guó)境內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)保險(xiǎn)金給付限額為限，一次緊急轉(zhuǎn)運(yùn)保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的中國(guó)境內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，本公被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付一般門（急）診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。本合同約定的一般門（急）診醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受門（急）診治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第七頁(yè)）掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)。診醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療費(fèi)用、CAR-T費(fèi)用、意外特定急診醫(yī)療費(fèi)用、意外緊急牙齒門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，以及臻選責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的一般門（急）診醫(yī)《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的一般門（急）診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額付的一般門（急）診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的一般門（急）診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十日（按本合同約定續(xù)保的，不受一百八十日的限制醫(yī)生明確診斷患精神疾病并因此在醫(yī)院接受門診治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人每次就診實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的本合同約定的精神疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付精神疾本合同約定的精神疾病門診醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受精神疾病門診治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括對(duì)被保險(xiǎn)人每次就診發(fā)生的本合同約定的精神用保險(xiǎn)金以本合同《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)于超過(guò)本合同《保障計(jì)劃與保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的醫(yī)院接受門（急）診治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的本合同約定的中醫(yī)特定療法醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付中醫(yī)特定療法醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。本合同約定的中醫(yī)特定療法醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受針灸治療、推拿治療、拔罐治療、刮痧治療實(shí)障計(jì)劃與保險(xiǎn)金給付限額表》中約定的中醫(yī)特定療法醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額為限，一次醫(yī)特定療法醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的中醫(yī)特定療法醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付限額時(shí)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的醫(yī)院接受門（急）診治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的藥品費(fèi)，本公司按照本被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效三十日（按本合同約定續(xù)保的，不受三十日的醫(yī)院接受門（急）診治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生并支付的、醫(yī)療必需且合理的本合同約定的特定中醫(yī)藥品費(fèi)用，本公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付特定中醫(yī)藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。本合同約定的特定中醫(yī)藥品費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人接受門（急）診治療實(shí)際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療支付范圍的中藥飲片的費(fèi)用，不包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類藥品、免疫功能調(diào)節(jié)類藥品、預(yù)防類藥品的費(fèi)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的門（急）診藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金以國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第八頁(yè)）在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)對(duì)下列費(fèi)用以及因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用或接受治療的以及被保險(xiǎn)人未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買藥品、在非醫(yī)院藥房購(gòu)買藥品（本合同約定的除上述“責(zé)任免除”情形外，本合同中還有在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司向被保險(xiǎn)人提供的健康管理服務(wù)包括健康咨詢、健康促進(jìn)、就醫(yī)服務(wù)及康復(fù)護(hù)理。具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)期限等服務(wù)詳情及提供相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)合作機(jī)構(gòu)，以及本合同約定的《特定醫(yī)院清單》參見本產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的服務(wù)手冊(cè)，上述服務(wù)手冊(cè)可在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司官網(wǎng)（https://www.e-chi本公司提供的健康管理服務(wù)內(nèi)容或提供相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)合作機(jī)構(gòu)等具體事項(xiàng)發(fā)時(shí)調(diào)整服務(wù)手冊(cè)，并以投保單中約定的方式通知投保人、提供更新后的服務(wù)手冊(cè)，被保險(xiǎn)人在接受下列檢查或治療前，投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)通知本公司；緊急險(xiǎn)人未能在下列檢查或治療前通知本公司的，需在檢查國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第九頁(yè)）本公司將無(wú)法確保及時(shí)提供相關(guān)健康管理服務(wù)，由此對(duì)被保險(xiǎn)人的檢查或治療產(chǎn)生治療、血液透析治療、腹膜透析治療或腎移植術(shù)后抗排異治療的；本公司已按照本合同的約定與醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的，對(duì)于已結(jié)算部分所對(duì)應(yīng)的且符合本合同保五、當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)六、若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等七、本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資八、申請(qǐng)下列各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí)，還需額外提供的證明和資料：“惡性腫瘤——療費(fèi)用保險(xiǎn)金2.由質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病精神疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保異地緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、遺體轉(zhuǎn)運(yùn)：由相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)精神疾病門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第十頁(yè)）本合同終止時(shí)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司向投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還處理，但法律另有規(guī)定的除外；本合同終止時(shí)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金基本醫(yī)療保險(xiǎn)：指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型住院：指確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實(shí)入住醫(yī)院正式病藥品費(fèi)：指根據(jù)醫(yī)生開具的處方在醫(yī)院藥房購(gòu)買的具有國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證書的國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口藥品的費(fèi)用，不包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類藥品、免疫功能調(diào)免疫功能調(diào)節(jié)類藥品：指以調(diào)節(jié)人體免疫力為目的，使過(guò)高或過(guò)低的免疫功能調(diào)節(jié)到正常水平，可糾預(yù)防類藥品：指為預(yù)防疾病發(fā)生或減輕疾病的嚴(yán)重程度而采取的提前預(yù)防性應(yīng)用的藥品。醫(yī)生診療服務(wù)費(fèi)：指由醫(yī)生所實(shí)施的病情咨詢以及檢查、診斷、治療方案擬訂等各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)所收取護(hù)理費(fèi)：指住院期間由專業(yè)護(hù)士提供臨床護(hù)理服務(wù)所收取的費(fèi)用，包括各級(jí)護(hù)理和專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用。專檢查檢驗(yàn)費(fèi)：指由醫(yī)生開具的、由醫(yī)院專項(xiàng)檢查科室的專業(yè)檢查、檢驗(yàn)人員實(shí)施的與治療直接相關(guān)的各種檢查化驗(yàn)項(xiàng)目而發(fā)生的費(fèi)用。治療費(fèi)：指由醫(yī)生或者專業(yè)護(hù)士進(jìn)行的除手重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)：住院期間出于醫(yī)學(xué)必要被保險(xiǎn)人在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療而產(chǎn)生的病房費(fèi)。重癥監(jiān)護(hù)室指經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的，醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的重癥醫(yī)學(xué)科，以及醫(yī)院其他科室設(shè)立的床位費(fèi)：指在住院期間發(fā)生的醫(yī)院床位的費(fèi)用，不包括陪護(hù)人員床位、觀察病房床位和家庭病床的費(fèi)陪護(hù)床位費(fèi)：指在被保險(xiǎn)人住院期間，為其人造器官：指用人工材料制成，能部分或全部代替人體自然器官功能的部件。門（急）診：指確因臨床需要，正式辦理掛號(hào)手續(xù)，并確實(shí)在醫(yī)院的門診部或急診部接受治療的行為惡性腫瘤——重度：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國(guó)際疾病分類腫瘤國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第十一頁(yè)）①原位癌，癌前病變，非浸潤(rùn)性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵組織病理學(xué)檢查：組織病理學(xué)檢查是通過(guò)局部切除、鉗取、穿刺等手術(shù)方法，從患者機(jī)體采取病變組委員會(huì)聯(lián)合制定，是目前腫瘤醫(yī)學(xué)分期的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)。T指原國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第十二頁(yè)）pT4b：重度進(jìn)展，任何大小的腫瘤，侵犯椎前筋pN1b：?jiǎn)蝹?cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或ⅤTNM011020100001100000000101001基因檢測(cè)：指將外周血、手術(shù)或活檢術(shù)留取的惡性腫瘤病理切片組織或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水等樣本，進(jìn)行惡性腫瘤相關(guān)的特定基因的結(jié)構(gòu)（DNA水平）或功能（RNA水平）檢測(cè)。醫(yī)院的?？漆t(yī)生可根據(jù)其基因檢測(cè)結(jié)果，給出針對(duì)其分子異常特征的藥物的用藥方案。CAR-T醫(yī)學(xué)治療：指嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法醫(yī)學(xué)治療，英文全稱Chimeri國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第十三頁(yè)）意外傷害：指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。似年齡的人所患的同類疾病或身體傷害實(shí)施的類似治療或服務(wù)?！皭盒阅[瘤——重度”免疫療法：指應(yīng)用免疫學(xué)原理和方法，使用腫瘤免疫治療藥物提高腫瘤細(xì)胞的免疫原性和對(duì)效應(yīng)細(xì)胞殺傷的敏感性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，并應(yīng)用免疫細(xì)胞和效應(yīng)分子輸注宿主體內(nèi)，協(xié)同機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長(zhǎng)的療法。本合同所指的腫瘤免疫治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)用于臨床治療?！皭盒阅[瘤——重度”內(nèi)分泌療法：指針對(duì)于“惡性腫瘤——重度”的內(nèi)分泌療法，用藥物抑制激素生成和激素反應(yīng)，殺死癌細(xì)胞或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)的療法。本合同所指的內(nèi)分泌治療藥物需要符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)用于臨床治療?！皭盒阅[瘤——重度”靶向療法：指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的靶向治療藥物，利用具有一定特異性的載體，將藥物或其他殺傷腫瘤細(xì)胞的活性藥物選擇性地運(yùn)送到腫瘤部位攻擊癌細(xì)胞的療法。本合同所指的靶向治療的藥物需具有國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證書。療機(jī)構(gòu)所提供的對(duì)應(yīng)類型的治療。手術(shù)后家中看護(hù)費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，在其家庭住所接受由專業(yè)護(hù)士提供的與該次手術(shù)相關(guān)的護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的費(fèi)用，護(hù)理服務(wù)包括康復(fù)保健、輸液、注射、壓力性潰瘍護(hù)理、鼻飼、造瘺等可在居家環(huán)境下實(shí)施的臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)。中國(guó)境內(nèi)：指中華人民共和國(guó)境內(nèi)，但不包括香港特別行陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。每次就診：指同一天在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同一科室進(jìn)行的門診治療，以醫(yī)療費(fèi)收據(jù)上所注明的日期為判國(guó)壽臻愛無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)（尊享版）利益條款（第十四頁(yè)）家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治潛水：指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。探險(xiǎn)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身于其武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對(duì)酒后駕駛：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定機(jī)動(dòng)車：指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛或履帶車輛。既往癥：指在本合同生效之前被保險(xiǎn)人已患有的且已知曉的遺傳性疾病：指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常先天性畸形、變形或染色體異常：指出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）確定。實(shí)驗(yàn)性治療：指用于藥物用途或外科手術(shù)，未被國(guó)際醫(yī)學(xué)科研組織普遍接受為對(duì)疾病或損傷安全有效的醫(yī)療手段、醫(yī)學(xué)設(shè)備或藥品以及處于學(xué)習(xí)、研究、測(cè)試等任何臨床試驗(yàn)階段的治療、醫(yī)學(xué)操作、療程治療、醫(yī)療設(shè)備或藥品。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和戰(zhàn)爭(zhēng)：指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武軍事沖突：指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。1上海質(zhì)子重離子醫(yī)院2甘肅武威腫瘤醫(yī)院重離子中心12倍諾達(dá)瑞基奧倫賽注射液注：上述藥品的適應(yīng)癥以國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書為準(zhǔn)。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司短期保險(xiǎn)基本條款（第一頁(yè)）自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效，合同生效日期在保險(xiǎn)單上訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條本公司可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重本合同包含身故保險(xiǎn)責(zé)任的，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。除本合同另有指定外，本合同約定的除身故保險(xiǎn)金外的其他保險(xiǎn)金的受益人受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國(guó)受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定投保