口腔護(hù)理專業(yè)技能考核試題口腔護(hù)理作為口腔診療安全與患者舒適體驗(yàn)的核心保障環(huán)節(jié)，其專業(yè)技能的規(guī)范性、精準(zhǔn)性直接影響診療質(zhì)量與感染防控效果。本套考核試題圍繞口腔護(hù)理核心能力構(gòu)建，涵蓋理論知識(shí)與實(shí)操技能維度，旨在通過系統(tǒng)考核提升從業(yè)者專業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)口腔護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。一、理論考核試題（共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于口腔護(hù)理的適應(yīng)癥？A.長(zhǎng)期臥床無法自主清潔口腔的患者B.術(shù)后禁食需預(yù)防口腔感染的患者C.口腔黏膜完整且自主清潔能力良好的健康人群D.化療后口腔黏膜脆弱需預(yù)防潰瘍的患者解析：口腔護(hù)理主要針對(duì)口腔清潔能力不足、感染風(fēng)險(xiǎn)高或已出現(xiàn)口腔問題的群體。健康人群具備自主清潔能力，無需常規(guī)口腔護(hù)理，因此答案為C。2.口腔器械消毒滅菌中，滅菌效果監(jiān)測(cè)的核心依據(jù)是？A.器械外觀無污漬B.化學(xué)指示卡變色合格C.生物監(jiān)測(cè)每周一次（植入類器械每次）D.僅依賴滅菌設(shè)備運(yùn)行參數(shù)正常解析：生物監(jiān)測(cè)是滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)，化學(xué)指示卡為過程監(jiān)測(cè)，器械外觀清潔是預(yù)處理要求。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》規(guī)范，植入類器械每次滅菌需生物監(jiān)測(cè)，其他器械每周一次，故答案為C。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述口腔感染控制中手衛(wèi)生的實(shí)施場(chǎng)景與操作要點(diǎn)。參考答案：實(shí)施場(chǎng)景包括：接觸患者前、無菌操作前、接觸患者體液/分泌物后、接觸患者后、接觸污染物品后。操作要點(diǎn)：采用流動(dòng)水+洗手液（或速干手消毒劑），揉搓時(shí)間≥15秒，涵蓋手掌、手背、指縫、指尖、拇指、腕部等區(qū)域，自然干燥或用無菌巾擦干，避免二次污染。解析：手衛(wèi)生是口腔感染防控的第一道防線，需嚴(yán)格遵循“兩前三后”原則，揉搓步驟參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，確保微生物清除率達(dá)標(biāo)。2.口腔護(hù)理中，如何對(duì)種植器械進(jìn)行預(yù)處理與消毒？參考答案：預(yù)處理：使用后立即用酶液浸泡（或保濕），避免血液、組織殘留干涸；輕柔刷洗（專用毛刷+多酶清洗劑），去除可見污染物；超聲清洗（頻率40-60kHz，時(shí)間3-5分鐘），分解生物膜。消毒：采用壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）或低溫等離子滅菌，禁用化學(xué)消毒劑浸泡（避免腐蝕精密部件）；滅菌前需徹底干燥，防止滅菌失敗。解析：種植器械精密且價(jià)值高，預(yù)處理需強(qiáng)調(diào)“及時(shí)保濕、輕柔清洗”，消毒需匹配器械材質(zhì)（鈦合金耐高溫高壓），生物監(jiān)測(cè)需嚴(yán)格執(zhí)行，確保種植手術(shù)零感染風(fēng)險(xiǎn)。二、實(shí)操考核試題（共50分）（一）口腔器械清洗消毒流程操作（25分）考核場(chǎng)景：模擬回收一臺(tái)使用后的超聲潔牙機(jī)工作尖、種植手機(jī)、口鏡、鑷子，要求完成從回收至滅菌前的全流程操作。評(píng)分要點(diǎn)：1.回收與分類：使用專用密閉容器回收，按“高危（種植手機(jī)）、中危（潔牙機(jī)工作尖）、低危（口鏡、鑷子）”分類，標(biāo)識(shí)清晰。（5分）2.預(yù)處理：種植手機(jī)立即注油保養(yǎng)（防軸承生銹），工作尖用酶液浸泡，口鏡/鑷子流動(dòng)水沖去血漬。（5分）3.清洗：超聲清洗（工作尖+酶液，時(shí)間3分鐘），手工刷洗（口鏡/鑷子，軟毛刷+中性清洗劑），流動(dòng)水漂洗后用純化水終末漂洗。（8分）4.消毒與干燥：壓力蒸汽消毒（121℃，15分鐘）或化學(xué)消毒（如2%戊二醛浸泡10分鐘，僅限不耐熱器械），干燥時(shí)避免擦拭（用低纖維絮布或自然晾干）。（7分）常見失分點(diǎn)：忽視種植手機(jī)“術(shù)后立即注油”的保養(yǎng)要求，或超聲清洗未使用酶液，導(dǎo)致生物膜殘留。（二）牙周炎患者口腔護(hù)理計(jì)劃制定（25分）病例描述：患者男性，45歲，診斷為“慢性牙周炎（重度）”，剛完成齦下刮治術(shù)，口腔衛(wèi)生差（菌斑指數(shù)4，探診出血+），主訴“牙齦腫痛、刷牙出血1年”。考核要求：制定術(shù)后24小時(shí)至1周的護(hù)理計(jì)劃，含評(píng)估、措施、健康教育。參考答案：1.護(hù)理評(píng)估：口腔黏膜（術(shù)后創(chuàng)面愈合情況）、牙齦紅腫度、出血情況、菌斑控制效果、患者疼痛評(píng)分（VAS）。（5分）2.護(hù)理措施：疼痛管理：冷敷（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)），遵醫(yī)囑予布洛芬（餐后服用），避免熱飲刺激創(chuàng)面。（5分）口腔清潔：術(shù)后24小時(shí)用氯己定含漱液（不含酒精）含漱（每次10ml，含漱1分鐘，每日3次），24小時(shí)后改用軟毛牙刷，避開刮治區(qū)域，采用巴氏刷牙法（每次2分鐘，每日2次）。（8分）飲食指導(dǎo)：流食（術(shù)后24小時(shí)）→半流食（2-3天）→軟食（1周），忌辛辣、堅(jiān)硬食物，戒煙限酒。（4分）3.健康教育：演示牙線/沖牙器使用（術(shù)后3天開始），指導(dǎo)每3個(gè)月復(fù)診，強(qiáng)調(diào)菌斑控制對(duì)牙周炎預(yù)后的關(guān)鍵作用。（3分）解析：牙周炎護(hù)理需兼顧“創(chuàng)面愈合”與“菌斑控制”，含漱液選擇需避免酒精刺激，刷牙時(shí)機(jī)需根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)調(diào)整，飲食指導(dǎo)需分階段過渡，確保患者舒適與治療效果延續(xù)。三、考核意義與提升方向本套試題通過“理論+實(shí)操”的立體考核，既檢驗(yàn)口腔護(hù)理從業(yè)者對(duì)感染防控、器械維護(hù)、專科護(hù)理等核心知識(shí)的掌握，又通過真實(shí)場(chǎng)景模擬（如種植器械處理、牙周炎