2025年(護士)專業(yè)實務(wù)模考試題+參考答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作。動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時最適宜的氧療方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.中流量吸氧（4-6L/min）C.低流量吸氧（1-2L/min）D.高壓氧艙治療2.某新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。其Apgar評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女，45歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥，行抗甲狀腺藥物治療。護士應(yīng)重點觀察的藥物不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.粒細胞減少C.肝功能損傷D.皮膚瘙癢4.患者男，35歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時”入院，血淀粉酶1200U/L（正常參考值30-110U/L），診斷為急性胰腺炎。首要的護理措施是A.禁食、胃腸減壓B.給予哌替啶止痛C.靜脈補充液體D.監(jiān)測生命體征5.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時胎心監(jiān)護顯示變異減速，最可能的原因是A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.胎頭受壓D.子宮收縮過強6.患者男，72歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”入院，頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作7.某糖尿病患者使用胰島素治療，今日午餐前未進食即注射胰島素，1小時后出現(xiàn)心慌、手抖、出汗。此時應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水8.患者女，50歲，行乳腺癌改良根治術(shù)后第3天，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→梳頭→手指爬墻D.梳頭→手指爬墻→握拳→屈肘9.患者男，6歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R40次/分，雙肺可聞及細濕啰音。此時首要的護理措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈補液D.應(yīng)用抗生素10.患者女，30歲，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”就診，血hCG升高，B超未探及宮內(nèi)孕囊。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.葡萄胎D.難免流產(chǎn)11.患者男，40歲，因“車禍致左下肢開放性骨折”入院，急診行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛加劇，局部紅腫、有膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.深靜脈血栓C.傷口感染D.骨筋膜室綜合征12.患者女，65歲，診斷為阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間吵鬧。護士應(yīng)采取的護理措施是A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.限制白天睡眠C.強制約束患者D.減少夜間光照13.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后需放入暖箱保暖。暖箱溫度應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃14.患者男，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)大量腹水。護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎15.患者女，25歲，診斷為癲癇，長期服用丙戊酸鈉。護士應(yīng)告知患者定期監(jiān)測的指標是A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.血藥濃度16.患者男，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天。護士指導其早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.促進排尿17.患者女，40歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療。護士應(yīng)指導患者A.與牛奶同服B.餐后服用C.茶水送服D.餐前服用18.患者男，75歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予地高辛0.125mg每日1次口服。護士發(fā)藥前應(yīng)重點監(jiān)測A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫19.患者女，18歲，因“大面積燒傷”入院，休克期最主要的護理措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.保持呼吸道通暢C.快速補液D.預(yù)防感染20.患者男，50歲，診斷為胃潰瘍，近期出現(xiàn)黑便。提示出血量至少為A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者2.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療3.胰島素使用的注意事項包括A.注射部位輪換B.未開封的胰島素放冰箱冷凍層C.抽取時先抽短效再抽中長效D.注射后30分鐘內(nèi)進食4.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音5.小兒腹瀉的護理措施包括A.調(diào)整飲食B.口服補液鹽C.記錄24小時出入量D.頻繁使用止瀉藥6.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施有A.避免患側(cè)測血壓B.避免提重物C.早期進行握拳活動D.患側(cè)上肢下垂7.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則是A.低流量B.低濃度C.長時間D.高流量9.腰椎間盤突出癥患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.骨盆牽引C.指導腰背肌鍛煉D.早期劇烈運動10.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油未緩解。查體：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護理措施是什么？3.急性期應(yīng)避免的活動有哪些？（二）患者女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大6cm，胎頭S+2，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。胎心監(jiān)護顯示晚期減速，基線變異減少。問題：1.胎心監(jiān)護異常提示什么？2.應(yīng)立即采取的措施有哪些？3.新生兒娩出后需重點觀察的內(nèi)容是什么？（三）患者男，40歲，因“反復上腹痛3年，加重伴嘔血1天”入院。3年來空腹時上腹痛明顯，進食后緩解，1天前嘔出咖啡樣液體約300ml，排黑便2次。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，上腹部輕壓痛。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.目前存在的主要護理問題有哪些？3.止血治療的首選藥物是什么？參考答案一、單項選擇題1.C（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，故需低流量吸氧）2.B（心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），共3分）3.B（抗甲狀腺藥物最嚴重的不良反應(yīng)是粒細胞減少，可導致感染）4.A（急性胰腺炎首要措施是禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌）5.A（變異減速多因臍帶受壓引起）6.B（腦梗死早期CT無明顯異常，腦出血CT可見高密度影）7.B（患者為低血糖輕度癥狀，口服含糖飲料即可緩解）8.B（乳腺癌術(shù)后鍛煉順序：握拳→屈肘→抬臂→手指爬墻→梳頭）9.B（支氣管肺炎患兒喘憋時，保持呼吸道通暢是首要措施）10.B（停經(jīng)、陰道出血、hCG陽性但B超未見宮內(nèi)孕囊，考慮異位妊娠）11.C（傷口紅腫、膿性分泌物提示感染）12.B（阿爾茨海默病患者晝夜顛倒需調(diào)整作息，限制白天睡眠）13.C（1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度34℃，體重越低溫度越高）14.A（肝硬化大量腹水易誘發(fā)肝性腦?。?5.B（丙戊酸鈉主要經(jīng)肝臟代謝，需監(jiān)測肝功能）16.B（術(shù)后早期活動主要預(yù)防腸粘連）17.B（鐵劑對胃有刺激，應(yīng)餐后服用；牛奶、茶水影響吸收）18.B（地高辛治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（＜60次/分停藥））19.C（燒傷休克期主要問題是體液滲出，需快速補液）20.B（黑便提示出血量50-70ml以上）二、多項選擇題1.ABC（術(shù)后早期活動可降低壓瘡風險）2.ABCD（新生兒窒息復蘇遵循ABCDE步驟）3.ACD（未開封胰島素放冰箱冷藏層（2-8℃），不可冷凍）4.ABD（雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)）5.ABC（頻繁止瀉藥可能抑制毒素排出）6.ABC（患側(cè)上肢應(yīng)抬高促進回流，避免下垂）7.ABCD（均為消化性潰瘍并發(fā)癥）8.ABC（COPD需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）、長時間（15小時/天）氧療）9.ABC（早期劇烈運動可能加重病情）10.ABCD（均為產(chǎn)后出血常見原因）三、案例分析題（一）1.最可能診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛、含硝酸甘油不緩解、V1-V4導聯(lián)ST段抬高）。2.首要護理措施：絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min），持續(xù)心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，建立靜脈通路。3.急性期避免的活動：用力排便、情緒激動、自行翻身、飽餐。（二）1.胎心監(jiān)護異常提示：胎兒窘迫（晚期減速、基線變異減少為胎兒缺氧表現(xiàn)）。2.立即采取的措施：左側(cè)臥位，吸氧（10L/min，面罩給氧），加快補液