2025年傳染病常識知識考察試題及答案解析1.【單項(xiàng)選擇】下列哪一條不是《國際衛(wèi)生條例（2005）》規(guī)定的“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）”判定標(biāo)準(zhǔn)A.事件的公共衛(wèi)生影響是否嚴(yán)重B.事件是否屬于不尋常或出乎意料C.事件是否存在國際傳播的嚴(yán)重危險D.事件是否已導(dǎo)致輸入國醫(yī)療擠兌答案：D解析：條例明確前三項(xiàng)為判定核心，醫(yī)療擠兌屬于后果而非判定標(biāo)準(zhǔn)。2.【單項(xiàng)選擇】2024年12月WHO將哪種病原體從“需要進(jìn)一步研究的變異株”列表中移除A.JN.1B.BA.2.86C.XDV.1D.HV.1答案：B解析：BA.2.86因全球占比持續(xù)<5%且臨床嚴(yán)重性無升高被移除。3.【單項(xiàng)選擇】我國《猴痘防控技術(shù)指南（2023年版）》規(guī)定，對猴痘病例分泌物、排泄物消毒應(yīng)選用A.有效氯500mg/L，作用30分鐘B.有效氯1000mg/L，作用30分鐘C.有效氯5000mg/L，作用30分鐘D.有效氯10000mg/L，作用30分鐘答案：C解析：猴痘病毒對含氯消毒劑敏感，指南明確5000mg/L、30min可徹底滅活。4.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于霍亂弧菌O1群稻葉型與彥島型，下列敘述正確的是A.稻葉型含有A、C因子，彥島型含有A、B因子B.稻葉型含有A、B因子，彥島型含有A、C因子C.稻葉型含有A、B、C因子，彥島型僅含A因子D.稻葉型含有A因子，彥島型含有B、C因子答案：B解析：稻葉型（Inaba）抗原為A、C；彥島型（Hikojima）為A、B、C，但常規(guī)分型中彥島型被視為中間型，題干限定“稻葉型與彥島型”對比，B最嚴(yán)謹(jǐn)。5.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是登革熱重癥預(yù)警征A.腹痛B.嘔吐≥3次/24hC.黏膜出血D.血小板≥100×10?/L答案：D解析：血小板快速下降是重癥信號，≥100×10?/L不屬于預(yù)警。6.【單項(xiàng)選擇】某市2025年3月報告一起學(xué)校聚集性流感樣病例，經(jīng)檢測為H3N2亞型，若需計算罹患率，分母應(yīng)為A.該校3月1日在讀學(xué)生總數(shù)B.該校3月1日至15日在讀學(xué)生總數(shù)C.該校3月1日至15日實(shí)際在校上課學(xué)生總數(shù)D.該校3月1日至15日接受流感監(jiān)測哨點(diǎn)采樣的學(xué)生總數(shù)答案：C解析：罹患率=新發(fā)病例/同期暴露人口，暴露人口應(yīng)取實(shí)際在校人群。7.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于布魯氏菌病慢性期治療，WHO2024年指南首選口服方案為A.多西環(huán)素+利福平，6周B.多西環(huán)素+鏈霉素，6周C.多西環(huán)素+慶大霉素，6周D.多西環(huán)素+復(fù)方新諾明，6周答案：A解析：利福平組織穿透力強(qiáng)，聯(lián)合多西環(huán)素為慢性期首選。8.【單項(xiàng)選擇】下列哪種疫苗屬于我國《國家免疫規(guī)劃（2025版）》新增項(xiàng)目A.四價流腦結(jié)合疫苗B.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗C.帶狀皰疹疫苗D.腸道病毒71型滅活疫苗答案：D解析：2025年起EV71疫苗納入國家免疫規(guī)劃，用于6月齡5歲兒童。9.【單項(xiàng)選擇】某旅行者從烏干達(dá)返回，6日后出現(xiàn)高熱、黃疸、出血傾向，血涂片見瘧原蟲環(huán)狀體，最可能的病原體組合是A.惡性瘧+黃熱病毒B.惡性瘧+登革病毒C.惡性瘧+克里米亞剛果出血熱病毒D.惡性瘧+甲型流感病毒答案：A解析：烏干達(dá)為黃熱病疫區(qū)，黃疸+出血+瘧原蟲共存需考慮惡性瘧合并黃熱病。10.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）篩查，下列說法正確的是A.γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）對卡介苗接種者特異性低于結(jié)核菌素試驗(yàn)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)≥10mm即判定為LTBI，無需結(jié)合流行病學(xué)史C.HIV感染者結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)≥5mm即視為陽性D.IGRA陽性者必須立即啟動抗結(jié)核治療答案：C解析：HIV為免疫抑制狀態(tài)，硬結(jié)≥5mm即陽性；IGRA特異性高于PPD；是否治療需綜合評估。11.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是新型冠狀病毒JN.1變異株的突變特征A.S:L455SB.S:F456LC.S:R346TD.S:N501Y答案：D解析：N501Y為阿爾法、貝塔、伽馬早期株標(biāo)志，JN.1已回復(fù)為N。12.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于鼠疫“三報三不”制度，下列哪條屬于“三不”內(nèi)容A.不私自捕獵疫源動物B.不私自處理疑似鼠疫患者C.不隱瞞疫情D.不擅自發(fā)布疫情信息答案：A解析：“三不”為：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不攜帶疫源動物及產(chǎn)品。13.【單項(xiàng)選擇】某實(shí)驗(yàn)室獲得一份高致病性禽流感病毒H5N1樣本，需在下列哪級生物安全實(shí)驗(yàn)室開展病毒分離A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C解析：H5N1為二類病原，病毒培養(yǎng)需BSL3。14.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是麻疹消除指標(biāo)A.每百萬人口年發(fā)病率<1B.病毒基因型本土傳播鏈連續(xù)24個月無續(xù)發(fā)病例C.全國95%以上縣區(qū)免疫接種率≥90%D.血清學(xué)監(jiān)測顯示≥80%人群抗體陽性答案：D解析：消除指標(biāo)要求抗體陽性率≥95%，而非80%。15.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于炭疽芽孢環(huán)境消毒，下列濃度與時間正確的是A.5%過氧化氫，60minB.5000mg/L有效氯，120minC.2%戊二醛，240minD.0.5%過氧乙酸，30min答案：B解析：炭疽芽孢抵抗力強(qiáng)，5000mg/L有效氯需作用2h方可徹底殺滅。16.【單項(xiàng)選擇】某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例中東呼吸綜合征（MERS）疑似病例，網(wǎng)絡(luò)直報時限為A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：MERS為甲類管理乙類傳染病，2小時內(nèi)直報。17.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于寨卡病毒母嬰傳播，下列敘述錯誤的是A.可經(jīng)胎盤傳播B.可經(jīng)產(chǎn)道傳播C.可經(jīng)母乳傳播D.可經(jīng)精子傳播答案：C解析：目前無證據(jù)表明寨卡病毒經(jīng)母乳傳播。18.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是埃博拉病毒致病機(jī)制A.抑制干擾素信號通路B.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡C.激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致DICD.抑制宿主RNA聚合酶Ⅱ答案：D解析：埃博拉病毒為RNA病毒，不抑制宿主RNA聚合酶Ⅱ。19.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于狂犬病PEP（暴露后處置），下列說法正確的是A.Ⅲ級暴露者無需接種狂犬病免疫球蛋白B.已完成2劑PrEP者無需再接種疫苗C.四針法（Zagreb）第0、3、7、14天接種D.免疫球蛋白應(yīng)盡可能在傷口周圍浸潤注射答案：D解析：免疫球蛋白局部浸潤是關(guān)鍵；Ⅲ級暴露需RIG；PrEP后仍需2劑加強(qiáng)；Zagreb為0、3、7、14、28天。20.【單項(xiàng)選擇】下列哪種抗菌藥物對產(chǎn)NDM1腸桿菌科細(xì)菌活性最高A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南C.替加環(huán)素D.磷霉素答案：A解析：阿維巴坦可抑制NDM1金屬酶，恢復(fù)頭孢他啶活性。21.【單項(xiàng)選擇】某市2025年4月發(fā)生諾如病毒GⅡ.17型胃腸炎暴發(fā)，下列哪項(xiàng)不是其流行病學(xué)特征A.潛伏期通常1248hB.主要經(jīng)糞口途徑傳播C.老年人發(fā)病率最高D.可通過氣溶膠傳播答案：C解析：諾如病毒各年齡組普遍易感，但學(xué)齡兒童及青壯年聚集性更高。22.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于克雅氏?。–JD）醫(yī)源性傳播，下列哪項(xiàng)風(fēng)險最高A.使用一次性腦電圖電極B.接受角膜移植C.接受輸血D.接受牙科治療答案：B解析：硬腦膜、角膜、腦電極等高風(fēng)險組織曾導(dǎo)致CJD傳播。23.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是鉤端螺旋體病早期典型表現(xiàn)A.結(jié)膜充血B.腓腸肌壓痛C.淋巴結(jié)腫大D.緩脈答案：D解析：鉤體病早期呈“三癥狀三體征”，無緩脈。24.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于白喉?xiàng)U菌致病，下列哪項(xiàng)正確A.僅產(chǎn)生細(xì)胞毒素B.毒素由tox基因編碼，受β噬菌體調(diào)控C.毒素為外毒素，可經(jīng)甲醛制成類毒素D.毒素主要損傷腎小球基底膜答案：C解析：白喉毒素為外毒素，可脫毒成類毒素；由β噬菌體tox基因編碼；主要損傷心肌、神經(jīng)、腎上腺。25.【單項(xiàng)選擇】某兒童接種卡介苗后3周出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大1.5cm，無破潰，正確處理為A.立即手術(shù)切除B.局部熱敷+口服異煙肼C.觀察隨訪，若繼續(xù)增大可穿刺抽吸D.口服利福平+乙胺丁醇答案：C解析：屬一般反應(yīng)，可觀察；>1cm持續(xù)增大可無菌穿刺。26.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是流感抗病毒藥物奧司他韋的不良反應(yīng)A.惡心、嘔吐B.神經(jīng)精神癥狀C.低血糖D.皮疹答案：C解析：奧司他韋罕見低血糖，其他均可見。27.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于戊型肝炎病毒（HEV）母嬰傳播，下列說法正確的是A.僅見于HEV1型B.妊娠晚期孕婦病死率可高達(dá)2030%C.新生兒感染后常呈慢性化D.剖宮產(chǎn)可完全阻斷傳播答案：B解析：HEV1型妊娠晚期病死率高；HEV3型可慢性；剖宮產(chǎn)不能徹底阻斷。28.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是猩紅熱診斷依據(jù)A.發(fā)熱、咽峽炎B.草莓舌C.帕氏線D.Koplik斑答案：D解析：Koplik斑為麻疹特征。29.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于艱難梭菌感染（CDI）治療，首次輕中度感染首選A.萬古霉素125mg口服q6hB.非達(dá)霉素200mg口服q12hC.甲硝唑500mg口服tidD.利奈唑胺600mg口服bid答案：C解析：輕中度首選甲硝唑；重度或復(fù)發(fā)選萬古/非達(dá)。30.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是萊姆病晚期表現(xiàn)A.慢性游走性紅斑B.關(guān)節(jié)炎C.神經(jīng)病變D.心肌炎答案：A解析：慢性游走性紅斑為早期表現(xiàn)。31.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于我國《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的“檢疫傳染病”A.鼠疫B.霍亂C.黃熱病D.埃博拉E.登革熱答案：A、B、C解析：檢疫傳染病僅鼠疫、霍亂、黃熱病三類，埃博拉、登革熱為監(jiān)測傳染病。32.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于新型冠狀病毒變異株EG.5，下列哪些突變與其免疫逃逸相關(guān)A.F456LB.L455FC.Q52HD.K444TE.N501Y答案：A、B、C、D解析：EG.5攜帶F456L、L455F、Q52H、K444T等逃逸突變；N501Y已回復(fù)。33.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于艾滋病“窗口期”檢測技術(shù)A.核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）B.第四代抗原抗體聯(lián)合試驗(yàn)C.第三代抗體試驗(yàn)D.CD4+T細(xì)胞計數(shù)E.干血斑RNA檢測答案：A、B、E解析：窗口期指血清學(xué)未陽轉(zhuǎn)但核酸可檢階段，NAAT、四代、干血斑RNA可縮短窗口；CD4不用于診斷。34.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于手足口病重癥早期識別，下列哪些符合A.持續(xù)高熱>39℃B.精神差、嘔吐C.肢體抖動D.外周血白細(xì)胞計數(shù)>15×10?/LE.血糖>8.3mmol/L答案：A、B、C、D解析：血糖>8.3mmol/L為重癥預(yù)警；其他均為臨床指標(biāo)。35.【多項(xiàng)選擇】下列哪些藥物可用于耐多藥結(jié)核（MDRTB）全口服方案A.貝達(dá)喹啉B.利奈唑胺C.德拉馬尼D.環(huán)絲氨酸E.吡嗪酰胺答案：A、B、C解析：2024WHO指南推薦全口服含貝達(dá)喹啉、利奈唑胺、德拉馬尼；環(huán)絲氨酸為注射替代；吡嗪酰胺在MDRTB常耐藥。36.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于乙腦疫苗種類A.滅活Vero細(xì)胞疫苗B.減毒活疫苗SA14142C.重組CHO疫苗D.mRNA疫苗E.亞單位疫苗答案：A、B解析：國內(nèi)上市僅滅活與減毒活疫苗；無重組、mRNA、亞單位乙腦疫苗。37.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于朊病毒病特征A.潛伏期數(shù)年B.無炎癥反應(yīng)C.蛋白酶K抗性D.可誘導(dǎo)β折疊轉(zhuǎn)化E.可經(jīng)紫外線滅活答案：A、B、C、D解析：朊病毒對紫外線高度抵抗。38.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）病毒，下列哪些正確A.屬布尼亞病毒科B.蜱為傳播媒介C.可人傳人D.利巴韋林為特效藥E.病死率可達(dá)30%答案：A、B、C、E解析：無特效抗病毒藥物，利巴韋林無效。39.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（2024版）》規(guī)定的“高危人群”A.活禽市場經(jīng)營者B.家禽屠宰加工者C.禽流感實(shí)驗(yàn)室工作人員D.公園觀鳥游客E.參與撲殺處置人員答案：A、B、C、E解析：觀鳥游客無直接接觸，非高危。40.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于HPV疫苗，下列哪些說法正確A.二價疫苗覆蓋16/18型B.四價疫苗覆蓋6/11/16/18型C.九價疫苗覆蓋31/33/45/52/58型D.九價疫苗可用于945歲男性E.接種九價疫苗后無需宮頸癌篩查答案：A、B、C、D解析：即使接種仍需定期篩查。41.【判斷】寨卡病毒可通過精液傳播，最長檢出時間超過300天。答案：正確解析：文獻(xiàn)報道精液中RNA最長檢出370天。42.【判斷】我國2025年起將脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序調(diào)整為“2+2”，即2劑IPV+2劑bOPV。答案：錯誤解析：2025年起全國實(shí)行“4劑IPV”程序，取消OPV。43.【判斷】炭疽芽孢在干燥土壤中最長可存活70年。答案：正確解析：蘇聯(lián)斯維爾德洛夫斯克事件遺址檢出存活芽孢達(dá)70年。44.【判斷】流感疫苗對65歲以上老年人保護(hù)率可達(dá)80%以上。答案：錯誤解析：老年人免疫應(yīng)答弱，保護(hù)率約4060%。45.【判斷】諾如病毒GⅡ.4型是引起全球暴發(fā)的主要基因型，其變異方式為抗原漂移。答案：錯誤解析：諾如病毒為RNA病毒，變異主要為抗原轉(zhuǎn)換（重組）及積累突變。46.【判斷】我國規(guī)定，艾滋病病毒載量<50copies/mL的感染者無傳染性，可不采取防護(hù)措施。答案：錯誤解析：U=U僅指性傳播風(fēng)險，血液/母嬰仍需防護(hù)。47.【判斷】結(jié)核分枝桿菌對紫外線敏感，照射30分鐘即可滅活。答案：錯誤解析：需1m距離、30W紫外燈、持續(xù)60120分鐘。48.【判斷】克雅氏病腦組織病理可見海綿樣變性、神經(jīng)元丟失、星形膠質(zhì)細(xì)胞增生，但無炎癥細(xì)胞浸潤。答案：正確解析：朊病毒病特征之一為無炎癥。49.【判斷】我國《傳染病防治法》規(guī)定，丙類傳染病需12小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。答案：錯誤解析：丙類24小時內(nèi)直報，乙類甲管及甲類2小時。50.【判斷】黃熱病疫苗接種一次即可提供終生免疫，無需加強(qiáng)。答案：正確解析：WHO2016年確認(rèn)單劑終生免疫。51.【填空】我國《新型冠狀病毒感染防控方案（2025年版）》將核酸檢測Ct值≥____且無流行病學(xué)史者可視為“非活動性感染”。答案：35解析：Ct≥35且癥狀消失、IgG陽性，提示病毒碎片。52.【填空】霍亂弧菌產(chǎn)生的外毒素稱為____，其活性亞基為____。答案：霍亂毒素（CT）；A亞基解析：CT為AB5型毒素，A亞基具有ADP核糖基化活性。53.【填空】狂犬病病毒____蛋白可誘導(dǎo)中和抗體，是疫苗主要成分。答案：G（糖蛋白）解析：G蛋白為表面刺突，介導(dǎo)受體結(jié)合。54.【填空】我國2025年免疫規(guī)劃要求，新生兒乙肝疫苗首劑應(yīng)在出生后____小時內(nèi)完成。答案：12解析：指南強(qiáng)調(diào)“出生12小時內(nèi)”接種。55.【填空】鼠疫耶爾森菌____抗原具有抗吞噬作用，與毒力相關(guān)。答案：F1（莢膜抗原）解析：F1抗原由pMT1質(zhì)粒編碼，抑制吞噬。56.【填空】埃博拉病毒____蛋白可拮抗宿主干擾素通路，通過____樣受體實(shí)現(xiàn)免疫逃逸。答案：VP35；RIGI解析：VP35抑制RIGI信號通路。57.【填空】我國《艾滋病免費(fèi)抗病毒治療手冊（第6版）》推薦，成人流線方案為____+____+____。答案：替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）解析：TDF/3TC/DTG為一線首選。58.【填空】登革病毒____型感染后可產(chǎn)生抗體依賴性增強(qiáng)（ADE）效應(yīng)，增加____型重癥風(fēng)險。答案：1；2解析：DENV1抗體可交叉結(jié)合DENV2，介導(dǎo)ADE。59.【填空】我國《結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)（2024）》將結(jié)核性胸膜炎歸為第____型結(jié)核。答案：Ⅳ解析：Ⅳ型為結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核。60.【填空】艱難梭菌產(chǎn)生____毒素和____毒素，其中____毒素為主要致病因子。答案：TcdA；TcdB；TcdB解析：TcdB細(xì)胞毒性強(qiáng)，是主要致病因子。61.【簡答】簡述我國2025年流感疫苗推薦接種人群及最佳接種時間。答案：推薦人群：①6月齡5歲兒童；②60歲以上老年人；③慢性病患者；④醫(yī)務(wù)人員；⑤孕婦；⑥托幼機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院工作人員。最佳接種時間：北半球?yàn)槊磕?11月，南半球?yàn)?6月，需在流行高峰前2周完成。62.【簡答】列舉三種可用于檢測結(jié)核分枝桿菌耐藥基因突變的分子技術(shù)，并說明其優(yōu)缺點(diǎn)。答案：①GeneXpertMTB/RIF：優(yōu)點(diǎn)為2小時同時檢測結(jié)核及利福平耐藥，缺點(diǎn)為僅覆蓋rpoB基因；②線性探針雜交（Hain）：優(yōu)點(diǎn)可同時檢測異煙肼、氟喹諾酮、二線注射藥，缺點(diǎn)為需培養(yǎng)物或高菌量；③全基因組測序（WGS）：優(yōu)點(diǎn)可獲全部耐藥譜及傳播鏈，缺點(diǎn)為成本高、生信要求高。63.【簡答】說明我國《猴痘監(jiān)測方案（2024版）》中“聚集性疫情”定義及處置要點(diǎn)。答案：定義：14天內(nèi)在同一學(xué)校、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)出現(xiàn)≥2例確診病例。處置：①2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②縣（區(qū)）級疾控24小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查；③劃定疫點(diǎn)，對密切接觸者實(shí)施21天健康監(jiān)測；④對病例分泌物污染場所進(jìn)行5000mg/L含氯消毒；⑤對高危人群提供疫苗應(yīng)急接種（JYNNEOS）。64.【簡答】闡述黃熱病疫苗接種禁忌證。答案：①對疫苗成分（雞蛋蛋白、明膠）嚴(yán)重過敏；②免疫功能低下（如CD4<200的HIV、先天免疫缺陷、白血病、淋巴瘤）；③孕婦；④9月齡以下嬰兒（流行區(qū)可放寬至6月齡）；⑤有胸腺疾病或胸腺切除史；⑥對前次接種出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟不良反應(yīng)者。65.【簡答】簡述霍亂口服補(bǔ)液鹽（ORS）配方演變及2024年WHO低滲透壓配方組成。答案：演變：1975年標(biāo)準(zhǔn)ORS鈉90mmol/L，2002年低滲ORS鈉75mmol/L，減少鈉和葡萄糖濃度降低腹瀉量。2024配方：葡萄糖75mmol/L、鈉75mmol/L、鉀20mmol/L、氯65mmol/L、檸檬酸10mmol/L，滲透壓245mOsm/L。66.【簡答】說明耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）社區(qū)獲得性（CAMRSA）與醫(yī)院獲得性（HAMRSA）的分子特征差異。答案：CAMRSA：攜帶SCCmecⅣ或Ⅴ型，毒力基因pvl陽性率高，對非β內(nèi)酰胺類抗生素敏感；HAMRSA：攜帶SCCmecⅠ、Ⅱ、Ⅲ型，pvl陰性，耐藥譜廣，常對氟喹諾酮、氨基糖苷、大環(huán)內(nèi)酯耐藥。67.【簡答】列舉三種可用于新冠病毒變異株快速分型的新一代技術(shù)，并比較檢測時長。答案：①CRISPRCas12/13：3040分鐘；②Sanger靶向測序+自動化分析：90分鐘；③微流控芯片多重RTPCR：45分鐘。CRISPR最快速但需預(yù)擴(kuò)增；芯片通量高；測序最準(zhǔn)確但成本最高。68.【簡答】闡述登革熱疫苗Dengvaxia使用限制及原因。答案：限制：僅用于945歲有感染史者，需血清學(xué)證實(shí)既往感染。原因：無感染史者接種后若感染異型病毒，ADE效應(yīng)致重癥風(fēng)險增加，WHO要求接種前必須NS1IgG陽性或Hi抗體≥1:20。69.【簡答】說明我國《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2024年版）》對“再次暴露”后處置原則。答案：①距前次全程接種<3個月：無需再接種；②3個月1年：0、3天各1劑；③13年：0、3、7天各1劑；④>3年：重新全程接種；⑤任何時間再次Ⅲ級暴露均需使用RIG。70.【簡答】簡述我國《傳染病防治法》對“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理”的核心要求。答案：①實(shí)行分級管理（BSL1至BSL4）；②菌（毒）種保藏實(shí)行雙人雙鎖、專冊登記；③高致病性病原實(shí)驗(yàn)需經(jīng)省級以上衛(wèi)健委批準(zhǔn)；④實(shí)驗(yàn)活動全程記錄，保存≥20年；⑤發(fā)生泄漏或感染事故，2小時內(nèi)逐級上報，啟動應(yīng)急預(yù)案。71.【案例分析】2025年5月，某沿海城市報告一起急性胃腸炎暴發(fā)，病例以嬰幼兒為主，主要癥狀為頻繁嘔吐、水樣便、低熱。實(shí)驗(yàn)室對10份糞便標(biāo)本進(jìn)行RTPCR檢測，9份諾如病毒GⅡ陽性，1份陰性；對其中5份陽性產(chǎn)物測序，均為GⅡ.4Sydney2024型。經(jīng)調(diào)查，暴發(fā)集中在A托幼機(jī)構(gòu)，首發(fā)病例5月8日發(fā)病，隨后5月812日出現(xiàn)二代病例30例，波及3個班級。該機(jī)構(gòu)有教職工40人，兒童280人，5月6日曾舉行“家長開放日”，約150名家長進(jìn)入園區(qū)。園區(qū)廚房一名幫工5月7日出現(xiàn)腹瀉，堅(jiān)持上班。問題：（1）本次暴發(fā)最可能的傳播途徑；（2）提出三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證假設(shè)的方法；（3）給出控制措施。答案：（1）最可能為人人接觸及食源性混合傳播，廚房幫工為可疑傳染源。（2）①對廚房幫工及病例糞便進(jìn)行GⅡ.4Sydney2024全基因組測序，構(gòu)建系統(tǒng)發(fā)育樹，若同源性>99%則支持同源暴露；②對5月6日剩余食物采樣，進(jìn)行諾如病毒富集RTPCR；③對園區(qū)環(huán)境表面（門把手、玩具、餐具）進(jìn)行拭子采樣檢測病毒RNA。（3）控制：①立即隔離廚房幫工及病例，癥狀消失后48小時方可返崗/返園；②對園區(qū)環(huán)境進(jìn)行1000mg/L含氯消毒，玩具煮沸或含氯浸泡；③關(guān)閉涉事班級3天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察72小時；④向家長發(fā)布健康告知，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生；⑤園區(qū)暫停供餐，外配食物需高溫復(fù)熱。72.【案例分析】2025年6月，某縣醫(yī)院收治一例發(fā)熱伴血小板減少患者，男，55歲，農(nóng)民，林地勞作史。入院時體溫39.5℃，血小板30×10?/L，WBC2.1×10?/L，ALT120U/L，AST150U/L。血涂片未見瘧原蟲，新型布尼亞病毒核酸陽性?；颊咦≡旱?天出現(xiàn)煩躁、抽搐，隨后昏迷，第5天死亡。家屬及陪護(hù)共6人，其中2人出現(xiàn)發(fā)熱，1人核酸陽性。問題：（1）該疾病傳播途徑；（2）提出兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室確診方法；（3）給出家屬感染控制措施。答案：（1）主要通過蜱叮咬傳播，可人傳人通過血液、分泌物。（2）①RTPCR檢測血清SFTSV核酸；②IgM抗體捕獲ELISA檢測血清IgM，間隔2周IgG≥4倍升高。（3）控制：①立即將患者轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，醫(yī)護(hù)人員穿戴N95、護(hù)目鏡、防水隔離衣；②密切接觸者居家健康監(jiān)測14天，每日測體溫2次，出現(xiàn)發(fā)熱立即就診并采樣；③對死亡患者尸體用含氯消毒棉球堵塞孔道，雙層尸袋密封，火化時爐溫≥850℃；④家屬及陪護(hù)禁止接觸患者血液、分泌物，使用一次性防護(hù)用品，脫卸后雙層封扎消毒；⑤開展蜱密度調(diào)查，對村周圍草地噴灑0.5%高效氯氰菊酯，提醒居民穿長袖、使用避蚊胺。73.【案例分析】2025年7月，某市舉辦國際龍舟賽，參賽隊(duì)伍含東南亞多國。賽后第3天，A國代表隊(duì)3名隊(duì)員出現(xiàn)高熱、頭痛、肌痛，其中1例出現(xiàn)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢測登革病毒NS1抗原陽性，基因型為DENV3。隨后本地志愿者2人發(fā)病，均有賽場蚊蟲叮咬史。問題：（1）判斷本次疫情性質(zhì)；（2）提出三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測策略；（3）給出媒介控制措施。答案：（1）輸入性疫情引發(fā)本地傳播，屬聚集性暴發(fā)。（2）①對賽場周邊1km范圍居民開展主動發(fā)熱篩查，采集血樣進(jìn)