住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《小兒外科》考試模擬題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.胎兒期生長發(fā)育最重要的時期為（）。A、從受精至胎齡24周B、從受精至胎齡12周C、胚胎最初6周D、胚胎最初8周E、從受精至胎齡16周正確答案：D答案解析：受精后前8周各器官系統(tǒng)的發(fā)育非常迅速，如果此階段受到外界任何干擾，容易引發(fā)嚴重畸形，故此期為生長發(fā)育最重要的時期。2.燒傷休克期微血管變化經過A、微血管收縮到痙攣到擴張B、微血管痙攣到擴張到痙攣C、微血管痙攣到變性到擴張D、微血管麻痹到擴張到痙攣E、微血管痙攣到擴張到麻痹正確答案：E答案解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經過3個過程，即從微血管痙攣到微血管擴張到血管麻痹。3.腸閉鎖的診斷不應做以下哪項檢查？()A、鋇劑檢查B、鋇灌腸檢查C、生理鹽水灌腸D、直腸指診E、腹立位平片正確答案：A4.世界上第二個安樂死合法化的國家是（）。A、法國B、美國C、比利時D、英國E、荷蘭正確答案：C答案解析：2002年，比利時立法，允許醫(yī)生在特殊情況下，在符合實施安樂死的前提和要求時可以對患者實行安樂死，成為繼荷蘭之后第二個使安樂死合法化的國家。5.等滲性脫水，血清鈉的濃度為A、145～150mmol／LB、120～160mmol／LC、120～140mmol／LD、135～145mmol／LE、130～140mmol／L正確答案：D6.病例對照研究中，選擇偏倚不包括（）。A、錯誤分類偏倚B、入院率偏倚C、回憶偏倚D、無應答偏倚E、檢出癥候偏倚正確答案：C答案解析：選擇偏倚包括：入院率偏倚、錯誤分類偏倚、檢出癥候偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚、無應答偏倚、易感性偏倚?；貞浧袑儆谛畔⑵小?.協(xié)調醫(yī)務人員之間關系的首要思想基礎和道德要求是（）。A、彼此平等，互相尊重B、互相學習，共同提高C、彼此信任，互相協(xié)作D、維護健康，救治生命E、彼此獨立，互相支持正確答案：D答案解析：協(xié)調醫(yī)務人員之間關系的倫理要求包括：①維護健康，救治生命；②彼此獨立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相協(xié)作；⑤互相學習，共同提高。其中，維護病人的健康和生命，捍衛(wèi)病人的正當權益，是醫(yī)務人員的共同義務和天職，也是協(xié)調醫(yī)務人員之間關系的思想基礎和道德要求。8.以下均為嬰幼兒期便血的常見原因，不包括（）。A、腸重復畸形B、細菌性痢疾C、腸套疊D、梅克爾憩室E、幽門肥大性狹窄正確答案：E答案解析：嬰幼兒期應多考慮腸套疊、細菌性痢疾、肛裂、消化道異物、梅克爾憩室、溶血性尿毒癥綜合征、胃腸重復畸形等。9.有關小兒急性腸套疊非手術療法下列哪一項不正確？（）A、B超監(jiān)視下水壓灌腸復位常用注水量在300～700ml左右B、空氣灌腸復位腸套疊也能收到較好的效果C、鋇劑灌腸復位應在80～120cmH2O壓力下緩緩注入結腸D、灌腸復位不會發(fā)生結腸穿孔并發(fā)癥E、灌腸復位后排出大量黏液血便和黃色糞水，說明復位有效正確答案：D答案解析：小兒急性腸套疊非手術療法中有鋇灌腸復位、空氣灌腸復位、B超監(jiān)視下水壓灌腸復位。灌腸復位的并發(fā)癥是結腸穿孔。腸套疊復位是否成功可觀察：拔出氣囊肛管后排出大量黏液血便和黃色糞水；患兒很快入睡；腹部平軟，原有包塊消失；給予口服活性炭，經6～8小時由肛門排出，證明復位成功。10.顱內巨大動脈瘤的瘤徑為A、直徑<5mmB、直徑>25mmC、直徑<15mmD、直徑>15mm正確答案：B11.下列關于化學燒傷處理中不正確的是A、氰化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷B、氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗C、強堿燒傷后大量流水沖洗，必要時弱酸濕敷D、磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法E、鉻酸燒傷冷水降溫，松節(jié)油擦洗正確答案：D12.實驗設計中要求嚴格遵守四個基本原則，其目的是（）。A、便于統(tǒng)計處理B、嚴格控制隨機誤差的影響C、便于進行試驗D、減少和抵消非實驗因素的干擾E、以上都不對正確答案：D答案解析：實驗設計中要求嚴格遵守四個基本原則：對照原則、隨機化原則、一致性原則、重復性原則。這樣做的目的是可以減少和抵消非實驗因素的干擾。13.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）。A、早期神經細胞激動劑的使用B、早期用氧C、早用高壓氧D、早期的對癥支持綜合治療E、新生兒期后的治療正確答案：D答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是早期的對癥支持綜合治療，包括氧療，維持腦灌注，控制驚厥，治療腦水腫等。14.下述關于腦性癱瘓的論述錯誤的是A、通常不伴有智力發(fā)育障礙B、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術治療C、也可以表現(xiàn)為肌張力低下D、早產兒多見E、常見病因有顱內卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧正確答案：A答案解析：腦性癱瘓的病征包括：由于發(fā)育不全或外傷引起的運動損傷或感覺意識障礙，腦組織損壞所引起的智力遲鈍、學習障礙和情緒障礙等。15.男孩，3個月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物，約4cm×4cm×3cm，質中，不活動，透光(－)，有跳動感，最可能的診斷是()。A、皮樣囊腫B、頭皮血管瘤C、腦膜膨出D、頭皮血腫E、脂肪瘤正確答案：C16.法洛四聯(lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞（）。A、增加靜脈回心血量B、緩解漏斗部肌肉痙攣C、增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量D、減少心、腦等重要臟器的氧耗E、使勞累及氣促緩解正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥喜蹲踞原因是下肢屈曲時，靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右心室流向主動脈的血流量減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。17.女，5歲。腹痛、嘔吐12小時，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（＋），肌緊張（＋）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術，術中發(fā)現(xiàn)腹腔內大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆蓋，未穿孔，腔內未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標包括（）。A、腹腔液細菌培養(yǎng)B、闌尾病理檢查C、腹腔內膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是正確答案：A18.患兒男，14歲。左側陰囊脹痛3個月。Val-salva試驗(+)，陰囊B超提示：精索內靜脈直徑0.26cm，排除睪丸扭轉。根據患者情況，治療宜采取A、精索內靜脈高位結扎術B、提高陰囊C、觀察病情變化D、精索內靜脈-髂外靜脈吻合術E、精索內靜脈栓塞術正確答案：A19.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反執(zhí)業(yè)規(guī)范造成嚴重后果的，衛(wèi)生健康主管部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動。該期限是（）。A、6個月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1個月以上3個月以下E、3個月以上6個月以下正確答案：A答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。20.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應是A、靜脈快速補液B、給予嗎啡止痛C、創(chuàng)面涂抗菌藥物D、給予強心藥E、清創(chuàng)正確答案：A21.隱匿陰莖需要與下列哪種疾病相鑒別？（）A、小陰莖B、陰莖發(fā)育不良C、包莖D、以上均是E、以上均不是正確答案：D答案解析：隱匿陰莖主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內分泌缺陷或染色體異常導致，臨床可見陰莖體細小，勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。22.腹部立位片主要觀察的是（）。A、腹膜脂肪線B、腸間隙厚度C、腸管脹氣D、腸黏膜皺襞形態(tài)E、腹部異常密度影正確答案：C答案解析：腹部立位平片在臨床上主要適用于了解有無膈下游離氣體，是否合并有腸管的液氣平面。因此答案選C。23.燒傷后減少或降低敗血癥發(fā)生哪項措施不合適()A、早植皮B、提高病人免疫力C、有效地抗休克D、早切痂E、大面積燒傷創(chuàng)面等待自然愈合正確答案：E24.心臟停搏后多長時間瞳孔開始散大、對光反射消失？（）A、30～40秒B、40～50秒C、10～20秒D、50～60秒E、20～30秒正確答案：A答案解析：心臟停搏30～40秒后瞳孔開始擴大，對光反射消失，瞳孔大小可反映腦細胞功能受損程度。25.閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為（）。A、腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞黏膜B、損傷限于腎實質，腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整C、腎實質部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫D、腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂E、腎蒂撕裂并其他臟器損傷正確答案：A答案解析：腎損傷依創(chuàng)傷的程度分為挫傷、撕裂傷、碎裂傷和腎蒂傷4種類型。腎全層裂傷包括腎實質裂傷，腎包膜和腎盂皆破裂，腎周圍血腫并大量血尿伴條狀血塊。因此答案選A。26.在MRSA應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案：A答案解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。27.有關腸套疊的手術治療下列哪一項是不可取的？（）A、對不能復位及腸壞死病例，應行壞死腸段切除、腸吻合術B、常規(guī)切除闌尾C、手法復位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復困難時，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除正確答案：B答案解析：對不能復位及腸壞死的病例，應切除壞死腸段，行I期吻合，效果良好。手法復位要輕柔，避免腸漿膜破裂。如有粘連可試行分離。如腸套疊是由Meckel憩室引起，病兒情況允許，可將其切除，以防套疊復發(fā)。除非闌尾一并套入，發(fā)生瘀血、壞疽或腸系膜血管栓塞，應將其切除，否則不做常規(guī)闌尾切除。28.診斷梅克爾憩室陽性率較高的方法為以下哪一項()A、上標99Tc放射性核素掃描B、鋇餐檢查C、B超檢查D、血管造影E、纖維腸鏡檢查正確答案：A29.40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時應主要檢查的是()。A、胃型及胃蠕動波B、營養(yǎng)狀況C、腸鳴音情況D、脫水情況E、右上腹橄欖樣腫塊正確答案：E30.嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于()A、心理因素B、膿毒癥C、血容量不足D、中樞神經系統(tǒng)異常E、疼痛正確答案：C31.“T”管護理不正確的是A、拔管前夾管1－2天B、通常留置3－5天拔管C、觀察引流物的量和性質D、妥善固定E、引流袋應低于“T”管引流口平面正確答案：B32.多根雙處肋骨骨折的最主要影響是A、妨礙正常呼吸B、反常呼吸C、胸部疼痛D、痰不易咳出E、骨折端摩擦正確答案：D33.2歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長達2cm，伸舌時可上下活動，臨床考慮（）。A、囊性水腫B、鰓裂囊腫C、甲狀舌骨囊腫D、甲狀腺腺瘤E、淋巴結炎癥正確答案：C答案解析：由病例可知：2歲患兒，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長大，伸舌時可上下活動，考慮診斷為甲狀舌骨囊腫。34.臍膨出的治療原則不包括（）。A、早期腸道內積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納B、臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發(fā)育C、臍膨出均行一期修補術D、先天性臍膨出應盡早手術E、生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術療法正確答案：C答案解析：先天性臍膨出的病兒就診較早，不論膨出的大小，都應盡早手術，可以減少感染和破裂的危險，而且由于胃腸道內沒有食物，氣體也較少，有利于膨出臟器的還納和修復。如生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術療法。腹壁缺損小，膨出臟器能完全納入腹腔，而不引起呼吸和循環(huán)障礙者，行一期修補術，否則，行分期整復修補術或二期修補術。35.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的癥狀A、呼吸緩慢B、呼吸性堿中毒C、惡心嘔吐D、聲嘶和喘鳴E、煩躁正確答案：D36.3個月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，因咳嗽1天，驚厥1次就診。查體：T38℃，嗜睡狀，面色蒼白，前囟膨隆，張力高，四肢肌張力陣發(fā)性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有滲血。入院后為幫助患兒明確診斷，應首先做的檢查是（）。A、腦脊液B、電解質C、胸片D、頭顱CTE、腦電圖正確答案：D答案解析：3月小兒，咳嗽1天，驚厥1次，出血時間延長，低熱，精神萎靡，面色蒼白，并有前囟膨隆、張力高等顱內壓升高表現(xiàn)，及四肢肌張力陣發(fā)性增高等顱內病變表現(xiàn)，外院查血示中度貧血，故考慮患兒為顱內感染。D項，有疑似嚴重顱內壓增高表現(xiàn)的患兒，在未有效降低顱內壓之前，腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的危險，應特別謹慎。建議在條件允許的情況下，先做頭顱影像學檢查。37.出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，血液中膽紅素濃度應是（）。A、＞34.2μmol/LB、＞68μmol/LC、＞17.1μmol/LD、＞136μmol/LE、＞1.7μmol/L正確答案：A答案解析：血清總膽紅素測定可判斷有無黃疸及反映黃疸的程度，總膽紅素在17.1～34.2μmol/L時為隱性黃疸，肉眼不可辨別；超過34.2μmol/L時，肉眼可見，為顯性黃疸。38.黑色素瘤為A、中度惡性腫瘤，局部切除即可B、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主C、良性腫瘤，不需要手術處理D、低度惡性腫瘤，可做手術刮除E、高度惡性腫瘤，局部擴大切除正確答案：E答案解析：黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，應該做局部擴大切除。39.13.95g口服補液鹽（ORS）應加多少毫升水稀釋成2/3張？（）A、1000mlB、200mlC、100mlD、500mlE、750ml正確答案：D答案解析：口