2025年內(nèi)護二選擇題題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.關(guān)于內(nèi)護二患者病情觀察的描述，下列哪項是錯誤的？a.體溫驟升驟降常見于敗血癥b.間歇熱多見于瘧疾c.弛張熱多見于肺結(jié)核d.稽留熱常見于大葉性肺炎e.持續(xù)低熱可能與慢性感染相關(guān)2.內(nèi)護二患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是？a.靜脈炎b.空氣栓塞c.靜脈血栓形成d.藥物外滲e.氣胸3.關(guān)于內(nèi)護二患者疼痛評估的描述，下列哪項是錯誤的？a.使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，0分代表無痛b.NRS評分法適用于所有疼痛患者，包括意識障礙者c.評分結(jié)果應(yīng)每4小時評估一次d.疼痛評分高的患者需優(yōu)先處理e.疼痛評估應(yīng)結(jié)合患者主訴和生命體征4.內(nèi)護二患者進行氧氣吸入治療時，氧流量為4L/min，其氧濃度約為？a.25%b.30%c.35%d.40%e.45%5.關(guān)于內(nèi)護二患者體位管理的描述，下列哪項是錯誤的？a.休克患者應(yīng)采取中凹臥位b.腰椎骨折患者應(yīng)臥硬板床，并使用腰圍固定c.胸部手術(shù)后患者應(yīng)避免深呼吸和咳嗽d.腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位e.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位6.內(nèi)護二患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，最可能的診斷是？a.尿路感染b.腎結(jié)石c.尿道損傷d.膀胱結(jié)石e.尿道狹窄7.關(guān)于內(nèi)護二患者營養(yǎng)支持的描述，下列哪項是錯誤的？a.胃腸道功能正常的患者首選腸內(nèi)營養(yǎng)b.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于所有不能經(jīng)口進食的患者c.腸外營養(yǎng)適用于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌或不足的患者d.腸內(nèi)營養(yǎng)可減少感染風險e.腸外營養(yǎng)需長期使用時需注意肝功能損害8.內(nèi)護二患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是？a.傷口感染b.傷口出血c.傷口壞死d.傷口粘連e.傷口愈合延遲9.關(guān)于內(nèi)護二患者心理護理的描述，下列哪項是錯誤的？a.抑郁患者常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退b.焦慮患者常表現(xiàn)為緊張、不安、心悸c.患者出現(xiàn)心理問題時應(yīng)立即報告醫(yī)生d.心理護理應(yīng)個體化，結(jié)合患者文化背景e.心理護理只需護士進行，無需家屬參與10.內(nèi)護二患者進行呼吸機輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率為12次/分，潮氣量為500ml，其分鐘通氣量為？a.6000mlb.5000mlc.4000mld.3000mle.2000ml二、判斷題（總共10題，每題2分）1.內(nèi)護二患者體溫超過38.5℃即需進行物理降溫。2.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。3.疼痛評分高的患者不一定需要更強的鎮(zhèn)痛藥物。4.氧氣吸入時，氧濃度越高越好。5.腰椎骨折患者應(yīng)避免翻身，以防加重損傷。6.導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，可能是尿道黏膜輕微損傷。7.腸內(nèi)營養(yǎng)患者需定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。8.傷口換藥時，無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。9.抑郁患者常表現(xiàn)為過度擔憂和猜疑。10.呼吸機輔助呼吸時，呼吸頻率越高越好。三、填空題（總共10題，每題2分）1.內(nèi)護二患者發(fā)熱時，體溫超過______℃為高熱。2.靜脈輸液時，沿靜脈走向的條索狀紅線稱為______。3.疼痛數(shù)字評分法（NRS）中，10分代表______。4.氧氣吸入時，氧濃度與氧流量的關(guān)系為______。5.休克患者應(yīng)采取______臥位，以增加回心血量。6.導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，提示可能存在______。7.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于不能經(jīng)口進食但胃腸道功能______的患者。8.傷口換藥時，無菌操作可預(yù)防______。9.抑郁患者常表現(xiàn)為情緒低落、______，并伴有睡眠障礙。10.呼吸機輔助呼吸時，分鐘通氣量計算公式為______。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述內(nèi)護二患者發(fā)熱的常見原因及處理原則。2.簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的護理措施。3.簡述內(nèi)護二患者疼痛評估的常用方法及注意事項。4.簡述內(nèi)護二患者心理護理的重要性及常用方法。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論內(nèi)護二患者病情觀察的重要性及主要內(nèi)容。2.討論內(nèi)護二患者疼痛管理中的多模式鎮(zhèn)痛策略。3.討論內(nèi)護二患者營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥及并發(fā)癥預(yù)防。4.討論內(nèi)護二患者心理護理中的家屬參與的重要性及方法。參考答案一、選擇題1.c2.a3.b4.d5.c6.a7.b8.a9.e10.a解析1.c：弛張熱多見于敗血癥，而非肺結(jié)核。2.a：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。3.b：NRS評分法不適用于意識障礙者，應(yīng)使用行為疼痛評估法。4.d：氧流量4L/min，氧濃度約為40%。5.c：胸部手術(shù)后患者應(yīng)鼓勵深呼吸和咳嗽，以預(yù)防肺不張。6.a：尿液渾濁并含有絮狀物提示尿路感染。7.b：腸內(nèi)營養(yǎng)不適用于所有不能經(jīng)口進食的患者，需評估胃腸道功能。8.a：傷口周圍皮膚紅、腫、熱、痛提示傷口感染。9.e：心理護理需家屬參與，以提供全面支持。10.a：分鐘通氣量=呼吸頻率×潮氣量=12×500=6000ml。二、判斷題1.×（體溫超過39℃或患者不適時才需物理降溫）2.√3.√4.×（氧濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒）5.×（腰椎骨折患者需定時翻身，以防壓瘡）6.√7.√8.√9.×（抑郁患者常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退）10.×（呼吸頻率過高可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞）三、填空題1.392.靜脈炎3.最劇烈的疼痛4.每增加1L/min，氧濃度增加4%5.中凹6.尿路感染7.完好8.感染9.興趣減退10.呼吸頻率×潮氣量四、簡答題1.內(nèi)護二患者發(fā)熱的常見原因及處理原則-常見原因：感染（細菌、病毒、真菌）、非感染性炎癥（如風濕熱）、腫瘤、藥物熱等。-處理原則：1.病因治療：明確病因后進行針對性治療（如抗生素、抗病毒藥物）。2.物理降溫：體溫超過39℃可使用溫水擦浴、冰袋等。3.藥物降溫：可使用退熱藥，但需監(jiān)測體溫變化。4.休息與補水：保證充足休息，鼓勵多飲水。5.密切觀察：監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標。2.靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的護理措施-選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)附近或已有血管損傷處穿刺。-使用無菌技術(shù)，嚴格消毒穿刺部位。-選擇合適的輸液工具，避免使用過粗的針頭。-控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。-定期更換輸液部位和輸液器，防止細菌滋生。-指導(dǎo)患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。3.內(nèi)護二患者疼痛評估的常用方法及注意事項-常用方法：1.數(shù)字評分法（NRS）：0-10分，0為無痛，10為最劇烈疼痛。2.面部表情評分法：適用于兒童或意識障礙者。3.語言描述法：患者用語言描述疼痛感受。-注意事項：1.定期評估疼痛，至少每4小時一次。2.結(jié)合患者主訴和生命體征進行綜合判斷。3.避免使用模糊詞匯（如“有點痛”），應(yīng)使用具體評分法。4.考慮患者文化背景和認知能力選擇合適的評估方法。4.內(nèi)護二患者心理護理的重要性及常用方法-重要性：心理問題可影響患者康復(fù)，心理護理可提高治療依從性，改善生活質(zhì)量。-常用方法：1.建立信任關(guān)系：主動溝通，傾聽患者訴求。2.提供信息支持：解釋病情和治療方案，減少患者焦慮。3.情緒疏導(dǎo)：鼓勵患者表達情緒，提供心理支持。4.家庭參與：指導(dǎo)家屬提供情感支持，共同參與護理。5.行為干預(yù)：通過放松訓(xùn)練、音樂療法等緩解心理壓力。五、討論題1.內(nèi)護二患者病情觀察的重要性及主要內(nèi)容-重要性：及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整治療方案，防止并發(fā)癥。-主要內(nèi)容：1.生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。2.神經(jīng)系統(tǒng)：意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動能力。3.呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難。4.循環(huán)系統(tǒng)：心率、心律，有無心悸、水腫。5.消化系統(tǒng)：腹痛、惡心、嘔吐，大便顏色和性狀。6.泌尿系統(tǒng)：尿量、尿色，有無尿頻、尿急。7.皮膚黏膜：有無黃染、出血點，傷口愈合情況。2.內(nèi)護二患者疼痛管理中的多模式鎮(zhèn)痛策略-多模式鎮(zhèn)痛：結(jié)合不同鎮(zhèn)痛藥物或方法，提高鎮(zhèn)痛效果，減少副作用。-常用策略：1.藥物鎮(zhèn)痛：-非甾體抗炎藥（NSAIDs）：適用于輕度疼痛。-阿片類藥物：適用于中度至重度疼痛。-非阿片類藥物：如曲馬多。2.非藥物鎮(zhèn)痛：-物理療法：冷敷、熱敷、按摩。-行為療法：放松訓(xùn)練、音樂療法。-心理干預(yù)：認知行為療法。3.神經(jīng)阻滯：如肋間神經(jīng)阻滯、硬膜外鎮(zhèn)痛。-注意事項：1.個體化方案：根據(jù)患者疼痛程度和耐受性調(diào)整。2.監(jiān)測副作用：如阿片類藥物的呼吸抑制、便秘等。3.定期評估：根據(jù)疼痛變化調(diào)整方案。3.內(nèi)護二患者營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥及并發(fā)癥預(yù)防-適應(yīng)癥：1.不能經(jīng)口進食：如吞咽障礙、昏迷。2.胃腸道功能不足：如短腸綜合征、腸梗阻。3.高代謝狀態(tài)：如嚴重感染、燒傷。-并發(fā)癥預(yù)防：1.腸內(nèi)營養(yǎng)：-誤吸風險：選擇合適的管飼途徑和喂養(yǎng)方式。-感染風險：定期更換管飼管，保持無菌。-代謝紊亂：監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。2.腸外營養(yǎng)：-導(dǎo)管相關(guān)感染：嚴格無菌操作，定期更換導(dǎo)管。-脂肪代謝紊亂：控制脂肪乳劑用量。-肝功能損害：長期使用需監(jiān)測肝功能。4.內(nèi)護二患者心理護理中的家屬參與的重要性及方法-重要性：家屬是患者重要的支持系統(tǒng)，可緩解患者孤獨感和焦慮。-方法：1.教育家屬：講解疾病知