病重病危標(biāo)準(zhǔn)及危重患者的識(shí)別與救治培訓(xùn)后考核試題及答案一、單選題1.以下哪項(xiàng)不屬于不要標(biāo)題病重病危標(biāo)準(zhǔn)中的主要臟器功能障礙表現(xiàn)（）A.嚴(yán)重心律失常B.急性呼吸窘迫綜合征C.輕度貧血D.急性腎衰竭答案：C。解析：輕度貧血一般不被視為主要臟器功能障礙導(dǎo)致的重病危表現(xiàn)，而嚴(yán)重心律失常、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭都屬于主要臟器功能出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的情況。2.識(shí)別危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)生命體征變化提示病情危重（）A.體溫37.2℃B.心率80次/分C.呼吸35次/分D.血壓120/80mmHg答案：C。解析：正常呼吸頻率為1220次/分，呼吸35次/分明顯增快，提示可能存在呼吸功能障礙等嚴(yán)重情況，而體溫37.2℃、心率80次/分、血壓120/80mmHg都在正常范圍內(nèi)。3.對(duì)于心跳驟停的患者，進(jìn)行胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，對(duì)于心跳驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓的頻率至少為100次/分。4.以下哪種情況不屬于休克的表現(xiàn)（）A.血壓下降B.尿量增多C.皮膚蒼白D.意識(shí)障礙答案：B。解析：休克時(shí)有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，尿量會(huì)減少而不是增多，血壓下降、皮膚蒼白、意識(shí)障礙都是休克常見(jiàn)的表現(xiàn)。5.在救治急性中毒患者時(shí)，首要的措施是（）A.催吐B.洗胃C.脫離中毒環(huán)境D.使用特效解毒劑答案：C。解析：救治急性中毒患者時(shí)，首先要讓患者脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)接觸毒物，然后再根據(jù)情況進(jìn)行催吐、洗胃、使用特效解毒劑等處理。二、多選題1.不要標(biāo)題病重病危標(biāo)準(zhǔn)可能涉及的系統(tǒng)包括（）A.心血管系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：ABCD。解析：重病危情況可累及多個(gè)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)如心力衰竭，呼吸系統(tǒng)如呼吸衰竭，神經(jīng)系統(tǒng)如昏迷，消化系統(tǒng)如重癥胰腺炎等。2.識(shí)別危重患者的方法包括（）A.觀察生命體征B.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)C.查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.了解既往病史答案：ABCD。解析：觀察生命體征能直接了解患者的基本狀況，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)可判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能，查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有助于了解臟器功能等情況，了解既往病史能綜合判斷病情。3.對(duì)于呼吸衰竭的患者，可采取的救治措施有（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.機(jī)械通氣D.治療原發(fā)病答案：ABCD。解析：保持呼吸道通暢是基礎(chǔ)，氧療可改善缺氧狀況，機(jī)械通氣在必要時(shí)能輔助呼吸，治療原發(fā)病是解決呼吸衰竭的根本。4.休克患者的救治原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理原發(fā)病答案：ABCD。解析：補(bǔ)充血容量是糾正休克的關(guān)鍵，糾正酸堿平衡失調(diào)有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，應(yīng)用血管活性藥物可調(diào)節(jié)血壓，處理原發(fā)病是防止休克進(jìn)一步發(fā)展的重要措施。5.急性心肌梗死患者的救治要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.止痛C.溶栓治療D.抗心律失常答案：ABCD。解析：絕對(duì)臥床休息可減少心肌耗氧量，止痛能緩解患者痛苦，溶栓治療可使堵塞的血管再通，抗心律失?？深A(yù)防嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的不良后果。三、判斷題1.只要患者生命體征在正常范圍內(nèi)，就一定不是危重患者。（）答案：錯(cuò)誤。解析：有些患者可能存在潛在的嚴(yán)重疾病，在疾病早期生命體征可能正常，但病情可能迅速惡化，不能僅根據(jù)生命體征正常就排除危重情況。2.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，以防止窒息。（）答案：正確。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。3.所有中毒患者都應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）答案：錯(cuò)誤。解析：有些情況如腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等不適合洗胃，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷是否洗胃。4.胸外按壓時(shí)，按壓深度至少為5厘米，但不超過(guò)6厘米。（）答案：正確。解析：這是心肺復(fù)蘇中胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)深度要求，能保證按壓效果又避免過(guò)度按壓造成損傷。5.休克患者應(yīng)取頭低腳高位，以增加回心血量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，而不是頭低腳高位。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述不要標(biāo)題病重病?；颊叩脑缙谧R(shí)別要點(diǎn)。答：早期識(shí)別要點(diǎn)包括：一是觀察生命體征，如體溫過(guò)高或過(guò)低、心率過(guò)快或過(guò)慢、呼吸急促或微弱、血壓異常等；二是評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)嗜睡、昏迷、譫妄等；三是查看皮膚黏膜情況，如有無(wú)蒼白、發(fā)紺、濕冷等；四是了解患者的癥狀，如有無(wú)劇烈疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐等；五是結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能等異常情況；六是詢(xún)問(wèn)既往病史和近期病情變化。2.簡(jiǎn)述心跳驟停患者的急救流程。答：首先判斷患者是否心跳驟停，通過(guò)拍打患者肩部并呼喊，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)確定。若確定心跳驟停，立即呼叫急救人員并啟動(dòng)急救設(shè)備。然后進(jìn)行胸外按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米。開(kāi)放氣道，采用仰頭抬頜法等。進(jìn)行人工呼吸，與胸外按壓配合，按壓與呼吸比為30:2。有條件時(shí)盡快使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）進(jìn)行除顫。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主心跳呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。3.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的救治原則。答：救治原則包括：一是積極治療原發(fā)病，如控制感染等；二是氧療，根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式，如面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)