2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試卷及答案1.（單選）成人安靜狀態(tài)下，竇房結(jié)細(xì)胞最大舒張期膜電位的絕對(duì)值約為A.－50mV??B.－60mV??C.－70mV??D.－80mV??E.－90mV答案：B2.（單選）下列哪項(xiàng)不是血漿膠體滲透壓降低的直接后果A.組織液生成增多??B.中心靜脈壓升高??C.腎小球?yàn)V過(guò)率增加??D.下肢凹陷性水腫??E.肝淋巴液回流增加答案：B3.（單選）關(guān)于胰島素對(duì)糖代謝的作用，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞??B.激活肝糖原合酶??C.抑制糖異生關(guān)鍵酶PEPCK基因表達(dá)??D.促進(jìn)糖原分解以補(bǔ)充血糖??E.增強(qiáng)葡萄糖激酶活性答案：D4.（單選）引起高鉀血癥最常見(jiàn)的原因是A.長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿劑??B.原發(fā)性醛固酮增多癥??C.急性腎衰竭少尿期??D.庫(kù)欣綜合征??E.長(zhǎng)期禁食答案：C5.（單選）下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性介質(zhì)A.組胺??B.白三烯??C.血小板活化因子??D.補(bǔ)體C5a??E.前列腺素D2答案：D6.（單選）關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，正確的是A.75%酒精作用5min即可殺滅??B.對(duì)紫外線不敏感??C.耐干燥，干痰中可存活6–8個(gè)月??D.對(duì)濕熱55℃30min敏感??E.對(duì)青霉素天然耐藥答案：C7.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者24h內(nèi)禁用藥物A.洋地黃類??B.硝酸甘油??C.華法林??D.非甾體抗炎藥??E.口服降糖藥格列本脲答案：B8.（單選）新生兒Apgar評(píng)分不包括A.心率??B.呼吸??C.肌張力??D.體溫??E.喉反射答案：D9.（單選）關(guān)于子宮峽部的描述，正確的是A.位于子宮體與輸卵管之間??B.非孕期長(zhǎng)約2cm??C.妊娠期擴(kuò)展形成子宮下段??D.黏膜與宮頸管相同??E.血供主要來(lái)自卵巢動(dòng)脈答案：C10.（單選）下列哪項(xiàng)不是乙型病毒性肝炎“大三陽(yáng)”指標(biāo)A.HBsAg陽(yáng)性??B.抗HBs陽(yáng)性??C.HBeAg陽(yáng)性??D.抗HBc陽(yáng)性??E.HBVDNA高載量答案：B11.（單選）對(duì)確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最有價(jià)值的檢查是A.動(dòng)脈血?dú)夥治??B.肺功能??C.夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)??D.上氣道CT??E.心電圖答案：C12.（單選）下列哪項(xiàng)不是糖尿病微血管并發(fā)癥A.糖尿病腎病Ⅳ期??B.糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變??C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變??D.糖尿病足潰瘍合并感染??E.糖尿病心肌病答案：D13.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀A(yù).肌束震顫??B.呼吸肌麻痹??C.血壓升高??D.瞳孔縮小??E.心動(dòng)過(guò)速答案：D14.（單選）關(guān)于葉酸缺乏所致巨幼細(xì)胞貧血，正確的是A.常伴深感覺(jué)障礙??B.可出現(xiàn)匙狀甲??C.血清同型半胱氨酸升高??D.骨髓鐵染色陰性??E.給予維生素B12可完全糾正答案：C15.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)A.靶環(huán)征??B.盲端直徑>6mm??C.周?chē)净芈曉鰪?qiáng)??D.腸系膜淋巴結(jié)腫大>10mm??E.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張答案：E16.（單選）下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素A.高鈉低鉀飲食??B.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒??C.低密度脂蛋白膽固醇降低??D.腹型肥胖??E.吸煙答案：C17.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性肺栓塞的心電圖表現(xiàn)A.SⅠQⅢTⅢ??B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯??C.胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置??D.低電壓??E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：D18.（單選）下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)脈高壓的側(cè)支循環(huán)A.食管胃底靜脈曲張??B.腹壁臍周靜脈曲張??C.直腸上靜脈叢曲張??D.腹膜后靜脈叢曲張??E.肺底靜脈曲張答案：E19.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的電鏡特征A.上皮細(xì)胞足突融合??B.駝峰樣沉積物??C.基底膜局灶增厚??D.內(nèi)皮下沉積物??E.系膜區(qū)沉積物答案：A20.（單選）下列哪項(xiàng)不是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)A.生后2–3天出現(xiàn)??B.血清總膽紅素<221μmol/L??C.直接膽紅素占總量>20%??D.足月兒14天內(nèi)消退??E.一般情況良好答案：C21.（單選）下列哪項(xiàng)不是宮頸癌的高危因素A.高危型HPV持續(xù)感染??B.多產(chǎn)??C.初次性生活<16歲??D.長(zhǎng)期使用避孕套??E.吸煙答案：D22.（單選）下列哪項(xiàng)不是骨折早期并發(fā)癥A.脂肪栓塞綜合征??B.骨筋膜室綜合征??C.創(chuàng)傷性休克??D.關(guān)節(jié)僵硬??E.重要血管損傷答案：D23.（單選）下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體A.RF??B.抗CCP??C.抗核周因子??D.抗Scl70??E.抗角蛋白抗體答案：D24.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性CO中毒遲發(fā)腦病的表現(xiàn)A.精神意識(shí)障礙??B.錐體外系癥狀??C.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)??D.周?chē)窠?jīng)病變??E.失語(yǔ)、偏癱答案：D25.（單選）下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染常見(jiàn)病原菌A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌??B.銅綠假單胞菌??C.肺炎鏈球菌??D.鮑曼不動(dòng)桿菌??E.白色念珠菌答案：C26.（單選）下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的作用A.增強(qiáng)心肌收縮力??B.增加外周血管阻力??C.提高冠狀動(dòng)脈灌注壓??D.降低心室顫動(dòng)閾值??E.促進(jìn)自主循環(huán)恢復(fù)答案：D27.（單選）下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因A.空氣污染??B.吸入短效β2受體激動(dòng)劑??C.細(xì)菌感染??D.低氧血癥??E.寒冷刺激答案：B28.（單選）下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn)A.顱骨軟化??B.肋骨串珠??C.手鐲征??D.前囟早閉??E.肌張力低下答案：D29.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎血清學(xué)指標(biāo)A.血淀粉酶>3倍正常上限??B.血脂肪酶升高??C.血鈣<1.75mmol/L提示重癥??D.血糖>11.1mmol/L??E.血鈉>150mmol/L答案：E30.（單選）下列哪項(xiàng)不是艾滋病期常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染A.肺孢子菌肺炎??B.隱球菌性腦膜炎??C.帶狀皰疹??D.結(jié)核分枝桿菌感染??E.流行性腮腺炎答案：E31.（多選）下列哪些屬于膽堿能神經(jīng)纖維A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維??B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維??C.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維??D.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維??E.支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案：ABCDE32.（多選）下列哪些情況可致代謝性堿中毒A.持續(xù)劇烈嘔吐??B.長(zhǎng)期應(yīng)用袢利尿劑??C.原發(fā)性醛固酮增多癥??D.大量輸入庫(kù)存血??E.慢性呼吸性酸中毒代償后快速糾正高碳酸血癥答案：ABCDE33.（多選）下列哪些屬于細(xì)胞內(nèi)液主要陽(yáng)離子A.K+??B.Na+??C.Mg2+??D.Ca2+??E.H+答案：ACE34.（多選）下列哪些藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.頭孢曲松??B.亞胺培南??C.氨曲南??D.克拉維酸??E.萬(wàn)古霉素答案：ABCD35.（多選）下列哪些屬于急性冠脈綜合征A.不穩(wěn)定型心絞痛??B.ST段抬高型心肌梗死??C.非ST段抬高型心肌梗死??D.穩(wěn)定型心絞痛??E.冠心病猝死答案：ABCE36.（多選）下列哪些屬于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門(mén)A.重癥監(jiān)護(hù)病房??B.手術(shù)室??C.血液透析室??D.消毒供應(yīng)中心??E.門(mén)診大廳答案：ABCD37.（多選）下列哪些屬于高血壓急癥A.主動(dòng)脈夾層??B.急性左心衰??C.子癇前期伴重度表現(xiàn)??D.顱內(nèi)出血??E.血壓220/130mmHg無(wú)癥狀答案：ABCD38.（多選）下列哪些屬于乙類傳染病但按甲類管理A.傳染性非典型肺炎??B.肺炭疽??C.新型冠狀病毒肺炎??D.人感染H7N9禽流感??E.登革熱答案：ABC39.（多選）下列哪些屬于骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)A.局部無(wú)壓痛??B.局部無(wú)縱向叩擊痛??C.無(wú)異常活動(dòng)??D.X線顯示連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線??E.上肢平舉1kg重物持續(xù)1min答案：ABCDE40.（多選）下列哪些屬于糖尿病足Wagner分級(jí)3級(jí)表現(xiàn)A.深部潰瘍伴感染??B.局限性壞疽??C.全足壞疽??D.骨髓炎??E.淺表皮膚潰瘍答案：ABD41.（判斷）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期平臺(tái)主要由Ca2+內(nèi)流與K+外流形成。答案：正確42.（判斷）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于心肌細(xì)胞，其次為肝細(xì)胞。答案：錯(cuò)誤43.（判斷）新生兒出生后立即出現(xiàn)明顯發(fā)紺且給予100%氧不能緩解，應(yīng)首先考慮新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。答案：正確44.（判斷）甲型肝炎病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播。答案：錯(cuò)誤45.（判斷）類風(fēng)濕因子陽(yáng)性即可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。答案：錯(cuò)誤46.（判斷）急性腦血栓形成超早期（4.5h內(nèi)）首選靜脈溶栓藥物為阿替普酶。答案：正確47.（判斷）低滲性脫水最易出現(xiàn)口渴癥狀。答案：錯(cuò)誤48.（判斷）原發(fā)性肺結(jié)核典型影像表現(xiàn)為肺尖部空洞性病灶。答案：錯(cuò)誤49.（判斷）阿托品可用于解除有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀。答案：錯(cuò)誤50.（判斷）HIV抗體確證試驗(yàn)常用Westernblot法。答案：正確51.（填空）成人正常顱內(nèi)壓為_(kāi)_______mmH2O。答案：70–20052.（填空）WHO推薦成人每日食鹽攝入量不超過(guò)________g。答案：553.（填空）心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為_(kāi)_______次/分。答案：100–12054.（填空）正常成人24h尿量少于________mL稱為少尿。答案：40055.（填空）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥________mmHg和（或）舒張壓≥________mmHg。答案：140；9056.（填空）人體最大的免疫器官是________。答案：脾臟57.（填空）結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷局部硬結(jié)直徑≥________mm為陽(yáng)性（非免疫抑制人群）。答案：1058.（填空）正常足月新生兒出生體重范圍為_(kāi)_______g。答案：2500–400059.（填空）急性心肌梗死血清cTnI開(kāi)始升高的時(shí)間為發(fā)病后________h。答案：3–660.（填空）醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染。答案：361.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床處理原則。答案：①取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；②高流量吸氧，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)通氣；③嗎啡鎮(zhèn)靜擴(kuò)血管；④快速利尿（呋塞米）；⑤血管擴(kuò)張劑（硝普鈉、硝酸甘油）；⑥正性肌力藥（多巴酚丁胺）用于低灌注；⑦去除誘因（高血壓急癥快速降壓、心律失常復(fù)律等）；⑧監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、血?dú)?、BNP。62.（簡(jiǎn)答）列舉5項(xiàng)提示重癥急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室或影像指標(biāo)。答案：①CRP>150mg/L；②血鈣<1.75mmol/L；③血糖>11.1mmol/L；④LDH>350U/L；⑤CT分級(jí)D或E或出現(xiàn)>30%胰腺壞死。63.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液原則。答案：先鹽后糖、先快后慢；第1h輸入0.9%氯化鈉15–20mL/kg；隨后根據(jù)血壓、尿量、電解質(zhì)調(diào)整，通常24h補(bǔ)足估算缺失量的70%–80%；血糖降至13.9mmol/L時(shí)改為5%葡萄糖+胰島素靜滴，防止低血糖。64.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②無(wú)菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者周?chē)h(huán)境后；⑤接觸血液、體液后。65.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述兒童哮喘長(zhǎng)期控制藥物首選及劑量調(diào)整原則。答案：首選吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）；起始劑量根據(jù)嚴(yán)重程度選擇低、中、高三級(jí)；每3個(gè)月評(píng)估控制水平，良好控制3個(gè)月可降一級(jí)，未控制或惡化升一級(jí)；最低有效劑量維持。66.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血的三級(jí)預(yù)防策略。答案：一級(jí)：非選擇性β受體阻滯劑或內(nèi)鏡套扎用于中重度曲張未出血者；二級(jí)：首次出血后β阻滯劑+內(nèi)鏡套扎聯(lián)合，必要時(shí)TIPS；三級(jí)：復(fù)發(fā)性出血可行重復(fù)內(nèi)鏡、TIPS或外科分流/斷流術(shù)。67.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述急性腦卒中溶栓禁忌證（至少5項(xiàng)）。答案：①既往顱內(nèi)出血；②3個(gè)月內(nèi)重大頭顱外傷或卒中；③活動(dòng)性內(nèi)出血；④主動(dòng)脈夾層；⑤24h內(nèi)接受過(guò)低分子肝素；⑥血小板<100×10?/L；⑦血糖<2.8或>22.2mmol/L；⑧嚴(yán)重高血壓未控制（>185/110mmHg）。68.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰的3項(xiàng)益處。答案：①提供免疫因子降低嬰兒感染；②促進(jìn)母嬰情感聯(lián)系；③降低母親乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。69.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述高血壓合并慢性腎臟病降壓目標(biāo)及藥物選擇。答案：目標(biāo)<130/80mmHg；首選ACEI/ARB，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑或利尿劑；監(jiān)測(cè)血鉀及eGFR，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用ACEI/ARB。70.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述急性闌尾炎的Alvarado評(píng)分8分含義及處理。答案：8分為高度疑似，建議急診手術(shù)；若影像支持，可直接腹腔鏡切除；如影像不典型，可行短期觀察+復(fù)查影像，仍陽(yáng)性則手術(shù)。71.（病例分析）患者男，55歲，突發(fā)胸痛4h，伴大汗、嘔吐。BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO?92%。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，cTnI8.9ng/mL。問(wèn)題：①最可能診斷；②首要處理；③再灌注策略選擇依據(jù)。答案：①急性下壁ST段抬高型心肌梗死；②立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道，嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，靜推嗎啡3mg、呋塞米20mg；③發(fā)病<12h且持續(xù)ST抬高，首選急診PCI（門(mén)球時(shí)間<90min）；若無(wú)法90min內(nèi)PCI且無(wú)禁忌，予溶栓（阿替普酶）后轉(zhuǎn)運(yùn)PCI。72.（病例分析）患者女，28歲，停經(jīng)8周，突發(fā)下腹痛伴暈厥。查體：面色蒼白，BP80/50mmHg，HR120次/分，下腹壓痛反跳痛。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。問(wèn)題：①最可能診斷；②最關(guān)鍵檢查；③急診處理原則。答案：①異位妊娠破裂并失血性休克；②床旁經(jīng)陰道超聲+血βhCG；③立即抗休克（快速晶體+膠體）、交叉配血，急診腹腔鏡輸卵管切除或切開(kāi)取胚，術(shù)中術(shù)后繼續(xù)輸血監(jiān)測(cè)。73.（病例分析）患兒男，3歲，發(fā)熱3d，體溫39℃，咳嗽、氣促。查體：呼吸50次/分，三凹征陽(yáng)性，右肺叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。胸片示右肺大片致密影，肋膈角消失。血WBC22×10?/L，N0.85。問(wèn)題：①最可能診斷；②經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇；③何時(shí)考慮胸腔穿刺。答案：①右肺大葉性肺炎并胸腔積液（膿胸待排）；②頭孢曲松+阿奇霉素覆蓋肺炎鏈球菌、金葡菌及非典型病原；③超聲示積液>1cm或疑膿胸即行診斷性穿刺，膿性液立即置管引流。74.（病例分析）患者男，65歲，多飲多尿消瘦3月，空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c11.2%。既往有高血壓、腦梗死。問(wèn)題：①糖尿病類型判斷；②首選降糖方案；③需重點(diǎn)篩查的并發(fā)癥。答案：①2型糖尿?。虎谄鹗蓟A(chǔ)餐時(shí)胰島素強(qiáng)化（0.3–0.5U/kg/d）聯(lián)合二甲雙胍，血糖平穩(wěn)后逐步過(guò)渡為口服藥+GLP1RA；③眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐、10g單絲足部檢查、頸動(dòng)脈超聲、心電圖。75.（病例分析）患者女，35歲，怕熱多汗心悸2月，體重下降6kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，HR116次/分，手顫。FT?18pmol/L（正常3.5–6.5），F(xiàn)T?58pmol/L（正常11–23），TSH<0.01mIU/L。問(wèn)題：①最可能診斷；②下一步確診檢查；③抗甲狀腺藥物起始劑量及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：①?gòu)浡远拘约谞钕倌[（Graves?。虎赥RAb陽(yáng)性+甲狀腺攝碘率增高；③甲巰咪唑30mg/d分次口服，每4周復(fù)查FT?、FT?、TSH、肝功、血常規(guī)；維持期2.5–10mg/d，總療程12–18個(gè)月。76.（病例分析）患者男，45歲，突發(fā)嘔血約1000mL，伴黑便。既往乙肝肝硬化10年。查體：貧血貌，肝掌蜘蛛痣，脾肋下4cm，腹水征陽(yáng)性。HB72g/L，PLT55×10?/L，INR2.1。問(wèn)題：①出血最可能原因；②急診藥物止血首選；③預(yù)防再出血的長(zhǎng)期措施。答案：①食管胃底靜脈曲張破裂出血；②生長(zhǎng)抑素類似物（奧曲肽）50μg靜推后50μg/h維持；③非選擇性β阻滯劑+內(nèi)鏡套扎，每1–2周復(fù)查內(nèi)鏡直至曲張靜脈消失，必要時(shí)TIPS。77.（病例分析）患者男，50歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2