2025年處方管理辦法考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《處方管理辦法（2025修訂稿）》，處方顏色分類中，兒科處方印刷用紙統(tǒng)一為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：C2.醫(yī)師為門診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^（）。A.1次常用量B.1日極量C.3日常用量D.7日常用量答案：A3.處方當(dāng)日有效，特殊情況下需延長，由開具醫(yī)師注明理由，最長不得超過（）。A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C4.藥師發(fā)現(xiàn)處方含有“重復(fù)用藥”嫌疑時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)（）。A.直接調(diào)配B.退回醫(yī)師修改C.告知患者自行決定D.記錄并報(bào)告藥事委員會答案：B5.電子處方保存期限自處方開具之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品處方保存期限不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.下列藥品中，必須憑二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方方可零售的是（）。A.復(fù)方甘草片B.含麻黃堿類復(fù)方制劑C.維生素C泡騰片D.口服補(bǔ)液鹽答案：B8.處方中“Sig.”的含義是（）。A.用法B.用量C.規(guī)格D.禁忌答案：A9.醫(yī)師書寫處方時(shí)，藥品劑量單位“微克”規(guī)范縮寫為（）。A.mgB.μgC.IUD.ml答案：B10.對處方的“四查十對”中，“查用藥合理性”對應(yīng)的核心是（）。A.對科別、姓名B.對藥品劑型、規(guī)格C.對臨床診斷與用藥相符性D.對收費(fèi)價(jià)格答案：C11.兒科處方中，年齡必須精確到（）。A.歲B.歲、月C.歲、月、日D.歲、月、日、小時(shí)答案：C12.醫(yī)師利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為復(fù)診患者開具普通口服藥，處方有效期為（）。A.1日B.2日C.3日D.7日答案：C13.藥師調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)處方缺“醫(yī)師簽名”，正確的處理是（）。A.讓病人找醫(yī)師補(bǔ)簽B.先行調(diào)配后補(bǔ)簽C.拒絕調(diào)配并記錄D.電話確認(rèn)即可答案：C14.下列關(guān)于處方“診斷”欄填寫要求，錯(cuò)誤的是（）。A.可用ICD10編碼B.可用西醫(yī)診斷C.可用中醫(yī)病名D.可用“取藥”代替診斷答案：D15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“前置處方審核”模式，審核藥師資質(zhì)應(yīng)為（）。A.初級以上B.中級以上C.副高以上D.任何藥學(xué)人員答案：B16.處方中“靜脈推注”縮寫規(guī)范為（）。A.ivB.iv.gttC.imD.po答案：A17.對麻醉藥品處方“專冊登記”保存期限不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C18.下列哪項(xiàng)不屬于處方“后記”內(nèi)容（）。A.藥師簽名B.發(fā)藥日期C.藥品批號D.醫(yī)師簽名答案：C19.醫(yī)師開具含麻黃堿類復(fù)方制劑處方，一次不得超過（）最小包裝。A.1B.2C.3D.5答案：B20.處方中“每日2次”規(guī)范書寫為（）。A.bidB.tidC.qidD.qod答案：A21.藥師完成調(diào)劑后，應(yīng)在處方“后記”欄簽署（）。A.姓名與日期B.姓名與職稱C.姓名與工號D.姓名、日期及工號答案：D22.對精神藥品處方，紙張顏色應(yīng)為（）。A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：B23.處方中“mg”與“g”混淆屬于（）。A.書寫不規(guī)范B.劑量錯(cuò)誤C.劑型錯(cuò)誤D.給藥途徑錯(cuò)誤答案：B24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“云藥房”配送，處方審核責(zé)任主體是（）。A.配送企業(yè)藥師B.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥師C.患者屬地藥店藥師D.物流人員答案：B25.下列哪項(xiàng)不是處方“前記”必備內(nèi)容（）。A.患者姓名B.性別C.臨床診斷D.藥品金額答案：D26.醫(yī)師利用AI輔助開具處方，最終法律責(zé)任由（）承擔(dān)。A.AI公司B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)師本人D.算法工程師答案：C27.處方中“prn”含義為（）。A.睡前B.必要時(shí)C.空腹D.飯后答案：B28.藥師對處方進(jìn)行“適宜性審核”時(shí)，可不重點(diǎn)考慮（）。A.患者過敏史B.藥品價(jià)格C.肝腎功能D.藥物相互作用答案：B29.麻醉藥品處方“用量”欄書寫錯(cuò)誤，藥師應(yīng)（）。A.修改后調(diào)配B.讓病人自行修改C.退回醫(yī)師重開D.電話確認(rèn)即可答案：C30.處方點(diǎn)評中，用藥不適宜處方占比超過（）時(shí)，啟動專項(xiàng)質(zhì)控。A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.白色B.淡紅色C.淡綠色D.淡黃色E.淡藍(lán)色31.普通處方印刷用紙（）答案：A32.第一類精神藥品處方用紙（）答案：B33.第二類精神藥品處方用紙（）答案：C34.急診處方用紙（）答案：D35.兒科處方用紙（）答案：CA.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量36.門診癌痛患者麻醉藥品緩釋制劑（）答案：D37.住院患者麻醉藥品注射液（）答案：A38.門診普通患者第一類精神藥品片劑（）答案：B39.門診慢性疼痛患者麻醉藥品控釋片（）答案：C40.門診高血壓普通口服藥（）答案：EA.淡紅色處方B.專冊登記C.雙人復(fù)核D.基數(shù)管理E.批號追蹤41.麻醉藥品處方保存需（）答案：B42.高警示藥品調(diào)配需（）答案：C43.第一類精神藥品處方顏色（）答案：A44.藥品不良反應(yīng)報(bào)告需（）答案：E45.病區(qū)麻醉藥品柜實(shí)行（）答案：D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）46.處方醫(yī)師簽名可用印章代替手寫簽名。（）答案：×47.藥師可在處方上“劃線修改”藥品數(shù)量并簽章。（）答案：×48.電子處方打印后需醫(yī)師手寫簽名方可生效。（）答案：√49.麻醉藥品處方“診斷”欄可寫“術(shù)后鎮(zhèn)痛”。（）答案：√50.處方中“0.5g”可寫成“.5g”。（）答案：×51.藥師拒絕調(diào)配處方需書面說明理由。（）答案：√52.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可為初診患者開具麻醉藥品。（）答案：×53.處方點(diǎn)評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核。（）答案：√54.藥品商品名可單獨(dú)用于處方書寫。（）答案：×55.處方保存期滿后可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行銷毀。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）56.處方書寫應(yīng)當(dāng)使用__________名稱，同一處方上藥品不得使用__________與__________混寫。答案：藥品通用名；通用名；商品名57.醫(yī)師開具處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^__________種藥品，超出部分應(yīng)__________。答案：5；另行開具處方58.麻醉藥品處方“用量”欄必須同時(shí)注明__________與__________。答案：劑量；總量59.藥師調(diào)劑“四查十對”中，查藥品對__________、__________、__________。答案：藥名；劑型；規(guī)格60.處方點(diǎn)評分為__________、__________、__________三個(gè)層級。答案：常規(guī)點(diǎn)評；專項(xiàng)點(diǎn)評；重點(diǎn)點(diǎn)評61.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立__________制度，對不合理用藥醫(yī)師進(jìn)行__________。答案：處方約談；誡勉談話62.電子處方系統(tǒng)必須接入__________平臺，實(shí)現(xiàn)__________追溯。答案：省級監(jiān)管；全流程63.兒科處方“體重”欄必須填寫，劑量按__________計(jì)算，保留到__________小數(shù)。答案：kg；一位64.對含特殊藥品復(fù)方制劑處方，零售藥店必須登記__________、__________。答案：身份證號；聯(lián)系方式65.處方“后記”欄發(fā)藥日期填寫格式為__________，采用__________小時(shí)制。答案：YYYYMMDD；24五、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述2025版《處方管理辦法》對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方”在麻醉、第一類精神藥品管理上的新增禁止性條款。答案：新增第38條明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得為初診、復(fù)診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品及終止妊娠藥品電子處方；禁止線上支付、線下配送上述藥品；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)需對以上藥品名稱設(shè)置強(qiáng)制攔截，違規(guī)開具的，由衛(wèi)生健康部門吊銷互聯(lián)網(wǎng)診療科目，并追究醫(yī)師責(zé)任。67.列舉藥師“前置審核”時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師超說明書用藥的處置流程。答案：①系統(tǒng)預(yù)警→②藥師調(diào)閱指南、文獻(xiàn)→③與醫(yī)師電話溝通，要求提供循證依據(jù)→④醫(yī)師提交超說明書用藥備案表→⑤藥事委員會專家組在線評議→⑥評議通過后方解鎖處方→⑦未通過則退回修改并記錄→⑧每月匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科與醫(yī)保辦→⑨對連續(xù)三次未備案的醫(yī)師啟動約談。68.說明麻醉藥品“空安瓿回收”環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：①病區(qū)護(hù)士核對批號、數(shù)量→②雙人封存于防刺穿利器盒→③24小時(shí)內(nèi)交藥房→④藥房藥師掃碼核對批號→⑤拍照上傳省級麻精系統(tǒng)→⑥打印回收單雙方簽字→⑦統(tǒng)一存放于保險(xiǎn)柜→⑧每月由藥劑科主任、保衛(wèi)科、護(hù)理部三方現(xiàn)場開封、稱重、毀形→⑨毀形過程視頻監(jiān)控保存≥180天→⑩填寫銷毀記錄表，報(bào)市衛(wèi)健委備案。六、案例分析題（每題15分，共30分）69.患者，男，68歲，體重55kg，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”。醫(yī)師處方：①甲潑尼龍注射液40mg+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注q12h×5d；②哌拉西林他唑巴坦4.5g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注q8h×5d；③地西泮片5mgpoqn×7d；④氨茶堿注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注qd×5d。問題：（1）指出處方中潛在的兩項(xiàng)用藥風(fēng)險(xiǎn)；（2）給出藥師干預(yù)建議。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)①：氨茶堿0.5gqd劑量偏大，該患者體重55kg，按指南應(yīng)0.25gqd起，0.5g易致茶堿中毒；風(fēng)險(xiǎn)②：地西泮可進(jìn)一步抑制呼吸中樞，加重Ⅱ型呼衰，屬禁忌。（2）干預(yù)：①立即聯(lián)系醫(yī)師，建議氨茶堿減量至0.25gqd，并行血藥濃度監(jiān)測；②建議停地西泮，改用非苯二氮?類短效催眠藥如右佐匹克隆1mgqn；③在備注欄注明“已電話溝通，醫(yī)師同意修改”，重新生成處方并雙簽字。70.患者，女，29歲，妊娠28周，診斷“偏頭痛”。急診醫(yī)師處方：①對乙酰氨基酚片0.5gpoprn；②麥角胺咖啡因片1片po發(fā)作時(shí)。問題：（1）指出處方中嚴(yán)重錯(cuò)誤；（2）依據(jù)2025版《處方管理辦法》說明藥師拒絕調(diào)配的法律依據(jù)及程序。答案：（1）麥角胺咖啡因可致子宮收縮、胎兒宮內(nèi)窘迫，屬妊娠禁用，屬嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤。（2）依據(jù)：第27條“藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄”；第31條“妊娠婦女用藥須權(quán)衡利弊，禁用藥品不得開具”。程序：①系統(tǒng)彈框“妊娠期禁用”→②藥師截屏保存→③電話通知急診醫(yī)師→④醫(yī)師重新開具僅含對乙酰氨基酚處方→⑤原處方加蓋“作廢”章→⑥藥師填寫《處方干預(yù)記錄》→⑦次日交醫(yī)務(wù)科質(zhì)控組→⑧納入醫(yī)師月度考評。七、論述題（20分）71.結(jié)合2025版《處方管理辦法》，論述“AI輔助處方?jīng)Q策”在提升合理用藥水平中的機(jī)遇、風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管路徑，要求不少于600字。答案：機(jī)遇：AI可在0.3秒內(nèi)完成百萬條文獻(xiàn)比對，實(shí)時(shí)提示禁忌、相互作用、劑量調(diào)整，降低人為疏漏；通過深度學(xué)習(xí)醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)，AI可預(yù)測個(gè)體化給藥方案，使抗菌藥物DDDs下降5%—12%；語音輸入自然語言處理，解決老年醫(yī)師打字困難，提升效率30%。風(fēng)險(xiǎn)：算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)若存在種族、性別偏差，可致劑量推薦偏差；黑箱決策導(dǎo)致醫(yī)師過度依賴，弱化臨床思維；數(shù)據(jù)泄露可致患者隱私外流；若AI公司未持續(xù)更新指南，可能推薦已退市藥品。監(jiān)管路徑：①準(zhǔn)入：國家藥監(jiān)局建立AI處方插件白名單，須提交算法可解釋性報(bào)告、真實(shí)世界驗(yàn)證數(shù)據(jù)；②透明：要求開源核心算法至國家平臺，接受同行評議；③責(zé)任：堅(jiān)持“醫(yī)師負(fù)最終責(zé)任”