新生兒心力衰竭的護理試題及答案單選題1.新生兒心力衰竭最常見的病因是（）A.先天性心臟病B.新生兒窒息C.肺炎D.敗血癥答案：A。解析：先天性心臟病是新生兒心力衰竭最常見的病因，心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，增加心臟負擔(dān)從而引發(fā)心力衰竭。新生兒窒息主要影響呼吸和氧供，肺炎是肺部感染性疾病，敗血癥是全身性感染，雖然都可能引起心臟功能異常，但不是最常見病因。2.以下哪項不屬于新生兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸急促，頻率>60次/分B.喂養(yǎng)困難，體重不增C.體溫升高，可達39℃D.肝臟短期內(nèi)進行性增大答案：C。解析：新生兒心力衰竭時會出現(xiàn)呼吸急促（頻率>60次/分），心臟功能不全影響消化功能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、體重不增，右心衰竭可致肝臟短期內(nèi)進行性增大。體溫升高可達39℃一般不是心力衰竭典型表現(xiàn)，多與感染等因素相關(guān)。3.對于新生兒心力衰竭患兒，使用洋地黃類藥物時，以下護理措施錯誤的是（）A.用藥前需測量患兒心率B.如心率<90次/分，應(yīng)停藥并報告醫(yī)生C.藥物應(yīng)準確抽取，靜脈注射速度要快D.用藥后要密切觀察患兒有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)答案：C。解析：使用洋地黃類藥物前需測量患兒心率，若心率<90次/分，應(yīng)停藥并報告醫(yī)生。用藥后要密切觀察有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。而洋地黃類藥物靜脈注射速度要慢，以防止藥物濃度突然升高導(dǎo)致心律失常等嚴重不良反應(yīng)，所以C選項錯誤。4.新生兒心力衰竭患兒的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)臥位答案：C。解析：半臥位可使膈肌下降，減輕心臟對肺的壓迫，增加肺通氣量，有利于改善呼吸功能，減輕心臟負擔(dān)，所以新生兒心力衰竭患兒應(yīng)采取半臥位。平臥位會增加回心血量，加重心臟負擔(dān)；頭低腳高位不利于呼吸；側(cè)臥位對改善心臟功能和呼吸的作用不如半臥位明顯。5.以下哪項是判斷新生兒心力衰竭治療有效的重要指標（）A.尿量增加B.體溫正常C.皮膚紅潤D.呼吸平穩(wěn)答案：A。解析：尿量增加說明心臟功能改善，腎臟灌注增加，是判斷新生兒心力衰竭治療有效的重要指標。體溫正常主要反映有無感染等情況；皮膚紅潤可能受多種因素影響；呼吸平穩(wěn)是心力衰竭癥狀改善的表現(xiàn)之一，但尿量增加更能直接反映心臟功能和循環(huán)狀態(tài)的改善。多選題1.新生兒心力衰竭的護理評估內(nèi)容包括（）A.患兒的生命體征B.喂養(yǎng)及體重情況C.肝臟大小D.尿量E.有無呼吸困難及發(fā)紺答案：ABCDE。解析：評估生命體征可了解患兒基本生命狀態(tài)；喂養(yǎng)及體重情況能反映心臟功能對消化和營養(yǎng)狀況的影響；肝臟大小可判斷右心功能；尿量是反映腎臟灌注和心臟功能的重要指標；有無呼吸困難及發(fā)紺可評估呼吸功能和缺氧情況，這些都是新生兒心力衰竭護理評估的重要內(nèi)容。2.新生兒心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負擔(dān)B.增強心肌收縮力C.控制水鈉攝入D.治療原發(fā)病E.防治感染答案：ABCDE。解析：減輕心臟負擔(dān)可通過合適體位、減少活動等；增強心肌收縮力常用洋地黃類藥物；控制水鈉攝入可減少血容量，降低心臟前負荷；治療原發(fā)病是關(guān)鍵，去除病因才能從根本上治療心力衰竭；防治感染可避免感染加重心臟負擔(dān)，所以這些都是新生兒心力衰竭的治療原則。3.對新生兒心力衰竭患兒進行用藥護理時，應(yīng)注意（）A.嚴格按醫(yī)囑給藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.確保藥物準確進入體內(nèi)D.不同藥物之間的配伍禁忌E.用藥后及時記錄答案：ABCDE。解析：嚴格按醫(yī)囑給藥保證用藥劑量和時間的準確性；觀察藥物不良反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用；確保藥物準確進入體內(nèi)保證治療效果；注意不同藥物之間的配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良后果；用藥后及時記錄有利于醫(yī)護人員了解治療情況和調(diào)整治療方案。4.關(guān)于新生兒心力衰竭患兒的飲食護理，正確的是（）A.少量多次喂養(yǎng)B.必要時鼻飼喂養(yǎng)C.保證足夠的熱量供應(yīng)D.限制液體入量E.給予高鈉飲食答案：ABCD。解析：少量多次喂養(yǎng)可減少每次喂養(yǎng)量，減輕心臟負擔(dān)；必要時鼻飼喂養(yǎng)可保證患兒攝入足夠營養(yǎng)；保證足夠的熱量供應(yīng)有助于患兒恢復(fù)；限制液體入量可減少血容量，減輕心臟前負荷。而高鈉飲食會增加水鈉潴留，加重心臟負擔(dān)，所以E選項錯誤。5.新生兒心力衰竭患兒出現(xiàn)呼吸困難時，可采取的護理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.調(diào)整體位為半臥位D.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑E.密切觀察呼吸變化答案：ABCDE。解析：保持呼吸道通暢可防止分泌物堵塞氣道影響通氣；給予氧氣吸入可改善缺氧狀況；半臥位可減輕心臟對肺的壓迫，改善呼吸；遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑可增強呼吸功能；密切觀察呼吸變化有利于及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療護理措施。簡答題1.簡述新生兒心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)。答：新生兒心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括：呼吸急促：呼吸頻率常>60次/分，可伴有呻吟、發(fā)紺等。喂養(yǎng)困難：吸吮無力，易嗆奶，體重不增或增長緩慢。心動過速：心率增快，安靜時可達160180次/分以上。肝臟腫大：短期內(nèi)肝臟進行性增大，肋下可觸及。水腫：可表現(xiàn)為眼瞼、下肢或全身性水腫。煩躁不安或精神萎靡：患兒常表現(xiàn)出異常的煩躁或精神差。尿量減少：反映腎臟灌注不足和心臟功能減退。2.簡述新生兒心力衰竭使用洋地黃類藥物的護理要點。答：使用洋地黃類藥物的護理要點如下：用藥前：測量患兒心率，若新生兒心率<90次/分，應(yīng)停藥并報告醫(yī)生。準確給藥：嚴格按醫(yī)囑準確抽取藥物劑量，確保藥物準確進入體內(nèi)。靜脈注射時速度要慢，不少于510分鐘。觀察不良反應(yīng)：密切觀察患兒有無惡心、嘔吐、心律失常等洋地黃中毒表現(xiàn)。避免藥物相互作用：注意洋地黃類藥物與其他藥物之間的配伍禁忌。用藥后記錄：及時記錄用藥時間、劑量、患兒反應(yīng)及心率變化等。3.如何對新生兒心力衰竭患兒進行病情觀察？答：對新生兒心力衰竭患兒進行病情觀察的方法如下：生命體征：密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、體溫等，注意心率和呼吸的頻率、節(jié)律變化。一般情況：觀察患兒精神狀態(tài)、面色、有無煩躁不安或萎靡等。喂養(yǎng)情況：記錄喂養(yǎng)量、喂養(yǎng)時有無嗆咳、吸吮是否有力等，監(jiān)測體重變化。肝臟大?。憾ㄆ跍y量肝臟大小，了解右心功能情況。尿量：準確記錄24小時尿量，判斷腎臟灌注和心臟功能。呼吸困難及發(fā)紺：觀察有無呼吸困難加重、發(fā)紺程度變化等。藥物反應(yīng)：使用藥物治療時，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。4.簡述新生兒心力衰竭的預(yù)防措施。答：新生兒心力衰竭的預(yù)防措施包括：做好孕期保?。涸袐D應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期合并癥和并發(fā)癥，避免接觸有害物質(zhì)，預(yù)防感染，保證胎兒正常發(fā)育。防治新生兒窒息：加強分娩過程監(jiān)護，及時處理難產(chǎn)等情況，避免新生兒窒息，減少缺氧對心臟的損害。積極治療原發(fā)?。喝缦忍煨孕呐K病、肺炎、敗血癥等，早期診斷和治療可降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險。合理喂養(yǎng)：保證新生兒營養(yǎng)攝入，避免過度喂養(yǎng)加重心臟負擔(dān)。預(yù)防感染：加強新生兒護理，保持皮膚、臍部清潔，避免交叉感染。5.對于新生兒心力衰竭患兒的家長，應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答：對新生兒心力衰竭患兒家長的健康指導(dǎo)包括：疾病知識：向家長介紹新生兒心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后，提高家長對疾病的認識。護理要點：指導(dǎo)家長正確的喂養(yǎng)方法，如少量多次喂養(yǎng)，避免嗆奶；教會家長觀察患兒的精神狀態(tài)、呼吸、心率、尿量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。