心血管內(nèi)科《護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》考核試題及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于心血管內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.患者病情復(fù)雜多變B.護(hù)理人員操作不熟練C.病房環(huán)境安靜整潔D.患者及家屬對(duì)疾病認(rèn)知不足答案：C。病房環(huán)境安靜整潔是有利于患者治療和康復(fù)的良好條件，不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。而患者病情復(fù)雜多變、護(hù)理人員操作不熟練、患者及家屬對(duì)疾病認(rèn)知不足都可能導(dǎo)致護(hù)理過程中出現(xiàn)問題，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。2.對(duì)于急性心肌梗死患者，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.讓患者絕對(duì)臥床休息答案：D。急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即讓其絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情進(jìn)一步惡化，這是首要的護(hù)理措施。通知醫(yī)生、給予吸氧、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等也是重要的措施，但應(yīng)在讓患者臥床休息之后盡快進(jìn)行。3.心力衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.增加水分?jǐn)z入C.給予高維生素飲食D.少量多餐答案：B。心力衰竭患者需要限制水分?jǐn)z入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，高維生素飲食有助于增強(qiáng)患者抵抗力，少量多餐可避免加重心臟負(fù)擔(dān)。4.心血管內(nèi)科患者使用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.呼吸C.心率和心律D.血壓答案：C。洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，使用時(shí)容易發(fā)生中毒，而中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常，所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心率和心律。5.安置永久性心臟起搏器術(shù)后，沙袋壓迫傷口的時(shí)間為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C。安置永久性心臟起搏器術(shù)后，沙袋壓迫傷口46小時(shí)，可防止傷口出血。二、多選題1.心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)包括（）A.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量B.保障患者安全C.降低護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率D.提高患者滿意度E.促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展答案：ABCDE。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、降低護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率、提高患者滿意度以及促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展都是心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)。2.心血管內(nèi)科常見的護(hù)理并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.跌倒E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。心血管內(nèi)科患者由于病情較重、活動(dòng)受限等原因，容易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、跌倒等并發(fā)癥，同時(shí)使用多種藥物也可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。3.對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.心理調(diào)適答案：ABCDE。對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育應(yīng)涵蓋疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及心理調(diào)適等方面，以幫助患者更好地管理疾病，提高生活質(zhì)量。4.心血管內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)具備的專業(yè)技能包括（）A.心電監(jiān)護(hù)技術(shù)B.心肺復(fù)蘇技術(shù)C.輸液泵使用技術(shù)D.除顫儀使用技術(shù)E.心臟介入術(shù)后護(hù)理技術(shù)答案：ABCDE。心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、輸液泵使用技術(shù)、除顫儀使用技術(shù)以及心臟介入術(shù)后護(hù)理技術(shù)等都是心血管內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)具備的專業(yè)技能。5.預(yù)防心血管內(nèi)科患者跌倒的措施有（）A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善病房環(huán)境C.加強(qiáng)患者及家屬教育D.提供輔助器具E.加強(qiáng)巡視答案：ABCDE。預(yù)防心血管內(nèi)科患者跌倒需要綜合采取多種措施，包括評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)、改善病房環(huán)境、加強(qiáng)患者及家屬教育、提供輔助器具以及加強(qiáng)巡視等。三、判斷題1.心血管內(nèi)科患者病情穩(wěn)定后即可隨意活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。心血管內(nèi)科患者即使病情穩(wěn)定，也需要根據(jù)病情和醫(yī)生的建議逐步增加活動(dòng)量，不能隨意活動(dòng)，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。2.護(hù)理人員在執(zhí)行心血管內(nèi)科醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”制度。（）答案：正確?！叭槠邔?duì)”制度是護(hù)理工作中確保患者用藥安全、治療正確的重要制度，在心血管內(nèi)科護(hù)理中必須嚴(yán)格遵循。3.心血管內(nèi)科病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜。（）答案：正確。良好的通風(fēng)、適宜的溫度和濕度有利于患者的康復(fù)，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。4.對(duì)于心血管內(nèi)科患者，心理護(hù)理并不重要。（）答案：錯(cuò)誤。心血管內(nèi)科患者由于疾病的原因，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理護(hù)理對(duì)于患者的治療和康復(fù)非常重要。5.心血管內(nèi)科護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）答案：正確。護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的護(hù)理記錄有助于醫(yī)生了解患者病情變化，為治療提供依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容。答：心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容包括：（1）人員管理：加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平；合理安排護(hù)理人員的工作崗位和班次，確保護(hù)理工作的高效有序進(jìn)行。（2）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范護(hù)理操作流程，確保護(hù)理措施的正確執(zhí)行；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者的舒適度和滿意度；注重護(hù)理細(xì)節(jié)，如病房環(huán)境的整潔、患者的飲食護(hù)理等。（3）患者安全管理：評(píng)估患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的防范措施，如預(yù)防跌倒、墜床、壓瘡等；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保患者用藥安全和治療正確；加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備和藥品的管理，保證其處于備用狀態(tài)。（4）護(hù)理文書管理：規(guī)范護(hù)理文書的書寫，確保護(hù)理記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；定期對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，提高護(hù)理文書的質(zhì)量。（5）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：建立科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)；針對(duì)存在的問題，及時(shí)采取整改措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2.簡(jiǎn)述急性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可通過20%30%酒精濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，要注意觀察心率、心律的變化，有無洋地黃中毒的表現(xiàn)。（5）心理護(hù)理：急性心力衰竭患者病情危急，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者身邊，給予心理支持和安慰，緩解患者的緊張情緒。（6）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房安靜、整潔，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年。入院時(shí)查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：該患者目前主要的護(hù)理診斷如下：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。依據(jù)是患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段抬高，提示心肌梗死。（2）活動(dòng)無耐力：與心肌梗死致心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)?；颊哂泄谛牟〔∈?，此次急性心肌梗死發(fā)作會(huì)進(jìn)一步影響心臟功能，導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。（3）恐懼：與劇烈胸痛產(chǎn)生瀕死感、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)?；颊咄话l(fā)胸痛且病情嚴(yán)重，容易產(chǎn)生恐懼心理。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性廣泛前壁心肌梗死容易并發(fā)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：針對(duì)該患者的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：休息與活動(dòng)：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少不良刺激。飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常并處理。觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，注意有無心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察藥物的療效。（3）治療配合：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、擴(kuò)血管等藥物治