醫(yī)療質量(安全)不良事件應知應會培訓考核試題及答案一、單項選擇題1.醫(yī)療質量（安全）不良事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的、不在計劃內的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，以下哪種情況不屬于醫(yī)療質量（安全）不良事件？A.患者在醫(yī)院摔倒致骨折B.護士正確執(zhí)行醫(yī)囑給患者用藥C.手術中器械遺留在患者體內D.輸血時血型錯誤答案：B。護士正確執(zhí)行醫(yī)囑給患者用藥是正常的醫(yī)療操作行為，不屬于不在計劃內、未預計到或不希望發(fā)生的事件，而A、C、D選項均符合醫(yī)療質量（安全）不良事件的定義。2.醫(yī)療質量（安全）不良事件按嚴重程度分為四個等級，其中造成患者永久性功能喪失的屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：B。Ⅱ級事件（不良后果事件）是指在醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害，造成患者永久性功能喪失符合這一特征；Ⅰ級事件（警告事件）是指導致患者死亡或嚴重殘疾；Ⅲ級事件（未造成后果事件）是指雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害；Ⅳ級事件（隱患事件）是指由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量（安全）不良事件后，一般情況下報告的時限是：A.立即報告B.2小時內報告C.24小時內報告D.48小時內報告答案：C。一般情況下，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量（安全）不良事件后應在24小時內報告，但對于Ⅰ級、Ⅱ級事件應立即報告。4.以下關于醫(yī)療質量（安全）不良事件報告的說法，錯誤的是：A.報告方式可以是書面報告、網(wǎng)絡報告等B.鼓勵非懲罰性、自愿性報告C.只需要科室內部報告，不需要向醫(yī)院相關部門報告D.報告內容應包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等答案：C。醫(yī)療質量（安全）不良事件不僅要在科室內部報告，還需要向醫(yī)院相關部門報告，以便醫(yī)院進行全面管理和分析，A、B、D選項說法均正確。5.醫(yī)療質量（安全）不良事件的根本原因分析是指：A.找出事件發(fā)生的直接原因B.找出事件發(fā)生的表面原因C.找出導致事件發(fā)生的深層次、系統(tǒng)性原因D.找出事件發(fā)生的偶然原因答案：C。根本原因分析是要找出導致事件發(fā)生的深層次、系統(tǒng)性原因，而不是僅僅停留在直接原因、表面原因或偶然原因，通過根本原因分析可以采取針對性措施預防類似事件再次發(fā)生。二、多項選擇題1.醫(yī)療質量（安全）不良事件包括以下哪些類型？A.醫(yī)療護理差錯B.醫(yī)院感染事件C.輸血不良反應事件D.醫(yī)療器械不良事件答案：ABCD。醫(yī)療質量（安全）不良事件涵蓋范圍廣泛，醫(yī)療護理差錯、醫(yī)院感染事件、輸血不良反應事件、醫(yī)療器械不良事件等都屬于其范疇。2.以下哪些措施有助于預防醫(yī)療質量（安全）不良事件的發(fā)生？A.加強醫(yī)務人員培訓B.完善醫(yī)院管理制度C.提高患者及家屬的參與度D.定期進行醫(yī)療設備維護和檢查答案：ABCD。加強醫(yī)務人員培訓可以提高其專業(yè)技能和風險意識；完善醫(yī)院管理制度能規(guī)范醫(yī)療行為；提高患者及家屬的參與度可促進醫(yī)患溝通和合作；定期進行醫(yī)療設備維護和檢查能確保設備正常運行，這些措施都有助于預防醫(yī)療質量（安全）不良事件的發(fā)生。3.醫(yī)療質量（安全）不良事件報告的意義包括：A.促進醫(yī)院持續(xù)改進B.保障患者安全C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的潛在風險D.追究相關人員責任答案：ABC。醫(yī)療質量（安全）不良事件報告主要目的是促進醫(yī)院持續(xù)改進、保障患者安全、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的潛在風險，而不是以追究相關人員責任為主要目的，現(xiàn)在倡導非懲罰性報告文化。4.在醫(yī)療質量（安全）不良事件的處理中，以下做法正確的是：A.積極采取措施挽救患者生命和減少損害B.隱瞞事件真相，避免引起患者及家屬不滿C.對事件進行調查和分析D.根據(jù)調查結果制定改進措施答案：ACD。在醫(yī)療質量（安全）不良事件發(fā)生后，應積極采取措施挽救患者生命和減少損害，對事件進行調查和分析，并根據(jù)調查結果制定改進措施，而隱瞞事件真相是錯誤的做法，不利于問題的解決和醫(yī)院的發(fā)展。5.以下哪些人員有義務報告醫(yī)療質量（安全）不良事件？A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)技人員D.后勤人員答案：ABCD。醫(yī)院內的所有人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、后勤人員等，在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量（安全）不良事件時都有義務進行報告。三、判斷題1.只有造成嚴重后果的事件才需要報告為醫(yī)療質量（安全）不良事件。（×）答案：即使是未造成后果的事件（Ⅲ級事件）和隱患事件（Ⅳ級事件）也需要報告，因為這些事件可能反映出醫(yī)療過程中存在的潛在風險，及時報告有助于預防更嚴重事件的發(fā)生。2.醫(yī)療質量（安全）不良事件報告后，相關部門不需要對報告內容進行核實和調查。（×）答案：醫(yī)療質量（安全）不良事件報告后，相關部門需要對報告內容進行核實和調查，以便準確了解事件情況，進行根本原因分析和制定改進措施。3.鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療質量（安全）不良事件，對報告者應給予適當獎勵。（√）答案：鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療質量（安全）不良事件，營造非懲罰性報告文化，對報告者給予適當獎勵可以提高醫(yī)務人員的報告積極性，有助于及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。4.醫(yī)療質量（安全）不良事件只與臨床科室有關，與醫(yī)院其他部門無關。（×）答案：醫(yī)療質量（安全）不良事件涉及醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)和部門，不僅與臨床科室有關，醫(yī)院的后勤保障、設備管理、行政管理等部門的工作也可能影響醫(yī)療質量和安全，所以與醫(yī)院所有部門都有關。5.發(fā)生醫(yī)療質量（安全）不良事件后，科室應自行處理，不需要與其他科室溝通協(xié)作。（×）答案：發(fā)生醫(yī)療質量（安全）不良事件后，科室之間應進行溝通協(xié)作，因為有些事件可能涉及多個科室的工作，通過溝通協(xié)作可以更全面地了解事件情況，共同采取措施解決問題。四、簡答題1.簡述醫(yī)療質量（安全）不良事件的分級及各級的定義。答案：醫(yī)療質量（安全）不良事件按嚴重程度分為四個等級：Ⅰ級事件（警告事件）：是指導致患者死亡或嚴重殘疾。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。2.請說明醫(yī)療質量（安全）不良事件報告的流程。答案：一般流程如下：（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量（安全）不良事件后，發(fā)現(xiàn)者應立即采取措施挽救患者生命和減少損害。（2）在一般情況下，24小時內進行報告（Ⅰ級、Ⅱ級事件立即報告）。報告方式可以選擇書面報告、網(wǎng)絡報告等。（3）報告內容應詳細包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、事件經(jīng)過、患者當前狀況等。（4）科室內部對事件進行初步討論和分析。（5）醫(yī)院相關部門收到報告后，對報告內容進行核實和調查。（6）組織相關人員進行根本原因分析。（7）根據(jù)分析結果制定改進措施并監(jiān)督落實。3.談談如何提高醫(yī)務人員對醫(yī)療質量（安全）不良事件報告的積極性。答案：可以從以下幾個方面提高醫(yī)務人員對醫(yī)療質量（安全）不良事件報告的積極性：（1）建立非懲罰性報告文化：明確報告不良事件不是為了懲罰個人，而是為了改進醫(yī)療質量和保障患者安全，消除醫(yī)務人員的顧慮。（2）給予適當獎勵：對主動報告醫(yī)療質量（安全）不良事件的醫(yī)務人員給予物質或精神獎勵，如獎金、榮譽證書、表彰等。（3）加