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醫(yī)師行為規(guī)范1、遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識,保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)范,積極預(yù)防醫(yī)療差錯的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)立即采取積極有效的補救措施,防止損害后果的擴大,科內(nèi)其他工作人員應(yīng)主動提供協(xié)助;及時報告科室負責(zé)人并做好相關(guān)記錄,有可能的話,請第三方簽字認可,盡可能的留下患方和第三方的姓名、地址及聯(lián)系方式。2、認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。3、學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識,提高人文素質(zhì),對患者實行人文關(guān)懷,真誠、耐心與患者溝通。4、遇有疑難、復(fù)雜病例、急診搶救病例時,責(zé)任醫(yī)生應(yīng)立即請有關(guān)科室醫(yī)師協(xié)助診治,必要時請各科主任到場指導(dǎo)搶救,但不得因請示上級醫(yī)師而延誤搶救,對不宜搬動的患者要就地搶救。遇有多科聯(lián)合搶救時,應(yīng)以主要病情責(zé)任科室為主,相關(guān)科室均應(yīng)派人參加搶救?;颊卟∏榉€(wěn)定后,應(yīng)根據(jù)實際情況及時安全轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院。5、認真履行醫(yī)師職責(zé),積極救治,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),增強責(zé)任安全意識,努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯事件。(1)、搶救程序:到達搶救現(xiàn)場,對病情進行初步評估后,立即按操作技術(shù)規(guī)范實施心肺復(fù)蘇等搶救措施,尤其在不能確定患者呼吸/心跳停止的確切時間時,更不能放棄搶救;留下并保存好患者心肺功能衰竭的客觀證據(jù)。(2)、針對120出診,到達現(xiàn)場時,如患者呼吸/心跳已經(jīng)停止,在留下客觀證據(jù)同時仍須搶救;如家屬拒絕搶救,須簽字;并通知公安部門或街道管理部門,對方到達現(xiàn)場后方可離開。6、規(guī)范行醫(yī),嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理醫(yī)療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不過度醫(yī)療。(1)、在避免對病人產(chǎn)生不利后果的前提下,如實向病人及其家屬介紹病情。(2)、患者病情發(fā)生變化時,應(yīng)及時記錄并采取相應(yīng)措施。特別須注明其發(fā)生時間及處理時間,并追蹤處理后的病情變化。(3)、主管醫(yī)生應(yīng)主動追蹤患者的各種輔助檢查報告,根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療,并及時做好相關(guān)記錄?;颊呔芙^接受醫(yī)師提出的檢查和治療時,醫(yī)師應(yīng)再次向患者講清此檢查和治療的必要性及可能發(fā)生的后果。將上述內(nèi)容記錄于病歷并請患者或家屬簽字。7、嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定,進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。(1)、在所有診療環(huán)節(jié)做好醫(yī)患溝通,需進行侵入性檢查或治療、存在潛在危險的檢查或治療、使用自費藥品或自費物品時自費項目,須提前向患者及家屬說明并填寫知情同意書,記錄在案并簽字。(2)、使用有可能出現(xiàn)嚴重副作用或加重病情的藥物、自費藥物、特殊藥物及治療時(包括康復(fù)治療),應(yīng)提前向患者說明情況,包括:使用必要性、可能發(fā)生的后果、費用情況等,將上述內(nèi)容記錄在案、患者簽字。8、嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限,不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。(1)、認真執(zhí)行首診負責(zé)制,及時搶救急、危重病人。落實三級醫(yī)師負責(zé)制,各負其責(zé),把好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān),做到及時準確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治,合理檢查,合理用藥,合理治療。(2)、病歷討論、個人診療意見的發(fā)表、上級醫(yī)務(wù)人員對下級醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的指導(dǎo)僅限在醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部進行,以免引起患者及家屬的誤解,造成醫(yī)療糾紛。如因各級醫(yī)務(wù)人員不慎而造成此類糾紛,由當事人承擔(dān)責(zé)任。9、依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責(zé)。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告,并實事求是地出具醫(yī)學(xué)證明文件。10、在診療過程中只能使用國家有關(guān)部門批準使用的由醫(yī)院統(tǒng)一購進的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療
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