第一章肝炎后肝硬化的概述與流行病學(xué)第二章肝硬化并發(fā)癥的機制與臨床識別第三章肝硬化患者的營養(yǎng)支持與管理第四章肝硬化患者的心理干預(yù)與生活質(zhì)量評估第五章肝硬化并發(fā)癥的預(yù)防與早期識別第六章肝硬化患者的出院管理與長期隨訪101第一章肝炎后肝硬化的概述與流行病學(xué)肝炎后肝硬化的嚴(yán)峻現(xiàn)實全球肝炎后肝硬化死亡人數(shù)及主要原因為病毒性肝炎中國肝炎肝硬化流行趨勢中國乙肝高流行區(qū)導(dǎo)致肝硬化患者高發(fā)典型臨床案例引入通過具體案例展示肝硬化對患者的影響全球肝炎后肝硬化負(fù)擔(dān)3肝硬化的定義與病理特征肝硬化定義肝硬化是肝臟對長期損傷的修復(fù)反應(yīng)，伴隨纖維組織增生和肝結(jié)構(gòu)紊亂病理特征分析展示正常與肝硬化肝組織的病理對比，標(biāo)注關(guān)鍵病理指標(biāo)主要病因分析不同地區(qū)肝硬化主要原因為病毒性肝炎與酒精性肝病4流行病學(xué)數(shù)據(jù)與高危人群全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)WHO報告顯示亞太地區(qū)乙型肝炎相關(guān)肝硬化死亡率最高中國農(nóng)村地區(qū)流行特征農(nóng)村地區(qū)肝硬化患病率顯著高于城市高危人群分析年齡、職業(yè)、地域與肝硬化發(fā)病的關(guān)系5引入-分析-論證-總結(jié)框架引入案例通過具體案例引入肝硬化對患者個人及家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)肝硬化進展分階段及并發(fā)癥對患者的影響抗病毒治療與護理干預(yù)對肝硬化進展的影響肝硬化護理需從病毒篩查、酒精限制及定期監(jiān)測三方面入手?jǐn)?shù)據(jù)分析論證措施總結(jié)建議602第二章肝硬化并發(fā)癥的機制與臨床識別腹水的成因與臨床表現(xiàn)展示腹水形成的三大機制：低蛋白血癥、門脈壓力增高和淋巴液回流障礙臨床數(shù)據(jù)展示某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示腹水檢出率及伴發(fā)SBP的比例典型病例引入通過具體案例展示腹水的臨床表現(xiàn)及診斷過程腹水形成機制8消化道出血的病理與急救流程病理機制肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂的病理生理過程消化道出血的常見癥狀及實驗室指標(biāo)止血措施及輸血標(biāo)準(zhǔn)通過案例展示肝硬化患者消化道出血的風(fēng)險因素臨床識別要點急救流程案例警示9肝性腦病的誘因與分級管理常見誘因展示肝性腦病的常見誘發(fā)因素及比例WestHaven分級標(biāo)準(zhǔn)肝性腦病的臨床分級標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)預(yù)防措施肝性腦病的預(yù)防措施及效果評估10肝癌篩查與多學(xué)科管理策略篩查方法展示肝癌篩查的常用方法及頻率多學(xué)科管理展示肝癌的多學(xué)科管理團隊及干預(yù)措施案例展示通過案例展示肝癌篩查的早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)效果1103第三章肝硬化患者的營養(yǎng)支持與管理營養(yǎng)需求失衡的常見場景營養(yǎng)不良現(xiàn)狀展示肝硬化患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率及常見表現(xiàn)案例引入通過具體案例展示營養(yǎng)不良對患者的影響評估工具展示營養(yǎng)不良的評估工具及常用指標(biāo)13能量與宏量營養(yǎng)素需求計算展示肝硬化患者的能量需求計算方法及數(shù)據(jù)對比宏量營養(yǎng)素分配展示肝硬化患者的宏量營養(yǎng)素分配原則及數(shù)據(jù)臨床計算示例通過具體案例展示肝硬化患者的營養(yǎng)素計算過程能量需求14微量營養(yǎng)素與腸內(nèi)營養(yǎng)支持微量營養(yǎng)素缺乏展示肝硬化患者常見的微量營養(yǎng)素缺乏情況補充建議展示微量營養(yǎng)素的補充建議及效果腸內(nèi)營養(yǎng)支持展示腸內(nèi)營養(yǎng)支持的實施方案及效果15營養(yǎng)干預(yù)的長期效果與案例對比長期效果展示營養(yǎng)干預(yù)對患者肝功能及并發(fā)癥的影響案例對比通過案例對比展示營養(yǎng)干預(yù)的效果差異總結(jié)建議總結(jié)肝硬化營養(yǎng)管理的要點及建議1604第四章肝硬化患者的心理干預(yù)與生活質(zhì)量評估焦慮抑郁的流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)數(shù)據(jù)展示肝硬化患者心理問題的發(fā)生率及常見類型案例引入通過具體案例展示肝硬化患者心理問題的表現(xiàn)危險因素展示肝硬化患者心理問題的危險因素及比例18心理評估工具與篩查流程展示肝硬化患者心理問題的常用評估量表篩查流程展示心理問題的篩查流程及閾值標(biāo)準(zhǔn)案例展示通過案例展示心理問題的評估過程評估工具19常用心理干預(yù)方法與家屬培訓(xùn)展示肝硬化患者常用心理干預(yù)方法及效果家屬培訓(xùn)展示家屬培訓(xùn)的要點及效果案例展示通過案例展示心理干預(yù)的效果干預(yù)方法20生活質(zhì)量改善與長期隨訪生活質(zhì)量改善展示心理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響長期隨訪展示心理干預(yù)的長期隨訪方案及效果案例啟示通過案例展示心理干預(yù)的長期效果2105第五章肝硬化并發(fā)癥的預(yù)防與早期識別腹水預(yù)防的階梯管理展示肝硬化患者腹水預(yù)防的階梯管理方案案例引入通過具體案例展示腹水預(yù)防的成功案例注意事項展示腹水預(yù)防的注意事項及禁忌癥階梯管理23靜脈曲張防治的篩查與內(nèi)鏡干預(yù)展示靜脈曲張的篩查標(biāo)準(zhǔn)及方法內(nèi)鏡干預(yù)展示靜脈曲張的內(nèi)鏡干預(yù)方法及效果案例展示通過案例展示靜脈曲張的防治效果篩查標(biāo)準(zhǔn)24肝性腦病預(yù)防的個體化方案展示肝性腦病的預(yù)防方案及效果評估指標(biāo)展示肝性腦病評估的常用指標(biāo)案例展示通過案例展示肝性腦病預(yù)防的效果預(yù)防方案25長期監(jiān)測與并發(fā)癥預(yù)警展示肝硬化患者長期監(jiān)測的方案及方法并發(fā)癥預(yù)警展示并發(fā)癥預(yù)警的信號及處理方法案例啟示通過案例展示并發(fā)癥預(yù)警的重要性長期監(jiān)測2606第六章肝硬化患者的出院管理與長期隨訪出院準(zhǔn)備清單與教育要點出院評估展示肝硬化患者出院評估的要點及標(biāo)準(zhǔn)教育要點展示對患者及家屬的教育要點案例展示通過案例展示出院管理的成功經(jīng)驗28長期隨訪計劃與工具隨訪計劃展示肝硬化患者長期隨訪的計劃及方法隨訪工具展示長期隨訪的常用工具及效果案例展示通過案例展示長期隨訪的效果29自我管理支持與社區(qū)資源鏈接展示肝硬化患者自我管理支持的方法及效果社區(qū)