2025年藥店相關(guān)技能鑒定試卷及完整答案詳解(各地練習(xí)題)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列藥品中，屬于特殊管理藥品的是（）A.復(fù)方甘草片（含阿片粉4mg/片）B.氫溴酸右美沙芬口服溶液（150ml:150mg）C.地塞米松片（0.75mg/片）D.布洛芬緩釋膠囊（0.3g/粒）2.關(guān)于胰島素制劑的儲(chǔ)存要求，正確的是（）A.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存（-20℃以下）B.已開封的胰島素可在室溫（25℃以下）保存4周C.所有胰島素制劑均需避光保存，避免震蕩D.預(yù)混胰島素使用前需上下劇烈搖勻至澄清3.中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目不包括（）A.基源鑒定（如品種、產(chǎn)地）B.性狀鑒別（如形態(tài)、顏色、氣味）C.微生物限度（需符合《中國藥典》規(guī)定）D.包裝標(biāo)識(shí)（如生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、規(guī)格）4.顧客咨詢“服用頭孢克肟期間能否飲酒”，正確回答是（）A.可以少量飲酒，不超過50mlB.需停藥后3天方可飲酒C.需停藥后7天以上方可飲酒D.飲酒不影響藥物療效，無需特別注意5.某顧客購買氯雷他定片（10mg×6片），自述診斷為過敏性鼻炎，藥師應(yīng)重點(diǎn)提示（）A.服藥期間避免高空作業(yè)或駕駛機(jī)動(dòng)車B.需與抗生素聯(lián)用增強(qiáng)療效C.晨起空腹服用效果最佳D.連續(xù)服用不超過3天，否則需就醫(yī)6.關(guān)于陰涼庫的溫度要求，正確的是（）A.0℃~10℃B.2℃~8℃C.10℃~20℃D.不超過20℃7.下列藥品中，需拆零銷售的是（）A.顧客購買1板（10片/板）阿司匹林腸溶片（0.1g/片）B.顧客購買3粒（10粒/盒）硝酸甘油片（0.5mg/粒）C.顧客購買1瓶（100ml）氫溴酸右美沙芬口服溶液D.顧客購買1支（10ml）地塞米松磷酸鈉注射液8.處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患者診斷：上呼吸道感染；處方：阿奇霉素片0.5gqdpo+頭孢呋辛酯片0.25gbidpo”，應(yīng)判定為（）A.重復(fù)用藥B.超劑量用藥C.無指征聯(lián)合用藥D.配伍禁忌9.關(guān)于含麻黃堿類復(fù)方制劑的銷售管理，錯(cuò)誤的是（）A.一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝B.需查驗(yàn)購買者身份證并登記C.不得開架銷售，應(yīng)專區(qū)專柜存放D.非處方藥可開架銷售，但需控制單次購買量10.某糖尿病患者咨詢“阿卡波糖片的正確服用方法”，正確指導(dǎo)是（）A.餐前30分鐘整片吞服B.餐中與第一口飯同服，咀嚼或整片吞服C.餐后立即用大量水送服D.睡前空腹服用效果最佳11.關(guān)于中藥炮制術(shù)語“煅”的描述，正確的是（）A.將藥物用文火緩慢炒至表面微黃B.將藥物置于高溫容器內(nèi)煅燒至酥脆或灰化C.將藥物與液體輔料共同加熱翻炒D.將藥物用武火快速翻炒至表面焦黑12.顧客購買甲氨蝶呤片（抗腫瘤藥），藥師應(yīng)重點(diǎn)提示（）A.需定期檢查血常規(guī)和肝功能B.服藥期間可正常懷孕生育C.與維生素C同服可增強(qiáng)療效D.出現(xiàn)惡心嘔吐屬正常反應(yīng)，無需處理13.關(guān)于藥品陳列要求，錯(cuò)誤的是（）A.藥品與非藥品分區(qū)陳列B.內(nèi)服藥與外用藥分開陳列C.易串味藥品與其他藥品同區(qū)陳列D.拆零藥品集中存放于拆零專柜14.某老年患者長期服用華法林鈉片，近期因關(guān)節(jié)痛自行購買布洛芬緩釋膠囊，藥師應(yīng)提示（）A.兩藥可同時(shí)服用，無相互作用B.布洛芬可能增加華法林的出血風(fēng)險(xiǎn)C.需將華法林劑量加倍以維持療效D.停用華法林，改用布洛芬抗凝15.關(guān)于生物制品的儲(chǔ)存要求，錯(cuò)誤的是（）A.乙肝疫苗需2℃~8℃冷藏保存B.人血白蛋白可在室溫（25℃以下）保存C.凍干人用狂犬病疫苗需2℃~8℃避光保存D.破傷風(fēng)抗毒素需避免凍結(jié)16.處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患者年齡：2歲；診斷：腹瀉；處方：諾氟沙星膠囊0.1gtidpo”，應(yīng)判定為（）A.超適應(yīng)癥用藥B.兒童禁用藥物C.劑量不足D.溶媒選擇不當(dāng)17.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告要求，正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告B.所有ADR均需立即報(bào)告C.死亡病例需在7日內(nèi)報(bào)告D.一般ADR無需報(bào)告，僅需記錄18.顧客咨詢“維生素C片的服用劑量”，正確回答是（）A.成人每日推薦劑量500mg~1000mgB.長期大劑量（>1g/日）可能引起結(jié)石C.與磺胺類藥物同服可增強(qiáng)療效D.空腹服用吸收率低于餐后服用19.關(guān)于醫(yī)療器械分類管理，屬于第二類的是（）A.醫(yī)用脫脂棉B.電子血壓計(jì)C.一次性使用無菌注射器D.體溫計(jì)20.某顧客購買胰島素筆用針頭，藥師應(yīng)提示（）A.針頭可重復(fù)使用3~5次以節(jié)約成本B.每次注射需更換新針頭C.針頭用酒精消毒后可重復(fù)使用D.針頭使用后直接丟棄在普通垃圾桶二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.處方藥可以采用開架自選的方式銷售。（）2.中藥飲片裝斗前需復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗。（）3.含可待因復(fù)方口服溶液屬于第二類精神藥品。（）4.藥品有效期標(biāo)注為“202512”，表示可使用至2025年12月31日。（）5.零售藥店可以銷售終止妊娠藥品。（）6.糖尿病患者服用二甲雙胍片出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。（）7.拆零銷售的藥品需提供藥品說明書原件或復(fù)印件。（）8.藥品驗(yàn)收時(shí)，需檢查運(yùn)輸工具的溫度記錄是否符合要求。（）9.高血壓患者服用硝苯地平控釋片時(shí)，可掰開或嚼碎服用。（）10.零售藥店可以銷售蛋白同化制劑（如司坦唑醇片）。（）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：顧客張女士（58歲）到店咨詢：“我有高血壓，一直吃苯磺酸氨氯地平片（5mg/日），最近感覺心跳有點(diǎn)快，社區(qū)醫(yī)生讓我加服酒石酸美托洛爾片（25mgbid）。但我聽說這兩種藥一起吃有問題，您幫我看看？”問題：（1）苯磺酸氨氯地平和酒石酸美托洛爾聯(lián)用是否合理？請(qǐng)說明理由。（2）藥師應(yīng)向張女士提供哪些用藥指導(dǎo)？案例2：某藥店收到供應(yīng)商配送的一批冷藏藥品（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，需2℃~8℃運(yùn)輸），驗(yàn)收員發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸車輛溫度記錄儀顯示途中溫度為10℃~12℃，持續(xù)時(shí)間2小時(shí)。問題：（1）該批藥品能否入庫？請(qǐng)說明依據(jù)。（2）若不能入庫，應(yīng)如何處理？案例3：顧客王先生（32歲）購買鹽酸左氧氟沙星膠囊（0.1g×12粒），自述“最近尿痛、尿頻，可能是尿路感染”，未提供處方。問題：（1）鹽酸左氧氟沙星是否為處方藥？零售藥店能否無處方銷售？（2）藥師應(yīng)如何處理該銷售請(qǐng)求？需重點(diǎn)詢問哪些信息？四、綜合應(yīng)用題（共1題，20分）某連鎖藥店開展“慢性病健康管理月”活動(dòng)，需為糖尿病患者提供用藥指導(dǎo)及生活方式干預(yù)服務(wù)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份針對(duì)2型糖尿病患者的個(gè)性化指導(dǎo)方案，要求包含以下內(nèi)容：（1）常用口服降糖藥的分類及代表藥物（至少4類）；（2）胰島素注射的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）；（3）飲食干預(yù)要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）；（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（至少3項(xiàng)）。答案詳解一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。復(fù)方甘草片含阿片粉（麻醉藥品成分），屬于含特殊藥品復(fù)方制劑，按處方藥管理；右美沙芬為中樞鎮(zhèn)咳藥（非特殊管理）；地塞米松為糖皮質(zhì)激素；布洛芬為非甾體抗炎藥。2.答案：B解析：未開封胰島素需2℃~8℃冷藏（不可冷凍），已開封可室溫（≤25℃）保存4周；胰島素需避免劇烈震蕩，預(yù)混胰島素使用前需緩慢搖勻至均勻乳狀（非澄清）。3.答案：C解析：中藥飲片驗(yàn)收重點(diǎn)為基源、性狀、包裝標(biāo)識(shí)；微生物限度屬于質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目，零售藥店驗(yàn)收時(shí)一般不做檢測(cè)（由生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)提供檢驗(yàn)報(bào)告）。4.答案：C解析：頭孢類藥物可引起雙硫侖樣反應(yīng)，需停藥后7天以上（待藥物完全代謝）方可飲酒。5.答案：A解析：氯雷他定為第二代抗組胺藥，雖中樞抑制作用較弱，但部分患者仍可能出現(xiàn)嗜睡，需提示避免高空作業(yè)或駕駛。6.答案：D解析：陰涼庫溫度要求為≤20℃；冷藏庫為2℃~8℃；常溫庫為10℃~30℃。7.答案：B解析：拆零銷售指將最小包裝拆分銷售，硝酸甘油片最小包裝為10粒/盒，顧客購買3粒需拆零；阿司匹林1板（10片）為最小包裝，無需拆零；口服液、注射液一般不拆零。8.答案：C解析：阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）與頭孢呋辛（頭孢菌素類）均為抗菌藥，上呼吸道感染多為病毒性，無明確細(xì)菌感染指征時(shí)聯(lián)用屬無指征聯(lián)合。9.答案：D解析：含麻黃堿類復(fù)方制劑（包括非處方藥）必須專柜存放、不得開架銷售，單次銷售≤2個(gè)最小包裝，需登記身份證。10.答案：B解析：阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑，需與第一口飯同服，通過抑制碳水化合物分解發(fā)揮作用，咀嚼或整片吞服均可。11.答案：B解析：煅法是將藥物高溫煅燒至酥脆（如牡蠣煅制）或灰化（如血余炭），屬于中藥炮制中的火制法。12.答案：A解析：甲氨蝶呤有骨髓抑制和肝毒性，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）和肝功能（ALT、AST）。13.答案：C解析：易串味藥品（如麝香保心丸、風(fēng)油精）需與其他藥品分開陳列，避免氣味污染。14.答案：B解析：布洛芬（NSAIDs）可抑制血小板功能，與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需提示監(jiān)測(cè)凝血功能（INR）。15.答案：B解析：人血白蛋白需2℃~8℃冷藏保存（特殊情況可室溫≤25℃保存不超過3天），長期室溫存放會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性。16.答案：B解析：諾氟沙星（喹諾酮類）可影響兒童軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用。17.答案：A解析：新的、嚴(yán)重的ADR需15日內(nèi)報(bào)告；死亡病例需立即報(bào)告；一般ADR需30日內(nèi)報(bào)告。18.答案：B解析：維生素C成人推薦劑量100mg/日，長期＞1g/日可能引起尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石；與磺胺類同服增加結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)；空腹服用吸收率更高。19.答案：B解析：第二類醫(yī)療器械需嚴(yán)格控制管理（如電子血壓計(jì)）；第一類（體溫計(jì)、醫(yī)用脫脂棉）；第三類（一次性注射器）。20.答案：B解析：胰島素筆用針頭為一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染、斷針、劑量不準(zhǔn)確，需每次更換。二、判斷題1.×（處方藥不得開架銷售）2.√（中藥飲片裝斗前需復(fù)核防止錯(cuò)串）3.×（含可待因復(fù)方口服溶液屬于含特殊藥品復(fù)方制劑，非二類精神藥品）4.√（有效期至2025年12月，可使用至12月31日）5.×（零售藥店禁止銷售終止妊娠藥品）6.×（二甲雙胍胃腸道反應(yīng)可通過隨餐服用或小劑量起始緩解，無需立即停藥）7.√（拆零需提供說明書原件或復(fù)印件）8.√（冷藏藥品驗(yàn)收需核查運(yùn)輸溫度記錄）9.×（硝苯地平控釋片需整片吞服，不可掰開）10.×（蛋白同化制劑屬興奮劑，零售藥店不得銷售）三、案例分析題案例1（1）聯(lián)用合理。苯磺酸氨氯地平（鈣通道阻滯劑）可引起反射性心率加快，美托洛爾（β受體阻滯劑）可抑制交感神經(jīng)興奮，降低心率，兩者聯(lián)用可協(xié)同降壓并抵消副作用。（2）用藥指導(dǎo)：①監(jiān)測(cè)血壓、心率（目標(biāo)心率55~65次/分）；②美托洛爾需整片吞服，不可突然停藥（易反跳）；③注意頭暈、乏力等不良反應(yīng)；④定期復(fù)查心電圖、肝功能。案例2（1）不能入庫。依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），冷藏藥品運(yùn)輸途中溫度應(yīng)持續(xù)符合2℃~8℃要求，該批藥品運(yùn)輸溫度超標(biāo)（10℃~12℃）且持續(xù)2小時(shí)，可能影響藥品質(zhì)量。（2）處理措施：①立即暫停入庫，與供應(yīng)商溝通確認(rèn)；②保留運(yùn)輸溫度記錄作為證據(jù)；③按不合格藥品處理程序，填寫拒收記錄并報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人；④聯(lián)系供應(yīng)商召回或銷毀。案例3（1）鹽酸左氧氟沙星為處方藥，零售藥店不得無處方銷售。（2）處理流程：①拒絕無處方銷售，解釋處方藥管理規(guī)定；②詢問癥狀細(xì)節(jié)（尿痛性質(zhì)、是否伴發(fā)熱/腰痛）、既往病史（是否有藥物過敏、腎功能異常）、近期用藥（是否服用其他抗生素）；③建議到醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，明確診斷后憑處方購買；④提示多飲水、避免憋尿。四、綜合應(yīng)用題2型糖尿病患者個(gè)性化指導(dǎo)方案（1）常用口服降糖藥分類及代表藥物：①雙胍類（一線用藥）：鹽酸二甲雙胍片；②磺脲類（促胰島素分泌）：格列齊特緩釋片；③格列奈類（快速促泌）：瑞格列奈片；④α-糖苷酶抑制劑（延緩碳水吸收）：阿卡波糖片；⑤DPP-4抑制劑（增強(qiáng)腸促胰素）：西格列汀片；⑥SGLT-2抑制劑（促進(jìn)尿糖排泄）：達(dá)格列凈片。（2）胰島素注射注意事項(xiàng)：①注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌、臀部），同一部位內(nèi)每次注射間隔≥1cm；②注射前檢查胰島素類型（短效/預(yù)混需搖勻至均勻乳狀）、有效期及外觀（無結(jié)晶、渾濁）；③使用胰島素筆時(shí)，注射后針頭需在皮膚內(nèi)停留10秒以上確保劑量準(zhǔn)確；④冷藏胰島素取出后需室溫放置15~30分鐘再注射，避免過冷刺激；⑤定期更換注射針頭（每次1針），避免重復(fù)使用導(dǎo)致感染或疼痛；⑥監(jiān)測(cè)注射部位是否出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫，必要時(shí)就醫(yī)。（3）飲食干預(yù)要點(diǎn)：①控制總熱量（根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算，理想體重=身高-105，每日熱量=理想體重×25~30kcal）；②碳水化合物占50%~60%（選擇低GI食物，如燕麥、糙米），避免精制糖（如蔗糖、蜂蜜）；③蛋白質(zhì)占15%~20%（優(yōu)先優(yōu)質(zhì)蛋白：魚、蛋、瘦肉，腎病患者限制至0.8g/kg）；④脂肪占20%~25%（以不飽和脂肪酸為主，避免動(dòng)物油、肥肉）；⑤定時(shí)定量進(jìn)餐（可少量多餐，每日5~6餐），餐后2小時(shí)血糖≤10mmol/L；⑥限制鹽攝入（≤6g/日），避免腌制食品；