2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《中醫(yī)內(nèi)科》模擬練習題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.頭痛無汗，全身酸痛，惡寒發(fā)熱，心中煩熱，口渴甚，脘痞溺赤，舌紅苔微膩，脈濡數(shù)，治宜（）A、黃連香薷飲B、銀翹散加知母、黃芩、梔子C、銀翹散加藿香、郁金D、桑菊飲加石膏、知母、花粉E、三仁湯正確答案：A2.顱內(nèi)壓升高不能出現(xiàn)A、腦疝B、視覺障礙C、嘔吐D、惡心E、頭痛正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓升高主要表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視覺障礙三聯(lián)癥，引起腦組織移位和腦疝。3.類風濕關節(jié)炎最早的關節(jié)癥狀是A、關節(jié)強直B、關節(jié)疼痛C、關節(jié)畸形D、皮膚發(fā)紅E、梭形腫大正確答案：B4.清氣化痰丸的功用是A、蕩滌實熱，攻逐頑痰B、理氣化痰，和胃利膽C、清熱化痰，理氣止咳D、清熱化痰，寬胸散結E、和解少陽，清熱化痰正確答案：C5.下列各項，不屬妊娠慎用藥物的是A、牛膝B、白術C、大黃D、紅花E、附子正確答案：B答案解析：白術具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功，不屬于妊娠用藥禁忌，故應選B。6.患者平素頭暈頭痛，突然昏倒，不省人事，有半側身體不遂，牙關緊閉，面紅身熱，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其診斷是A、中風（中經(jīng)絡肝腎陰虛風陽上擾）B、中風（中臟腑脫證）C、中風（中經(jīng)絡絡脈空虛風邪人中）D、中風（中臟腑閉證陰閉）E、中風（中臟腑閉證陽閉）正確答案：E答案解析：不省人事--中臟腑，牙關緊閉--閉證，面紅身熱，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)--熱象，為陽證。7.痢疾與泄瀉的鑒別點，下列哪項無鑒別意義A、里急后重之有無B、瀉下爽利與否C、瀉下有無膿血D、瀉下次數(shù)之多少E、瀉下稀薄或赤白黏胨正確答案：D8.《傷寒論》的辨證體系是在哪部書里的“六經(jīng)分證”基礎上發(fā)展而來的（）A、《神農(nóng)本草經(jīng)經(jīng)》B、《湯液經(jīng)》C、《素問》D、《難經(jīng)》E、《靈樞》正確答案：C9.金銀花、連翹在清營湯中的作用是（）A、清熱解毒，透熱轉氣B、疏散風熱，清泄里熱C、清熱解毒，消癰散結D、清熱解暑，生津止渴E、以上都不是正確答案：A10."太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙"，主治方為A、麻黃加葛根湯B、桂枝加葛根湯C、葛根湯D、瓜蔞桂枝湯E、大承氣湯正確答案：D答案解析：柔痙為風寒邪氣阻滯經(jīng)脈，營衛(wèi)運行不利，津液不能正常輸布所致，所以有太陽病的典型表現(xiàn)，同時又見津液不能濡潤筋脈所導致的身體強，幾幾然，脈象是沉遲的。用瓜蔞桂枝湯疏散風邪，調(diào)和營衛(wèi)，滋液柔筋。方中瓜蔞根即天花粉，甘涼生津滋液，柔潤筋脈，合桂枝湯疏散風邪，調(diào)和營衛(wèi)。11.心臟驟停后大腦出現(xiàn)不可逆損害的時間是A、4～6分鐘B、2～4分鐘C、6～8分鐘D、1～2分鐘E、30秒～1分鐘正確答案：A12.膠類藥應當A、先煎B、另煎C、后下D、烊化E、包煎正確答案：D13.導致“氣消”的情志因素是A、怒B、喜C、悲D、恐E、驚正確答案：C14.驅蟲藥應在何時服用效果最好A、飯后B、腹痛時C、睡前D、隨時E、空腹正確答案：E答案解析：考點：使用驅蟲藥時，需根據(jù)患者不同的體質(zhì)和兼證配伍，根據(jù)病證可分別與瀉下藥、消導積滯藥、健脾和胃藥等配伍使用。本類藥物一般應空腹服用，無瀉下作用的藥物，可加服瀉下藥以促進蟲體排出，應用毒性較大的驅蟲藥，需注意用量用法，孕婦、年老體弱者慎用，發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜驅蟲。15.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于A、腺癌B、鱗狀上皮細胞癌C、大細胞未分化癌D、小細胞未分化癌E、肺泡細胞癌正確答案：D16.判定心臟驟停后應立即施行的首先是A、人工呼吸B、捶擊復律C、電除顫D、心外按壓E、急送搶救室正確答案：B17.具有鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽，收斂固澀功效的藥物是A、菊花B、龍骨C、石決明D、夏枯草E、朱砂正確答案：B18.中風閉證的病機是A、熱結胃腸B、熱動肝風C、邪實內(nèi)閉D、痰濕內(nèi)阻E、熱人心包正確答案：C答案解析：中風中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏倒，不省人事。根據(jù)正邪情況有閉證和脫證的區(qū)別。閉證以邪實內(nèi)閉為主，屬實證，脫證以陽氣欲脫為主，屬虛證。19.患者心悸健忘，失眠多夢，頭暈面白，唇舌色淡，脈細，宜診為A、心陽虛脫證B、心血虛證C、心陽虛證D、心陰虛證E、心氣虛證正確答案：B20.《素問·陰陽應象大論》中“清陽發(fā)腠理”，“清陽”是指A、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)B、糟粕C、衛(wèi)氣D、津液E、飲食化生的精氣正確答案：C21.女性，40歲，大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血(++)，直腸指診：距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為A、中藥治療B、根治性手術C、激光燒灼D、放療E、化療正確答案：B答案解析：直腸癌首選的治療方法為根治性手術。22.鑒別太陽傷寒證與太陽中風證最有意義的是A、有無惡寒B、有無惡風C、有無頭痛D、有無汗出E、有無發(fā)熱正確答案：D23.益母草具有的功效是A、活血調(diào)經(jīng)，利尿，清熱通便B、活血調(diào)經(jīng)，消癥散結C、活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒D、活血通經(jīng)，涼血止血E、活血止痛，消癥散結正確答案：C24.女性，54歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可們及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A、B超B、CTC、CEAD、直腸指診、結腸鏡E、大便潛血試驗正確答案：D答案解析：我國直腸癌75%以上為低位直腸癌，可在直腸指檢時觸及。因此凡遇到患者有便血、大便習慣改變、大便變形等癥狀，均應進行直腸指檢。指檢可查出癌腫的部位、距肛緣的距離及癌腫的大小、范圍、活動度、與周圍臟器的關系等。25.舌體軟弱，不能隨意伸縮回旋者，稱A、顫動舌B、痿軟舌C、短縮舌D、強硬舌E、吐弄舌正確答案：B26.女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol／L。最可能的診斷是A、神經(jīng)衰弱B、甲狀腺功能減退癥C、高血脂D、甲狀腺功能亢進癥E、單純性肥胖正確答案：B27.胸骨后痛常見于A、心臟神經(jīng)官能癥B、反流性食管炎C、胸膜炎D、肺梗死E、自發(fā)性氣胸正確答案：B28.陰陽屬性的相對性主要表現(xiàn)是A、陰中求陽，陽中求陰B、陰中有陽，陽中有陰C、陰轉化為陽，陽轉化為陰D、陰陽相互轉化和無限可分E、重陰必陽，重陽必陰正確答案：D29.根據(jù)《素問·至真要大論》論述，下列不屬于反治法的是A、腹脹用四君子湯B、熱結旁流用承氣湯C、熱的癥狀者用四逆湯D、寒的癥狀者用白虎、承氣輩E、火旺用知柏地黃丸正確答案：E答案解析：正治法、反治法是《內(nèi)經(jīng)》諸治法大綱。要點有二，一是從脈證關系相順相逆而言"正者正治，反者反治"，順者正、逆者反。二是從病象真假與治法關系而言"微者逆之，甚者從之""逆者正治，從者反治"。30.水停脅下，肝肺氣機不利，升降失常，氣飲相搏是下列哪項的證候機理（）A、懸飲B、溢飲C、伏飲D、痰飲E、支飲正確答案：A31.從病因學角度歸類，提出"真中"、"類中"的醫(yī)家是A、葉天士B、劉河間C、張景岳D、李中梓E、王履正確答案：E32.下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點131A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結節(jié)性腫大C、吸I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大正確答案：D答案解析：單純甲狀腺腫是指非炎癥和肺腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀腺激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無131甲狀腺功能異常。病人無甲亢癥狀，吸I率可升高，但高峰不前移，T3抑制試驗正常，激素測定正常。33.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是A、血乳酸下降B、血白細胞下降C、血鉀不變D、二氧化碳結合力下降E、血鈉升高正確答案：D34.秋燥癥見身熱，腹脹滿，便秘，口干，唇燥，或見譫語，苔黑干燥，脈沉細，選用下列何方治療（）A、調(diào)胃承氣湯加鮮首烏、鮮生地、鮮石斛B、大承氣湯C、枳實導滯湯D、阿膠黃芩湯E、五仁橘皮湯正確答案：A35.男性，76歲。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血氣分析結果如下：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmol／L，血鉀2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考慮診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期正確答案：D36.在中醫(yī)發(fā)病學中，不屬于與發(fā)病有關的外環(huán)境因素是A、工作環(huán)境B、氣候因素C、地域因素D、生活環(huán)境E、精神狀態(tài)正確答案：E答案解析：氣候因素、地域因素、生活環(huán)境、工作環(huán)境因素是發(fā)病的外環(huán)境。37.關于春溫發(fā)病，論述錯誤的是A、春溫后期易傷肝腎之陰B、屬于伏邪溫病C、感受溫熱病邪引起D、初起以表熱證為主E、多發(fā)于春季正確答案：D38.癲狂多見于A、青少年B、壯年與老年C、老年D、青壯年E、少年正確答案：D39.某女，25歲，2年前因暴受驚恐出現(xiàn)心悸失眠，多方治療不能根治。現(xiàn)病人心煩失眠，常被噩夢驚醒，醒后難于入睡，伴心悸氣短，自汗，舌淡，脈細。首選方劑為A、六味地黃丸合交泰丸B、天王補心丹合朱砂安神丸加減C、安神定志丸合酸棗仁湯加減D、安神定志丸加減E、歸脾湯加減正確答案：C40.患者，男，16歲。煤氣中毒后一個月，突發(fā)昏仆，肢體抽搐，口吐涎沫，約5分鐘后神志轉清，自述疲乏，舌苔白膩，脈象弦滑。該病例中醫(yī)治法應為A、滌痰熄風B、化痰消飲C、化痰開竅D、理氣化痰E、平肝熄風正確答案：A41.對鑒別良、惡性胃潰瘍無意義的是A、龕影的形狀規(guī)整與否B、龕影周圍黏膜水腫或中斷破壞C、龕影直徑是否大于2.5cmD、龕影附近蠕動存在或消失E、龕影位于胃腔內(nèi)或突出胃腔外正確答案：D42.癥見身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似寐或時清時寐，時或譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)。其治療處方是A、通關散、玉樞丹、藿香正氣散B、神犀丹、安宮牛黃丸C、薛氏五葉蘆根湯D、蘇合香丸、茯苓皮湯E、蘇合香丸、菖蒲郁金湯正確答案：E43.鎮(zhèn)肝息風湯中配伍生麥芽的用意是A、疏肝和胃B、消食和中C、健脾化滯D、疏肝理氣E、和胃護中正確答案：D44.小柴胡湯證“嘿嘿不欲飲食”的產(chǎn)生機制是（）A、膽失疏泄，克犯脾胃B、邪氣與正氣相搏，結于脅下C、血弱氣盡，腠理開D、正邪分爭于半表半里E、藏府相連，邪高痛下正確答案：A45.具有強烈傳染性的邪氣是A、六淫B、暑邪C、六氣D、風邪E、癘氣正確答案：E答案解析：考點：癘氣是一類具有強烈傳染性的病邪。有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強、易于流行等特點。46.女性，69歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析示：pH7.25、PaCO270mmHg，HCO330mm01／L。對其酸堿失衡的治療措施應為A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補充氯化鉀E、改善通氣功能正確答案：E47.疾病愈后間隔或長或短的時間，原有疾病的重新發(fā)作稱之為A、卒發(fā)B、伏法C、復發(fā)D、徐發(fā)E、繼發(fā)正確答案：C48.烏梅丸中用來安蛔的藥物是A、烏梅B、細辛C、黃連D、干姜E、附子正確答案：A答案解析：酸以安蛔，辛以伏蛔，苦以下蛔，故烏梅丸重用烏梅以安蛔。49.不符合急性粟粒性肺結核的表現(xiàn)是A、大量結核菌一次或短時間內(nèi)數(shù)次侵入血循環(huán)，到達肺部所引起B(yǎng)、兩肺從肺尖到肺底均勻分布，小點狀陰影，約2mm大小C、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合D、病灶邊緣較清楚，如有滲出性反則較模糊E、1周內(nèi)可出現(xiàn)典型的結節(jié)影正確答案：E50.肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血表示（）。A、心臟損傷B、血胸C、氣胸D、食管損傷E、肺損傷正確答案：E51.患者，男，32歲，咳嗽5天，咳嗽時伴有胸背痛，咯吐大量膿痰，并便秘，舌質(zhì)暗，苔黃，脈滑數(shù)，宜首選A、陳皮、柴胡B、瓜蔞、浙貝母C、薄荷、桔梗D、魚腥草、桃仁E、薏苡仁、冬瓜仁正確答案：D52.以下除哪項外，均是攻下藥的適應證A、大腸燥熱B、冷積便秘C、飲食積滯D、虛寒瀉痢E、血熱妄行正確答案：D53.對原發(fā)性肝癌相對專一的化驗檢查是A、γ-谷氨酰轉肽酶B、癌胚抗原C、甲胎蛋白D、乳酸脫氫酶E、堿性磷酸酶正確答案：C54.女性，40歲，突然昏迷，抽搐，呼氣有大蒜味，瞳孔明顯縮小，皮膚冷汗，兩肺濕啰音，下列哪種疾病可能性大A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、一氧化碳中毒C、有機磷農(nóng)藥中毒D、安定中毒E、腦出血正確答案：C55.心煩失眠，腰酸夢遺，頭暈，舌紅少苔，宜診斷為A、心陰虛證B、心腎不交證C、腎陰虛證D、腎精不足證E、心火亢盛證正確答案：B56.女，56歲。術中偶然發(fā)現(xiàn)一側甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結節(jié)，冷凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為A、雙側腺葉次全切除B、病側腺葉大部切除C、病側腺葉切除+峽部切除+對側腺葉大部切除D、病側腺葉切除+同側頸淋巴結清掃E、病側腺葉切除+峽部切除正確答案：E57.多發(fā)性肌炎要與類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒