住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》復(fù)習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.肺炎的病原學(xué)診斷，簡(jiǎn)單易行的診斷方法是（）。A、纖維支氣管鏡B、經(jīng)皮細(xì)針抽吸C、痰涂片D、人工氣道吸引E、血和胸腔積液培養(yǎng)正確答案：C答案解析：痰涂片檢查是簡(jiǎn)單、快速、易行和可靠的方法，可大致識(shí)別為何種細(xì)菌感染。如能嚴(yán)格取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，則可鑒定菌種，但耗時(shí)較長(zhǎng)。2.護(hù)士注冊(cè)的有效期為A、三年B、五年C、二年D、一年E、四年正確答案：C3.患者無明確的病因，長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾及淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞總數(shù)達(dá)150×10/L，外周血中中性粒細(xì)胞在90%以上，可見到備發(fā)育階段的粒細(xì)胞，以中幼和晚幼粒細(xì)胞為主，原粒及早幼粒細(xì)胞不超過10%，該患者最可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、急性細(xì)菌性感染C、類白血病反應(yīng)D、急性粒細(xì)胞性白血病E、骨髓纖維化正確答案：A4.下列不參與抗凝的物質(zhì)是（）。A、vWFB、C1-抑制物C、肝素輔因子ⅡD、TME、抗凝血酶Ⅲ正確答案：A答案解析：抗凝物質(zhì)包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）、活化蛋白C抑制物、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、組織因子途徑抑制物、肝素輔因子Ⅱ和C1-抑制藥等。5.血涂片經(jīng)瑞氏染色后紅細(xì)胞染色較淺，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，這種情況稱為A、正常染色B、Hb含量高，著色不均C、Hb含量低，著色不均D、Hb含量高，著色深E、Hb含量低，著色淺正確答案：E6.高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是A、α受體阻滯劑B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、卡托普利正確答案：E7.下列生物制品中一般對(duì)人無免疫原性的物質(zhì)是A、動(dòng)物來源的抗毒素B、人血漿丙種球蛋白C、BSAD、類毒素E、苯胺正確答案：E8.關(guān)于尿滲量測(cè)定的敘述，錯(cuò)誤的是A、常用濃度計(jì)法測(cè)定B、主要影響因素為晶體溶質(zhì)C、參考值為600～1000mmol/LD、作為腎臟濃縮稀釋功能的初篩指標(biāo)E、腎的調(diào)節(jié)范圍為40～1400mmol/L正確答案：D9.女性，24歲，血壓220／120mmHg，無高血壓家族史，體檢時(shí)在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動(dòng)脈狹窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、急進(jìn)性高血壓E、高血壓病正確答案：B10.原發(fā)性血小板減少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常見的是（）。A、PAC3B、PAIgAC、PAIgMD、循環(huán)免疫復(fù)合物CICE、PAIgG正確答案：E答案解析：90%以上原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者的PAIgG增高，若同時(shí)測(cè)定PAIgM、PAIgA和PAC3，其靈敏度可高達(dá)100%。11.細(xì)胞化學(xué)染色包括（）。A、抗酸染色B、瑞氏染色C、墨汁染色D、革蘭染色E、鐵染色正確答案：E12.關(guān)于腎盂腎炎的說法，不正確的是A、由細(xì)菌感染引起B(yǎng)、表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎C、可分為上行性感染和血源性感染D、男性發(fā)病率稍高E、大腸桿菌感染最為常見正確答案：D答案解析：尿路感染以育齡期女性多見，男性極少發(fā)生。革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見。根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染和下尿路感染，前者系指腎盂腎炎，后者主要指膀胱炎。13.尿中小吞噬細(xì)胞來自于血液中A、嗜酸性粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：C14.高錳酸鉀屬于下列哪一類消毒？（）A、氧化劑B、酚類C、重金屬D、表面活性劑E、氯化物正確答案：A答案解析：常用的氧化劑有高錳酸鉀、過氧化氫、過氧乙酸等。15.鐵染色常用于診斷（）。A、慢性疾病性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失；鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多；因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。16.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)A、骨髓有核細(xì)胞增生降低B、一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙D、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少E、全血細(xì)胞減少正確答案：C17.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮A、腫瘤壓迫氣管B、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)C、腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓D、聲帶侵犯E、腫瘤壓迫膈神經(jīng)正確答案：B18.顯微鏡法計(jì)數(shù)白細(xì)胞的計(jì)算公式為99999A、白細(xì)胞=(2個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×10/LB、白細(xì)胞=(5個(gè)中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×10/LC、白細(xì)胞=(4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×10/LD、白細(xì)胞=(10個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×10/LE、白細(xì)胞=(4個(gè)中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×10/L正確答案：C19.女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為A、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液正確答案：C20.下列有關(guān)轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞形態(tài)描述中，錯(cuò)誤的是A、細(xì)胞變大B、出現(xiàn)空泡C、核仁消失D、染色質(zhì)疏松E、胞質(zhì)擴(kuò)大正確答案：C答案解析：T細(xì)胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，會(huì)產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細(xì)胞變大、細(xì)胞漿擴(kuò)大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等。21.高鉀血癥是指血清鉀高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正確答案：E答案解析：高鉀血癥是指血清鉀＞5.5mmol／L。22.懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者需做哪項(xiàng)檢測(cè)A、EAC花環(huán)形成試驗(yàn)B、溶血空斑試驗(yàn)C、T細(xì)胞亞群分析D、NBT還原試驗(yàn)E、免疫球蛋白的檢測(cè)正確答案：C23.關(guān)于消毒滅菌，下列敘述錯(cuò)誤的是A、70％乙醇?xì)⒕Ч?00％乙醇好B、高壓蒸汽滅菌殺菌溫度是121℃C、巴氏消毒法可殺死乳品中的病原菌，但不能殺死所有細(xì)菌D、碘液使細(xì)菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚體而殺菌E、去污劑能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜正確答案：D答案解析：碘液殺菌的原理是損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理功能，從而起到消毒滅菌作用。24.外傷導(dǎo)致休克，引起少尿?qū)儆贏、腎性少尿B、腎前性少尿和腎性少尿C、腎后性少尿D、腎性少尿和腎后性少尿E、腎前性少尿正確答案：E25.女患，23歲，因“發(fā)熱20天，頭痛1周”入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦脊液壓力250mmHO，腦脊液無色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞240×10/L淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診A、胸片B、腦脊液抗酸涂片C、腦脊液墨汁染色D、腦脊液病毒全套E、血培養(yǎng)正確答案：B26.給傳染病患者發(fā)藥，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、協(xié)助同一病種的患者服藥后，再給另一病種患者喂藥B、全病區(qū)發(fā)藥完畢，按常規(guī)消毒藥杯C、將備好的藥及水壺放在治療車上D、用過的藥杯放在消毒液內(nèi)浸泡E、車下層放盆，內(nèi)盛消毒液正確答案：A27.幽門螺桿菌與空腸彎曲菌比較，最突出的特點(diǎn)是A、不發(fā)酵糖類B、氧化酶試驗(yàn)陽性C、屬微需氧菌D、脲酶豐富E、生化反應(yīng)不活潑正確答案：D28.Ret減少常見的疾病是A、脾切除B、骨髓造血功能良好C、骨髓纖維化D、血栓性疾病E、再生障礙性貧血正確答案：E答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)減少見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標(biāo)9準(zhǔn)之一是Ret計(jì)算常低于0.005，絕對(duì)值低于5×10／L。29.高滲性脫水引起A、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常正確答案：C答案解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。30.下列關(guān)于Grayes眼病的敘述，正確的是A、多見于女性B、全部為雙眼受累C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E、眼征達(dá)4級(jí)（ATA分級(jí)）和以上者正確答案：E31.空腸彎曲菌引起的主要疾病是A、嬰幼兒急性腸炎B、急性胃炎C、暴發(fā)性肺炎D、嬰幼兒敗血癥E、急性上呼吸道感染正確答案：A32.某病人HCT為80%，采血5ml需加入多少109mmol/L枸櫞酸三鈉抗凝劑A、1.5mlB、1.0mlC、0.6mlD、0.8mlE、0.2ml正確答案：E33.泵衰竭的嚴(yán)重階段是A、急性心梗B、肺衰C、全心衰竭D、左心衰竭E、心源性休克正確答案：E34.關(guān)于細(xì)菌性陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、陰道分泌物稀薄均勻B、分泌物有惡臭C、分泌物pH＞4.5D、濕片檢出線索細(xì)胞E、胺實(shí)驗(yàn)陰性正確答案：E35.在生產(chǎn)管理中首先采用質(zhì)控圖的是A、Henry和SegaloveB、Levey和jenningsC、WestgardD、ShewhartE、Fisher正確答案：D36.女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時(shí)針對(duì)腎衰竭的最佳治療是A、腎移植B、透析療法C、糖皮質(zhì)激素沖擊治療D、大劑量呋塞米E、免疫抑制劑+抗凝劑正確答案：B37.男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨笐?yīng)選擇A、增加二甲雙胍劑量B、加用胰島素制劑C、加用磺脲類口服降糖藥D、加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E、加用噻唑烷二酮類藥正確答案：B答案解析：WHO對(duì)糖尿病足的定義為：與糖尿病性神經(jīng)損害和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的糖尿病足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。本題患者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足，需要嚴(yán)格控制血糖，因此選B。38.患者，學(xué)生。陣發(fā)性咳嗽，無咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片四天無效。WBC6.9×109/L，分?jǐn)?shù)正常。該病例最可能的胸部X線表現(xiàn)是（）。A、肺葉或肺段實(shí)變，其中可見支氣管氣道征B、肺葉或小時(shí)漫潤(rùn)，可見空洞及肺氣囊腫C、肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D、彌漫性支氣管肺炎E、下葉間質(zhì)性支氣管肺炎正確答案：E答案解析：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現(xiàn)多以小葉性肺炎為主。39.以下關(guān)于乙醇性脂肪肝形成機(jī)制不正確的是+A、大量攝取乙醇時(shí)脂蛋白的合成及分泌增加B、一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動(dòng)員增加C、肝內(nèi)甘油三酯大量合成D、慢性攝取乙醇時(shí)乙醇代謝亢進(jìn)，NADH/NAD比值上升E、肝中脂肪酸氧化降低正確答案：A40.關(guān)于羊水泡沫試驗(yàn)，錯(cuò)誤的說法是A、羊水采集后一般應(yīng)立即檢查，否則置室溫保存B、振蕩后若第一管有泡沫環(huán)，而第二管無泡沫環(huán)為臨界值C、方法簡(jiǎn)單，一般采用雙管法，可進(jìn)行床旁試驗(yàn)D、振蕩后兩管均無泡沫環(huán)為陰性E、振蕩后兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于酸性、堿性染料的敘述，正確的是（）A、堿性染料帶正電荷B、酸性染料帶負(fù)電荷C、亞甲藍(lán)中起染色作用的是天青D、以溶液中氫離子濃度為分類依據(jù)E、以發(fā)色基團(tuán)性質(zhì)為依據(jù)正確答案：ABC2.醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，位于α2區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有（）A、CpB、TRFC、AFPD、HpE、α2-MG正確答案：ADE3.多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者可出現(xiàn)A、ESR正常B、紅細(xì)胞緡錢狀排列C、血液粘度增高D、尿中可檢出κ/λ型L鏈E、尿本-周蛋白陽性正確答案：BCDE答案解析：多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)檢查。多發(fā)性骨髓瘤系漿細(xì)胞惡性克隆性增殖性疾病，合成過量的免疫球蛋白的κ或λ型輕鏈，但不能有效地組裝成Ig而從尿中排出。臨床主要表現(xiàn)為骨骼損害和高粘度綜合征，故應(yīng)選BCDE。4.關(guān)于H型抗體和R型抗體，說法正確的有（）A、馬抗人抗體是H型B、H型抗體親和力高C、免抗人抗體是R型抗體D、羊抗人抗體是R型E、H型抗體不適合用作比濁測(cè)定試劑正確答案：ACDE5.蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)含量超過A、150mg/24hB、200mg/24hC、250mg/24hD、50mg/LE、100mg/L正確答案：AE6.酸性尿液中可見的是（）A、非晶形尿酸鹽B、磷酸鈣結(jié)晶C、尿酸銨結(jié)晶D、磷酸銨鎂結(jié)晶E、尿酸結(jié)晶正確答案：AE7.用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗(yàn)是（）A、冷凝集素試驗(yàn)B、G-6-PD測(cè)定C、熱溶血試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：ACE8.鉤體病患者的臨床常見類型是（）A、肺出血型B、黃疸出血型C、腦膜腦炎型D、流感傷寒型E、腎功能衰竭型正確答案：ABCDE9.ADCC具有以下特點(diǎn)（）A、靶細(xì)胞上MHC分子參與ADCCB、需要補(bǔ)體參與C、對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用是非特異性的D、M、NK、中性粒細(xì)胞在特異性抗體介導(dǎo)下殺傷靶細(xì)胞E、靶細(xì)胞與特異性抗體結(jié)合正確答案：CDE10.肺性腦病的常見體征是A、撲翼樣震顫B、球結(jié)膜充血和眼底視乳頭水腫C、木僵D、抽搐和無意識(shí)動(dòng)作E、病理征陽性正確答案：ABCDE11.老年人敗血癥的臨床特點(diǎn)有（）A、預(yù)后較差B、致病菌以革蘭陰性桿菌多見C、易并發(fā)心內(nèi)膜炎D、很少發(fā)生感染性休克E、DIC罕見正確答案：ABC12.正常房室結(jié)A、血供通常來自右冠狀動(dòng)脈B、只具傳導(dǎo)性C、血供通常來自左冠狀動(dòng)脈D、既