抗癌藥物化療方案及藥品縮寫詳解化療方案的縮寫是臨床診療溝通、醫(yī)囑執(zhí)行與文獻(xiàn)閱讀的“專業(yè)語言”，其精準(zhǔn)解讀直接影響治療規(guī)范性與安全性。本文結(jié)合臨床實踐，系統(tǒng)梳理常見腫瘤化療方案的藥物組成、縮寫邏輯及核心注意事項，為醫(yī)療從業(yè)者及相關(guān)研究者提供實用參考。一、化療方案縮寫的構(gòu)成邏輯化療方案縮寫的形成多基于藥物英文名（通用名/商品名）的首字母、詞根或臨床習(xí)慣簡稱，方案縮寫則按給藥順序、核心藥物類型或輔助治療需求組合。藥物縮寫來源：如甲氨蝶呤（methotrexate）縮寫為MTX（首字母+詞根）、環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide）縮寫為CTX（首字母簡化）；部分源于拉丁名或歷史習(xí)慣，如長春新堿（vincristine）縮寫為VCR。方案縮寫組合：含持續(xù)給藥或增效藥物時，會加入時間/藥物類型縮寫。例如FOLFOX中，“FOL”代表亞葉酸鈣（leucovorin，又稱folinicacid）的增效作用，“F”為5-氟尿嘧啶（5-FU），“OX”為奧沙利鉑（oxaliplatin）。二、常見腫瘤化療方案及縮寫解析（一）肺癌1.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線方案GP方案（吉西他濱+順鉑）組成：吉西他濱（G，1000mg/m2，d1、d8）+順鉑（P，75mg/m2，d1），每21天重復(fù)。適用：晚期NSCLC（尤其鱗癌或無驅(qū)動基因的非鱗癌）。注意：吉西他濱易致血小板減少，順鉑需充分水化（尿量≥150ml/h）以減輕腎毒性。TP方案（紫杉醇+順鉑/卡鉑）組成：紫杉醇（T，175mg/m2，d1）+順鉑（P，75mg/m2，d1）或卡鉑（C，AUC=5~6，d1），每21天重復(fù)。適用：非鱗NSCLC（卡鉑更優(yōu)，減少出血風(fēng)險）；鱗癌（順鉑更優(yōu)）。注意：紫杉醇需預(yù)處理（地塞米松+苯海拉明）防過敏；卡鉑需按體表面積計算AUC（曲線下面積）。2.小細(xì)胞肺癌（SCLC）經(jīng)典方案EP方案（依托泊苷+順鉑）組成：依托泊苷（E，100mg/m2，d1~3）+順鉑（P，75mg/m2，d1），每21天重復(fù)（通常4~6周期）。適用：局限期/廣泛期SCLC一線治療。注意：依托泊苷可致脫發(fā)、骨髓抑制；順鉑需監(jiān)測肌酐清除率，腎功能不全者減量。（二）乳腺癌1.輔助/新輔助化療（早期乳腺癌）AC方案（多柔比星+環(huán)磷酰胺）組成：多柔比星（A，60mg/m2，d1）+環(huán)磷酰胺（C，600mg/m2，d1），每21天×4周期（后續(xù)常序貫紫杉醇類）。適用：HER2陰性、激素受體陰性或高復(fù)發(fā)風(fēng)險乳腺癌。注意：多柔比星心臟毒性（累積劑量<360mg/m2）；環(huán)磷酰胺需美司鈉解救（預(yù)防出血性膀胱炎）。TAC方案（多西他賽+多柔比星+環(huán)磷酰胺）組成：多西他賽（T，75mg/m2，d1）+多柔比星（A，50mg/m2，d1）+環(huán)磷酰胺（C，500mg/m2，d1），每21天×6周期。適用：高風(fēng)險早期乳腺癌（尤其淋巴結(jié)陽性者）。注意：多西他賽需地塞米松預(yù)處理（預(yù)防體液潴留）；心臟毒性疊加，需監(jiān)測左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。2.HER2陽性乳腺癌THP方案（多西他賽+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗）組成：多西他賽（T，75mg/m2，d1）+曲妥珠單抗（H，首劑8mg/kg，后續(xù)6mg/kg）+帕妥珠單抗（P，首劑840mg，后續(xù)420mg），每21天×4~6周期（后曲妥珠單抗維持1年）。適用：HER2陽性早期乳腺癌新輔助/輔助治療。注意：曲妥珠單抗心臟毒性（與蒽環(huán)類間隔使用）；帕妥珠單抗需冷藏保存。（三）結(jié)直腸癌1.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌一線方案FOLFOX方案（亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶+奧沙利鉑）組成：亞葉酸鈣（FOL，400mg/m2，d1）+5-氟尿嘧啶（F，400mg/m2靜推d1，后2400mg/m2持續(xù)46~48h）+奧沙利鉑（OX，85mg/m2，d1），每14天重復(fù)。適用：左半結(jié)直腸癌（RAS野生型可聯(lián)合西妥昔單抗）、一般狀況良好者。注意：奧沙利鉑神經(jīng)毒性（避免冷刺激，如喝冷水、接觸金屬）；5-氟尿嘧啶需監(jiān)測手足綜合征、口腔黏膜炎。FOLFIRI方案（亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶+伊立替康）組成：亞葉酸鈣（FOL，400mg/m2，d1）+5-氟尿嘧啶（F，400mg/m2靜推d1，后2400mg/m2持續(xù)46~48h）+伊立替康（IRI，180mg/m2，d1），每14天重復(fù)。適用：右半結(jié)直腸癌（RAS野生型可聯(lián)合貝伐珠單抗）、FOLFOX進(jìn)展后二線。注意：伊立替康延遲性腹瀉（備洛哌丁胺，首次稀便后2h內(nèi)給藥）；膽堿酯酶低者慎用。（四）淋巴瘤1.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）R-CHOP方案（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）組成：利妥昔單抗（R，375mg/m2，d1）+環(huán)磷酰胺（C，750mg/m2，d1）+多柔比星（H，50mg/m2，d1）+長春新堿（O，1.4mg/m2，d1，最大2mg）+潑尼松（P，100mg，d1~5），每21天×6~8周期。適用：初治DLBCL（CD20陽性者）。注意：利妥昔單抗輸液反應(yīng)（預(yù)處理苯海拉明+激素）；長春新堿神經(jīng)毒性（嚴(yán)禁鞘內(nèi)注射）。三、抗癌藥物縮寫的規(guī)范與混淆點（一）易混淆縮寫順鉑（DDP/Cisplatin）與卡鉑（CBP/Carboplatin）：DDP為經(jīng)典縮寫，CBP更常用卡鉑，需結(jié)合方案背景區(qū)分（如TP方案中P為順鉑，TC方案中C為卡鉑）。紫杉醇（PTX/Paclitaxel）與多西他賽（DOC/Docetaxel）：PTX是紫杉醇，DOC是多西他賽，簡寫為“T”時需結(jié)合方案（如TP方案T為紫杉醇，TAC方案T為多西他賽）。（二）地域與機(jī)構(gòu)差異5-氟尿嘧啶：國際多稱5-FU，國內(nèi)部分醫(yī)院寫“5-FUDR”（氟尿苷），需注意區(qū)分。亞葉酸鈣：國際縮寫為LV（leucovorin），國內(nèi)習(xí)慣稱CF（源于“citrovorumfactor”），故FOLFOX也可寫為CF+5-FU+OX。四、臨床應(yīng)用注意事項（一）方案調(diào)整依據(jù)根據(jù)患者體表面積（BSA）、肝腎功能、合并癥調(diào)整劑量：如肌酐清除率<60ml/min時順鉑需減量；膽紅素升高時蒽環(huán)類需調(diào)整（如多柔比星總劑量<250mg/m2）。（二）給藥順序的重要性FOLFOX：先給亞葉酸鈣（增強(qiáng)5-FU療效），再5-FU，最后奧沙利鉑（減少神經(jīng)毒性疊加）。R-CHOP：先利妥昔單抗（避免化療藥物影響抗體與CD20結(jié)合），再化療。（三）毒性管理提前預(yù)防：紫杉醇預(yù)處理（地塞米松+苯海拉明）、奧沙利鉑冷刺激防護(hù)（戴手套、喝溫水）。及時處理：伊立替康腹瀉（洛哌丁胺）、5-氟尿嘧啶手足綜合征（尿素霜+維生素B