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pcr消毒培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.PCR實(shí)驗(yàn)室樣本處理區(qū)生物安全柜表面日常消毒應(yīng)首選哪種消毒劑?A.0.1%次氯酸鈉溶液B.95%乙醇C.3%過氧化氫D.2%戊二醛答案:A解析:樣本處理區(qū)涉及核酸提取,需有效滅活可能存在的核酸污染及病原微生物。0.1%次氯酸鈉(含氯消毒劑)對(duì)DNA/RNA有強(qiáng)降解作用,且能殺滅細(xì)菌、病毒,是生物安全柜表面消毒的首選。95%乙醇因揮發(fā)性強(qiáng)、對(duì)核酸降解能力弱,不適合作為常規(guī)表面消毒;過氧化氫和戊二醛多用于特殊器械或空間消毒。2.紫外線消毒燈對(duì)PCR實(shí)驗(yàn)室空氣消毒時(shí),有效照射距離應(yīng)不超過:A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案:C解析:紫外線消毒的效果與照射距離成反比,《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,紫外線燈的有效照射距離為1-2米,實(shí)際操作中為確保覆蓋整個(gè)區(qū)域,通常要求不超過2米,且需保持燈管表面清潔(無灰塵、污漬)以保證輻照強(qiáng)度。3.PCR實(shí)驗(yàn)室試劑準(zhǔn)備區(qū)臺(tái)面使用75%乙醇消毒時(shí),正確的擦拭方式是:A.從污染區(qū)向清潔區(qū)單向擦拭B.從邊緣向中心螺旋式擦拭C.任意方向反復(fù)擦拭D.從清潔區(qū)向污染區(qū)單向擦拭答案:D解析:試劑準(zhǔn)備區(qū)為PCR實(shí)驗(yàn)的起始區(qū)域,需嚴(yán)格避免外源性污染。擦拭方向應(yīng)遵循“清潔區(qū)→污染區(qū)”單向原則,即從臺(tái)面中心(相對(duì)清潔區(qū)域)向邊緣(可能接觸外界的區(qū)域)擦拭,避免將污染物帶回清潔區(qū)域。4.擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)若發(fā)生擴(kuò)增產(chǎn)物(如熒光PCR產(chǎn)物)溢灑,應(yīng)首先:A.立即用吸水紙覆蓋溢灑區(qū)域B.佩戴手套、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備C.用0.5%次氯酸鈉溶液浸泡10分鐘D.啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案并報(bào)告負(fù)責(zé)人答案:B解析:任何生物安全事件處理的第一步都是確保人員安全。擴(kuò)增產(chǎn)物含大量目標(biāo)核酸片段(可能污染后續(xù)實(shí)驗(yàn)),溢灑時(shí)需先佩戴手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等PPE,避免直接接觸污染物,再進(jìn)行后續(xù)處理。5.PCR實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器處理醫(yī)療廢物時(shí),正確的溫度和時(shí)間組合是:A.121℃,15分鐘B.121℃,30分鐘C.134℃,15分鐘D.134℃,30分鐘答案:B解析:PCR實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物(如一次性吸頭、離心管、手套等)多為感染性廢物或潛在核酸污染廢物,需通過高壓蒸汽滅菌徹底滅活。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,121℃、30分鐘是常規(guī)醫(yī)療廢物滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù),可確保殺滅所有微生物及核酸片段。6.用于PCR實(shí)驗(yàn)室空氣消毒的過氧乙酸溶液,常規(guī)噴霧消毒的濃度應(yīng)為:A.0.1%-0.2%B.0.5%-1%C.2%-3%D.5%-10%答案:A解析:過氧乙酸是強(qiáng)氧化劑,高濃度(>0.5%)對(duì)人體黏膜和金屬設(shè)備有腐蝕性。PCR實(shí)驗(yàn)室空氣消毒通常使用0.1%-0.2%的過氧乙酸溶液噴霧,作用30-60分鐘,既能達(dá)到消毒效果,又避免對(duì)人員和設(shè)備造成損害。7.移液器槍頭(吸頭)使用后需進(jìn)行消毒處理,正確的操作是:A.直接丟棄于普通垃圾桶B.浸泡于0.1%次氯酸鈉溶液30分鐘后高壓滅菌C.用75%乙醇擦拭后重復(fù)使用D.放入專用醫(yī)療廢物袋密封后焚燒答案:B解析:移液器槍頭可能接觸樣本核酸或病原微生物,需先浸泡于含氯消毒劑(如0.1%次氯酸鈉)30分鐘降解核酸并滅活微生物,再通過高壓蒸汽滅菌(121℃,30分鐘)徹底消毒,最后按醫(yī)療廢物處理。直接丟棄或焚燒可能導(dǎo)致污染擴(kuò)散,重復(fù)使用違反生物安全規(guī)范。8.PCR實(shí)驗(yàn)室各區(qū)的清潔工具(如抹布、拖把)應(yīng):A.分區(qū)專用,標(biāo)識(shí)明確B.共用但使用后徹底消毒C.僅樣本處理區(qū)使用專用工具D.每日更換新工具答案:A解析:PCR實(shí)驗(yàn)室分區(qū)管理的核心是避免交叉污染,清潔工具若跨區(qū)使用可能攜帶前一區(qū)的核酸或微生物至后一區(qū)(如試劑準(zhǔn)備區(qū)→樣本處理區(qū))。因此,各區(qū)清潔工具需專用并標(biāo)注區(qū)域名稱(如“試劑區(qū)”“樣本區(qū)”),禁止混用。9.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換?A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案:B解析:《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,紫外線燈使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2(在距離1米處測(cè)量)。若低于此值,消毒效果無法保證,需及時(shí)更換燈管。10.樣本處理區(qū)生物安全柜使用后,正確的消毒流程是:A.關(guān)閉電源→用75%乙醇擦拭內(nèi)壁→開啟紫外線消毒30分鐘B.用0.1%次氯酸鈉擦拭內(nèi)壁→開啟風(fēng)機(jī)5分鐘→關(guān)閉電源→紫外線消毒30分鐘C.用無菌水擦拭內(nèi)壁→開啟紫外線消毒60分鐘→關(guān)閉電源D.用95%乙醇擦拭操作臺(tái)面→開啟風(fēng)機(jī)10分鐘→關(guān)閉電源答案:B解析:生物安全柜使用后,需先用含氯消毒劑(如0.1%次氯酸鈉)擦拭內(nèi)壁(包括臺(tái)面、玻璃擋板、兩側(cè)內(nèi)壁)以降解核酸和滅活微生物;隨后開啟風(fēng)機(jī)運(yùn)行5分鐘,排出殘留氣溶膠;最后關(guān)閉電源并開啟紫外線消毒30分鐘,確保全面消毒。11.PCR實(shí)驗(yàn)室廢棄物分類中,使用過的一次性防護(hù)服屬于:A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.病理性廢物D.損傷性廢物答案:A解析:一次性防護(hù)服可能接觸樣本、患者體液或微生物,屬于感染性廢物,需裝入黃色醫(yī)療廢物袋,標(biāo)注“感染性廢物”,經(jīng)高壓滅菌后由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。12.進(jìn)行PCR實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí),空氣采樣應(yīng)在消毒后、實(shí)驗(yàn)開始前進(jìn)行,采樣高度為:A.0.5米B.1.0米C.1.5米D.2.0米答案:C解析:空氣微生物采樣高度通常與人呼吸帶高度一致(約1.5米),可更準(zhǔn)確反映人員活動(dòng)區(qū)域的消毒效果。13.含氯消毒劑配置后,有效使用時(shí)間不超過:A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案:C解析:含氯消毒劑(如次氯酸鈉)易受光照、溫度影響分解,有效氯濃度隨時(shí)間下降。配置后需標(biāo)注時(shí)間,24小時(shí)內(nèi)使用,超過24小時(shí)需重新配置,以保證消毒效果。14.PCR實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)增區(qū)若使用臭氧消毒,濃度應(yīng)達(dá)到多少且作用時(shí)間不少于30分鐘?A.5mg/m3B.10mg/m3C.20mg/m3D.50mg/m3答案:C解析:臭氧消毒的效果與濃度和時(shí)間相關(guān)?!夺t(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,對(duì)空氣中微生物的消毒,臭氧濃度需≥20mg/m3,作用30分鐘以上。15.處理PCR實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面核酸污染時(shí),除使用含氯消毒劑外,還可選用:A.DNA酶溶液B.95%乙醇C.生理鹽水D.甲醛溶液答案:A解析:DNA酶可特異性降解DNA分子,是清除PCR實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面殘留核酸污染的有效輔助手段(需配合含氯消毒劑)。乙醇、生理鹽水無降解核酸作用,甲醛因毒性大不用于日常臺(tái)面消毒。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.PCR實(shí)驗(yàn)室消毒的核心目標(biāo)包括:A.滅活可能存在的病原微生物B.降解殘留的核酸片段(如DNA/RNA)C.保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔美觀D.防止不同實(shí)驗(yàn)區(qū)域間的交叉污染答案:ABD解析:PCR實(shí)驗(yàn)對(duì)核酸污染極為敏感,消毒的核心是殺滅病原微生物(生物安全)、降解殘留核酸(避免假陽性)、防止區(qū)域間污染(分區(qū)管理)。清潔美觀是次要目標(biāo)。2.下列關(guān)于75%乙醇消毒的說法正確的是:A.可用于皮膚消毒B.對(duì)芽孢無效C.可用于電子設(shè)備表面消毒(無腐蝕性)D.需作用1-2分鐘才能達(dá)到消毒效果答案:ABCD解析:75%乙醇是常用皮膚消毒劑(如手消毒),但無法殺滅細(xì)菌芽孢;對(duì)多數(shù)電子設(shè)備無腐蝕性(需避免液體滲透);作用時(shí)間需1-2分鐘(待自然干燥),短時(shí)間擦拭效果不足。3.PCR實(shí)驗(yàn)室樣本處理區(qū)需重點(diǎn)消毒的對(duì)象包括:A.生物安全柜內(nèi)壁及臺(tái)面B.移液器表面C.離心機(jī)轉(zhuǎn)頭D.冰箱門把手答案:ABCD解析:樣本處理區(qū)涉及樣本加樣、核酸提取等操作,所有可能接觸樣本的表面(生物安全柜、移液器、離心機(jī)、冰箱把手)均需重點(diǎn)消毒,避免核酸殘留。4.紫外線消毒的局限性包括:A.穿透力弱,不能穿透紙張、玻璃B.對(duì)空氣中的微生物消毒效果受濕度影響(濕度>70%時(shí)效果下降)C.長(zhǎng)期照射可能損傷人體皮膚和眼睛D.無法降解核酸片段答案:ABC解析:紫外線通過破壞微生物DNA結(jié)構(gòu)起作用,對(duì)核酸片段(如擴(kuò)增產(chǎn)物)無降解作用(需配合含氯消毒劑);其局限性包括穿透力弱、受濕度影響、對(duì)人體有害。5.關(guān)于PCR實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物處理,正確的做法是:A.感染性廢物與損傷性廢物分袋存放B.廢物袋需標(biāo)注科室、日期、廢物類型C.高壓滅菌時(shí)需保持袋口松散(避免爆炸)D.滅菌后可與生活垃圾混放答案:ABC解析:感染性廢物(如手套、吸頭)與損傷性廢物(如針頭)需分袋(黃色和紅色);廢物袋需標(biāo)注信息以便追溯;高壓滅菌時(shí)袋口松散可確保蒸汽穿透;滅菌后仍需按醫(yī)療廢物處理,不可混入生活垃圾。6.過氧乙酸消毒的注意事項(xiàng)包括:A.現(xiàn)用現(xiàn)配(稀釋后易分解)B.避免與金屬、織物接觸(腐蝕性)C.消毒后需通風(fēng)去除殘留氣味D.可用于皮膚直接消毒答案:ABC解析:過氧乙酸對(duì)皮膚有強(qiáng)刺激性,不可直接用于皮膚消毒;需現(xiàn)配現(xiàn)用(稀釋液穩(wěn)定性差),避免接觸金屬(腐蝕)和織物(漂白),消毒后通風(fēng)30分鐘以上。7.PCR實(shí)驗(yàn)室各區(qū)的消毒頻率正確的是:A.試劑準(zhǔn)備區(qū):每日實(shí)驗(yàn)前、后各消毒1次B.樣本處理區(qū):每次實(shí)驗(yàn)后立即消毒,若有溢灑需隨時(shí)消毒C.擴(kuò)增區(qū):每日實(shí)驗(yàn)后消毒,每周徹底消毒1次D.擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū):僅在出現(xiàn)污染時(shí)消毒答案:ABC解析:擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)(如電泳區(qū))可能殘留大量擴(kuò)增產(chǎn)物,需每日實(shí)驗(yàn)后消毒(避免污染后續(xù)實(shí)驗(yàn)),而非僅污染時(shí)消毒。8.下列哪些情況需重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消毒?A.實(shí)驗(yàn)中發(fā)生樣本溢灑B.更換實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目(如從新冠檢測(cè)轉(zhuǎn)為HPV檢測(cè))C.紫外線燈使用超過1000小時(shí)D.消毒后超過24小時(shí)未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)答案:ABD解析:樣本溢灑后需立即局部消毒并全面消毒;不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可能引入新的核酸污染,需重新消毒;消毒后超過24小時(shí),環(huán)境可能再次被污染(如人員進(jìn)出),需重新消毒。紫外線燈使用超過1000小時(shí)需更換燈管,而非重新消毒。9.關(guān)于含氯消毒劑的配置,正確的操作是:A.用冷水配置(熱水會(huì)加速分解)B.先加水再加含氯消毒片(避免局部濃度過高)C.配置后用余氯檢測(cè)試紙驗(yàn)證濃度D.可與酸性清潔劑(如潔廁靈)混合使用以增強(qiáng)效果答案:ABC解析:含氯消毒劑與酸性物質(zhì)混合會(huì)產(chǎn)生有毒氯氣(如次氯酸鈉+鹽酸→Cl?),嚴(yán)禁混合使用;其他選項(xiàng)均為正確配置步驟。10.PCR實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的消毒包括:A.操作前用75%乙醇擦拭臺(tái)面B.操作后用0.1%次氯酸鈉擦拭內(nèi)壁C.每周用中性清潔劑擦拭外表面D.每月檢測(cè)生物安全柜的氣流平衡答案:ABCD解析:生物安全柜需每日操作前用乙醇擦拭臺(tái)面(去除浮塵),操作后用含氯消毒劑擦拭內(nèi)壁;外表面(如外殼)每周用中性清潔劑清潔;氣流平衡檢測(cè)(如風(fēng)速、壓力)每月1次,確保防護(hù)效果。三、判斷題(每題2分,共20分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.PCR實(shí)驗(yàn)室各區(qū)可共用一套消毒記錄,只需標(biāo)注日期即可。()答案:×解析:各區(qū)消毒要求不同(如試劑區(qū)需更嚴(yán)格避免核酸污染),需分區(qū)記錄,內(nèi)容應(yīng)包括消毒時(shí)間、消毒劑名稱、濃度、操作人員等。2.75%乙醇可用于PCR儀鍵盤的消毒,擦拭后需待自然干燥。()答案:√解析:75%乙醇對(duì)電子設(shè)備無腐蝕性(少量使用),擦拭鍵盤后自然干燥可避免液體滲入設(shè)備內(nèi)部。3.為提高消毒效果,紫外線消毒燈可24小時(shí)持續(xù)開啟。()答案:×解析:紫外線長(zhǎng)期照射會(huì)加速設(shè)備老化(如塑料變黃),且對(duì)人體有害,需按規(guī)范時(shí)間(如每次30-60分鐘)開啟,實(shí)驗(yàn)期間關(guān)閉。4.樣本處理區(qū)若使用甲醛熏蒸消毒,消毒后需通風(fēng)24小時(shí)以上方可進(jìn)入。()答案:√解析:甲醛毒性強(qiáng)、揮發(fā)性差,熏蒸后需通風(fēng)24小時(shí)以上(或用氨水中和),確保殘留濃度符合安全標(biāo)準(zhǔn)(<0.1mg/m3)。5.高壓蒸汽滅菌時(shí),物品應(yīng)松散放置,不可超過滅菌器容積的80%。()答案:√解析:物品堆積過密會(huì)阻礙蒸汽穿透,影響滅菌效果;滅菌器容積負(fù)載不超過80%是標(biāo)準(zhǔn)要求。6.實(shí)驗(yàn)室地面消毒時(shí),應(yīng)從污染嚴(yán)重區(qū)域向清潔區(qū)域擦拭。()答案:×解析:地面消毒應(yīng)遵循“清潔區(qū)→污染區(qū)”原則(如從實(shí)驗(yàn)室入口向內(nèi)部擦拭),避免將污染物擴(kuò)散至清潔區(qū)域。7.移液器的消毒僅需擦拭槍身表面,槍頭部分使用一次性吸頭無需消毒。()答案:×解析:移液器槍頭安裝處(套筒)可能接觸樣本,需用75%乙醇擦拭;即使使用一次性吸頭,槍身表面仍需定期消毒(如每日實(shí)驗(yàn)后)。8.含氯消毒劑配置后若未用完,可密封保存至次日繼續(xù)使用。()答案:×解析:含氯消毒劑易分解,配置后24小時(shí)內(nèi)有效,超過時(shí)間需重新配置,不可隔夜使用。9.PCR實(shí)驗(yàn)室空氣消毒后,無需進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),只需記錄消毒時(shí)間即可。()答案:×解析:消毒效果需通過空氣采樣(如平板沉降法)、表面采樣(如ATP熒光檢測(cè))驗(yàn)證,確保符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012)。10.處理擴(kuò)增產(chǎn)物溢灑時(shí),可直接用紙巾擦拭后丟棄,無需額外消毒。()答案:×解析:擴(kuò)增產(chǎn)物含大量目標(biāo)核酸,溢灑后需先用0.5%次氯酸鈉溶液覆蓋10分鐘(降解核酸),再用吸水紙擦拭,最后用0.1%次氯酸鈉二次消毒,避免污染后續(xù)實(shí)驗(yàn)。四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述PCR實(shí)驗(yàn)室樣本處理區(qū)發(fā)生樣本溢灑(含血液樣本)的應(yīng)急消毒流程。答案:(1)立即停止實(shí)驗(yàn),佩戴手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)裝備;(2)用吸水紙或紗布覆蓋溢灑區(qū)域,避免氣溶膠擴(kuò)散;(3)向覆蓋物上傾倒0.5%次氯酸鈉溶液(含氯消毒劑),作用10-15分鐘(降解核酸并滅活病原微生物);(4)用鑷子將污染的吸水紙/紗布放入醫(yī)療廢物袋,密封;(5)用0.1%次氯酸鈉溶液再次擦拭溢灑區(qū)域及周圍10-20cm范圍,作用5分鐘;(6)更換手套,用75%乙醇擦拭可能接觸污染物的手部;(7)記錄溢灑事件(時(shí)間、地點(diǎn)、處理過程、操作人員),并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人;(8)若溢灑量較大(>10mL)或涉及高致病性病原,需啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案,必要時(shí)暫停實(shí)驗(yàn)并全面消毒。2.請(qǐng)列出PCR實(shí)驗(yàn)室4個(gè)功能區(qū)的名稱,并說明各區(qū)域的主要消毒對(duì)象。答案:(1)試劑準(zhǔn)備區(qū):主要進(jìn)行試劑配制、分裝,消毒對(duì)象為實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、移液器、冰箱內(nèi)壁、試劑架等(需重點(diǎn)避免外源性核酸污染,首選75%乙醇或0.1%次氯酸鈉);(2)樣本處理區(qū):進(jìn)行樣本前處理、核酸提取,消毒對(duì)象為生物安全柜內(nèi)壁及臺(tái)面、離心機(jī)轉(zhuǎn)頭、移液器、加樣器、樣本架等(需降解殘留核酸,首選0.1%次氯酸鈉);(3)擴(kuò)增區(qū):進(jìn)行PCR反應(yīng)體系配制及擴(kuò)增,消毒對(duì)象為PCR儀表面、離心機(jī)、移液器、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等(需避免擴(kuò)增前產(chǎn)物污染,可使用75%乙醇或DNA酶溶液);(4)擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū):進(jìn)行電泳、測(cè)序等分析,消毒對(duì)象為電泳儀、凝膠成像系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、移液槍等(需重點(diǎn)清除擴(kuò)增產(chǎn)物核酸,首選0.5%次氯酸鈉或DNA酶溶液)。3.紫外線消毒燈的使用注意事項(xiàng)有哪些?答案:(1)照射前需清潔燈管表面(用無水乙醇擦拭),避免灰塵影響輻照強(qiáng)度;(2)有效照射距離≤2米,照射時(shí)間≥30分鐘(空氣消毒)或≥60分鐘(物體表面消毒);(3)消毒時(shí)實(shí)驗(yàn)室需密閉,人員撤離(避免紫外線灼傷皮膚、眼睛);(4)定期檢測(cè)輻照強(qiáng)度(每半年1次),低于70μW/cm2時(shí)需更換燈管;(5)紫外線對(duì)液體、紙張、玻璃等穿透性差,消毒物體表面時(shí)需直接照射;(6)消毒后需通風(fēng)10-15分鐘(臭氧分解),方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4.簡(jiǎn)述PCR實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的分類及處理流程。答案:(1)分類:①感染性廢物:如使用過的手套、防護(hù)服、吸頭、離心管、樣本管等(可能接觸病原微生物或核酸);②損傷性廢物:如針頭、破碎的玻璃器皿等(需防止刺傷);③化學(xué)性廢物:如廢棄的試劑(如苯酚、氯仿)、消毒劑殘液等(需按化學(xué)廢物處理);④病理性廢物:如患者血液、組織樣本等(PCR實(shí)驗(yàn)室較少,若有需特殊處理)。(2)處理流程:①分類收集:感染性廢物裝入黃色醫(yī)療廢物袋,損傷性廢物裝入硬質(zhì)防刺容器(紅色),化學(xué)性廢物單獨(dú)收集并標(biāo)注成分;②消毒預(yù)處理:感染性廢物需先浸泡于0.1%次氯酸鈉溶液30分鐘,或直接高壓蒸汽滅菌(121℃,30分鐘);③密封標(biāo)識(shí):廢物袋/容器需標(biāo)注科室、日期、廢物類型、重量,袋口扎緊(防滲漏);④交接轉(zhuǎn)運(yùn):由專人(經(jīng)過培訓(xùn))轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處,與接收方核對(duì)并簽字記錄;⑤最終處理:由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行焚燒或深度處理,化學(xué)性廢物需由專業(yè)公司回收。5.請(qǐng)說明PCR實(shí)驗(yàn)室“分區(qū)消毒”的意義及具體實(shí)施方法。答案:(1)意義:PCR實(shí)驗(yàn)對(duì)核酸污染高度敏感,不同區(qū)域(試劑準(zhǔn)備區(qū)→樣本處理區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→產(chǎn)物分析區(qū))的污染風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)升高。分區(qū)消毒可避免前區(qū)(清潔區(qū))被后區(qū)(污染區(qū))的核酸或微生物污染,確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和生物安全性。(2)實(shí)施方法:①工具分區(qū):各區(qū)使用專用清潔工具(抹布、拖把),標(biāo)注區(qū)域名稱(如“試劑區(qū)”“樣本區(qū)”),禁止跨區(qū)使用;②消毒劑分區(qū):試劑準(zhǔn)備區(qū)可使用75%乙醇(避免強(qiáng)氧化性消毒劑損傷試劑),樣本處理區(qū)和產(chǎn)物分析區(qū)使用0.1%-0.5%次氯酸鈉(降解核酸);③消毒順序:每日實(shí)驗(yàn)后,按“試劑準(zhǔn)備區(qū)→樣本處理區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→產(chǎn)物分析區(qū)”的順序進(jìn)行消毒(從低污染區(qū)到高污染區(qū)),避免反向污染;④記錄分區(qū):各區(qū)建立獨(dú)立的消毒記錄,內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒劑名稱/濃度、作用時(shí)間、操作人員等,便于追溯和質(zhì)量控制。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:某PCR實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí),樣本處理區(qū)內(nèi)一臺(tái)離心機(jī)在運(yùn)行過程中發(fā)生故障,導(dǎo)致裝有樣本的離心管破裂,樣本液體濺至離心機(jī)轉(zhuǎn)頭、生物安全柜臺(tái)面及操作人員手套上。請(qǐng)分析應(yīng)如何正確處理該事件。答案:處理步驟如下:(1)人員防護(hù):操作人員立即停止實(shí)驗(yàn),保持靜止(避免氣溶膠擴(kuò)散),呼叫同事協(xié)助;兩人均佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、防護(hù)服,穿戴鞋套。(2)現(xiàn)場(chǎng)控制:用吸水紙覆蓋離心機(jī)轉(zhuǎn)頭、生物安全柜臺(tái)面的溢灑區(qū)域,向吸水紙上傾倒0.5%次氯酸鈉溶液(覆蓋面積擴(kuò)大至周圍10-15cm),作用15分鐘(降解核酸并滅活病毒)。(3)污染物清理:用鑷子將污染的吸水紙、破裂的離心管放入黃色醫(yī)療廢物袋(標(biāo)注“新冠樣本污染”),密封后暫存于樣本處理區(qū)的醫(yī)療廢物暫存柜。(4)設(shè)備消毒:用0.1%次氯酸鈉溶液擦拭離心機(jī)轉(zhuǎn)頭(需拆卸后浸泡30分鐘,再用75%乙醇擦拭晾干)、生物安全柜內(nèi)壁及臺(tái)面(包括玻璃擋板、兩側(cè)內(nèi)壁),作用5分鐘后用無菌水擦拭去除殘留消毒劑。(5)人員消毒:操作人員脫去外層手套(反卷脫下),放入醫(yī)療廢物袋;用0.5%碘伏消毒液擦拭手部(作用2分鐘),再用75%乙醇消毒;若皮膚有暴露接觸,需用大量清水沖洗并報(bào)告主管。(6)環(huán)境監(jiān)測(cè):事件處理后,對(duì)樣本處理區(qū)進(jìn)行空氣采樣

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