胰島素注射測(cè)試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于胰島素類型與注射時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，正確的是（）A.短效胰島素需在餐后30分鐘注射B.速效胰島素類似物可在餐前即刻注射C.中效胰島素需在早餐前1小時(shí)注射D.長(zhǎng)效胰島素需每日三次固定時(shí)間注射2.胰島素注射時(shí)，最推薦的注射部位是（）A.大腿前側(cè)B.腹部（臍周5cm外）C.上臂外側(cè)D.臀部外上1/43.預(yù)混胰島素注射前需搖勻，正確的操作是（）A.上下劇烈震蕩10次B.水平滾動(dòng)10次后上下翻動(dòng)10次C.僅水平滾動(dòng)10次D.上下翻動(dòng)5次即可4.關(guān)于胰島素注射針頭的使用，正確的做法是（）A.為節(jié)省費(fèi)用，可重復(fù)使用針頭3次B.注射后立即拔針，無需等待C.兒童患者推薦使用4mm或5mm針頭D.針頭斜面需朝上進(jìn)針5.胰島素注射時(shí)，若患者體型偏瘦，正確的進(jìn)針角度是（）A.90°垂直進(jìn)針B.45°傾斜進(jìn)針C.30°傾斜進(jìn)針D.無需捏皮，直接垂直進(jìn)針6.未開封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存于（）A.冰箱冷凍室（-18℃）B.冰箱冷藏室（2-8℃）C.室溫（25℃以上）D.陽光直射的窗臺(tái)7.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收速度最快？（）A.腹部注射B.大腿外側(cè)注射C.上臂外側(cè)注射D.臀部注射8.注射胰島素后出現(xiàn)低血糖，最快速有效的處理方法是（）A.口服15g葡萄糖片B.飲用500ml淡鹽水C.靜脈注射生理鹽水D.進(jìn)食2片全麥面包9.長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.高血壓B.注射部位脂肪萎縮或硬結(jié)C.酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變10.關(guān)于胰島素筆的使用，錯(cuò)誤的是（）A.注射前需排氣（推注1-2單位）B.筆芯安裝后需確認(rèn)針頭與筆桿連接緊密C.注射后針頭可保留在筆上24小時(shí)D.若筆芯剩余胰島素不足20單位，需更換新筆芯二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.胰島素注射部位消毒可用碘伏或75%酒精，消毒后需待干再注射。（）2.預(yù)混胰島素注射前若未搖勻，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)（劑量不準(zhǔn)確）。（）3.胰島素注射后，需等待10秒以上再拔針，避免藥液滲漏。（）4.為避免感染，注射時(shí)可使用無菌紗布按壓針孔5秒。（）5.短效胰島素外觀澄清，若出現(xiàn)渾濁需丟棄。（）6.胰島素筆用針頭為一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致注射疼痛或感染。（）7.注射部位輪換應(yīng)遵循“大輪換”（不同部位間）和“小輪換”（同一部位內(nèi)）原則。（）8.胰島素可冷凍保存，解凍后仍可使用。（）9.注射胰島素后，若忘記進(jìn)餐，需立即補(bǔ)餐，避免低血糖。（）10.兒童患者注射胰島素時(shí)，無需捏皮，直接垂直進(jìn)針即可。（）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述胰島素注射部位的選擇原則及各部位的吸收特點(diǎn)。2.說明預(yù)混胰島素注射前搖勻的正確步驟及未搖勻的危害。3.列舉胰島素注射常見并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施。四、案例分析題（30分）患者張某，65歲，2型糖尿病病史10年，長(zhǎng)期使用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（預(yù)混30R），早餐前20單位、晚餐前16單位皮下注射。近1個(gè)月患者自述“注射部位（腹部）出現(xiàn)硬塊，有時(shí)瘙癢”，且空腹血糖波動(dòng)在8.5-10.2mmol/L（目標(biāo)值≤7.0mmol/L），餐后2小時(shí)血糖11.5-13.8mmol/L（目標(biāo)值≤10.0mmol/L）。問題：1.分析患者注射部位出現(xiàn)硬塊的可能原因。2.針對(duì)硬塊問題，提出具體的處理建議。3.結(jié)合血糖控制不佳的情況，推測(cè)可能的相關(guān)因素并給出干預(yù)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.A9.B10.C二、判斷題1.√2.√3.√4.×（注射后無需按壓，避免揉搓）5.√6.√7.√8.×（胰島素不可冷凍）9.√10.×（兒童或消瘦者需捏皮，避免肌內(nèi)注射）三、簡(jiǎn)答題1.胰島素注射部位的選擇原則及吸收特點(diǎn)：選擇原則：優(yōu)先腹部（吸收快且穩(wěn)定），其次為上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4；避開臍周5cm內(nèi)、瘢痕、炎癥或硬結(jié)部位；需規(guī)律輪換，避免同一部位重復(fù)注射。吸收特點(diǎn)：腹部吸收最快（10-30分鐘達(dá)峰），上臂次之（15-60分鐘），大腿較慢（30-90分鐘），臀部最慢（60-150分鐘）。2.預(yù)混胰島素?fù)u勻步驟及未搖勻的危害：正確步驟：將胰島素筆水平滾動(dòng)10次（使沉淀物均勻分散），再上下翻動(dòng)10次（確?；旌暇鶆颍?，直至藥液呈均勻的乳白色。未搖勻的危害：可能導(dǎo)致注射的胰島素中短效/速效成分不足（藥液上層澄清）或中長(zhǎng)效成分過量（下層沉淀），引起餐后血糖控制不佳或夜間低血糖。3.常見并發(fā)癥及預(yù)防措施：并發(fā)癥：①注射部位硬結(jié)/脂肪萎縮（長(zhǎng)期同一部位注射）；②疼痛（針頭重復(fù)使用、進(jìn)針角度不當(dāng)）；③感染（消毒不規(guī)范）；④低血糖（劑量過大、未及時(shí)進(jìn)餐）；⑤藥液滲漏（拔針過快）。預(yù)防措施：①嚴(yán)格輪換注射部位（大輪換：腹部→上臂→大腿→臀部，每部位間隔至少1個(gè)月；小輪換：同一部位內(nèi)每次注射間隔2cm以上）；②使用一次性針頭，避免重復(fù)；③消毒后待干再注射，保持局部皮膚清潔；④注射后等待10秒再拔針；⑤根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整胰島素劑量，注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)餐（短效胰島素）。四、案例分析題1.硬塊可能原因：長(zhǎng)期在同一部位（腹部）重復(fù)注射，導(dǎo)致局部脂肪組織增生或萎縮（脂肪代謝異常）；針頭重復(fù)使用（增加局部刺激）；注射深度過深（肌內(nèi)注射）或過淺（皮下注射不完全）。2.處理建議：①立即停止在硬塊部位注射，更換至其他部位（如上臂外側(cè)或大腿前側(cè)）；②對(duì)硬塊部位進(jìn)行熱敷（40℃左右熱毛巾，每次10-15分鐘，每日2次），促進(jìn)血液循環(huán)；③避免揉搓或按壓硬塊，防止感染；④教育患者規(guī)范注射部位輪換（大輪換+小輪換），每次注射間隔2cm以上；⑤檢查針頭使用情況，若重復(fù)使用需更換為一次性針頭。3.血糖控制不佳的可能因素及干預(yù)：可能因素：①硬塊影響胰島素吸收（局部組織纖維化導(dǎo)致吸收減少）；②預(yù)混胰島素未正確搖勻（劑量不準(zhǔn)確）；③飲食控制不佳（碳水化合物攝入過多）；④運(yùn)動(dòng)不足（影響血糖代謝）。干預(yù)措施：①針對(duì)硬塊：按上述處理建議改善吸收；②規(guī)范預(yù)混胰島素?fù)u勻步驟（水平滾動(dòng)+上下翻動(dòng)各10次