異位腎合并結(jié)石2026交叉異位腎是指一個(gè)腎越過(guò)中線至對(duì)側(cè)，其輸尿管仍由原側(cè)進(jìn)入膀胱。McDonald和McCleelan報(bào)告交叉異位腎的類型：(1)交叉異位伴融合；(2)交叉異位不伴融合；(3)孤立交叉性異位腎；(4)雙側(cè)交叉異位腎。90%交叉異位腎是融合的。不融合時(shí)非異位腎位置正常，異位腎多為單側(cè)，雙側(cè)罕見(jiàn)。異位腎多位于腹腔、盆腔，極少數(shù)位于胸腔，Liddell等報(bào)道13000例尸解中僅發(fā)現(xiàn)1例胸腔異位腎。盆腔異位腎左側(cè)發(fā)病率較右側(cè)為高，男性多于女性。15%～45%合并生殖表面可呈分葉狀，外形有三角形、盆形、圓形或大端朝下的滴形。異位腎臟發(fā)育比正常腎臟小，常因旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致腎盂前位朝向腹側(cè)，90%的盆腔異位腎的腎軸傾斜甚至呈水平位；其次盆腔異位腎的輸尿管變短并且更易迂曲變形；腎動(dòng)脈發(fā)源在主動(dòng)脈分義上方并伴有一條或多條迷走血管或由其他分支發(fā)出且常伴有其他復(fù)合畸形，部分可呈囊生尿路感染。機(jī)沖擊波的路徑，可能需要患者采取俯臥位。Kupeli及其同事(1999)報(bào)道了患有骨盆腎結(jié)石的7例患者，雖然在治療時(shí)，大多數(shù)患者都被成功碎石，但3個(gè)月的無(wú)結(jié)石率僅為54%。石排除困難。對(duì)于直徑大于2cm的結(jié)石效果欠佳。郭麗莉等采用體外沖擊波碎石治療4例盆腔異位腎結(jié)石取得滿意效果。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療正常腎臟中大結(jié)石和復(fù)雜性結(jié)石最有效的方法，成功率高達(dá)82%。但是，目前很少有文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用困難，其原因主要是難以接近結(jié)石，同時(shí)容易損傷血管、結(jié)腸和內(nèi)臟。Matlaga等認(rèn)為，對(duì)于較大或復(fù)雜的異位腎結(jié)石，腹腔鏡輔助經(jīng)皮旨在尋找一種簡(jiǎn)單有效的治療異位腎結(jié)石的方法。2010年到2014年，共有9名患者通過(guò)腹腔鏡輔助mini-PCNL行激光碎術(shù)，用以治療盆腔腸道和腹膜，腎穿刺后做mini-PCNL,并使用激光碎石。平均IQR結(jié)石大小為18毫米(6.5)。平均IQR手術(shù)時(shí)間為90分鐘(40)。平均IQR術(shù)后住院時(shí)間為4天(2)。研究范圍中，患者的清石率為88.9%,定優(yōu)勢(shì)，主要表現(xiàn)為清石率高，結(jié)石負(fù)荷較大近年來(lái)，性能更加卓越的電子輸尿管軟鏡應(yīng)用于臨床。Weizer等對(duì)4例盆腔異位腎結(jié)石患者行輸尿管腎盂軟鏡碎石術(shù)，手術(shù)效果好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，因此認(rèn)為軟鏡下鈥激光碎石術(shù)應(yīng)作為盆腔異位腎修成本，技術(shù)要求高等缺點(diǎn)。Bozkurt等醫(yī)生回顧性總結(jié)了2010年到2013年間5個(gè)轉(zhuǎn)診醫(yī)院中26名采用輸尿管軟鏡方法治療盆腔異位腎腎結(jié)石的患者的情況?；颊咂骄挲g為41.1±15.8歲(最小的為7歲，最大的為72歲)。結(jié)石平均大小為17.0±5.1mm(最小的為10mm,最大的為28mm)。手術(shù)時(shí)間和透視時(shí)間分別為52.1±27.7分鐘(最短30分鐘，最長(zhǎng)120分鐘)和54.8±48.9秒(最短10秒，最長(zhǎng)180秒)。平均住院時(shí)長(zhǎng)為2.7±1.8天(最短1天，最長(zhǎng)9天)。成功治愈22名患者(84.6%)。4名患者(15.4%)采用輸尿管鏡治療方法治療失敗(3例因存在殘余結(jié)石碎片，1例因接觸不到位于腎下盞位置的腎臟結(jié)石)。5名患者出現(xiàn)了輕微的術(shù)后并發(fā)癥(占19.2%;其中持續(xù)性血尿1例，發(fā)熱1例，腎絞痛2例，尿路感染1例)。無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡。Bozkurt感染癥狀為主。男性患者由于輸尿管異位開(kāi)口位于尿道外括約肌近側(cè)，對(duì)于同時(shí)合并重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管畸形的患者，處理方法相似。對(duì)于術(shù)策略。由于異位腎多伴旋轉(zhuǎn)不良及腎盂輸尿管交界處梗阻