2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口腔類別沖刺試卷及答案一、A1型選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是A.細(xì)菌感染B.全身疾病的影響C.牙本質(zhì)小管暴露，神經(jīng)傳導(dǎo)D.牙本質(zhì)暴露E.牙本質(zhì)小管阻塞答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)到牙髓神經(jīng)，從而引起過敏癥狀。細(xì)菌感染主要與齲病、牙髓病等相關(guān)；全身疾病一般不是牙本質(zhì)過敏癥的直接發(fā)病機(jī)制；單純牙本質(zhì)暴露若牙本質(zhì)小管未開放也不一定導(dǎo)致過敏；牙本質(zhì)小管阻塞可緩解牙本質(zhì)過敏癥狀而非發(fā)病機(jī)制。2.窩洞制備時(shí)，抗力形的要求，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.洞的深度達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mmB.盒狀洞形：底平，壁直C.復(fù)面洞階梯的齦壁應(yīng)與牙長軸平行D.去除薄壁弱尖E.洞緣曲線圓鈍答案：C解析：復(fù)面洞階梯的齦壁應(yīng)與牙長軸垂直，而不是平行。洞的深度達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.20.5mm可保證一定的固位和抗力；盒狀洞形底平壁直有利于修復(fù)體的穩(wěn)定和承受咬合力；去除薄壁弱尖可防止充填后牙齒折裂；洞緣曲線圓鈍可減少應(yīng)力集中。3.急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，除外A.自發(fā)性劇烈跳痛B.不敢咀嚼，牙有伸長感C.根尖區(qū)紅腫、壓痛D.相應(yīng)面部反應(yīng)性水腫E.體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常答案：E解析：急性化膿性根尖周炎時(shí)，由于炎癥反應(yīng)，體溫會(huì)升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常也會(huì)升高，而不是正常。自發(fā)性劇烈跳痛、不敢咀嚼且牙有伸長感、根尖區(qū)紅腫壓痛、相應(yīng)面部反應(yīng)性水腫均是急性化膿性根尖周炎的常見臨床表現(xiàn)。4.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，牙髓多為正?；騼H有輕微炎癥，根管條件較好，適合根管治療一次法。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情況往往炎癥較為復(fù)雜，根管內(nèi)滲出物多或有根尖周病變，一次法治療可能無法有效控制炎癥，一般采用多次法根管治療。5.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為A.冷熱刺激痛，持續(xù)時(shí)間短暫，無自發(fā)痛B.自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛加劇，溫度刺激痛加劇C.食物嵌塞痛，無自發(fā)痛D.持續(xù)性鈍痛，咬合痛E.以上都不是答案：B解析：急性牙髓炎的典型疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛加劇，溫度刺激痛加劇。冷熱刺激痛持續(xù)時(shí)間短暫、無自發(fā)痛多見于可復(fù)性牙髓炎；食物嵌塞痛、無自發(fā)痛常見于齲?。怀掷m(xù)性鈍痛、咬合痛多見于根尖周炎。6.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.一般應(yīng)將病變波及的牙齒拔除D.病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.因非真性腫瘤，切除后不易復(fù)發(fā)答案：E解析：牙齦瘤雖非真性腫瘤，但切除后易復(fù)發(fā)。牙齦瘤女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)；較大的牙齦瘤可以破壞牙槽骨壁；治療時(shí)一般應(yīng)將病變波及的牙齒拔除，同時(shí)病變波及的骨膜及鄰近骨組織也需要去除，以減少復(fù)發(fā)的可能。7.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.角化囊腫E.始基囊腫答案：C解析：鼻腭管囊腫屬于非牙源性囊腫，是由鼻腭管殘余上皮發(fā)展而來。根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫（現(xiàn)稱牙源性角化囊性瘤）、始基囊腫均屬于牙源性囊腫，分別與根尖部的炎癥、牙胚發(fā)育異常等有關(guān)。8.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙A.高血壓血壓控制在160/100mmHg以下B.妊娠第4、5、6個(gè)月C.糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下D.急性智齒冠周炎E.口腔頜面部放療后1年答案：D解析：急性智齒冠周炎時(shí)，炎癥處于急性期，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，應(yīng)暫緩拔牙，待炎癥控制后再進(jìn)行拔牙操作。高血壓血壓控制在160/100mmHg以下、妊娠第4、5、6個(gè)月、糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下一般可以考慮拔牙；口腔頜面部放療后1年，若符合拔牙適應(yīng)證也可拔牙，但放療后拔牙有一定風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。9.以下關(guān)于牙種植體植入原則的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)的微創(chuàng)性B.種植體的初期穩(wěn)定性C.種植體植入后即可承受咬合負(fù)荷D.盡量保留健康的附著齦E.避免損傷鄰牙答案：C解析：種植體植入后需要一定的愈合期，在愈合期內(nèi)不能過早承受咬合負(fù)荷，否則會(huì)影響種植體與骨組織的結(jié)合，導(dǎo)致種植失敗。手術(shù)的微創(chuàng)性、保證種植體的初期穩(wěn)定性、盡量保留健康的附著齦、避免損傷鄰牙均是牙種植體植入的重要原則。10.全口義齒初戴時(shí)，若出現(xiàn)惡心，不可能的原因是A.上頜義齒基托后緣過長B.上頜義齒基托后緣過厚C.下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚D.義齒固位差E.垂直距離過高答案：E解析：垂直距離過高主要表現(xiàn)為面部下1/3變長、咀嚼肌酸痛、張口受限等，一般不會(huì)導(dǎo)致惡心。上頜義齒基托后緣過長、過厚，下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚，義齒固位差導(dǎo)致基托在口腔內(nèi)活動(dòng)刺激軟腭等都可能引起惡心。二、A2型選擇題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。左上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查：左上第一磨牙深齲洞，探痛（+），冷測一過性敏感，叩痛（）。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者左上后牙遇冷熱刺激痛，冷測一過性敏感，叩痛（），符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無冷測一過性敏感，多為食物嵌入痛；急性牙髓炎有自發(fā)性、陣發(fā)性痛等典型癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史且疼痛持續(xù)時(shí)間較長；牙髓壞死對(duì)冷熱刺激無反應(yīng)。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（++），冷測疼痛劇烈，叩痛（+）。該患者的治療方案應(yīng)是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.活髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，探及穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），提示牙髓已感染且有根尖周炎癥，應(yīng)行根管治療術(shù)去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑小于0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎；干髓術(shù)目前已較少使用，且該患者情況不適合。3.患者，男，45歲。右下后牙咀嚼不適3個(gè)月。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探診敏感，冷熱測同對(duì)照牙，叩痛（），松動(dòng)（）。X線片示：齲壞近髓，根尖周未見異常。該患者的治療方法是A.安撫治療B.墊底充填C.直接充填D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：B解析：患者右下后牙齲壞近髓，冷熱測同對(duì)照牙，叩痛（），說明牙髓活力正常，可先墊底后充填。安撫治療適用于深齲有明顯的激發(fā)痛且刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間的情況；直接充填適用于淺齲；根管治療用于牙髓感染或根尖周病變的情況；根尖誘導(dǎo)成形術(shù)用于年輕恒牙牙髓壞死或根尖周炎的治療。4.患者，女，22歲。因左下智齒冠周炎就診。檢查：左下智齒萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)?，探痛?），齦瓣紅腫，壓痛（+），無波動(dòng)感。該患者的治療措施不包括A.局部沖洗上藥B.切開引流C.口服抗生素D.拔除智齒E.使用含漱劑答案：B解析：患者左下智齒冠周炎，齦瓣無波動(dòng)感，說明尚未形成膿腫，不需要切開引流。局部沖洗上藥可清除盲袋內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌；口服抗生素可控制炎癥；使用含漱劑有助于保持口腔清潔；待炎癥控制后可考慮拔除智齒。5.患者，男，65歲。全口義齒初戴后1周，咀嚼時(shí)義齒易松動(dòng)。檢查：患者咬合時(shí)，上下頜義齒有明顯的水平向移動(dòng)。造成義齒松動(dòng)的原因可能是A.基托邊緣伸展過長B.基托組織面不密合C.垂直距離過高D.咬合不平衡E.人工牙排列偏頰側(cè)答案：D解析：患者咬合時(shí)上下頜義齒有明顯的水平向移動(dòng)，提示咬合不平衡，在咬合過程中產(chǎn)生了側(cè)向力，導(dǎo)致義齒松動(dòng)?；羞吘壣煺惯^長主要表現(xiàn)為黏膜壓痛等；基托組織面不密合多導(dǎo)致義齒固位差、易翹動(dòng)；垂直距離過高主要影響咀嚼功能和面部形態(tài)；人工牙排列偏頰側(cè)可能導(dǎo)致咀嚼效率降低和頰部黏膜損傷等，但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的水平向移動(dòng)。三、B1型選擇題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.可復(fù)性牙髓炎E.不可復(fù)性牙髓炎1.患牙有伸長感，咬合痛明顯，多為答案：A解析：急性漿液性根尖周炎時(shí)，根尖部牙周膜充血、水腫，患牙有伸長感，咬合痛明顯。2.患牙自發(fā)性、劇烈跳痛，不敢咬合，多為答案：B解析：急性化膿性根尖周炎時(shí)，根尖部形成膿腫，壓力增大，患牙出現(xiàn)自發(fā)性、劇烈跳痛，不敢咬合。3.X線片顯示根尖周有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界不清，多為答案：C解析：慢性根尖周炎時(shí)，根尖周骨質(zhì)長期受炎癥刺激，X線片可顯示根尖周有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界不清。（46題共用備選答案）A.窩溝封閉B.預(yù)防性樹脂充填C.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)4.適用于早期窩溝齲的治療方法是答案：B解析：預(yù)防性樹脂充填適用于早期窩溝齲，去除齲壞組織后，用樹脂材料充填窩溝。5.適用于恒牙萌出后早期窩溝的預(yù)防方法是答案：A解析：窩溝封閉是在恒牙萌出后早期，將封閉劑涂布于窩溝，防止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，起到預(yù)防齲病的作用。6.適用于恒牙牙髓壞死或根尖周炎的年輕恒牙的治療方法是答案：E解析：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)用于年輕恒牙牙髓壞死或根尖周炎，通過藥物誘導(dǎo)根尖繼續(xù)發(fā)育和根尖孔封閉。四、A3/A4型選擇題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，男，40歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，加重1天。檢查：右上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（++），冷測疼痛劇烈，叩痛（+），松動(dòng)（）。1.該患者的診斷首先考慮為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，探及穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，冷測為一過性敏感；慢性牙髓炎疼痛癥狀相對(duì)緩和；牙髓壞死對(duì)冷熱刺激無反應(yīng)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：X線片檢查可以了解齲壞的深度、根尖周的情況，有助于判斷牙髓炎癥是否已波及根尖周，對(duì)明確診斷和制定治療方案有重要意義。牙髓活力電測試在急性牙髓炎時(shí)一般已有明顯的癥狀，不是必需的檢查；咬診主要用于檢查牙齒有無隱裂等；染色檢查用于檢查牙隱裂；牙周探診主要用于檢查牙周組織情況，該患者主要問題是牙髓疾病，牙周探診對(duì)診斷幫助不大。3.該患者的治療方案應(yīng)是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.活髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：C解析：患者牙髓已感染且有根尖周炎癥表現(xiàn)（叩痛（+）），應(yīng)行根管治療術(shù)去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑小于0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎；干髓術(shù)目前已較少使用，且該患者情況不適合。（46題共用題干）患者，女，55歲。全口牙缺失，要求鑲?cè)诹x齒。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，下頜弓明顯大于上頜弓。4.在制取印模時(shí)，以下哪種方法更合適A.一次印模法B.二次印模法C.閉口式印模法D.解剖式印模法E.功能性印模法答案：B解析：患者牙槽嵴低平，黏膜薄，采用二次印模法可以獲得更準(zhǔn)確的印模。一次印模法精度相對(duì)較低；閉口式印模法多用于全口義齒修復(fù)時(shí)確定垂直距離和正中關(guān)系；解剖式印模法適用于牙槽嵴豐滿、黏膜彈性好的患者；功能性印模法主要用于有黏膜增厚、組織活動(dòng)度較大等情況。5.在確定垂直距離時(shí)，以下哪種方法最準(zhǔn)確A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.參照拔牙前記錄法D.哥特式弓描記法E.卷舌后舔法答案：A解析：利用息止頜間隙法確定垂直距離較為準(zhǔn)確，一