2025護(hù)理學(xué)（師）同步練習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)——護(hù)理程序與無菌技術(shù)A1型單選題1.患者王某，男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士收集資料時，下列哪項(xiàng)屬于主觀資料？A.呼吸頻率28次/分B.桶狀胸體征C.患者自述“胸口像壓了塊石頭”D.動脈血?dú)釶aO?55mmHg答案：C2.關(guān)于無菌包打開法，下列操作正確的是：A.將包布四角依次打開，遠(yuǎn)側(cè)角先打開B.打開時手臂可跨越無菌區(qū)上方10cmC.無菌鉗取物時尖端可觸碰容器邊緣D.無菌包一次未用完，按原折痕包好，24h內(nèi)有效答案：D3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，最適宜的體位是：A.去枕平臥位B.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.頭低足高位答案：BA2型單選題4.患者女性，32歲，術(shù)后第1天，T38.9℃，P98次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。護(hù)士判斷其發(fā)熱程度為：A.低熱B.中等度熱C.高熱D.超高熱答案：B5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即：A.用75%乙醇擦拭后繼續(xù)使用B.更換手套，無需重新消毒外陰C.重新消毒外陰，更換無菌手套D.直接操作，因?qū)蚬転闊o菌答案：CA3型共用題干題（6～8題共用題干）患者男性，55歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)后第3天，持續(xù)胃腸減壓，今日主訴腹脹。6.護(hù)士首先應(yīng)評估：A.胃液顏色B.胃液量及性質(zhì)C.腸鳴音D.腹部切口敷料答案：C7.若減壓管堵塞，下列處理正確的是：A.立即拔管B.用生理鹽水10ml低壓沖洗C.用注射器高壓抽吸D.報告醫(yī)生，等待醫(yī)囑答案：B8.為預(yù)防口腔真菌感染，護(hù)士應(yīng)選擇的漱口液是：A.0.9%氯化鈉溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液答案：CB型配伍題（9～11題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱9.敗血癥常見熱型10.大葉性肺炎常見熱型11.瘧疾常見熱型答案：9B10A11C案例分析題12.患者女性，78歲，因“股骨頸骨折”臥床第5天，主訴骶尾部疼痛。查體：局部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色，皮溫高。問題：（1）寫出該患者的護(hù)理診斷；（2）列出3項(xiàng)護(hù)理措施；（3）指出預(yù)防此并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床、局部持續(xù)受壓有關(guān)。（2）①每2h翻身一次，建立翻身卡；②使用氣墊床，骶尾部貼泡沫敷料減壓；③保持床單位平整干燥，每日溫水擦洗皮膚并涂潤膚霜。（3）關(guān)鍵：定時翻身、減輕剪切力、營養(yǎng)支持。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)——循環(huán)系統(tǒng)疾病A1型單選題13.急性心肌梗死患者入院第1周，護(hù)士指導(dǎo)其絕對臥床的主要目的是：A.降低心肌耗氧量B.預(yù)防便秘C.減少焦慮D.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立答案：A14.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)：A.室性期前收縮二聯(lián)律B.黃視、綠視C.竇性心動過緩D.血壓升高答案：DA2型單選題15.患者男性，60歲，因“陣發(fā)性心悸2年”入院，心電圖示：P波消失，代之以f波，RR間期絕對不等。護(hù)士評估其脈搏時應(yīng)：A.測30s×2B.測1min，同時聽心率C.測頸動脈搏動D.測橈動脈搏動即可答案：B16.護(hù)士為慢性心力衰竭患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.8mmol/L，應(yīng)暫停：A.呋塞米B.地高辛C.螺內(nèi)酯D.卡托普利答案：AA3型共用題干題（17～19題共用題干）患者女性，50歲，因“活動后胸悶、氣短1個月”入院。查體：BP160/100mmHg，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣第二聽診區(qū)收縮期噴射樣雜音。17.最可能的診斷是：A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病答案：B18.護(hù)士指導(dǎo)患者避免用力排便，主要是為了預(yù)防：A.心臟破裂B.腦動脈栓塞C.心絞痛甚至猝死D.痔瘡出血答案：C19.患者擬行主動脈瓣置換術(shù)，術(shù)前護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評估：A.肝功能B.凝血功能C.腎功能D.血脂答案：BB型配伍題（20～22題共用備選答案）A.高流量酒精濕化吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧治療D.間斷吸氧20.急性左心衰肺水腫21.慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭22.一氧化碳中毒答案：20A21B22C案例分析題23.患者男性，70歲，因“胸痛4h”急診入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I8.9ng/ml。問題：（1）寫出首要護(hù)理診斷；（2）列出急診再灌注護(hù)理配合要點(diǎn)；（3）溶栓后觀察重點(diǎn)。答案：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。（2）①迅速建立雙靜脈通道，留置留置針；②按醫(yī)囑嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg；③備除顫儀、搶救車；④監(jiān)測生命體征、心電圖動態(tài)變化；⑤溶栓前評估禁忌證，備血。（3）重點(diǎn)：①出血征象：牙齦、穿刺點(diǎn)、嘔血、血尿；②再灌注心律失常：室速、室顫；③胸痛緩解程度；④12導(dǎo)聯(lián)心電圖ST段回落≥50%。三、外科護(hù)理學(xué)——圍手術(shù)期護(hù)理A1型單選題24.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，能有效減少術(shù)后肺不張的措施是：A.術(shù)前12h禁食B.術(shù)前戒煙2周C.術(shù)前晚灌腸D.術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：B25.全身麻醉未清醒患者，體位應(yīng)?。篈.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.頭高足低位D.側(cè)臥位答案：AA2型單選題26.患者術(shù)后第1天，T39.2℃，P110次/分，R26次/分，切口敷料干燥。首先考慮：A.吸收熱B.輸液反應(yīng)C.切口感染D.肺部感染答案：A27.患者術(shù)后留置胸腔閉式引流，水封瓶長玻璃管水柱波動>10cm，提示：A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.肺不張或殘腔大D.胸壁漏氣答案：CA3型共用題干題（28～30題共用題干）患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后6h，主訴腹脹。28.護(hù)士首要評估：A.腸鳴音B.腹部切口C.尿量D.體溫答案：A29.若患者腸鳴音未恢復(fù)，下列護(hù)理措施正確的是：A.鼓勵進(jìn)食牛奶產(chǎn)氣B.協(xié)助下床活動C.立即灌腸D.持續(xù)胃腸減壓答案：B30.患者下床活動時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其保護(hù)切口的方法是：A.雙手垂直下垂B.雙手扶持床欄C.雙手交叉置于頸后D.雙手輕壓切口兩側(cè)答案：DB型配伍題（31～33題共用備選答案）A.24h內(nèi)B.4～6hC.7～9dD.10～12d31.頭面頸部切口拆線時間32.下腹部切口拆線時間33.四肢近關(guān)節(jié)切口拆線時間答案：31B32C33D案例分析題34.患者女性，58歲，因“膽囊結(jié)石”行開腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，腹腔引流管引出鮮紅色血性液450ml，BP90/60mmHg，P116次/分，面色蒼白。問題：（1）判斷最可能的并發(fā)癥；（2）寫出3項(xiàng)急救護(hù)理措施；（3）術(shù)后早期監(jiān)測重點(diǎn)。答案：（1）術(shù)后出血。（2）①立即通知醫(yī)生，快速補(bǔ)液，備血；②取平臥位，保暖，吸氧；③持續(xù)監(jiān)測生命體征、尿量、中心靜脈壓；④緊急交叉配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備。（3）重點(diǎn)：①引流液顏色、量、性質(zhì)；②血壓、脈搏動態(tài)；③腹部體征：膨隆、壓痛；④血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積變化。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)——妊娠期高血壓疾病A1型單選題35.子癇發(fā)作時，首選的緊急用藥是：A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.呋塞米答案：B36.關(guān)于硫酸鎂使用，下列哪項(xiàng)是錯誤的：A.膝反射消失應(yīng)立即停藥B.尿量<600ml/24h慎用C.呼吸<16次/分停用D.中毒時立即靜脈推注5%葡萄糖酸鈣10ml答案：D（應(yīng)緩慢推注，不少于3min）A2型單選題37.孕婦28歲，G?P?，孕35周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），頭痛、視物模糊。入院后護(hù)士將其安置于：A.家庭式病房B.單人暗室，絕對臥床C.普通三人間D.隔離病房答案：B38.為預(yù)防子癇發(fā)生，下列護(hù)理措施最重要的是：A.限制鹽攝入B.定時聽胎心C.保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激D.每日測體重答案：CA3型共用題干題（39～41題共用題干）孕婦30歲，孕37周，因“抽搐1次”急診入院，持續(xù)約1min，醒后不能回憶。39.最可能的診斷是：A.癲癇B.癔癥C.子癇D.低鈣血癥答案：C40.護(hù)士首先應(yīng)：A.立即測血壓B.開口器防舌咬C.建立靜脈通道，給硫酸鎂D.聽胎心答案：B41.患者分娩后12h內(nèi)，仍需重點(diǎn)觀察：A.泌乳情況B.產(chǎn)后出血及硫酸鎂毒性C.新生兒黃疸D.子宮復(fù)舊答案：B案例分析題42.孕婦25歲，G?P?，孕33周，晨起突發(fā)下腹痛，陰道流血約200ml，BP100/70mmHg，子宮張力高，胎心110次/分。問題：（1）最可能的醫(yī)療診斷；（2）寫出3項(xiàng)護(hù)理診斷；（3）列出急診護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）胎盤早剝。（2）①組織灌注量不足：與胎盤剝離出血有關(guān)；②疼痛：與子宮收縮、胎盤剝離有關(guān)；③胎兒有窘迫危險：與胎盤供血不足有關(guān)。（3）要點(diǎn)：①立即左側(cè)臥位，吸氧，建立雙靜脈通道，備血；②持續(xù)監(jiān)測胎心、胎動、陰道流血量；③嚴(yán)密觀察生命體征、尿量，警惕DIC征象；④做好急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。五、兒科護(hù)理學(xué)——新生兒與早產(chǎn)兒護(hù)理A1型單選題43.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.生后24h內(nèi)B.生后2～3dC.生后7dD.生后10d答案：B44.早產(chǎn)兒置暖箱時，箱溫調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.體重B.日齡C.體溫D.體重+日齡答案：DA2型單選題45.患兒胎齡34周，生后2h，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、三凹征，最可能的診斷是：A.新生兒濕肺B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.氣胸答案：B46.為該患兒使用肺表面活性物質(zhì)，護(hù)理措施正確的是：A.滴注前充分吸痰B.滴注后6h內(nèi)禁吸痰C.滴注時取頭高腳低位D.滴注后立即翻身拍背答案：BA3型共用題干題（47～49題共用題干）患兒男性，出生體重1200g，胎齡30周，生后第3天，需經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)。47.護(hù)士注入母乳前，驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的最佳方法是：A.注入空氣聽氣過水聲B.回抽胃液C.觀察氣泡D.測量長度答案：B48.每次喂奶前應(yīng)評估：A.前一次殘余奶量B.血糖C.血?dú)釪.膽紅素答案：A49.若殘余奶量>前次喂奶量的1/3，護(hù)士應(yīng)：A.棄去殘余，照常注入B.棄去殘余，減量注入C.棄去殘余，停喂一次D.將殘余注回再減