靜脈輸血與留置針輸液相關(guān)考題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.成人靜脈輸血前，護(hù)士必須首先核對的“三查八對”中，不屬于“八對”內(nèi)容的是A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血液有效期D.獻(xiàn)血者姓名答案：D2.輸血前15分鐘，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為A.5～10滴/分B.15～20滴/分C.40～60滴/分D.80～100滴/分答案：B3.留置針封管時，肝素稀釋液濃度為A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：A4.輸血反應(yīng)中最常見且最早出現(xiàn)的是A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C5.留置針最佳更換時間為A.24hB.48hC.72～96hD.120h答案：C6.輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員共同床邊核對，其中必須查看的原始記錄是A.血常規(guī)報告B.交叉配血單C.血生化報告D.凝血功能報告答案：B7.留置針穿刺時，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B8.輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)、體溫驟升至39℃，護(hù)士首要措施是A.立即拔針B.減慢滴速報告醫(yī)生C.停止輸血保留靜脈通路D.給予地塞米松靜推答案：C9.留置針輸液期間，為防止堵管，沖管時機不包括A.輸液前后B.抽血前后C.每次給藥前后D.患者主訴疼痛時答案：D10.輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)保存A.立即丟棄B.4℃冰箱24hC.室溫24hD.醫(yī)療垃圾袋密封即刻送焚燒答案：B11.留置針穿刺角度正確的是A.5°B.15～30°C.45°D.90°答案：B12.輸血引起急性肺水腫的典型體征是A.呼氣性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.血壓驟降D.頸靜脈怒張答案：B13.留置針固定時，透明敷料應(yīng)A.完全覆蓋針翼及穿刺點B.僅覆蓋穿刺點C.覆蓋針翼暴露穿刺點D.覆蓋針座不覆蓋穿刺點答案：A14.輸血前生理鹽水沖管用量不少于A.20mlB.50mlC.100mlD.250ml答案：B15.留置針封管后夾閉導(dǎo)管的位置應(yīng)為A.近針座處B.延長管中段C.延長管末段D.任意位置答案：A16.輸血反應(yīng)報告時限為A.立即口頭上報，2h內(nèi)系統(tǒng)補錄B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：A17.留置針穿刺首選靜脈為A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)淺靜脈C.肘正中靜脈D.足背靜脈答案：B18.輸血前患者曾口服青霉素，護(hù)士評估后應(yīng)重點警惕A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：B19.留置針輸液時發(fā)現(xiàn)滴速逐漸減慢，回抽無回血，最可能A.靜脈痙攣B.導(dǎo)管部分堵塞C.針頭滑出血管外D.輸液袋壓力不足答案：B20.輸血過程中需每間隔多久巡視一次A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B21.留置針拔除后，按壓時間不少于A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C22.輸血后患者出現(xiàn)腰背劇痛、血壓下降，護(hù)士首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B23.留置針沖管時，脈沖式?jīng)_管定義為A.連續(xù)勻速推注B.推—?！啤＃棵胍淮蜟.先快后慢D.先慢后快答案：B24.輸血前血袋出現(xiàn)分層、紫黑色，護(hù)士應(yīng)A.輕輕搖勻后使用B.退回輸血科C.加快輸注減少變質(zhì)D.常溫放置待查答案：B25.留置針延長管內(nèi)有回血，正確處理是A.立即拔針B.棄去回血后沖管C.用肝素鹽水正壓封管D.無需處理繼續(xù)輸液答案：C26.輸血時禁止加入的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.維生素CD.0.9%氯化鈉答案：A27.留置針穿刺失敗兩次后，護(hù)士應(yīng)A.繼續(xù)同側(cè)穿刺B.換另一側(cè)肢體，請示上級C.改用頭皮鋼針D.讓患者休息10min后再穿答案：B28.輸血后2h內(nèi)護(hù)士需重點監(jiān)測的指標(biāo)不包括A.尿量B.體溫C.血壓D.血糖答案：D29.留置針固定時，透明敷料更換頻率為A.每天B.每2天C.每7天或松動、滲血時D.每14天答案：C30.輸血完畢，護(hù)士記錄內(nèi)容不包括A.輸血起止時間B.血袋編號C.獻(xiàn)血者姓名D.患者生命體征答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.輸血前“三查”包括A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶E.查血液有效期答案：A、B、E32.留置針沖管禁忌使用A.5%葡萄糖B.含防腐劑生理鹽水C.肝素稀釋液D.乳酸林格E.蒸餾水答案：A、D、E33.輸血引起溶血反應(yīng)實驗室證據(jù)A.血漿游離血紅蛋白升高B.尿血紅蛋白陽性C.血清間接膽紅素升高D.血小板減少E.血鉀升高答案：A、B、C、E34.留置針穿刺部位不宜選擇A.關(guān)節(jié)部位B.已有感染灶C.近心端靜脈瓣D.患側(cè)乳腺癌根治術(shù)后E.靜脈曲張明顯處答案：A、B、D、E35.輸血過程中發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即A.關(guān)閉調(diào)節(jié)器B.置患者左側(cè)臥頭低足高C.通知醫(yī)生D.給予高流量吸氧E.拍打患者背部答案：A、B、C、D36.留置針封管后正壓技術(shù)要點A.推注同時夾閉B.推注完再夾閉C.夾閉后拔針D.夾閉前拔針E.無需夾閉答案：A、C37.輸血后發(fā)生遲發(fā)性溶血反應(yīng)表現(xiàn)A.發(fā)熱B.貧血加重C.黃疸D.血紅蛋白尿E.血壓升高答案：A、B、C38.留置針日常評估內(nèi)容A.穿刺點紅腫B.滲血滲液C.延長管回血D.患者疼痛評分E.滴速變化答案：A、B、C、D、E39.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》必須包含A.輸血目的B.可能風(fēng)險C.替代方案D.費用明細(xì)E.醫(yī)生簽名答案：A、B、C、E40.留置針拔除后需觀察A.出血情況B.患者主訴C.穿刺點感染征象D.肢體活動度E.體溫變化答案：A、B、C三、共用題干單選題（每題1分，共10分）【41～43共用題干】患者，男，55歲，因上消化道大出血入院，Hb58g/L，醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞2U，生理鹽水沖管后，輸血15min出現(xiàn)寒戰(zhàn)、T38.6℃。41.護(hù)士首先應(yīng)A.減慢滴速B.停止輸血，更換輸液器C.給予異丙嗪25mg肌注D.報告護(hù)士長答案：B42.保留靜脈通路的目的是A.方便再次輸血B.搶救用藥通道C.采集血標(biāo)本D.以上均是答案：D43.血袋及輸血器保存時間A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C【44～46共用題干】患者，女，32歲，術(shù)后留置針第3天，輸液時發(fā)現(xiàn)穿刺點紅腫、條索狀硬結(jié)。44.考慮并發(fā)癥為A.靜脈炎B.局部感染C.導(dǎo)管堵塞D.滲液答案：A45.護(hù)理措施錯誤的是A.立即拔針B.抬高患肢C.局部濕熱敷D.繼續(xù)輸液觀察答案：D46.靜脈炎分級屬于A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C【47～50共用題干】患者，男，68歲，慢性貧血，輸血前測T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。47.輸血前需加測A.血糖B.血型復(fù)核C.凝血功能D.心電圖答案：B48.輸血15min后患者突感胸悶、咳粉紅色泡沫痰，最可能A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B49.護(hù)士應(yīng)立即采取體位A.平臥B.左側(cè)臥頭低足高C.端坐位雙腿下垂D.右側(cè)臥答案：C50.醫(yī)囑給予速尿40mg靜推，護(hù)士應(yīng)重點觀察A.尿量B.體溫C.瞳孔D.血糖答案：A四、判斷題（每題1分，共10分）51.留置針可用于任何藥物輸注，無需評估藥物性質(zhì)。答案：錯52.輸血前生理鹽水沖管可完全避免溶血反應(yīng)。答案：錯53.留置針穿刺成功后必須見回血后再送管。答案：對54.輸血過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速以縮短時間。答案：錯55.留置針延長管內(nèi)有回血提示導(dǎo)管堵塞。答案：錯56.輸血后空血袋屬于感染性醫(yī)療廢物。答案：對57.留置針拔除后無需再評估穿刺點。答案：錯58.輸血反應(yīng)上報屬于護(hù)理不良事件范疇。答案：對59.留置針固定時可使用普通膠布替代透明敷料。答案：錯60.輸血前必須雙人床邊核對并簽字。答案：對五、填空題（每空1分，共20分）61.成人輸血滴速起始________滴/分，15min后無不良反應(yīng)可調(diào)至________滴/分。答案：20；40～6062.留置針封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積加延長管容積的________倍，常用________ml。答案：1.2；2～363.輸血反應(yīng)中，溶血反應(yīng)多于輸注________ml左右出現(xiàn)癥狀。答案：50～10064.留置針穿刺角度________°，進(jìn)針長度約________cm。答案：15～30；0.5～165.輸血完畢，護(hù)士記錄輸血起止時間、________、________、生命體征。答案：血袋編號；輸血量66.留置針透明敷料無異常時更換周期________天，敷料松動、滲血時________更換。答案：7；立即67.輸血引起過敏反應(yīng)首選藥物________，劑量________mg肌注。答案：異丙嗪；2568.留置針拔針后按壓________min，肢體抬高_(dá)_______min。答案：3～5；3069.輸血前血袋保存溫度________℃，禁止________或劇烈震蕩。答案：4～6；加溫70.留置針沖管采用________式，頻率至少每________小時一次。答案：脈沖；8六、名詞解釋（每題3分，共15分）71.靜脈輸血答案：將全血或血液成分通過靜脈途徑輸入人體，以補充血容量、糾正貧血或改善凝血功能的治療手段。72.留置針答案：一種可短期留置在靜脈內(nèi)的軟管輸液裝置，由不銹鋼針芯、軟導(dǎo)管及延長管組成，用于連續(xù)或間歇輸液、輸血、采血。73.交叉配血答案：將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行凝集試驗，確認(rèn)無凝集后方可輸血的過程。74.正壓封管答案：在封管推注結(jié)束前，先夾閉導(dǎo)管夾，再退出注射器，使導(dǎo)管內(nèi)保持正壓，防止血液回流堵塞。75.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）答案：輸血后6h內(nèi)出現(xiàn)急性低氧血癥、非心源性肺水腫，與供血者血漿中白細(xì)胞抗體激活受血者白細(xì)胞有關(guān)。七、簡答題（每題5分，共25分）76.簡述輸血前三查八對內(nèi)容。答案：三查：查血袋標(biāo)簽、血液質(zhì)量、血液有效期。八對：姓名、床號、住院號、血型、血袋編號、血液成分、血量、交叉配血結(jié)果。77.留置針日常評估要點。答案：穿刺點紅腫、滲血滲液；延長管回血；滴速變化；患者疼痛；敷料完整性；肢體腫脹；體溫升高。78.輸血發(fā)熱反應(yīng)處理流程。答案：立即停止輸血，更換輸液器，生理鹽水維持通路；報告醫(yī)生；寒戰(zhàn)者保暖、高熱者物理降溫；遵醫(yī)囑給退熱藥或抗過敏藥；監(jiān)測生命體征；保留血袋輸血器送檢；填寫輸血反應(yīng)報告。79.留置針堵管原因及預(yù)防。答案：原因：封管未正壓、血液回流、藥物沉淀、沖管不及時。預(yù)防：脈沖式?jīng)_管、正壓封管、按時沖管、避免肢體過度活動、合理選擇輸液順序。80.輸血溶血反應(yīng)緊急處理。答案：立即停止輸血并保留通路；通