情緒性進食的生理機制及應(yīng)對策略一、人類依靠什么來感知外界信息（一）人類依靠感官（眼耳鼻舌身）來感知外界信息，是人類認知世界的基礎(chǔ)，通過這五種感覺器官，我們能夠獲取大量的信息，從而更好地理解和適應(yīng)周圍的環(huán)境，以下是主要的感官和作用：1.視覺：視覺是人類最主要的感覺之一。我們通過眼睛感知和識別光線的亮度、顏色、形狀和運動等。視覺使我們能夠看到周圍的物體、人和環(huán)境，并獲取大量的信息。2.聽覺：聽覺是另一個重要的感覺。我們通過耳朵接收聲波，并將其轉(zhuǎn)換為能夠理解的聲音信號。聽覺使我們能夠感知和識別聲音、語言、音樂等。3.觸覺：觸覺是通過皮膚上的感受器來獲取信息的感覺。它包括對物體的接觸、溫度、觸壓和疼痛的感知。觸覺也讓我們能夠感受到身體在空間中的位置和運動。4.味覺：味覺是通過舌頭上的味蕾感知化學(xué)物質(zhì)的特定味道。我們能夠感知甜、酸、苦、咸和鮮味。味覺幫助我們識別食物的味道和品嘗。5.嗅覺：嗅覺是通過鼻子中的嗅覺細胞感知氣味。我們能夠感知和識別各種氣味，包括香味、惡臭、花草的芳香等。嗅覺與味覺相互作用，共同構(gòu)成我們對食物的感知和體驗。除了這些基本感官外，還有其他一些輔助的感官，如平衡感（通過內(nèi)耳感知身體的平衡和運動）、復(fù)康覺（通過肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶的感覺來感知身體的位置和動作）等。（二）這些感官通過感知器官將外界刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號，最終傳達給大腦進行處理和解讀。人類的感知能力與發(fā)展和環(huán)境經(jīng)驗密切相關(guān)，不同人在感知上可能會有差異。通過這些感官的組合和協(xié)作，人類能夠獲取廣泛的外界信息，建立對周圍世界的感知和理解。這些感官的作用，能夠使我們適應(yīng)環(huán)境，與他人交流，并做出決策和行動。（三）.當我們對看到的這些影像和感知的這些事情，如果從旁觀者的角度來看，就會比較清晰，一旦我們加上評價，加上了“我”的感受，有了判斷，有了形容詞和語氣詞加在上面：這個“太好吃了、“太”軟了，這個“好”軟哦，這個太熱了，這個好燙啊，等等，就加上了我們的個人色彩了，就打上了“我”的標簽，然后就會產(chǎn)生情緒：我喜歡，我不喜歡，我討厭，等等；（卡住第三步，就能斷掉情緒）。心理學(xué)家建議我們把握好“關(guān)鍵6秒”，也就是在情緒即將爆發(fā)時，對自己及時喊停，，并在心中默默地從1數(shù)到6，使自己能夠熬過最容易情緒激化的6秒，要先觀察，先穩(wěn)住退一步。（就像過十字路口，不是綠燈一亮就急著往前沖；而是要一看二慢三通過，看清楚了。我再過路口）。之后理性意識（理智腦戰(zhàn)勝情緒腦）能夠重新奪回大腦的掌控權(quán)，我們就可以進行全面的認知，避免草率的行為。當然，在強烈情緒的沖擊下，最初我們可能很難做到這一點，但我們應(yīng)當有意識地提醒自己，然后一次次地進行有意識的練習(xí)。隨著練習(xí)的次數(shù)增多，杏仁核的“敏感度”會逐漸降低，我們對情緒的控制能力便會得到提升。除此以外，我們還可以運用心理學(xué)的知識去梳理自己過往的經(jīng)歷，改變對一些事情偏頗的看法，以修正杏仁核中儲存的情緒記憶，這樣即使遇到一些不愉快的情境，也不會馬上勾起負面情緒，有助于避免情緒失控。（四）一旦這種情緒反復(fù)出現(xiàn)，就會被強化，例如我喜歡被不斷強化，就會產(chǎn)生更強烈的情緒，就想抓住，會產(chǎn)生諸如:如果我失去了怎么辦，如果對方不喜歡我怎么辦?的情緒；（五）當這種擔(dān)憂的念頭繼續(xù)徘徊在心頭時間久了，就會產(chǎn)生：焦慮，害怕，不想面對，逃避的念頭；（六）然后，這種念頭時間再久了，我們就會覺得隨時有可能發(fā)生，就會緊張，情緒低落，提不起精神，嚴重到產(chǎn)生生理反應(yīng)，發(fā)抖，失眠，驚悸，沒有胃口，莫名悲傷，失去社交能力等等，然后生活開始變得不規(guī)律，然后身體就會逐漸真正產(chǎn)生生理癥狀；（七）.然后，就會產(chǎn)生：我是不是病了的想法，然后就會自動尋找各種表現(xiàn)來印證這個判斷。然后，就更焦慮了，害怕了，就更走不出來了。這個時候我們可以通過正念的方法來控制自己的情緒和食欲。當大腦對我們發(fā)出想要吃東西的信號時，我們的食欲就會產(chǎn)生，可是對于要維持體重或者減重的人來說無疑是一種威脅，不吃，饑餓的感覺會侵蝕著我們的心情，而且很難忍受，可是，吃了，脂肪就很容易在體內(nèi)堆積。這個時候我們就要做出正確的判斷，究竟是身體真正的需要補充能量，還是因為其他的原因?qū)е挛覀儺a(chǎn)生“偽”饑餓的感覺；即是生理性饑餓，還是心理性饑餓。什么是正念？正念從中文的理解。正字它上面是一橫，下面是個止，就是讓我們的心止在一處就停下來。是專注的意思。念字上面是一個今，下面是一個心，是讓我們把心時刻放在當下，對當下有一個更好的覺知。所以從字義上講正念就是強調(diào)專注和溫柔的有意識的覺知。專注和溫柔的有意識的覺知撮合在一起就變成了正念。有意識的覺察，就是要知道我們在當下的生活中正在做著什么事情，不能正做著一件事，突然就想到了另外的事情，神游到了另一邊，就好像要出門的時候，突然找不到自己的鑰匙。去開冰箱，不知道自己要取什么東西，也就是那一刻我們有一個分心。而在正念里面，就是你要有意識的來覺察當下，專注在這個當下，每時每刻都能夠活在當下，就是在那一刻，你的心沒有被神游，沒有被分心。正念一個基本點，所有的一個前提都是讓人定下來。那什么叫定？就是讓我們知止而后定，定才能心安，安之后才能慮；才能去考慮事情。，慮了才能有德。所以所有的一個前提都是你得定下來。就是說你得放下自己腦子當中的很多無關(guān)的思慮。自我繁殖的擔(dān)心，一個擔(dān)心接著一個擔(dān)心。纏繞的各種情緒，然后我們才能夠客觀的跳出來去中心化，客觀的觀察外界事物以及分析內(nèi)心的感受，才能做出一個相對有智慧的一個決定。對焦慮情緒障礙，很多人也去主張這種軀體的運動，包括有氧運動，對于這種精神心理的問題也有調(diào)整作用，因為運動同樣可以鍛煉到我們的大腦。通過正念的方法，可以幫我們剛好的區(qū)分你到底是真的餓了還是只是想吃東西。首先練習(xí)正念靜坐，靜坐在椅子上（避免不被打擾）讓你的心智專注于你身體的饑餓感上，用一個從1到10的饑餓感覺尺來衡量你的饑餓程度，1為完全不餓，5為中等饑餓，10為非常饑餓，按照自己的饑餓程度，從1到10選一個數(shù)字給你當下的饑餓感打分。第一次練習(xí)的時候最好在正餐前，體驗自己的饑餓感，前幾次可能留意不到，也沒關(guān)系，接納自己的情緒，在接下來的幾天里，每天練習(xí)?？梢杂孟旅娴姆椒ㄒ龑?dǎo)自己：我現(xiàn)在的饑餓感覺程度如何？是輕度饑餓還是中度饑餓？我饑餓的感覺在身體的那個部位？饑餓是一種什么樣的感覺？你的身體有哪些感覺？嘗試將生理饑餓與腦海中浮現(xiàn)的對食物的渴望或心理性饑餓區(qū)分開來。進一步練習(xí)，嘗試問自己在不同的分數(shù)下的感覺如何？3分的時候身體是什么感覺？3分的時候?qū)κ澄锏目释杏X如何？7分的時候身份是什么感覺？你是如何判饑餓感是3分還是7分？留意一些誘發(fā)因素，例如：當你特別想吃高熱量食物時候的情緒或者情景是什么樣的。也許當你再回到身體時，你會發(fā)現(xiàn)其實只是心理饑餓，甚至有可能只是口渴。每個人的情況都不一樣，需要耐心的練習(xí)。用這種方式定期的留意你的饑餓感，這個能很好的幫助我們控制自己的情緒性進食。情緒性進食通常是突如其來的，一有壓力，就爆發(fā)了，突然就想吃食物。而生理饑餓通常是慢條斯理的，雖然覺得餓了，但可以等會再吃，留出時間來做出明智抉擇，用健康美食來滿足饑餓感。當情緒是始作俑者時，很容易忽略肚子傳來的感覺，結(jié)果是因為想要自己開心點而吃得過多，食物到了肚子之后，就產(chǎn)生了滿滿的罪惡感恨不得把吃進去的全吐出來。生理饑餓吃東西時，饑餓得以解決后，就不想再吃了，不會因此產(chǎn)生負罪感。吃的片刻，食物的美味能滿足我們的嘴和心，能讓我們暫時從壞心情和壓力中抽離出來的，所以食物真的能給人以慰藉。吃點東西還能讓大腦供能更充足，倘若沒吃過量，吃完后心情能放松下來，可以很有條理的分析讓人心情糟糕或壓力大的問題，并且找到解決問題的辦法。我們可以把這種進食看作壞心情或壓力大時的充電，這種和食物相處的模式給你的是助力。怕就怕情緒性進食失控，吃到停不下來，甚至吃撐了還繼續(xù)往嘴里塞，吃完了又會陷入深深自責(zé)的情緒，反而心情更糟糕?！扒榫w性進食”的應(yīng)對（一）管理好自己的生活無論你的進食方式如何，那背后都帶有自己的目的與意義。當決定丟掉自己不好的進食行為時，你必須要找到另一種方式來照顧自己的消極情緒。雖然我們都會有帶著情緒進食的行為，但是一般情況下，消極的情緒更能讓我們有進食的欲望。所以，當你想要分開食物和情緒的糾纏時，那就要先從管理自己的生活入手。1.先理解自己幾乎不會有人在潛意識中自我傷害，只是大家在做對自己有益的事情的時候，會有些奇怪的行為。這些奇怪的行為不是為了讓自己更加不開心，而是想要自我保護。所以，理解自己就可以理解自己行為背后的原因，也就可以找出更好的應(yīng)對方式了。2.自我同理很多時候，我們都很容易被外界的聲音所干擾，比如別人對我們行為的評價，對我們性格的評價，甚至對我們外貌的評價。這些消極的評價，都會影響到我們的情緒，甚至?xí)屛覀兊膬?nèi)心得到暗示，讓我們覺得自己不夠好，然后自我苛責(zé)。其實，我們更應(yīng)該具有一些自我同理心，讓我們在社會角色中，更加從容些。3.學(xué)會調(diào)節(jié)情緒的技巧吃食物是可以讓我們的情緒得到滿足，吃或者不吃，這是一個心理問題，沒有人能逃開情緒問題，但食物不會是唯一的出口。工作效率低下，心里堵得慌的時候，去公園散步也是一種方式。帶上耳機，聽隨意的歌曲，隨意地走著，還可以趁沒有人的時候，跟著歌聲吼兩句。這種方式可以讓心情變得愉悅。當然這也不是唯一的方式。你可以根據(jù)自己的性格選擇自己喜歡的方式。當我們可以控制好自己的情緒了，便不會讓自己在生活中的行為失控，那么也就可以很好的管理自己的生活了。而一個可以管理好自己生活的人，便可以和情緒的協(xié)調(diào)達成良性循環(huán)。也就不會出現(xiàn)失調(diào)性進食了。（二）培養(yǎng)好自己的習(xí)慣1.寫飲食日志飲食日志能清楚明白地告訴你導(dǎo)致你進食的誘因。只要有想吃東西的欲望，即給饑餓程度從1-10打分（1=要餓暈了；10=飽得要松一松褲腰帶了），然后寫下你當下的感受，設(shè)置“關(guān)卡”，讓你理性地管住自己的嘴。2.坦誠你的感覺你明知情緒是壓力性進食的罪魁禍首，不要礙于面子，何不坦白承認呢？人都有不開心、孤單或無聊的時候，這些情緒令人不快，但并不危險，你沒必要總想著“修復(fù)”他們。3.提高自控能力有壓力時，問問自己，“如果吃了東西，最壞的結(jié)果是什么？”對，結(jié)果就是胖！丑！練習(xí)忍受情緒，或用其他方式緩解壓力。4.找出代替方法花幾分鐘反思一下自己的感受，想想能解決問題的其他方法。列出除了吃之外你還能做的其他事情，比如散步、聽音樂或者冥想。5.忘掉壞習(xí)慣情緒性進食的人會不斷加深一種理念，即處理負面情緒最好的方法就是吃。同其他壞習(xí)慣一樣，還沒細想，就已經(jīng)在吃東西了。所以，心情不好時，你要“忘掉”壞習(xí)慣，做點除了吃以外的事。6.給自己時間情緒性進食的人通常會害怕，如果進食的欲望得不到滿足，欲望會越來越強烈。采取拖延戰(zhàn)術(shù)，不要馬上滿足進食欲望，給自己一首歌的時間，讓它隨時間消逝。這種突增的焦慮，會讓我們產(chǎn)生更為強烈的想要暴飲暴食的欲望，我們往往就這樣陷入”借吃消愁愁更愁“的惡性循環(huán)情緒性進食的影響因素及干預(yù)措施探討

ExploringtheFactorsInfluencingEmotionalEatingandInterventionsDOI:

10.12677/AP.2023.135204,

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作者:

陳江明：西南大學(xué)心理學(xué)部，重慶

關(guān)鍵詞:

情緒性進食；情緒狀態(tài)；影響因素；干預(yù)方法；EmotionalEating；?EmotionalState；?InfluencingFactors；?InterventionMethods摘要:

情緒性進食被認為是一種不健康的飲食方式，因為這會導(dǎo)致長期的營養(yǎng)不良，而且也可能會影響個體的身體健康。情緒性進食受到諸多因素的影響，主要可以分為內(nèi)在原因和外在原因。內(nèi)在原因指涉及到個體的心理和情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁和緊張，外在原因則指的是環(huán)境因素，如社交媒體和家庭背景等，這些因素都會影響個體的進食行為。情緒性進食普遍存在不同的年齡群體中，目前，對情緒性進食的干預(yù)方法主要包括傳統(tǒng)的認知行為療法、正念干預(yù)、心理教育、生活方式改變等。

Abstract:

Emotionaleatingisconsideredtobeanunhealthywayofeatingasitcanleadtochronicmalnutritionandmayalsoaffectanindividual’sphysicalhealth.Emotionaleatingisinfluencedbyanumberoffactors,whichcanbedividedintointrinsicandextrinsiccauses.Intrinsiccausesrelatetotheindividual’spsychologicalandemotionalstate,suchasanxiety,depressionandstress,whileextrinsiccausesrefertoenvironmentalfactors,suchassocialmediaandfamilybackground,whichcaninfluencetheindividual’seatingbehaviour.Emotionaleatingisprevalentacrossagegroups,andcurrentinterventionsforemotionaleatingincludetraditionalcognitivebehaviouraltherapy,positivethinkinginterventions,psychoeducation,andlifestylechanges.\o"分享到微信"\o"分享到新浪微博"\o"分享到Facebook"\o"分享到linkedin"\o"分享到Twitter"\o"更多分享"文章引用：陳江明(2023).情緒性進食的影響因素及干預(yù)措施探討.

心理學(xué)進展,13(5),1693-1698.

/10.12677/AP.2023.1352041.引言近年來，情緒性進食的研究越來越受到人們的重視。情緒性進食是指當人們處于負面情緒狀態(tài)時，會放松對食物的控制，并進食更多的食物。這種行為通常被認為是一種不健康的響應(yīng)方式，因為這會導(dǎo)致長期的營養(yǎng)不良，而且也可能會影響個體的身體健康。它不僅是一種不良的飲食習(xí)慣，也經(jīng)常與一些進食障礙如貪食癥、暴食癥等聯(lián)系在一起(Strien,Schippers,&Cox,1995;Dredge&Agras,1996)。根據(jù)Bruch等人的說法，情感進食代表了一種無法區(qū)分生理性饑餓感覺和將進食作為管理負面情緒策略的愿望。因此，進食行為成為一種分散或逃避厭惡情緒的方式。情緒消極的人如果吃得過多，就會傾向于吃高能量、美味的食物，而這些食物的高糖含量通常有助于短時間內(nèi)改善情緒，長期來看卻會導(dǎo)致體重增加。已有的一項研究表明，在兒童、青少年、大學(xué)生和成人等不同年齡群體中，都存在情緒性進食現(xiàn)象，其中以青少年和大學(xué)生群體最為嚴重(Frayn,2018)。不同性別中情緒性進食也存在顯著差異，研究顯示，情緒性進食多見于女性群體中(vanStrien,2018)。作為一種飲食失調(diào)行為，情緒性進食往往會帶來一系列身心健康問題，比如容易造成個體的過度肥胖、慢性疾病、焦慮癥等(Hudsonetal.,2007)。早期研究者往往多關(guān)注消極類型的情緒性進食，而忽視了積極情緒對于進食行為的影響。近年來，關(guān)于積極情緒對進食行為甚至飲食障礙影響的研究已有很多。但少有研究從主客觀角度對情緒性進食的影響因素和治療方法進行系統(tǒng)闡述。由此，本文根據(jù)現(xiàn)有的研究，從情緒性進食的概念、影響因素以及干預(yù)措施等角度對情緒性進食的研究作了一次梳理，旨在提供一個對情緒性進食認知的全面視角，期望為之后情緒與飲食行為之間的關(guān)系提供一定的參考，為臨床上對情緒性進食甚至進食障礙的有效干預(yù)提供一些有益的借鑒。2.情緒性進食的概念情緒性進食的概念開始于Bruch的研究，他提出情緒性進食者不是根據(jù)身體饑餓狀態(tài)而是情緒狀態(tài)進食，尤其當人處于消極狀態(tài)時，想吃東西的欲望非常強烈(Bruch,1964)。而后，VanStrien將“情緒性進食”定義為“將進食行為作為應(yīng)對負性情緒(如焦慮、抑郁、生氣、孤獨等)的反應(yīng)”(Strien,Schippers,&Cox,1995)。隨著研究的深入，情緒性進食的含義也得到不斷豐富。Arnow等人認為，情緒性進食是為了緩解個體的無聊體驗，達到一種身心滿足的狀態(tài)，進食可以滿足情感上的需求(Arnow,Kenardy,&Agras,1995)。Evers等人將情緒性進食定義為“因情緒反應(yīng)而產(chǎn)生的進食行為，而非饑餓導(dǎo)致的進食行為”(Evers,MarijnStok,&deRidder,2010)。Spoor等人將其定義為通過增加食物攝取來應(yīng)對負面情緒，是一種飲食失調(diào)行為(Spooretal.,2007)。不難看出，不管何種觀點，情緒性進食概念的核心就是通過進食來應(yīng)對負性情緒。此外，雖然歷史上大多數(shù)研究都將情緒性進食定義為在消極情緒下進食，但也有越來越多的研究聚焦于積極情緒性進食(即在積極情緒下進食)的作用及其與飲食障礙的相關(guān)性，進一步論證積極情緒進行和進食行為之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)積極情緒也能影響人們的進食行為(Arnow,Kenardy,&Agras,1995;Bongersetal.,2013)。所以，無論是積極情緒還是消極情緒都對食物攝入量有很大影響作用，都有造成暴飲暴食和肥胖的風(fēng)險。3.情緒性進食的影響因素情緒性進食是指由情緒(如焦慮、抑郁、憤怒等)驅(qū)動的食物攝取行為。情緒性進食是一種表面上可以滿足某種情緒需求的暫時性行為，但是它對身體健康和心理狀態(tài)都有不利影響。因此，了解情緒性進食的心理機制及其影響因素非常重要。情緒性進食受到諸多因素的影響，主要可以分為內(nèi)在原因和外在原因。內(nèi)在原因指涉及到個體的心理和情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁和緊張，這些情緒會導(dǎo)致人們不能控制自己的食欲。外在原因則指的是環(huán)境因素，如飲食文化和家庭背景，這些因素會影響個體的進食行為。本研究通過在中國知網(wǎng)、Pubmed網(wǎng)站，以情緒性進食、負面情緒、情緒調(diào)節(jié)、壓力、社會環(huán)境、生理因素等中文關(guān)鍵詞，和emotionaleating、negativeaffect、emotionalregulation、pressure、interventions、Socialenvironment和physiologicalfactors等為關(guān)鍵詞進行檢索，通過對影響情緒性進食的負面情緒、情緒調(diào)節(jié)和客觀環(huán)境因素等相關(guān)內(nèi)容進行綜述，以期為之后的干預(yù)方案提供理論依據(jù)和參考。1)情緒性進食與情緒狀態(tài)焦慮、抑郁、悲傷等負面情緒和情緒不穩(wěn)定是情緒性進食的直接誘因。比起中性情緒或積極情緒，個體在負面情緒下更容易產(chǎn)生情緒性進食。Kaplan等人在1957年提出的“焦慮–降低(anxiety-reduction)”模型認為肥胖者在感到焦慮時會過度進食，以此來緩解焦慮癥狀(Kaplan&Kaplan,1957)。Houlddcroft等人發(fā)現(xiàn)兒童的情緒性進食與一般焦慮、社交焦慮和抑郁癥狀呈正相關(guān)(Houldcroft,Farrow,&Haycraft,2014)。抑郁和悲傷也是飲食行為和暴食的前因(Kelly,Cotter,&Mazzeo,2014)。此外，積極情緒也會造成情緒性進食。例如，在社區(qū)樣本中，成年人的積極情緒飲食與更多的食物攝入量、暴飲暴食和暴飲暴食有關(guān)(Barnhart,Braden,&Jordan,2020;Bongersetal.,2013)。有研究通過對比個體在積極情緒、消極情緒、中性情緒中食物的攝入量，結(jié)果顯示，積極情緒也能增加個體的食物攝入量(Sultson,Kukk,&Akkermann,2017)。2)情緒性進食與壓力壓力是造成情緒性進食的另一個誘因。研究表明，相比于可口但不健康的食物等外部線索，壓力和焦慮等內(nèi)部線索可能更能引發(fā)人的進食欲望，情緒化進食者在壓力情境下會吃掉更多高脂肪、高熱量的食物(Diggins,Woods-Giscombe,&Waters,2015)。VanStrien等人通過里爾特壓力測試實驗誘發(fā)被試的壓力體驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高情緒性進食者在誘發(fā)后會消耗更多的食物，而對照組則沒有(VanStrienetal.,2013b)。3)情緒性進食與情緒調(diào)節(jié)根據(jù)gross的“情緒調(diào)節(jié)”理論，情緒性進食者在面對負性情緒時之所以進食可能并非由于負性情緒本身，而是源于對情緒的認知與調(diào)節(jié)，因為情緒失調(diào)從而導(dǎo)致過度進食(Gross&John,2003)。情緒調(diào)節(jié)能顯著預(yù)測情緒性進食，與采取重新評估的個體相比，當個體采取抑制策略時，其攝取的食物會更多。4)社會環(huán)境社會環(huán)境因素也是造成情緒性進食的外在原因，包括社會網(wǎng)絡(luò)和媒體、家庭、朋友等。根據(jù)社會學(xué)理論，社會環(huán)境可以影響一個人的情緒狀態(tài)，從而導(dǎo)致情緒性進食。比如社交媒體和其他媒體上的形象會影響個體對食物的態(tài)度，這會直接影響他們的進食行為。同樣，家庭和朋友的影響也是重要的。如果家庭成員或朋友之間存在不良的情緒，這可能會影響個體的進食行為(LoMonaco&Bonetto,2019)。社會支持也會影響情緒性進食的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，在社會支持中，社會支持來源的性別、年齡、文化背景以及個人與他人的關(guān)系等都會影響情緒性進食的發(fā)生。此外，社會支持的程度也會影響情緒性進食的發(fā)生，更多的社會支持可能會減少情緒性進食的發(fā)生(Wansink,2004)。此外，情緒性進食也可能受到生理因素和自身因素(如認知和心理發(fā)展水平)的影響，比如激素水平、胰島素抵抗、睡眠時長等(Dalman,2010;VanStrienetal.,2013b)，這些生理因素可能會導(dǎo)致人們的食欲增加，從而導(dǎo)致情緒性進食的發(fā)生。4.情緒性進食的干預(yù)措施探討情緒性進食的干預(yù)措施是指采取行為上的措施，以防止和減少患有情緒性進食的人的進食行為。這些措施可以從生活方式的改變，如增加運動，到更技術(shù)性的方法，如認知行為治療，以幫助患者改變情緒性進食行為。目前，對情緒性進食的干預(yù)方法主要包括傳統(tǒng)的認知行為療法、正念干預(yù)、心理意圖干預(yù)、運動干預(yù)等。認知行為治療也是有效的情緒性進食干預(yù)措施，它的主要目的是幫助患者改變其進食行為，以改善他們的情緒。認知行為療法認為，情緒性進食和飲食失調(diào)行為是通過不平衡的行為模式和不平衡認知態(tài)度來維持的，行為和認知都必須有針對性地改變進食情緒。認知行為治療通過改變患者的思維方式，使他們更加清晰地認識自己的情緒，并增加其自我控制能力，從而減少情緒性進食的發(fā)生(Antoine,2005)。郭佳鑫采用認知行為療法，通過改變大學(xué)生被試不合理的認知觀念和行為，有效減少了大學(xué)生的情緒性進食行為(郭佳鑫，2019)。正念干預(yù)(Mindfulness-basedintervention,MBI)是運用了正念相關(guān)元素和技術(shù)開發(fā)設(shè)計的干預(yù)方案，它的核心成分包括意識、當下體驗、反應(yīng)靈活性和情感寬容度等(Wassonetal.,2020)?；陲嬍承袨榈恼罡深A(yù)是通過指導(dǎo)被試將自己的意識集中在情緒上，幫助情緒性進食者以客觀視角開始認識和接受自己的內(nèi)在體驗，而不是被迫動依靠進食來應(yīng)對情緒狀態(tài)。在西方，基于正念干預(yù)的手段均能有效減少個體的情緒性進食行為(Lattimore,2020;Alberts,Thewissen,&Raes,2012)。在中國，黃菀鈞采用正念干預(yù)療法比較了高情緒性進食者和低情緒性進食者在負性情緒誘導(dǎo)下進食量的差異，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過正念學(xué)習(xí)，情緒性進食者增加了對番茄、堅果的食物渴求和進食量，降低了對薯片、沙琪瑪?shù)氖澄锟是蠛瓦M食量。心理意圖干預(yù)是基于Prochaska和DiClemente的跨理論模型的一種干預(yù)方式，其主要是利用實施意圖的策略來主動克服對負面情緒的自動暴飲暴食反應(yīng)(Prochaska&DiClemente,1983)。實施意圖是“如果–那么”模式，通過突出關(guān)鍵線索(“如果”)和自動響應(yīng)(“那么”)來發(fā)揮作用。在情緒性進食的情況下，消極情緒代表了關(guān)鍵的線索，而提高意識和刺激控制等策略則代表了適當?shù)姆磻?yīng)。例如，“如果我沮喪或情緒低落，那么我就想要吃高熱量零食”改為“如果我沮喪或情緒低落，那么我會告訴自己，通過足夠努力，我就能抵制吃高熱量零食的誘惑”。最近的元分析顯示，心理意圖的干預(yù)方式在改變行為和不健康飲食方面是有效的(Sheeran&Webb,2004;Adriaanseetal.,2011)。Armitage通過實施意圖的工具——意志幫助表對社區(qū)240名女性實施了的心理意圖干預(yù)，將其分為意圖執(zhí)行組和對照組，結(jié)果顯示實施基于意圖的干預(yù)能夠減少和預(yù)防與無聊相關(guān)的情緒性進食(Armitage,2015)?；谶\動的干預(yù)方式主要體現(xiàn)在運動對于個體情緒的改善和執(zhí)行功能積極促進作用上。研究顯示，參加體育運動尤其是跑步一類的有氧運動，運動者會體驗到一種“跑步者高潮”情緒體驗，這種巔峰體驗會帶給人一種欣快感，使積極情緒增加(Hicksetal.,2019)；同時，在運動過程中人體會分泌一種名為“5-羥色胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，該遞質(zhì)具有抗焦慮、抑郁的作用，可以幫助個體緩解負面情緒(Mikkelsenetal.,2017)。通過運動干預(yù)來減少情緒性進食行為是近年來的研究者關(guān)注的主題，其主要邏輯是依靠運動對于情緒的改善作用促使情緒性進食者在面對負性情緒時不需要采取進食來調(diào)節(jié)情緒。已有的文獻表明，中高等強度發(fā)運動可以有效明顯緩解個體的負面情緒，削弱消極情緒與飲食失調(diào)之間的關(guān)系，從而有效改善情緒性進食行為(Martín-Garcíaetal.,2019;Smithetal.,2021)。5.結(jié)論綜上所述，情緒性進食是一種以調(diào)節(jié)情緒為目的的不健康的進食行為，其受到社會環(huán)境、心理因素以及認知方面因素的影響。因此，可以通過改變社會環(huán)境、調(diào)節(jié)心理因素和認知方面因素來提高情緒性進食的干預(yù)效果，有效抑制情緒性進食行為。壓力誘導(dǎo)性進食的神經(jīng)和生理機制TheNeuralandPhysiologicalMechanismsofStress-InducedEatingDOI:10.12677/ass.2024.13121119,PDF,HTML,XML,下載:694瀏覽:1,080作者:鄭爽：西南大學(xué)心理學(xué)部，重慶關(guān)鍵詞:壓力誘導(dǎo)性進食；神經(jīng)機制；生理機制；獎賞系統(tǒng)；Stress-InducedEating；NeuralMechanism；PhysiologicalMechanism；RewardSystem摘要:壓力被視為進食障礙發(fā)展的重要風(fēng)險因素，常表現(xiàn)為過度進食或暴飲暴食，屬于情緒性進食。壓力誘導(dǎo)性進食的神經(jīng)和生理機制涉及多個理論模型，其中包括個體差異模型和基于獎賞的壓力進食模型，揭示了壓力對不同人群飲食行為的差異化影響。常見的實驗誘導(dǎo)方法如特里爾社會壓力測試和冷壓測試，能夠有效誘發(fā)壓力反應(yīng)，并通過測量生理和心理效應(yīng)評估進食行為的變化。壓力通過改變獎賞系統(tǒng)和執(zhí)行功能，影響進食中的自我控制和決策能力，尤其在面對高熱量食物時，這種影響更加顯著。進一步的研究有助于揭示壓力、激素與大腦功能的相互作用，為制定更有效的干預(yù)措施提供重要理論支持。Abstract:Stressisconsideredasignificantriskfactorinthedevelopmentofeatingdisorders,oftenmanifestingasovereatingorbingeeating,whichfallsunderthecategoryofemotionaleating.Theneuralandphysiologicalmechanismsunderlyingstress-inducedeatinginvolveseveraltheoreticalmodels,includingtheindividual-differencemodelandthereward-basedstress-eatingmodel,whichelucidatethedifferentialeffectsofstressoneatingbehaviorsacrossvariouspopulations.Commonexperimentalparadigms,suchastheTrierSocialStressTestandtheColdPressorTest,effectivelyinducestressresponsesandallowfortheassessmentofchangesineatingbehaviorthroughphysiologicalandpsychologicalmeasurements.Stressaltersrewardsystemsandexecutivefunctions,impactingself-controlanddecision-makingduringeating,particularlywhenhigh-caloriefoodsareinvolved.Furtherresearchisnecessarytoexploretheinteractionsbetweenstress,hormones,andbrainfunction,providingcriticaltheoreticalfoundationsforthedevelopmentofmoreeffectiveinterventions.文章引用：鄭爽.壓力誘導(dǎo)性進食的神經(jīng)和生理機制[J].社會科學(xué)前沿,2024,13(12):396-406./10.12677/ass.2024.131211191.引言壓力已被確定為進食障礙發(fā)展的潛在風(fēng)險因素，進食障礙患者在發(fā)作前往往經(jīng)歷嚴重的生活事件或慢性應(yīng)激[1]。壓力引起交感神經(jīng)系統(tǒng)的喚醒，并且引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)的厭食作用，這兩者均會導(dǎo)致進食減少。應(yīng)對負面情緒或壓力的進食傾向是一種非典型的應(yīng)激反應(yīng)。由壓力、焦慮等負性情緒誘發(fā)的進食行為是壓力誘導(dǎo)性進食(stress-inducedeating)，個體往往出現(xiàn)過度進食或暴飲暴食，屬于情緒性進食[2]。對壓力做出反應(yīng)的進食可能會成為對暴露在負面情緒中的習(xí)慣性反應(yīng)，并進一步發(fā)展成為進食障礙(如暴食癥、神經(jīng)性厭食癥等)。這既有深刻的社會影響，也給公共醫(yī)療體系帶來了巨大的負擔(dān)[3]。因此，全面深入解析壓力誘導(dǎo)性進食的心理與神經(jīng)機制，能為制定合理有效的干預(yù)和預(yù)防措施提供重要的理論參考。2.壓力誘導(dǎo)性進食的理論模型2.1.個體差異模型個體差異模型(Individual-DifferenceModel)假設(shè)習(xí)得史(learninghistory)、態(tài)度或生物學(xué)上的個體差異決定了壓力對進食行為的影響[4]。該模型預(yù)測，不同群體承受壓力時會在飲食行為上有所不同[5]。體重正常的個體在壓力下減少進食，而肥胖個體的進食不受壓力的影響；限制性進食者在壓力下增加進食量，而非限制性進食者不會受到壓力的影響[6]；最后，女性比男性更有可能在壓力下進食特定食物[5]。通過對以往研究的歸納與總結(jié)，個體差異模型提出：受到實驗室壓力影響的限制性進食女性比沒有受到實驗室壓力影響的進食更多[6]。此外，體重正常的個體一般不會受到壓力的影響。但在某些情況下，如個體感到饑餓或食物誘人，有壓力的正常體重被試比無壓力的正常體重被試吃得更少；肥胖個體沒有比體重正常個體更容易受到壓力誘導(dǎo)性進食的影響[7]。有研究表明，在實驗室中，節(jié)食可以預(yù)測壓力誘導(dǎo)性進食，而體重類別則不能[8]。該模型還通過對不同性別被試的分析，發(fā)現(xiàn)女性可能比男性更容易受到壓力誘導(dǎo)性進食的影響[5]，這可能是由于限制性進食的盛行。此外，很大一部分抑郁癥患者在抑郁時體重會增加。超重或與體重相關(guān)的認知，如限制性進食，可能會預(yù)測抑郁時體重變化的方向，超重個體和限制性進食個體在抑郁時更有可能增加體重。2.2.基于獎賞的壓力性進食理論模型基于獎賞的壓力性進食理論模型(TheoreticalModelofRewardBasedStressEating)表明，與威脅相關(guān)的壓力會導(dǎo)致更多的皮質(zhì)醇暴露，皮質(zhì)醇會明顯激活獎賞系統(tǒng)[9]。此外，間歇性獲取食物會激活獎賞系統(tǒng)，并且可以單獨增強壓力的影響。在人類中，高水平的自發(fā)飲食限制可能與大鼠模型中的食物限制具有相似的效果，限制性進食會加強壓力對獎賞系統(tǒng)的影響，這種限制可能僅是對與可口食物高度敏感相關(guān)的獎賞系統(tǒng)的反應(yīng)。首先，皮質(zhì)醇對獎賞系統(tǒng)的影響可能部分是通過增加胰島素、NPY和瘦素來調(diào)節(jié)的。胰島素具有抑制獎賞系統(tǒng)的急性作用[10]，但長期暴露于循環(huán)胰島素可能會刺激獎賞系統(tǒng)。胰島素被認為在一定程度上通過改變食物的獎賞價值來減少食物的攝入量[11][12]。這些神經(jīng)肽和激素對大腦獎賞系統(tǒng)的影響可能會導(dǎo)致享樂退縮狀態(tài)，進一步誘發(fā)隨后的驅(qū)動力來緩解這種消極狀態(tài)。先前已證明，攝入高度可口的食物可以做到這一點。高度可口食物的自然獎賞功效可以直接或間接地降低HPA軸的活性[13]，這被認為是食物的“自我治療”[13][14]。在壓力下進食會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌平衡(高皮質(zhì)醇和胰島素)發(fā)生變化，這可能會使大腦的獎賞系統(tǒng)更加敏感，從而導(dǎo)致正反饋回路驅(qū)動并維持可口食物對獎賞系統(tǒng)的刺激。因此，壓力誘導(dǎo)性進食是一個前反饋過程。最后，考慮到皮質(zhì)醇和進食會刺激胰島素的分泌，壓力和高度可口的食物攝入的結(jié)合為內(nèi)臟脂肪儲存創(chuàng)造了強有力的條件。3.壓力誘導(dǎo)性進食的誘導(dǎo)范式、測量及行為指標3.1.壓力誘導(dǎo)性進食的誘導(dǎo)范式在自然環(huán)境中對壓力的測量通常是計算生活事件的數(shù)量[15]，但這難以對壓力引起的心理效應(yīng)進行量化評估。同一類型的事件在具體特征上可能會有很大差異，并且人們對同一事件會有不同的感知。此外，自然環(huán)境中往往考察的是慢性應(yīng)激，相對于急性應(yīng)激，慢性應(yīng)激更容易通過代謝變化誘導(dǎo)體重增加，而不依賴于飲食[16]。急性應(yīng)激可能會引起食欲的減少或增加，因此壓力誘導(dǎo)性進食的研究往往使用實驗室誘導(dǎo)范式。實驗室壓力源的優(yōu)點是每個被試都可以經(jīng)歷相同的誘導(dǎo)方式。常見的實驗室壓力誘導(dǎo)方式包括社會反饋，如對表演任務(wù)的錯誤反饋，或面臨公開演講的威脅，常使用特里爾社會壓力測試；生理應(yīng)激源，比如手部浸入非常冷的水中；他人的情緒展示，包括電影節(jié)選或音樂片段；引導(dǎo)性情緒誘導(dǎo)，包括自傳式回憶情緒事件[17]。3.1.1.特里爾社會壓力測試誘導(dǎo)法(TrierSocialStressTest,TSST)特里爾社會壓力測試(TrierSocialStressTest,TSST)是在實驗室中最常用的急性應(yīng)激誘導(dǎo)方法之一，包括公開演講和心算任務(wù)，可以在大多數(shù)被試中產(chǎn)生適度的壓力[17]，并已被證明可以有效地增加HPA軸的激活。它最早是由特里爾大學(xué)的研究人員于90年代初設(shè)計的[17]。經(jīng)典的特里爾社會壓力測試程序如下：被試進入實驗室后休息一段時間，這有助于建立明確的基線[18]。接著被試需要準備一篇演講，最常見的是想象自己申請了理想的工作，并說服評審團他們是這份工作的最佳候選人。評審團通常被介紹為行為分析和識別壓力的非語言跡象方面的專家。在演講過程中，如果被試提前停止發(fā)言，會被提醒繼續(xù)發(fā)言。在演講任務(wù)之后，被試需要進行一項心算任務(wù)，他們必須從一個四位數(shù)字中連續(xù)減去一個兩位數(shù)字(例如，2023減17)，并大聲報告出來。如果計算錯誤，他們會被要求重新開始。應(yīng)激程序結(jié)束后，被試進行休息并采取應(yīng)激后措施。使用TSST的研究需要一個盡可能地類似于經(jīng)典的TSST但非壓力誘導(dǎo)的對照組，其目的是檢驗壓力本身的影響，而不是群體之間壓力反應(yīng)的差異[19]。被試需要談?wù)撘徊侩娪?、一部小說或最近的旅行，這是在沒有錄音和評估的情況下進行的，之后進行紙牌游戲。與TSST實驗組相比，對照組的負面情緒、唾液皮質(zhì)醇、唾液淀粉酶、心率和血壓水平均更低[20]。為了滿足研究需要，許多研究對經(jīng)典的TSST進行了修改，出現(xiàn)了一些TSST的改編版本，如虛擬現(xiàn)實TSST[21]。被試在虛擬現(xiàn)實頭盔產(chǎn)生的環(huán)境中執(zhí)行演講任務(wù)，在虛擬現(xiàn)實環(huán)境外執(zhí)行數(shù)學(xué)任務(wù)。虛擬現(xiàn)實版本的優(yōu)勢是讓專家小組的回答更加恒定[22]。3.1.2.冷壓測試誘導(dǎo)法(ColdPressorTest,CPT)Kelly和Cooper在1998年提出了冷壓測試(ColdPressorTest,CPT)，現(xiàn)已被廣泛用作壓力誘發(fā)的方式之一，并在暴食癥群體中產(chǎn)生更強的皮質(zhì)醇反應(yīng)[23]。在Kelly和Cooper的研究中，被試將一只手浸入一桶溫度為4℃冷水中，水面到手腕處，時間持續(xù)兩分鐘。冷壓測試結(jié)束后10分鐘，用視覺模擬量表來評估被試在冷壓過程中的感受。CPT會導(dǎo)致血漿皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，但升高水平不及TSST[24]。在一些研究中，CPT提高了心率和腎上腺素水平[25]。與TSST相比，CPT的優(yōu)點是暴露在應(yīng)激源中的時間較短，并且只需要一名研究人員在場。然而，由于CPT既是一種應(yīng)激源，也是一種誘發(fā)疼痛的方法，因此在研究中應(yīng)該考慮此方法是否會混淆兩者的影響。CPT在不同的研究中根據(jù)需要會有一些變化，具體表現(xiàn)在手部浸入水中的時間、浸入水中的次數(shù)、水溫等。在一項研究中，被試需要兩次將手浸入3.5℃的冷水中。當忍受不了時，被試可以自行把手拿出來，最長浸入水中4分鐘。兩個試次之間有3分鐘的休息時間[26]。社會評價的冷壓任務(wù)(TheSociallyEvaluatedColdPressorTask)在傳統(tǒng)CPT的基礎(chǔ)上，通過拍攝被試，告訴他們這段視頻將被分析，并讓實驗人員在冷壓任務(wù)期間觀察被試，從而增加了心理社會因素[27]。研究發(fā)現(xiàn)，社會評價的冷壓任務(wù)比傳統(tǒng)CPT誘導(dǎo)了更大的皮質(zhì)醇反應(yīng)。馬斯特里赫特急性壓力測試(TheMaastrichtAcuteStressTest)是結(jié)合了多種壓力誘導(dǎo)方式的范式，包括TSST和社會評價的冷壓任務(wù)[28]。首先是基線階段，然后將手浸入冷水中，結(jié)束后可結(jié)合心算任務(wù)。馬斯特里赫特急性壓力測試被證明比經(jīng)典的CPT任務(wù)誘發(fā)了更高的皮質(zhì)醇反應(yīng)。3.1.3.自傳式回憶誘導(dǎo)法研究表明，相對于電影片段，自傳式回憶能產(chǎn)生更強烈的情感[29]。重要的是，自傳式回憶避免了因個體差異而對電影內(nèi)容做出不同的反應(yīng)，進而影響情緒誘發(fā)的效果。在誘導(dǎo)負性情緒的研究中，常使用Litt等人(1990)制定的程序或音樂與自傳式回憶相結(jié)合的方法來誘導(dǎo)負性及中性情緒。Litt，Cooney，Kadden和Gaupp(1990)制定的程序主要包括生成記憶和誘導(dǎo)情緒兩部分[30]。在誘導(dǎo)焦慮組中，被試需要描述過去一年中讓他們感到焦慮的事件。對于中性情緒誘導(dǎo)，被試被要求回憶參與了一項沒有引起負性情緒的日常家務(wù)(例如，洗碗)。他們需要用自己的話描述每個事件，說明事件的起因、過程、結(jié)果以及他們對事件的感受。描述內(nèi)容由實驗人員簡要記錄下來。在產(chǎn)生記憶后，被試對自己回憶的事件進行1~10分的李克特評分，表明這件事讓他們感受到的情緒程度和記憶的生動程度。接下來是情緒誘導(dǎo)階段，被試需要再次回憶和體驗他們剛剛提供的情緒片段。在情緒誘導(dǎo)之前和之后，被試對情緒狀態(tài)進行10點李克特評分。在情緒誘導(dǎo)過程中沒有表現(xiàn)出至少4分增加的被試被排除，因為對情緒誘導(dǎo)沒有反應(yīng)。為了確保被試不會在痛苦的狀態(tài)下結(jié)束實驗，在結(jié)束時負性情緒得分沒有恢復(fù)到基線的被試在離開實驗室之前需要接受積極的情緒誘導(dǎo)。3.1.4.電影片段誘導(dǎo)在實驗研究中，電影片段被廣泛用來誘導(dǎo)情緒[31]。研究者通常會選取一個電影片段，其中包含能夠誘發(fā)焦慮情緒的畫面。電影片段誘導(dǎo)法已被證明是一種有效地改變個體情緒狀態(tài)的方法[32]。先前的研究已經(jīng)證明，即使是時長2~5分鐘的非常短的電影片段，也會在健康人群和精神障礙患者中引起強烈的悲傷、憤怒、恐懼和快樂等情緒[33]。在一項探究限制進食傾向與暴食傾向?qū)η榫w誘導(dǎo)性進食的影響的研究中，被試需要在20分鐘內(nèi)觀看一個消極、積極或中性的電影片段，以此來誘導(dǎo)情緒狀態(tài)[34]。其中消極情緒的誘導(dǎo)使用的是電影《閃靈》(WarnerHomeVideo,1980)中最精彩的片段。電影《閃靈》被廣泛用于誘導(dǎo)負性情緒(尤其是壓力和焦慮)的研究中。有的研究會設(shè)計一些問題來檢驗電影片段誘導(dǎo)情緒的效度，比如，在觀看影片后詢問被試之前是否看過剛剛看的電影片段(如果看過，看了多少次)、他們在觀看時對電影片段的關(guān)注程度，以及他們對電影片段的情緒反應(yīng)[35]。3.2.壓力誘導(dǎo)性進食的測量和行為指標3.2.1.壓力誘導(dǎo)性進食傾向的測量壓力誘導(dǎo)性進食通常通過問卷進行評估，例如荷蘭進食行為問卷(DEBQ)[36]，它在進食行為的背景下評估認知限制、外部進食和情緒。此外還有三因素進食問卷(TFEQ)[37]。與體重相關(guān)進食問卷(WREQ)結(jié)合了DEBQ和TFEQ中的項目，以衡量與減肥相關(guān)的常規(guī)和補償性限制性進食、外部進食和情緒性進食[38]。這些問卷中的情緒性進食項目評估了對負面情緒做出反應(yīng)的進食傾向。其他項目評估情緒水平、食物攝入的頻率和數(shù)量[39]，或進食欲望的強烈程度[40]。3.2.2.食物渴求一項基于智能手機的生態(tài)瞬時評估法的研究模擬了瞬時壓力對瞬時食物渴求和隨后感知的食物攝入量的影響，發(fā)現(xiàn)與低特質(zhì)壓力性進食的同齡人相比，特質(zhì)壓力性進食得分較高的個體在食物渴求上表現(xiàn)出相對的增加。值得注意的是，壓力性進食對壓力和感知到的食物攝入量之間的調(diào)節(jié)作用只在一天內(nèi)顯著，而在不同天數(shù)之間不顯著[41]。這一結(jié)果與部分研究的結(jié)果出現(xiàn)了不一致[42]。作為壓力誘導(dǎo)性進食的一種功能，短暫的壓力與短暫的食物渴求有關(guān)。這可能表明，盡管當前的壓力可以轉(zhuǎn)化為當前的食物渴求，但隨后并沒有轉(zhuǎn)化為實際的食物攝入量，這一點得到了其他研究的支持。研究表明，食物渴求并不總是導(dǎo)致食物的攝入。3.2.3.進食量在實驗室中，進食量的評估方式通常采用自由進食，研究者在實驗結(jié)束后計算被試攝入的總熱量。研究表明，當經(jīng)歷慢性壓力時，大約40%~70%的人增加了食物的攝入量，而30%~60%的人減少了食物的攝入量[43]。3.2.4.進食偏好有研究表明，慢性壓力會影響膳食模式和特定的食物偏好，特別是與主餐和零食有關(guān)的飲食。甜味、咸味零食和含咖啡因飲料的攝入量增加，水果和蔬菜的攝入量減少。當研究壓力嚴重程度的影響時，發(fā)現(xiàn)“高度壓力”組的人比“中等壓力”組的人對食物的欲望更低。這一結(jié)果反映在飲食模式的變化上，因為“高壓力”組早餐和午餐以及零食的攝入量減少得更多，尤其是水果和蔬菜。和“高壓力”組一樣，“中等壓力”組早餐和午餐的次數(shù)也有所減少，但減少的程度較小。此外，與“高度壓力”相比，“中度壓力”的被試更多地表現(xiàn)出夜間用餐的增加和餐后零食增多的趨勢[44]。4.壓力誘導(dǎo)性進食的心理生理機制4.1.認知負荷增高認知負荷被認為是壓力對進食影響的中介因素。當工作記憶資源被占用時，就會出現(xiàn)高認知負荷，從而損害心理任務(wù)的表[45]。一般認為，應(yīng)激源通過減少工作記憶資源的可獲得性來導(dǎo)致更高的認知負荷，而認知負荷被認為是通過減少食物渴求和不良進食行為所必需的認知資源來影響進食[46]。有研究發(fā)現(xiàn)高認知負荷的個體在自我報告的情緒性進食、限制性進食和外部進食上得分更高。此外，與低認知負荷的個體相比，高認知負荷的個體在自我報告的計劃、選擇和搭配健康飲食方面的得分較低[46]。4.2.注意偏向有研究采用食物Stroop范式來探索情緒誘導(dǎo)下被試的進食行為以及消極壓迫感在其中的作用，被試完成了一系列的任務(wù)包括經(jīng)典的Stroop任務(wù)、食物Stroop任務(wù)、邀請進食任務(wù)及問卷調(diào)查。食物Stroop任務(wù)中被試要對帶有顏色的情緒食物詞匯(例如巧克力等)和中性的動物詞匯進行顏色判斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，消極情緒啟動后被試的消極情緒喚醒與食物注意偏向無關(guān)，情緒喚醒和效價不會增加被試對食物的注意偏向。4.3.HPA軸活動的改變介導(dǎo)應(yīng)激反應(yīng)的兩個主要生理系統(tǒng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)和下丘腦–垂體–腎上腺(HPA)軸[47]。交感神經(jīng)系統(tǒng)屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素以及對目標組織進行直接神經(jīng)支配，可以在幾秒內(nèi)進行短期適應(yīng)。HPA軸是相對更慢的系統(tǒng)，通過釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和糖皮質(zhì)激素(GC)來協(xié)調(diào)交感神經(jīng)系統(tǒng)，在人體內(nèi)主要是皮質(zhì)醇[48]。皮質(zhì)醇滲透血腦屏障，激活中樞皮質(zhì)類固醇受體，從而調(diào)節(jié)自身的釋放[49]。關(guān)于HPA軸的指標通常有兩個：正常狀態(tài)下的基礎(chǔ)HPA軸活性和對急性應(yīng)激源的HPA軸反應(yīng)性。前者常通過皮質(zhì)醇覺醒反應(yīng)(CAR)進行反映，在醒來后的前30~45分鐘內(nèi)，皮質(zhì)醇水平上升50%~100%，隨后在一天中穩(wěn)步下降，在前半晚降至最低點[50]。對急性應(yīng)激源的HPA軸反應(yīng)性后者通常表現(xiàn)為急性皮質(zhì)醇增加。壓力可以通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和能量平衡機制的相互作用來影響食物攝入量。有的研究使用特里爾社會應(yīng)激測試(TSST)來探究進食障礙患者和健康個體之間生理和心理應(yīng)激反應(yīng)的差異。神經(jīng)性暴食癥和暴食障礙的患者表現(xiàn)出對TSST的皮質(zhì)醇應(yīng)激反應(yīng)減弱[51]。在神經(jīng)性厭食癥患者中，結(jié)果出現(xiàn)了不一致。部分研究表明，神經(jīng)性厭食癥患者對TSST的皮質(zhì)醇應(yīng)激反應(yīng)減弱[52]。但也有研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥患者對TSST的皮質(zhì)醇應(yīng)激反應(yīng)是增強的[53]。在個體的特質(zhì)皮質(zhì)醇反應(yīng)性方面，皮質(zhì)醇反應(yīng)性遲鈍、情緒性進食得分高、皮質(zhì)醇反應(yīng)性遲鈍的女性在壓力誘導(dǎo)任務(wù)后攝入更多熱量[54]。HPA軸對壓力的高反應(yīng)性與暴飲暴食障礙、神經(jīng)性暴食癥和肥胖之間存在關(guān)聯(lián)，這些臨床人群在應(yīng)激源后表現(xiàn)出更高的皮質(zhì)醇水平。但目前還不清楚壓力下進食是通過鈍化HPA軸的激活來減輕壓力，還是通過刺激多巴胺能獎賞系統(tǒng)，或者兩者都有。此外，腸道和大腦之間存在雙向關(guān)系，包括通過微生物群、細胞因子和激素的內(nèi)源性交流，以及通過交感、副交感和腸道神經(jīng)系統(tǒng)、迷走神經(jīng)和背根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)交流[55]。這說明了胃腸道和大腦之間有復(fù)雜的相互作用。以上這些結(jié)果突出了神經(jīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌之間可能的相互作用，這可能會影響情緒處理，因此需要在壓力性進食中進行考慮。5.壓力誘導(dǎo)性進食的腦基礎(chǔ)5.1.壓力下獎賞系統(tǒng)改變食物攝入量的調(diào)節(jié)基于兩個主要的相互作用系統(tǒng)：穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)和享樂系統(tǒng)，攝取食物的愉悅導(dǎo)致過度沉迷于高熱量食物[56]。穩(wěn)態(tài)進食主要由胃腸激素和下丘腦整合調(diào)節(jié)；而享樂進食被認為與獎賞相關(guān)的皮層和皮層下系統(tǒng)有關(guān)，主要包括腹側(cè)紋狀體、腹側(cè)被蓋區(qū)和眶額葉皮質(zhì)。對飲食行為的調(diào)節(jié)是在饑餓感和飽腹感之間取得平衡的結(jié)果，受穩(wěn)態(tài)和非穩(wěn)態(tài)因素的控制，比如食物線索、認知和情緒狀態(tài)以及個人的文化信仰。非穩(wěn)態(tài)因素可以通過獎賞和認知過程間接影響食物攝入量的動態(tài)平衡。這些過程主要發(fā)生在皮質(zhì)邊緣結(jié)構(gòu)，獨立于生理需要[57]。非穩(wěn)態(tài)環(huán)路涉及杏仁核，主要與行為增強和壓力反應(yīng)有關(guān)；海馬，在進食行為的記憶和學(xué)習(xí)中發(fā)揮作用；以及背外側(cè)前額葉皮層(dlPFC)，其在目標導(dǎo)向的行為中發(fā)揮作用[58]。此外，腦島在內(nèi)感受、內(nèi)穩(wěn)態(tài)以及各種感覺信號的整合中發(fā)揮作用，而眶額葉皮質(zhì)被認為是次級味覺皮質(zhì)[59]。腦島向眶額葉皮質(zhì)進行投射，參與感知到的味覺愉悅體驗[60]。腹內(nèi)側(cè)前額葉(vmPFC)在評估過程中也發(fā)揮著重要作用，因此在食物決策以及條件性的進食動機中也發(fā)揮著關(guān)鍵作用。眶額葉皮質(zhì)和腹內(nèi)側(cè)前額葉都參與了對食物刺激的獎賞價值的分配[58]。紋狀體在遇到食物線索時被激活，紋狀體各個亞區(qū)有不同的功能：伏隔核參與獎賞預(yù)測，尾狀核參與反饋處理，殼核參與習(xí)慣性行為的調(diào)節(jié)[58]。此外，腹側(cè)被蓋區(qū)(VTA)是多巴胺能神經(jīng)元投射到獎賞系統(tǒng)并激活獎賞系統(tǒng)的起點。總的來說，食物感知和進食行為共享涉及感知、認知控制、獎賞，尤其是情緒處理的大腦區(qū)域。5.2.壓力下執(zhí)行功能改變有研究調(diào)查了急性應(yīng)激對自我控制和決策的影響，發(fā)現(xiàn)當個體選擇更美味的食物時，vmPFC、杏仁核和紋狀體之間的功能連接與唾液皮質(zhì)醇水平呈正相關(guān)[61]。而當個體必須在健康食物和美味食物之間做出選擇時，感覺到的壓力越大，dlPFC和vmPFC之間的連接性降低越多[61]。這一結(jié)果表明，要么是壓力降低了dlPFC-vmPFC的連接性，要么是dlPFC-vmPFC連接性降低的個體更容易受到壓力的影響，自我控制能力較差。進而可以假設(shè)情緒調(diào)節(jié)受損可能會導(dǎo)致個體選擇更可口的食物。決策和情緒調(diào)節(jié)的大腦網(wǎng)絡(luò)在前額葉區(qū)域有所重疊，包括vlPFC、內(nèi)側(cè)PFC(即內(nèi)側(cè)OFC、額極、rostralACC和subgenualPFC)、dmPFC和dlPFC[62]。情緒調(diào)節(jié)可能會通過獎賞和決策網(wǎng)絡(luò)來影響飲食決定。在健康個體中，對食物圖片的評估導(dǎo)致食物渴求降低后，dlPFC活性降低；而食物渴望增加后vmPFC活性升高[63]。此外，后頂葉皮質(zhì)和vlPFC在調(diào)節(jié)過程中表現(xiàn)出與vmPFC更強的連接。這表明這些腦區(qū)參與了認知調(diào)節(jié)過程中決策回路的變化。此外，在決策過程中對食物渴求的認知調(diào)節(jié)與參與評估和決策過程的前額腦區(qū)域的不同活動有關(guān)[63]。5.3.激素和腦的交互先前關(guān)于壓力進食的動物研究發(fā)現(xiàn)，喂食蔗糖的大鼠在急性壓力后分泌的皮質(zhì)酮較少[64]。雙側(cè)基底外側(cè)杏仁核受損的蔗糖喂養(yǎng)大鼠對壓力反應(yīng)的皮質(zhì)酮水平是正常的，而非蔗糖喂養(yǎng)的大鼠在這個邊緣區(qū)域表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)可塑性增加(與結(jié)構(gòu)可塑性相關(guān)的基因表達增加)，因此基底外側(cè)杏仁核在緩解壓力中起到重要作用[65]。這些結(jié)果表明，壓力可以部分通過獎賞系統(tǒng)進行緩解，間接促進突觸重構(gòu)[65][66]。在壓力狀態(tài)下，個體會增加或減少食物的攝入量。有一些研究在實驗室誘導(dǎo)急性應(yīng)激，同時測量個體的皮質(zhì)醇水平，并將情緒性進食和壓力的生物標志物與功能磁共振結(jié)合起來。在一項研究中，超重組青少年的唾液皮質(zhì)醇水平與中邊緣腦區(qū)的功能連接性呈正相關(guān)，外側(cè)下丘腦與伏隔核、外側(cè)下丘腦與中腦之間的連接性呈正相關(guān)。同樣只在超重組，情緒性進食得分和外側(cè)下丘腦與中腦網(wǎng)絡(luò)的連接性之間也呈正相關(guān)[67]。下丘腦是控制進食行為動態(tài)平衡的核心區(qū)域，并且外側(cè)下丘腦與參與情緒處理的幾個腦區(qū)有雙向連接，比如杏仁核、腹側(cè)被蓋區(qū)和伏隔核[68]。另一項研究發(fā)現(xiàn)，與非情緒性進食者相比，情緒性進食者在急性應(yīng)激后表現(xiàn)出焦慮和血清皮質(zhì)醇水平升高。情緒性進食者在獎賞預(yù)期階段，中腦邊緣獎賞區(qū)域(尾狀核、伏隔核、殼核)的激活程度降低[69]。綜上所述，這些結(jié)果表明，壓力可能會影響超重個體或情緒性進食者的特定大腦網(wǎng)絡(luò)。但壓力如何影響個體的進食行為，包括各種激素和食欲肽如何與腦區(qū)相互作用仍有待進一步探究。值得注意的是，實驗研究在評估個體實驗后的進食狀況時，使用的都是自由進食，然后計算攝入的熱量，得到的結(jié)果均不顯著[70][71]。這可能是由于被試受到社會贊許效應(yīng)的影響，在他人在場或陌生環(huán)境中進食行為受到社會規(guī)范的潛在影響，個體會有意識地控制自己的進食量，不會表現(xiàn)出暴飲暴食的現(xiàn)象。參考文獻1.

正念冥想技巧正念是一種思維方式。本質(zhì)上講，它以一種開放的、非審判的方式去關(guān)注此時此刻。所以，你需要有意識地去做所有事情，去關(guān)注你的身體的細微感受、你呼吸的節(jié)奏、你目之所及的顏色層次和耳之所聽的聲音頻率。比如坐在電腦前的你，突然有了點外賣的沖動，立馬按下暫停鍵，給身體一次正念的體驗之旅：選擇對你來說最舒服的姿勢，想閉眼也可以，集中于你的呼吸，感受你腹部、胸廓的起伏以及頸部的微微浮動，然后一呼一吸計數(shù)一次，每當數(shù)到十的時候就重新開始，如此重復(fù)下去。不需要很久的時間，大概3-5分鐘你就會有明顯的感覺，當然你也可以開始之前設(shè)置一個倒計時，防止太放松而睡著了。r2.改變你的想法為什么我們會在心情低落的時候進食？從人類長久的進化來看，食物讓我們飽足，擁有安全感，因此食物對于我們有一種安慰性的特質(zhì)。所以，如何切斷食物與安慰之間的心理聯(lián)系決定了我們能否減少利用食物去處理壓力的行為。那么，我么可以從改變一些我們固有的一些想法，如用日記的方式面對問題，這樣可以幫助你以一種更積極的、現(xiàn)實的方式去考慮你的狀況，你也可以以這樣的句子來記錄并得到答案：——關(guān)于這種狀況的最糟糕事情是；——最能描述我現(xiàn)在感受的三個詞語是；——激發(fā)我這種情緒的原因是；——當我吃東西的時候，我感到——使身體平靜和放松在壓力的情況之下，身體會感覺到“被威脅”，它會激發(fā)身體釋放壓力荷爾蒙——皮質(zhì)醇和腎上腺素，以及神經(jīng)遞質(zhì)——去甲腎上腺素，這些物質(zhì)會導(dǎo)致戰(zhàn)或逃的反應(yīng)。其中一種反應(yīng)方式就是吃東西儲存能量。所以，學(xué)會放松我們的身體十分重要。l在日常生活中添加令人安慰的香味，不管是精油、香薰還是香水，因為氣味在大腦中的編碼是伴隨記憶和情緒的。l瑜伽也能放松我們緊張的肌肉，建立心理和身體之前更強的聯(lián)系，當你放慢速度，將注意力集中于你的胃時，就能更準確地了解胃想要的是什么和需要什么。l當我們在鍛煉出汗的時候，大腦會釋放出讓人感覺良好的化合物（內(nèi)啡肽）替代食物帶來的“安慰感”。l被剝奪了睡眠的人體內(nèi)瘦素水平很低，生長素釋放激素水平很高，從而增強食欲。因此，良好的睡眠不僅能改善心情，還能幫助你穩(wěn)定食欲。4.分散注意力如果你確定沒有生理上的饑餓，那么注意力分散是一個相當生效的方法。這意味著將你的注意力集中于食物之外的其他食物，從情緒的狀態(tài)轉(zhuǎn)移到更中性的活動上。但記住一定是在吃東西之前實施分散注意力技巧才十分有效，而不是當你開始進食之后。所以，像咀嚼一些非食物的東西、購物、手工制作、聽音樂或玩一些益智游戲等都可以幫助改善情緒。1.尋找他人的支持尋求他人幫助實際上是