住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔正畸科》試題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.舌下腺囊腫的穿刺液常為A、不凝的血性液體B、草黃色液體C、褐色液體D、清亮的黏液E、淡黃色正確答案：D答案解析：牙源性囊腫的穿刺液常為淡黃色、褐色，腫瘤中心液化出血的穿刺液常為不凝固的血性液體，只有黏液腺囊腫的穿刺液為清亮的黏液。2.舌前2／3味覺功能障礙，其損傷的神經是A、雙側舌下神經B、雙側舌神經C、一側舌神經D、側舌咽神經E、一側面神經正確答案：B3.成人頜骨骨髓炎X線片可見骨質破壞的時間在發(fā)病后A、2～4周B、半年C、7～10天D、3個月E、1周正確答案：A4.患者，男性，63歲，23殘根，擬拔除后修復，局部麻醉最好選擇A、切牙孔阻滯麻醉B、唇、腭側局部浸潤麻醉C、眶下孔阻滯麻醉D、腭前神經阻滯麻醉E、鼻腭管傳導阻滯麻醉正確答案：B5.X線片示根尖部有約豌豆大的圓形透射影，邊界清楚、光滑，有骨白線圍繞，中心密度均勻，最可能的診斷為A、根尖周囊腫B、根尖周膿腫C、根尖周肉芽腫D、根尖骨質疏松E、以上都不是正確答案：A6.銀汞合金可塑性較大的時間范圍是A、5～9minB、26～30minC、10～14minD、21～25minE、15～20min正確答案：E7.直絲弓矯治器如何清除第一序列彎曲A、在托槽底上加入所需要酌唇舌或頰舌向傾斜B、外展彎C、在槽溝上加入不同的近遠中傾斜角度D、內收彎E、調節(jié)托槽底的厚度正確答案：E8.一般來說，下列哪種固定橋能承受的（牙合）力最大，患者感覺最舒適且預后最佳，被臨床廣泛應用A、粘結橋B、半固定橋C、單端固定橋D、雙端固定橋E、復合固定橋正確答案：D9.上頜（牙合）墊附雙曲舌簧矯治前牙反（牙合），舌簧加力時間間隔是A、每天加力B、每月C、每周D、兩周E、2～3天正確答案：D10.不屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)的是A、睡眠打鼾、憋氣B、極度日間嗜睡C、睡眠中哮喘D、夢游癥E、心律不齊正確答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)指由于上氣道的狹窄和阻塞，睡眠中口鼻氣流中止超過10秒以上，主要的臨床表現(xiàn)有：打鼾；日間極度嗜睡；夢游癥；夜間遺尿癥；頭痛。選項中只有E心律不齊雖然可能在長期的低氧血癥下發(fā)生，但只屬于并發(fā)癥，故本題選E。11.前牙3/4冠的鄰面溝位于A、鄰面片切面中1/3B、鄰面片切面舌1/3C、鄰面片切面唇1/3與鄰面片切面中1/3交界處D、鄰面片切面中1/3與鄰面片切面舌1/3交界處E、以上均可正確答案：C12.牙隱裂好發(fā)于A、下頜第一磨牙B、上頜第一磨牙C、下頜第二磨牙D、上頜第二磨牙E、上頜前磨牙正確答案：B答案解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見，因此B正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應選B。13.哪些是（牙合）關系檢查的內容A、上下頜牙列中線是否一致B、上下第一磨牙是否是中性（牙合）關系C、息止頜位的檢查D、（牙合）干擾檢查E、以上都對正確答案：E14.釘洞固位形牙體預備，下列不對的是A、如牙體為死髓深度可超過2mmB、深度一般為2mmC、各釘洞（牙合）向聚合2°～5°D、數(shù)目通常為1～3個E、直徑一般為1mm正確答案：C答案解析：為保證修復體的順利就位，釘洞之間應相互平行且與修復體就位道一致。15.患兒男，8歲。因"發(fā)音不清"前來就診，在進行臨床檢查與鑒別診斷時，應考慮的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽閉合不全B、頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清C、舌系帶過短，卷舌音不清D、先天性腭咽閉合不全E、智力低下致講話不清正確答案：B答案解析：發(fā)音時需要腭咽閉合，即軟腭向后上運動，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一頸椎水平及上與咽后壁接近并接觸形成腭咽閉合，將鼻腔與口腔分開，如果腭咽閉合不全，將會使氣流從口腔流向鼻腔，導致發(fā)音不清，舌系帶過短，導致舌頭無法伸出和上抬，卷舌音無法發(fā)出或發(fā)出不清導致發(fā)音不清，智力低下導致接受能力障礙或學習能力障礙，引起發(fā)音不準致發(fā)音不清，頜骨發(fā)育異常對于8歲兒童罕見，因為未到生長發(fā)育期，生長不顯著，所以B不包括，故此題選B。16.（牙合）翼片對下列哪項檢查較適宜A、觀察多發(fā)性早期鄰面齲B、觀察咬合創(chuàng)傷的程度C、觀察牙周間隙的大小D、觀察窩溝部深齲是否達到髓腔E、以上皆適宜正確答案：E17.FR0-Ⅲ矯治器的頰屏厚度A、3mmB、2.5mmC、2mmD、4.5mmE、不超過4mm正確答案：B18.牙隱裂患牙不適用的治療方法是A、調磨牙尖B、降低咬合C、干髓治療D、根管治療E、全冠修復正確答案：C答案解析：試題難度：難，該題考查的知識點是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隱裂，故干髓治療不宜選用。其他答案都是適用的處理方法。注意提的是否定問題。因此標準答案為C。19.第二腮裂囊腫多位于A、頸根部B、腮腺內C、乳突附近D、頸前正中E、舌骨水平，胸鎖乳突肌上1／3前緣附近正確答案：E20.改變頜骨生長的最佳治療時間A、青春生長進發(fā)期前1～2年B、恒牙期C、乳牙期D、替牙期E、成人期正確答案：A21.下列哪項不是固定矯治器的組成部分A、末端彎B、鄰間鉤C、托槽D、帶環(huán)E、矯治弓絲正確答案：B22.妊娠期婦女可拔牙的時間段為A、整個妊娠期B、妊娠第1、2、3個月期間C、妊娠第4、5、6個月期間D、妊娠第7、8、9個月期間E、整個妊娠期均不能拔牙正確答案：C答案解析：對于妊娠期婦女，妊娠第1、2、3個月期間，易發(fā)生流產；妊娠第7、8、9個月期間，易引起早產。在妊娠第4、5、6個月期間拔牙相對安全，故選C。23.有關后牙3/4冠的牙體預備，下列敘述正確的是A、必要時可在鄰面增加鄰溝數(shù)目，或在（牙合）面增加釘洞固位形B、溝預備是為防止修復體驗間脫位C、可在舌側（牙合）緣嵴外形成小斜面或小肩臺D、斜溝可預備在鄰面舌側1/3與中1/3交界處E、牙尖正常時，冠的（牙合）邊緣一定要覆蓋頰、舌尖正確答案：A答案解析：鄰溝應預備在鄰面頰1/3與中1/3的交界處，而不是舌1／3與中1／3交界處，故A錯誤。牙尖正常時，冠的（牙合）邊緣可不覆蓋頰舌類，故B錯誤。3/4冠是在頰側（牙合）緣嵴處形成小斜面或小肩臺.故C錯誤。（牙合）溝預備是為了防止修復體舌向脫位而不是（牙合）向脫位，故E錯誤。必要時可在鄰面增加鄰溝數(shù)目或在（牙合）面增加釘洞同位形，因此本題應選D。24.按Black窩洞分類第Ⅳ類洞為A、開始于窩溝的洞B、后牙鄰面洞C、前牙鄰面洞不包括切角D、前牙鄰面洞包括切角E、牙齒唇、頰或舌面頸1／3的洞正確答案：D25.能夠減小固定橋橋體的彎曲變形量的因素是A、橋體厚度增加B、橋體截面形態(tài)呈平面形C、較大的（牙合）力D、橋體長度增加E、采用機械強度較小的材料制作橋架正確答案：A答案解析：固定橋橋體的彎曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與長度的立方成正比。26.抗力最差的修復體是A、開面冠B、3／4冠C、甲冠D、烤瓷全冠E、嵌體正確答案：C答案解析：甲冠為非金屬全冠，強度最差。27.嵌體洞形與充填洞形共同點是A、備洞時作預防性擴展B、可作鄰溝C、軸壁外展2°～5°D、可做輔助固位形E、有洞緣斜面正確答案：A答案解析：嵌體洞形與充填洞形共同點是備洞時作預防性擴展。作為充填洞形，不需要軸壁外展2°～5°、輔助固位形、洞緣斜面及鄰溝的操作。28.Activator矯治器對哪種錯（牙合）有很好的治療效果A、安氏Ⅰ類牙列擁擠B、安氏Ⅰ類上頜前突C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類D、安氏Ⅲ類E、開（牙合）正確答案：C29.做大開頜運動時，顳下頜關節(jié)的運動形式是A、滑動運動B、先有轉動運動后有滑動運動C、轉動運動D、先有滑動運動后有轉動運動正確答案：B30.哪些檢查目的在于觀察膝狀神經節(jié)是否受損A、淚液檢查B、有無面癱C、味覺檢查D、聽覺檢查E、唾液分泌功能正確答案：A31.患者女，30歲。查：左上5牙體未見異常，牙齦紅腫，有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛，X線顯示：牙槽骨吸收1／3。診斷：牙周牙髓聯(lián)合病變。牙周炎引起牙髓炎的途徑最可能是A、根管B、副根管C、根管側支D、管間側支E、根尖分歧正確答案：C答案解析：牙髓組織和牙周組織在解剖學方面是互相溝通的，二者的感染和病變可以互相影響和擴散。牙周組織與牙髓組織之間存在著以下的交通途徑：①根尖孔；②根管側支：由于深牙周袋內的細菌、毒素通過根尖1／3處的根管側支進入牙髓；③牙本質小管。故選C。32.某男性患者，58歲，臨床檢查：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血、水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1／3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出現(xiàn)移位，最應詢問的病史為A、肝炎活動期B、高血壓C、胃潰瘍D、糖尿病E、甲亢正確答案：B答案解析：此患者應疑為藥物性牙齦肥大，因此可能與高血壓服用鈣通道阻滯劑有關。33.會引起牙本質膠原蛋白變性的表面處理劑有A、EDTA或10-3溶液B、枸櫞酸、丙酮酸C、5.3%草酸鹽溶液D、氨基酸E、鈣化液正確答案：B答案解析：只有在去除牙本質復合層時，使用的弱酸性水溶液能通過牙本質小管進入牙髓，引起不良反應，還會引起膠原蛋白變性。34.患者男，29歲。3天前因"右上唇癰"入院治療，今晨起體溫急劇上升達39.5℃，相繼出現(xiàn)頭痛伴惡心，右球結膜淤血，右眼球前突及眼球運動受限。應考慮并發(fā)了A、腦膜炎B、腦膿腫C、敗血癥D、膿毒血癥E、海綿竇血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：患者的癰發(fā)生在面部危險三角區(qū)，此處靜脈常無靜脈瓣，有感染時易在靜脈內形成血栓，使血液發(fā)生逆向流動，經眼上靜脈，通向顱內的海綿竇，從而將面部炎癥傳播到顱內，產生海綿竇血栓性靜脈炎。本題中患者體溫上升，出現(xiàn)神經系統(tǒng)受激癥狀，同時出現(xiàn)了眼部的并發(fā)癥狀，更應考慮本病。故選E。35.患者左上第一磨牙近中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測正常，叩（-），治療方法是A、墊底充填B、塑化治療C、干髓治療D、安撫治療E、活髓切斷正確答案：A答案解析：該齲深患牙無任何牙髓癥狀，可直接墊底充填。36.什么情況下不能考慮保留智齒A、智牙與下頜支前緣之間有足夠的間隙，牙可正常萌出，能建立（牙合）關系B、已正位萌出，有軟組織覆蓋，但切除后冠面能全部露出并與對（牙合）牙建立（牙合）關系C、第二磨牙不能保留時，如智牙牙根尚未完全形成，可作為移植牙以代替缺失的第二磨牙D、鄰牙不能保留而智牙前傾超過45度時，應保留智牙以作為橋基牙E、完全埋伏于骨內，與鄰牙牙周不相通，又不壓迫神經引起疼痛，可予以保留，但應定期檢查正確答案：D答案解析：智齒的保留要考慮到能否有足夠間隙萌出，能否與對頜建立正常（牙合）關系；當完全埋伏于骨內，與鄰牙牙周不相通，又不壓迫神經引起疼痛，可予保留，但應定期檢查；當反復發(fā)炎時應考慮拔除；當?shù)诙パ啦荒鼙Ａ魰r，如智牙牙根尚未完全形成，可作為移植牙以代替缺失的第二磨牙；以及不能保留鄰牙而智牙前傾不超過45度時，應保留智牙以作為橋基牙，以利于牙齒修復。37.正畸治療中最常見的牙周損害是A、附著喪失B、牙槽骨吸收C、牙齦退縮D、牙周袋E、牙齦炎癥正確答案：C38.磨牙修復體鄰面接觸點的位置應恢復在A、鄰面舌1/2處B、鄰面頰1/2處C、鄰面頰1/3處D、鄰面中1/3處E、鄰面齦1/3處正確答案：D39.若需拔除位于放射治療區(qū)的患牙，最佳拔牙時間是A、放療后1周B、放療前7～10天C、放療后即刻D、放療后1個月E、放療后1年正確答案：B40.與牙周炎關系密切的全身因素是A、白細胞趨化功能缺陷B、血壓不穩(wěn)定C、轉氨酶水平升高D、單核細胞數(shù)目略增高E、白細胞數(shù)目略增高正確答案：A41.全口義齒的印模確切的提法是A、壓力印模B、初步印模C、功能性印模D、開口式印模E、解剖式印模正確答案：C42.患者女，28歲，右上1為一殘冠，根面位于齦上，X線顯示已行完善的根管治療，如何處理殘冠A、平齦緣去除B、頰舌斜面C、拔除殘冠D、保留殘冠所有的牙體組織E、盡量保留冠部健康的牙體組織正確答案：E答案解析：患牙的強度主要取決剩余牙體組織的量，盡量保存剩余牙體硬組織是樁核冠修復中的基本原則。根據(jù)所選擇的最終全冠修復體的要求對剩余牙體組織進行預備，然后去除齲壞、薄壁等，其余的則為要求保存的部分。這部分剩余牙體與核一起形成全冠預備體。43.涎石病的典型癥狀是（）A、口干B、神經癥狀C、阻塞癥狀D、全身癥狀E、炎癥癥狀正確答案：C44.翼下頜間隙位于A、頰肌與下頜支之間B、翼內肌與下頜支之間C、咬肌與下頜支之間D、翼內肌與咽側壁之間E、眶尖的下方、顳下窩的內側正確答案：B答案解析：翼下頜間隙位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。45.記存研究模型的修整，基底部分的高約為解剖部分的A、1／5～1／3B、2／3～3／4C、1／4～1／2D、1／2～3／4E、1／3～1／2正確答案：E46.下列囊腫屬于牙源性囊腫的是A、始基囊腫B、甲狀舌管囊腫C、球上頜囊腫D、鼻唇囊腫E、鰓裂囊腫正確答案：A47.藥物性牙齦增生需與下列哪種疾病鑒別A、遺傳性牙齦纖維瘤病B、急性齦乳頭炎C、侵襲性牙周炎D、急性壞死性齦炎E、慢性牙周炎正確答案：A48.下列關于烤瓷熔附金屬全冠底冠的設計錯誤的是A、非貴金屬基底冠最低厚度為0.3mmB、表面形態(tài)無尖銳棱角、銳邊，各軸面呈流線型C、盡可能保持瓷層厚度均勻D、頸緣處連接光滑無菲邊E、可加厚金屬恢復缺損正確答案：A答案解析：若牙體缺損不嚴重，可用基底管適當加厚恢復缺損，而不是以加厚瓷層的形式恢復患牙外形，否則瓷層會因為過厚而發(fā)生瓷裂。非貴金屬基底冠最低厚度為0.2mm。49.下牙槽神經阻滯麻醉時出現(xiàn)面癱，處理方法為A、不做特殊處理B、局部理療C、口服解痙類藥物D、中草藥外敷E、注射維生素B1、維生素B2正確答案：A50.過小牙多見于A、上頜側切牙和尖牙B、下頜側切牙和額外牙C、下頜切牙和第三磨牙D、上頜側切牙和第三磨牙E、下頜側切牙和尖牙正確答案：D51.翻瓣術后可探測牙周袋的時間A、3個月以后B、4周以后C、半年以后D、6周以后E、8周以后正確答案：D52.患者男，77歲。左側舌尖麻木2個月，左口底曾有魚骨刺傷史。檢查發(fā)現(xiàn)同側口底有一索條狀腫塊，1.5cm×1cm大小，邊界不清。X線片未見導管陽性結石，該患者的診斷可能是A、下頜下腺導管陰性結石B、口底結核C、口底瘢痕增生D、舌下腺惡性腫瘤E、舌下腺良性腫瘤正確答案：D答案解析：此患者口底檢查有一索條狀腫塊，邊界不清，未見導管陽性結石，左側舌尖麻木2個月表明有神經侵犯，所以此腫物可能為惡性腫瘤，D正確；陰性結石、結核、瘢痕增生、良性腫瘤，不會出現(xiàn)神經侵犯，排除A、B、C、E，故此題選D。53.剝脫性齦病損應考慮A、天皰瘡B、類天皰瘡C、扁平苔蘚D、紅斑狼瘡E、以上全應考慮正確答案：E54.橋體（牙合）面形態(tài)應做到A、邊緣嵴形態(tài)要正確恢復B、橋體（牙合）面應形成頰溝和舌溝C、橋體與固位體之間應形成一定的內、外展隙及鄰間隙D、（牙合）面功能牙尖與對（牙合）牙的接觸應均勻E、以上各點均應做到正確答案：E55.2～3歲的女孩，主因左下頜疼痛就診。臨床檢查：左側下頜較對側豐滿，皮膚無紅腫?？趦葯z查：牙體無齲壞，牙齒萌出正常；兩側顳下頜關節(jié)區(qū)無壓痛，開口度正常，體溫不高。曲面體層片顯示：左側下頜支、下頜角骨質沿頜骨外形膨脹性生長，其內可見點片狀高低密度混雜影，骨小梁結構消失，病變區(qū)與正常骨組織無明確分界，全口牙體結構、萌出未見異常。根據(jù)以上表現(xiàn)，考慮以下哪種疾病的可能性最大A、牙源性中央性頜骨骨髓炎