巴爾通體病貧血治療的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者李某，男性，45歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱伴乏力、面色蒼白2周，加重3天”于2025年8月15日入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)于37.5-38.0℃，伴全身乏力、食欲減退，活動(dòng)后心悸、氣短，未予重視。3天前上述癥狀加重，體溫升至39.2℃，乏力明顯加劇，無(wú)法完成日常農(nóng)活，同時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶色，遂來(lái)我院就診。門診血常規(guī)提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例（N%）78%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）2.1×1012/L，血紅蛋白（Hb）65g/L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）85×10?/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞比例15%；血生化示總膽紅素（TBil）85μmol/L，直接膽紅素（DBil）25μmol/L，間接膽紅素（IBil）60μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）52U/L。門診以“貧血原因待查：溶血性貧血？”收入我科。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：發(fā)熱伴乏力、面色蒼白2周，加重3天，伴皮膚鞏膜黃染、尿色加深?，F(xiàn)病史：患者2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)低熱，午后明顯，無(wú)寒戰(zhàn)、盜汗，伴全身乏力，活動(dòng)后明顯，休息后可稍緩解，同時(shí)出現(xiàn)食欲減退，每日進(jìn)食量約為平時(shí)的1/2。3天前患者自覺乏力癥狀加重，臥床休息時(shí)仍感心悸、氣短，體溫最高達(dá)39.2℃，自行服用“布洛芬”后體溫可降至37.8℃左右，但藥效持續(xù)時(shí)間短。同時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶色，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門診完善相關(guān)檢查后收入院。自發(fā)病以來(lái)，患者精神差，睡眠欠佳，食欲減退，大小便如上述，體重較前下降約3kg。（三）既往史、個(gè)人史與家族史既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、輸血史；否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。個(gè)人史：長(zhǎng)期從事農(nóng)田勞作，近期（1個(gè)月前）有野外割草史，期間曾被蚊蟲多次叮咬，未采取特殊防護(hù)措施。吸煙20年，每日約10支，飲酒15年，每日飲白酒約2兩，入院后已戒煙酒。家族史：否認(rèn)家族性遺傳疾病史，否認(rèn)類似疾病史。（四）體格檢查體溫38.8℃，脈搏112次/分，呼吸22次/分，血壓120/75mmHg，身高170-，體重62kg，體重x21.5kg/m2。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，面色蒼白伴黃染，全身皮膚黏膜輕度黃染，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛。鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏?？诖缴n白，口腔黏膜無(wú)潰瘍，伸舌居中。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張。胸廓對(duì)稱，呼吸運(yùn)動(dòng)稍促，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心率112次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝肋下2-，質(zhì)軟，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下3-，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-08-15門診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例78%（參考值50-70%），淋巴細(xì)胞比例18%（參考值20-40%），單核細(xì)胞比例3%（參考值3-8%），嗜酸性粒細(xì)胞比例1%（參考值0.5-5%），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.1×1012/L（參考值4.3-5.8×1012/L），血紅蛋白65g/L（參考值130-175g/L），紅細(xì)胞壓積20%（參考值40-50%），平均紅細(xì)胞體積95fl（參考值82-100fl），平均紅細(xì)胞血紅蛋白量30.9pg（參考值27-34pg），平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度325g/L（參考值316-354g/L），血小板計(jì)數(shù)85×10?/L（參考值125-350×10?/L），網(wǎng)織紅細(xì)胞比例15%（參考值0.5-1.5%）。2.血生化（2025-08-15門診）：總膽紅素85μmol/L（參考值3.4-20.5μmol/L），直接膽紅素25μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素60μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L（參考值7-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶52U/L（參考值13-35U/L），總蛋白65g/L（參考值65-85g/L），白蛋白38g/L（參考值40-55g/L），球蛋白27g/L（參考值20-35g/L），尿素氮5.2mmol/L（參考值3.1-8.0mmol/L），肌酐78μmol/L（參考值57-97μmol/L），尿酸420μmol/L（參考值150-416μmol/L），電解質(zhì)未見明顯異常。3.凝血功能（2025-08-15入院后）：凝血酶原時(shí)間（PT）12.5秒（參考值11-14秒），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35秒（參考值25-37秒），凝血酶時(shí)間（TT）16秒（參考值12-16秒），纖維蛋白原（FIB）2.5g/L（參考值2-4g/L）。4.病原學(xué)檢查（2025-08-16）：血涂片吉姆薩染色可見紅細(xì)胞內(nèi)有大量巴爾通體，呈點(diǎn)狀或桿狀分布；巴爾通體IgM抗體陽(yáng)性（滴度1:128），IgG抗體陽(yáng)性（滴度1:64）；血培養(yǎng)（需氧+厭氧）第5天培養(yǎng)出巴爾通體。5.骨髓穿刺檢查（2025-08-17）：骨髓增生活躍，紅系增生明顯活躍，占45%，以中晚幼紅細(xì)胞為主，可見核分裂象，粒系、巨核系無(wú)明顯異常，未見寄生蟲及異常細(xì)胞。6.腹部B超（2025-08-16）：肝大，右葉最大斜徑14-，脾大，厚徑5.5-，肋下3-，實(shí)質(zhì)回聲均勻，膽囊、胰腺、雙腎未見明顯異常。7.胸部X線片（2025-08-15）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（六）護(hù)理評(píng)估1.生理功能評(píng)估：患者目前存在中度貧血（Hb65g/L），伴溶血性黃疸，體溫升高（38.8℃），心率增快（112次/分），活動(dòng)耐力明顯下降，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（ADL）60分，屬于中度依賴。存在感染征象（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高），肝脾腫大。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者因病情突然加重，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心治療效果及預(yù)后，出現(xiàn)焦慮情緒，焦慮自評(píng)x（SAS）評(píng)分65分，屬于中度焦慮。同時(shí)因住院影響農(nóng)活，擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，情緒低落。3.社會(huì)支持評(píng)估：患者家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，妻子在家務(wù)農(nóng)，子女在外打工，住院期間由妻子陪護(hù)，得到家人一定的支持，但醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家庭有一定壓力。4.疾病認(rèn)知評(píng)估：患者及家屬對(duì)巴爾通體病完全不了解，不知道疾病的傳播途徑、治療方法及預(yù)后，缺乏自我護(hù)理知識(shí)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.活動(dòng)無(wú)耐力與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。2.體溫過(guò)高與巴爾通體感染有關(guān)。3.有感染加重的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、白細(xì)胞升高有關(guān)。4.皮膚黏膜完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與黃疸導(dǎo)致皮膚瘙癢、貧血導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白脆弱有關(guān)。5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退、溶血導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加有關(guān)。6.焦慮與對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、擔(dān)心預(yù)后及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)。7.知識(shí)缺乏與對(duì)巴爾通體病的病因、傳播途徑、治療及護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者活動(dòng)耐力逐漸提高，住院期間ADL評(píng)分提升至80分以上，能獨(dú)立完成洗漱、進(jìn)食等日?；顒?dòng)，活動(dòng)后心悸、氣短癥狀明顯緩解。2.患者體溫在入院后3天內(nèi)降至正常范圍（36.3-37.2℃），并維持穩(wěn)定。3.患者住院期間無(wú)感染加重征象，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例逐漸恢復(fù)正常。4.患者皮膚黏膜保持完整，無(wú)瘙癢抓傷痕跡，黃疸逐漸減輕。5.患者食欲逐漸恢復(fù)，每日進(jìn)食量達(dá)到術(shù)前水平，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（白蛋白、血紅蛋白）逐漸改善。6.患者焦慮情緒緩解，SAS評(píng)分降至50分以下，能積極配合治療護(hù)理。7.患者及家屬能說(shuō)出巴爾通體病的傳播途徑、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，掌握出院后的注意事項(xiàng)。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.活動(dòng)無(wú)耐力護(hù)理：根據(jù)患者貧血程度及活動(dòng)耐力制定個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃，急性期臥床休息，減少能量消耗；病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量，觀察活動(dòng)后生命體征變化；提供舒適的休息環(huán)境，保證充足睡眠。2.體溫過(guò)高護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄；體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）或遵醫(yī)囑藥物降溫；補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml；保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。3.感染預(yù)防護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理；保持床單位清潔干燥，定期更換床單被套；限制探視人員，減少交叉感染機(jī)會(huì)；遵醫(yī)囑及時(shí)使用抗感染藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。4.皮膚黏膜護(hù)理：觀察皮膚黃疸變化及有無(wú)瘙癢，囑患者避免抓撓皮膚，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢藥物；保持皮膚清潔，使用溫和的沐浴用品；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2次，防止口腔黏膜損傷。5.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物；少量多餐，避免油膩、辛辣刺激食物；遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如白蛋白等。6.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其訴求，向患者及家屬解釋疾病的病因、治療方案及預(yù)后，減輕其心理負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)患者家屬多給予關(guān)心支持，增強(qiáng)患者治療信心；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診。7.健康教育：向患者及家屬講解巴爾通體病的傳播途徑（主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播）、預(yù)防措施（做好蚊蟲防護(hù)）；告知治療藥物的名稱、劑量、用法及不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者出院后的休息、飲食、活動(dòng)及復(fù)查時(shí)間。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）急性期護(hù)理（入院第1-3天）1.病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)：入院后立即給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，每2小時(shí)記錄一次。入院時(shí)患者體溫38.8℃，脈搏112次/分，呼吸22次/分，血壓120/75mmHg，血氧飽和度96%。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量2L/min。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜黃染情況、尿色變化及有無(wú)出血傾向。入院當(dāng)天夜間患者體溫升至39.5℃，給予溫水擦?。ú潦妙~頭、頸部、腋窩、腹gu溝等大血管處）30分鐘后，體溫降至38.2℃；遵醫(yī)囑口服布洛芬0.2g，1小時(shí)后體溫降至37.5℃。記錄24小時(shí)出入量，患者入院當(dāng)天尿量約1500ml，尿色仍為濃茶色。2.貧血護(hù)理：患者血紅蛋白65g/L，中度貧血，囑其絕對(duì)臥床休息，協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食、排便等日常生活活動(dòng)。床頭抬高30°，以利于呼吸。避免突然改變體位，防止體位性低血壓。遵醫(yī)囑完善輸血前檢查，于入院第2天給予輸注同型懸浮紅細(xì)胞2U，輸血過(guò)程中嚴(yán)格控制滴速，前15分鐘滴速為1-2ml/min，密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸血反應(yīng)，患者輸血過(guò)程順利，無(wú)不良反應(yīng)。輸血后復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白升至78g/L，患者自覺心悸、氣短癥狀有所緩解，活動(dòng)耐力略有提高。3.藥物治療護(hù)理：入院后遵醫(yī)囑給予多西環(huán)素0.1g口服，每12小時(shí)一次（抗巴爾通體治療）；頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日一次（預(yù)防繼發(fā)感染）；還原型谷胱甘肽1.2g靜脈滴注，每日一次（保肝治療）；維生素C2.0g靜脈滴注，每日一次（促進(jìn)代謝）。向患者講解藥物作用及注意事項(xiàng)，多西環(huán)素可能引起胃腸道不適，囑其飯后服用。觀察藥物不良反應(yīng)，患者服用多西環(huán)素后出現(xiàn)輕微惡心，無(wú)嘔吐，給予飲食指導(dǎo)后癥狀緩解。靜脈輸液時(shí)選擇粗直血管，確保輸液通暢，防止藥物外滲。4.皮膚黏膜護(hù)理：患者皮膚黏膜輕度黃染，無(wú)明顯瘙癢，每日用溫水擦浴一次，更換寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔干燥。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日早晚用生理鹽水漱口，口腔黏膜無(wú)破損。5.心理護(hù)理：患者入院后因?qū)膊〔涣私猓憩F(xiàn)為焦慮不安，頻繁向護(hù)士詢問(wèn)病情。護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋巴爾通體病的病因（蚊蟲叮咬傳播）、治療方法及預(yù)后，告知目前檢查結(jié)果已明確診斷，治療方案有效，減輕其焦慮情緒。同時(shí)與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持?；颊咔榫w逐漸穩(wěn)定，能配合治療護(hù)理。（二）病情穩(wěn)定期護(hù)理（入院第4-7天）1.病情觀察：患者體溫逐漸降至正常范圍，入院第4天起體溫維持在36.5-37.0℃。脈搏降至90-100次/分，呼吸18-20次/分。皮膚黏膜黃染較前減輕，尿色由濃茶色轉(zhuǎn)為淡黃色。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×1012/L，血紅蛋白85g/L，血小板計(jì)數(shù)110×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例8%。血生化：總膽紅素55μmol/L，直接膽紅素18μmol/L，間接膽紅素37μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶45U/L?；颊咦杂X乏力癥狀明顯緩解，可在床上坐起活動(dòng)，無(wú)明顯心悸、氣短。2.活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量。入院第4天允許患者在床上坐起，每次15-20分鐘，每日3次；第5天可在床邊站立，逐漸過(guò)渡到在病房?jī)?nèi)緩慢行走，每次5-10分鐘，每日2-3次?；顒?dòng)過(guò)程中密切觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等癥狀，立即停止活動(dòng)，臥床休息。3.營(yíng)養(yǎng)支持：患者食欲逐漸恢復(fù)，每日進(jìn)食量約為平時(shí)的3/4。給予高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等。指導(dǎo)患者少量多餐，避免暴飲暴食。每日評(píng)估患者進(jìn)食情況，記錄飲食攝入量。遵醫(yī)囑停用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，改為口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。4.藥物護(hù)理：繼續(xù)給予多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等藥物治療，患者未再出現(xiàn)胃腸道不適。靜脈輸液改為每日一次，輸液時(shí)間縮短，患者活動(dòng)更加方便。5.健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解巴爾通體病的預(yù)防措施，如夏季外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蚊劑、避免在蚊蟲密集時(shí)段戶外活動(dòng)等。指導(dǎo)患者正確服用藥物，告知多西環(huán)素需連續(xù)服用2-3周，不可自行停藥或減量，出院后需按時(shí)復(fù)查。（三）恢復(fù)期護(hù)理（入院第8-14天）1.病情觀察與復(fù)查：患者體溫持續(xù)正常，生命體征穩(wěn)定。皮膚黏膜黃染基本消退，尿色恢復(fù)正常。入院第10天復(fù)查血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白105g/L，血小板計(jì)數(shù)135×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例3%。血生化：總膽紅素25μmol/L，直接膽紅素8μmol/L，間接膽紅素17μmol/L，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。腹部B超復(fù)查：肝脾較前縮小，肝右葉最大斜徑13-，脾厚徑4.5-，肋下未觸及。患者活動(dòng)耐力明顯提高，可獨(dú)立完成日常活動(dòng)，如散步、洗漱、進(jìn)食等，活動(dòng)后無(wú)明顯不適。2.活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)量，如在病區(qū)內(nèi)散步，每次15-20分鐘，每日3-4次。指導(dǎo)患者保證充足睡眠，每晚睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，避免過(guò)度勞累。3.飲食護(hù)理：患者食欲完全恢復(fù)，每日進(jìn)食量恢復(fù)至發(fā)病前水平。繼續(xù)給予高蛋白、高維生素飲食，指導(dǎo)患者均衡營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物。戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。4.藥物調(diào)整：入院第12天遵醫(yī)囑停用頭孢曲松鈉，繼續(xù)服用多西環(huán)素0.1g，每12小時(shí)一次，計(jì)劃出院后繼續(xù)服用1周。向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，告知停藥前需復(fù)查血常規(guī)及病原學(xué)檢查。5.出院指導(dǎo)：制定詳細(xì)的出院指導(dǎo)計(jì)劃，包括：①休息與活動(dòng)：出院后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量；②飲食：清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免生冷食物；③用藥：繼續(xù)服用多西環(huán)素1周，注意藥物不良反應(yīng)；④復(fù)查：出院后1周、2周、1個(gè)月分別復(fù)查血常規(guī)、血生化及巴爾通體抗體；⑤預(yù)防：做好蚊蟲防護(hù)，避免再次感染；⑥如有乏力、發(fā)熱、黃疸等不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情觀察細(xì)致：入院初期密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫升高并采取有效的降溫措施；準(zhǔn)確觀察皮膚黏膜黃染、尿色變化及貧血癥狀的改善情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。例如，在患者輸血后及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，觀察貧血改善效果，確保輸血治療的有效性。2.個(gè)性化護(hù)理到位：根據(jù)患者不同病情階段制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，急性期強(qiáng)調(diào)臥床休息和貧血護(hù)理，穩(wěn)定期逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)期注重飲食和出院指導(dǎo)。針對(duì)患者的焦慮情緒，采取了有效的心理干預(yù)措施，幫助患者緩解心理壓力，積極配合治療。3.健康教育全面：在患者住院期間，分階段進(jìn)行健康教育，從疾病認(rèn)知、治療藥物、護(hù)理措施到出院后的自我護(hù)理和預(yù)防措施，內(nèi)容全面且通俗易懂。通過(guò)反復(fù)講解和提問(wèn)，確保患者及家屬掌握相關(guān)知識(shí)，提高了患者的自我管理能力。（二）護(hù)理不足1.對(duì)巴爾通體病的認(rèn)識(shí)不足：入院初期，由于護(hù)士對(duì)巴爾通體病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)了解不夠深入，在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)缺乏針對(duì)性，如對(duì)藥物不良反應(yīng)的觀察重點(diǎn)不夠明確，初期未充分考慮到多西環(huán)素可能引起的胃腸道反