膀胱憩室合并感染的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，68歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱3天，加重1天”于2025年6月15日入院?；颊呒韧小扒傲邢僭錾辈∈?年，長(zhǎng)期口服“非那雄胺片5mgqd”治療；有“高血壓病”病史5年，血壓最高達(dá)160/95mmHg，規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，日間排尿8-10次，夜間4-5次，伴尿急、尿痛，排尿時(shí)感下腹部燒灼感，尿液顏色渾濁，偶見(jiàn)肉眼血尿，量少。同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.9℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸悶、氣促。自行口服“左氧氟沙星片0.5gqd”治療2天，癥狀無(wú)明顯緩解，1天前上述癥狀加重，尿痛明顯加劇，排尿困難，尿線(xiàn)變細(xì)，發(fā)熱持續(xù)不退，體溫波動(dòng)在38.5-39.2℃之間，為求進(jìn)一步診治來(lái)我院急診，急診查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞比例82.3%；尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿蛋白（+）；泌尿系超聲提示：膀胱壁增厚，右側(cè)壁可見(jiàn)一大小約3.5-×4.0-的囊狀無(wú)回聲區(qū)，與膀胱相通，考慮膀胱憩室，膀胱內(nèi)可見(jiàn)少量絮狀回聲。急診以“膀胱憩室合并感染、前列腺增生、高血壓病2級(jí)”收入我科。（三）體格檢查T(mén)38.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SPO?98%（自然狀態(tài)下）。神志清楚，精神萎靡，急性病容，全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，下腹部壓痛（+），無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。直腸指檢：前列腺增大，質(zhì)韌，表面光滑，中央溝變淺，無(wú)壓痛，未觸及結(jié)節(jié)。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（2025-6-15急診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞比例82.3%，淋巴細(xì)胞比例12.5%，單核細(xì)胞比例4.8%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。尿常規(guī)（2025-6-15急診）：顏色渾濁，pH6.5，比重1.020，白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿蛋白（+），尿糖（-），尿酮體（-），尿亞硝酸鹽（+）。尿培養(yǎng)+藥敏（2025-6-15入院后）：大腸埃希菌生長(zhǎng)，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦鈉敏感，對(duì)左氧氟沙星耐藥。血生化（2025-6-15入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，尿素氮5.6mmol/L，肌酐88μmol/L，血糖5.3mmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，纖維蛋白原3.2g/L，D-二聚體0.3mg/L。2.影像學(xué)檢查：泌尿系超聲（2025-6-15急診）：雙腎大小形態(tài)正常，皮髓質(zhì)分界清晰，集合系統(tǒng)無(wú)分離，雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張。膀胱壁增厚，厚度約0.6-，右側(cè)壁可見(jiàn)一大小約3.5-×4.0-的囊狀無(wú)回聲區(qū)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，與膀胱腔相通，相通口直徑約0.8-，膀胱內(nèi)可見(jiàn)少量絮狀回聲漂浮。前列腺大小約4.5-×3.8-×3.5-，體積增大，內(nèi)部回聲均勻。泌尿系CT平掃+增強(qiáng)（2025-6-16入院后）：膀胱右側(cè)壁見(jiàn)一類(lèi)圓形囊袋狀突起，大小約3.6-×4.1-，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)造影劑進(jìn)入，與膀胱腔相通，膀胱壁彌漫性增厚，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，膀胱內(nèi)可見(jiàn)少量積液。雙腎未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，前列腺增大，密度均勻。3.其他檢查：心電圖（2025-6-15急診）：竇性心律，大致正常心電圖。胸片（2025-6-15急診）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（五）護(hù)理評(píng)估1.生理功能評(píng)估：患者體溫38.8℃，存在發(fā)熱；尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，尿線(xiàn)變細(xì)，尿液渾濁伴肉眼血尿，提示泌尿系統(tǒng)感染及排尿功能障礙；下腹部壓痛，提示膀胱區(qū)域炎癥刺激。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高，尿常規(guī)白細(xì)胞及紅細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌感染，影像學(xué)檢查確診膀胱憩室合并感染?；颊咔傲邢僭錾∈范嗄?，可能加重排尿困難，影響膀胱憩室的引流，不利于感染控制。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者因突發(fā)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，且發(fā)熱持續(xù)不退，擔(dān)心病情嚴(yán)重程度及治療效果，表現(xiàn)出焦慮、煩躁情緒，精神萎靡，睡眠質(zhì)量差，夜間易醒。3.社會(huì)支持評(píng)估：患者配偶健在，子女均在本地工作，能夠定期前來(lái)探望并提供情感支持，家庭經(jīng)濟(jì)條件尚可，能夠承擔(dān)治療費(fèi)用，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度較高，愿意配合治療及護(hù)理。4.知識(shí)水平評(píng)估：患者及家屬對(duì)膀胱憩室合并感染的疾病知識(shí)了解甚少，不知道疾病的病因、治療方法及預(yù)后，對(duì)日常護(hù)理注意事項(xiàng)（如飲水、飲食、排尿習(xí)慣等）缺乏認(rèn)識(shí)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與膀胱憩室合并細(xì)菌感染有關(guān)。2.排尿異常（尿頻、尿急、尿痛、排尿困難）與膀胱憩室感染刺激、前列腺增生壓迫尿道有關(guān)。3.急性疼痛與膀胱炎癥刺激及排尿困難引起的下腹部不適有關(guān)。4.焦慮與疾病癥狀明顯、擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)。5.知識(shí)缺乏與對(duì)膀胱憩室合并感染的疾病知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：感染性休克、膀胱破裂、血尿加重、急性尿潴留等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者體溫在48-72小時(shí)內(nèi)降至正常范圍（36.3-37.2℃），發(fā)熱相關(guān)癥狀緩解。2.患者尿頻、尿急、尿痛癥狀在72小時(shí)內(nèi)明顯減輕，排尿困難改善，尿線(xiàn)變粗，尿液顏色逐漸清亮，肉眼血尿消失。3.患者下腹部疼痛評(píng)分（采用NRS評(píng)分法）在24小時(shí)內(nèi)降至3分以下，疼痛得到有效控制。4.患者焦慮情緒緩解，能夠主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通病情，睡眠質(zhì)量改善，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。5.患者及家屬能夠掌握膀胱憩室合并感染的疾病知識(shí)、治療方法及日常護(hù)理要點(diǎn)，能夠正確執(zhí)行飲食、飲水、排尿等自我護(hù)理措施。6.患者住院期間無(wú)感染性休克、膀胱破裂、急性尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生，若出現(xiàn)并發(fā)癥能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并配合處理。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.體溫過(guò)高的護(hù)理措施：（1）密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)量一次，并記錄于體溫單上，觀察發(fā)熱伴隨癥狀。（2）給予物理降溫，如溫水擦?。ú潦们邦~、頸部、腋窩、腹gu溝、四肢等大血管豐富部位），體溫超過(guò)39℃時(shí)可遵醫(yī)囑給予冰袋冷敷頭部（注意防止凍傷）。（3）鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量保持在2000-3000ml，以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌及毒素排出。（4）遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如頭孢哌酮舒巴坦鈉可能引起的胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。（5）保持室內(nèi)空氣流通，室溫控制在22-24℃，濕度50%-60%，患者穿著寬松透氣的衣物，利于散熱。（6）給予清淡易消化的高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如米粥、雞蛋羹、瘦肉湯、新鮮蔬菜水果等，補(bǔ)充機(jī)體消耗的能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2.排尿異常的護(hù)理措施：（1）密切觀察患者排尿情況，記錄排尿次數(shù)、尿量、尿液顏色、性狀及排尿時(shí)有無(wú)疼痛、困難等不適，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）指導(dǎo)患者定時(shí)排尿，避免憋尿，一般每2-3小時(shí)排尿一次，以減少膀胱內(nèi)壓力，防止膀胱憩室進(jìn)一步擴(kuò)大及感染加重。（3）協(xié)助患者采取舒適的排尿體位，如站立位或坐位，對(duì)于排尿困難明顯者，可給予下腹部熱敷（溫度40-50℃），促進(jìn)*局部血液循環(huán)，緩解尿道括約肌痙攣，利于排尿。（4）遵醫(yī)囑給予α受體阻滯劑（如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mgqn），緩解前列腺增生引起的尿道梗阻，改善排尿困難癥狀，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如頭暈、體位性低血壓等。（5）保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部2次，女性患者清洗時(shí)應(yīng)從尿道向肛門(mén)方向擦拭，避免交叉感染，內(nèi)褲應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)，及時(shí)更換。3.急性疼痛的護(hù)理措施：（1）采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估患者疼痛程度，每4小時(shí)評(píng)估一次，并記錄評(píng)估結(jié)果。（2）對(duì)于疼痛評(píng)分≥4分的患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片50mgbid，觀察藥物止痛效果及不良反應(yīng)，如胃腸道不適等。（3）指導(dǎo)患者采取放松療法，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)、分散注意力等，緩解疼痛帶來(lái)的不適。（4）避免按壓下腹部，減少對(duì)膀胱的刺激，加重疼痛。4.焦慮的護(hù)理措施：（1）主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的主訴及擔(dān)憂(yōu)，給予心理支持和安慰，向患者解釋疾病的病因、治療方法、預(yù)后及成功案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（2）及時(shí)向患者及家屬反饋病情變化及治療x，讓患者了解治療效果，增強(qiáng)治療信心。（3）為患者創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮片2.5mgqn。（4）鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，幫助患者緩解焦慮情緒。5.知識(shí)缺乏的護(hù)理措施：（1）采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊(cè)、圖文并茂等方式，向患者及家屬介紹膀胱憩室合并感染的疾病知識(shí)，包括病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)后。（2）向患者及家屬詳細(xì)講解各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)及檢查結(jié)果，讓患者了解自身病情。（3）指導(dǎo)患者及家屬掌握日常護(hù)理要點(diǎn)，如合理飲水（每日2000-3000ml）、飲食禁忌（忌辛辣刺激性食物、戒煙酒）、排尿習(xí)慣（定時(shí)排尿、避免憋尿）、會(huì)陰部清潔方法等。（4）向患者及家屬介紹所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。（5）定期評(píng)估患者及家屬對(duì)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)調(diào)整健康宣教內(nèi)容和方式。6.潛在并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施：（1）感染性休克：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，尤其是血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)的變化，若出現(xiàn)血壓下降（收縮壓<90mmHg）、心率加快（>100次/分）、意識(shí)模糊、四肢濕冷等感染性休克早期表現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，配合搶救，如快速補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物、加強(qiáng)抗生素治療等。（2）膀胱破裂：觀察患者有無(wú)突發(fā)下腹部劇烈疼痛、腹脹、腹肌緊張、反跳痛等癥狀，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿（若已導(dǎo)尿），協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查，明確診斷后配合手術(shù)治療。（3）血尿加重：密切觀察患者尿液顏色、性狀及尿量，若出現(xiàn)肉眼血尿加重、尿量減少等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止血藥物（如氨甲環(huán)酸注射液1.0givgttqd），必要時(shí)行膀胱鏡檢查明確出血原因。（4）急性尿潴留：若患者出現(xiàn)排尿困難突然加重、下腹部脹痛明顯、膀胱充盈等急性尿潴留表現(xiàn)，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生行導(dǎo)尿術(shù)，引流尿液，緩解癥狀，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免感染加重，導(dǎo)尿后記錄尿量、尿液顏色性狀，觀察患者有無(wú)不適反應(yīng)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理干預(yù)患者于2025年6月15日14:00入院，入院時(shí)T38.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，精神萎靡，急性病容，下腹部壓痛（+）。責(zé)任護(hù)士立即為患者安排床位，協(xié)助患者臥床休息，告知患者入院須知及病房環(huán)境。遵醫(yī)囑為患者采集血標(biāo)本（血常規(guī)、血生化、凝血功能）、尿標(biāo)本（尿常規(guī)、尿培養(yǎng)+藥敏），協(xié)助患者完成心電圖、胸片檢查。針對(duì)患者體溫過(guò)高，責(zé)任護(hù)士每2小時(shí)測(cè)量一次體溫，15:00時(shí)患者體溫升至39.1℃，給予溫水擦浴降溫，擦拭前額、頸部、腋窩、腹gu溝等部位，擦拭后30分鐘測(cè)量體溫降至38.5℃。同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，告知患者多飲水的目的及重要性，患者表示理解并配合，當(dāng)日飲水量約2500ml。遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液100ml+頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0givgttq8h，在輸注過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。針對(duì)患者排尿異常及疼痛，責(zé)任護(hù)士密切觀察患者排尿情況，患者入院后2小時(shí)內(nèi)排尿2次，尿量分別為150ml、120ml，尿液渾濁，伴尿痛，NRS疼痛評(píng)分為5分。指導(dǎo)患者定時(shí)排尿，避免憋尿，協(xié)助患者采取坐位排尿，給予下腹部熱敷，溫度40℃，熱敷30分鐘后患者尿痛癥狀有所緩解，NRS疼痛評(píng)分降至4分。遵醫(yī)囑給予坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服qn，告知患者服藥后可能出現(xiàn)頭暈等不適，囑患者服藥后臥床休息，避免突然改變體位。針對(duì)患者焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂(yōu)，向患者解釋疾病的治療方法及預(yù)后，告知患者目前的治療方案是根據(jù)其病情制定的，只要積極配合治療，病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。患者家屬前來(lái)探望時(shí)，責(zé)任護(hù)士向家屬介紹患者病情，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持，患者焦慮情緒有所緩解。當(dāng)日18:00患者體溫降至38.2℃，排尿3次，尿量共450ml，尿痛癥狀減輕，NRS疼痛評(píng)分3分，精神狀態(tài)略有好轉(zhuǎn)。20:00遵醫(yī)囑給予雙氯芬酸鈉緩釋片50mg口服，22:00測(cè)量體溫37.8℃，患者入睡，睡眠質(zhì)量尚可。（二）住院期間護(hù)理干預(yù)（6月16日-6月22日）6月16日，患者T37.5℃，P88次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。患者排尿次數(shù)減少，日間排尿5-6次，夜間2-3次，尿量增多，單次尿量約200-250ml，尿液顏色較前清亮，肉眼血尿消失，尿痛癥狀明顯減輕，NRS疼痛評(píng)分2分。責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成泌尿系CT平掃+增強(qiáng)檢查，檢查結(jié)果回報(bào)后及時(shí)向患者及家屬解釋檢查結(jié)果，告知患者膀胱憩室的大小、位置及感染情況，患者及家屬表示理解。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療，鼓勵(lì)患者繼續(xù)多飲水，當(dāng)日飲水量約2800ml。6月17日，患者體溫恢復(fù)正常（36.8℃），排尿情況進(jìn)一步改善，日間排尿4-5次，夜間1-2次，尿量正常，尿液清亮，無(wú)尿痛癥狀。責(zé)任護(hù)士為患者及家屬進(jìn)行健康宣教，發(fā)放健康宣教手冊(cè)，詳細(xì)講解膀胱憩室合并感染的疾病知識(shí)、飲食注意事項(xiàng)、排尿習(xí)慣及藥物用法等，患者及家屬認(rèn)真傾聽(tīng)，并提出疑問(wèn)，責(zé)任護(hù)士逐一解答。當(dāng)日尿培養(yǎng)+藥敏結(jié)果回報(bào)：大腸埃希菌生長(zhǎng)，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦鈉敏感，遵醫(yī)囑繼續(xù)原方案抗感染治療。6月18日-6月20日，患者體溫持續(xù)正常，排尿正常，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，精神狀態(tài)良好，食欲恢復(fù)。責(zé)任護(hù)士每日監(jiān)測(cè)患者生命體征、排尿情況，觀察藥物不良反應(yīng)，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，如在病房?jī)?nèi)散步，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，給予患者清淡易消化的飲食，避免辛辣刺激性食物，患者及家屬能夠嚴(yán)格遵守飲食要求。6月21日，遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.2%，均恢復(fù)正常。復(fù)查尿常規(guī)：白細(xì)胞（-），紅細(xì)胞（-），尿蛋白（-）。責(zé)任護(hù)士告知患者檢查結(jié)果，患者表示非常高興，治療信心更加堅(jiān)定。6月22日，患者一般情況良好，無(wú)任何不適癥狀，遵醫(yī)囑停用抗生素，準(zhǔn)備出院。責(zé)任護(hù)士再次為患者及家屬進(jìn)行出院健康宣教，強(qiáng)調(diào)出院后注意事項(xiàng)：（1）繼續(xù)口服坦索羅辛緩釋膠囊0.2mgqn，服用1個(gè)月后復(fù)查泌尿系超聲，了解膀胱憩室及前列腺情況。（2）每日飲水量保持在1500-2000ml，避免憋尿，定時(shí)排尿，每2-3小時(shí)排尿一次。（3）保持會(huì)陰部清潔干燥，每日清洗會(huì)陰部，避免不潔性生活，預(yù)防尿路感染。（4）飲食清淡，忌辛辣刺激性食物，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。（5）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。（6）若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、排尿困難等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。（7）定期復(fù)查，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查泌尿系超聲，觀察膀胱憩室變化情況?；颊呒凹覍俦硎灸軌蚶斡洺鲈鹤⒁馐马?xiàng)，并承諾會(huì)按時(shí)復(fù)查。（三）并發(fā)癥預(yù)防與處理在整個(gè)住院期間，責(zé)任護(hù)士密切觀察患者有無(wú)感染性休克、膀胱破裂、血尿加重、急性尿潴留等并發(fā)癥的跡象?；颊呱w征平穩(wěn)，未出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等感染性休克表現(xiàn)；無(wú)下腹部劇烈疼痛、腹肌緊張等膀胱破裂癥狀；尿液顏色逐漸清亮，肉眼血尿消失，無(wú)血尿加重情況；排尿困難癥狀逐漸改善，無(wú)急性尿潴留發(fā)生。通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，患者住院期間未發(fā)生任何并發(fā)癥，病情順利恢復(fù)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.體溫監(jiān)測(cè)與降溫措施及時(shí)有效：患者入院時(shí)體溫較高，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃每2小時(shí)測(cè)量一次體溫，及時(shí)給予溫水擦浴等物理降溫措施，并遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素，使患者體溫在48小時(shí)內(nèi)降至正常范圍，有效控制了感染癥狀。2.排尿護(hù)理針對(duì)性強(qiáng)：針對(duì)患者尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀，責(zé)任護(hù)士采取了定時(shí)排尿指導(dǎo)、下腹部熱敷、遵醫(yī)囑應(yīng)用α受體阻滯劑等措施，同時(shí)密切觀察排尿情況，使患者排尿異常癥狀在72小時(shí)內(nèi)明顯改善，提高了患者的舒適度。3.心理護(hù)理到位：患者因病情不適出現(xiàn)焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者及家屬溝通交流，給予心理支持和安慰，及時(shí)反饋病情變化及治療x，增強(qiáng)了患者的治療信心，緩解了焦慮情緒，促進(jìn)了患者的身心康復(fù)。4.健康宣教個(gè)體化：根據(jù)患者及家屬的知識(shí)水平和接受能力，采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊(cè)、圖文并茂等多種方式進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容涵蓋疾病知識(shí)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及出院注意事項(xiàng)等，定期評(píng)估患者及家屬對(duì)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)調(diào)整宣教方式，確?；颊呒凹覍倌軌蛘莆障嚓P(guān)知識(shí)，提高了患者的自我護(hù)理能力。（二）護(hù)理不足1.疼痛評(píng)估與干預(yù)的及時(shí)性有待提高：患者入院時(shí)NRS疼痛評(píng)分為5分，雖然給予了下腹部熱敷等措施，但在疼痛評(píng)分≥4分時(shí)未及時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物，直至20:00才給予雙氯芬酸鈉緩釋片口服，導(dǎo)致患者在入院后一段時(shí)間內(nèi)疼痛癥狀未得到及時(shí)有效緩解。2.對(duì)患者基礎(chǔ)疾病的關(guān)注不夠全面：患者有高血壓病史5年，雖然入院時(shí)血壓控制在正常范圍，但在住院期間，責(zé)任護(hù)士主要關(guān)注患者膀胱憩室合并感染的病情變化，對(duì)高血壓的監(jiān)測(cè)和護(hù)理不夠重視，未定期監(jiān)測(cè)患者血壓變化，也未對(duì)患者高血壓的用藥及飲食進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)。3.健康宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然對(duì)患者及家屬進(jìn)行了健康宣教，但在宣教內(nèi)容的深度和廣度