2026年河北省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格(化學中毒類)高分突破必練試題庫(含答案)_第1頁
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文檔簡介

PAGEPAGE1一、單選題1.敵百蟲在下列哪種情況下可能減毒()A、在堿性溶劑中形成的化合物B、在堿性溶劑中變成的化合物又被堿進一步水解C、在體內(nèi)遇酸水解D、溶于水E、溶于有機溶劑答案:B解析:敵百蟲是一種有機磷農(nóng)藥,其在不同條件下的化學性質(zhì)變化會影響其毒性。在堿性條件下,敵百蟲可以轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。然而,如果這一轉(zhuǎn)化產(chǎn)物進一步被堿水解,其毒性會降低。這是因為敵敵畏的毒性比敵百蟲更高,而進一步的水解會破壞其有毒結(jié)構(gòu),從而降低或消除毒性。因此,選項B描述了在堿性溶劑中敵百蟲先轉(zhuǎn)化為敵敵畏,隨后進一步被堿水解而可能減毒的情況,是正確答案。2.一工人師傅,平均每日飲酒半斤至1斤,飲酒史約10年,最終出現(xiàn)肝硬化。在好友及家人的勸說下,決定忌酒。半天后他便出現(xiàn)焦慮不安,大量出汗,惡心嘔吐,送往當?shù)蒯t(yī)院。入院后查體:心率128次/分,血壓140/100mmHg。考慮患者為()A、腦出血B、單純性戒斷反應(yīng)C、酒精性幻覺反應(yīng)D、戒斷性驚厥反應(yīng)E、震顫譫妄狀態(tài)答案:B解析:這道題考察的是對酒精戒斷反應(yīng)的理解。長期大量飲酒者如果突然停止飲酒,會在半天到一天內(nèi)出現(xiàn)一系列的癥狀,這被稱為單純性戒斷反應(yīng)。這些癥狀包括焦慮不安、大量出汗、惡心嘔吐等,與該患者的癥狀完全吻合。同時,查體結(jié)果顯示的心率加快和血壓升高也是單純性戒斷反應(yīng)的常見體征。因此,根據(jù)患者的病史、癥狀和體征,可以判斷該患者為單純性戒斷反應(yīng)。3.在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的化學性室息性氣體有()A、CO、CO2B、甲烷、氮氣C、水蒸氣、氰化物D、硫化氫、甲烷E、CO、氰化物、硫化氫答案:E解析:在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,化學性窒息性氣體是指那些能導致機體缺氧的氣體。一氧化碳(CO)能與血紅蛋白結(jié)合,降低血液的氧攜帶能力;氰化物能抑制細胞內(nèi)的呼吸鏈,阻止細胞利用氧;硫化氫(H2S)也能與血紅蛋白結(jié)合,造成組織缺氧。這三種氣體均屬于化學性窒息性氣體。因此,選項E(CO、氰化物、硫化氫)是正確的答案。4.女,28歲,工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒,手指有細小震顫,尿汞含量為320mmol/L。治療首選()A、維生索B1B、二巰基丙磺酸鈉C、葡萄糖酸鈣D、地西泮E、5-羥色胺答案:B解析:青年女性患者,工作中接觸汞,近來出現(xiàn)脾氣急躁、易怒,手指有細小震顫,尿汞含量明顯升高,提示汞中毒。對于汞中毒的治療,首選藥物是二巰基丙磺酸鈉,它能與汞離子結(jié)合形成不溶性化合物,從而減少汞在體內(nèi)的吸收,并促進汞的排出。因此,選項B二巰基丙磺酸鈉是正確答案。5.預(yù)防苯中毒的根本性措施是()。A、改革生產(chǎn)工藝,以無毒或低毒物質(zhì)代替苯B、作業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測C、通風排毒D、實施就業(yè)前和定期體檢答案:A6.下列哪項不是預(yù)防職業(yè)性汞中毒的措施()A、以氣動儀表代替汞儀表B、改善作業(yè)環(huán)境條件,使空氣中汞的濃度不超過0.01mg/m3C、車間溫度控制在18℃以下D、戴防毒口罩E、改善作業(yè)環(huán)境條件,使空氣中汞的濃度不超過0.05mg/m3答案:E解析:本題考察的是預(yù)防職業(yè)性汞中毒的措施。選項A提到以氣動儀表代替汞儀表,這是有效的預(yù)防措施,因為可以減少汞的使用和暴露。選項B指出改善作業(yè)環(huán)境條件,使空氣中汞的濃度不超過0.01mg/m3,這也是正確的,因為降低空氣中汞的濃度能減少中毒風險。選項C提到車間溫度控制在18℃以下,這也是合理的,因為較低的溫度有助于減少汞的揮發(fā)。選項D提到戴防毒口罩,這同樣是有效的個人防護措施。而選項E,改善作業(yè)環(huán)境條件,使空氣中汞的濃度不超過0.05mg/m3,這一濃度高于國家職業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)定的最高容許濃度0.01mg/m3,因此不是有效的預(yù)防措施。所以,正確答案是E。7.長時間在排污管道、化糞池、地溝內(nèi)工作,易發(fā)生()。A、缺氧窒息B、硫化氫中毒C、一氧化碳中毒D、二氧化碳中毒答案:B8.職業(yè)性慢性鉛中毒的二級預(yù)防措施是()A、控制熔鉛溫度B、上崗前健康檢查C、在崗期間健康檢查D、定期檢測空氣中鉛的濃度E、加強通風排毒答案:C解析:二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理職業(yè)性危害因素所致的健康損害。在職業(yè)性慢性鉛中毒的預(yù)防中,在崗期間健康檢查可以及時發(fā)現(xiàn)工人在工作過程中可能出現(xiàn)的鉛中毒癥狀和體征,以便采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施,防止病情進一步發(fā)展。A選項控制熔鉛溫度是一級預(yù)防措施,從源頭減少鉛的揮發(fā)。B選項定期檢測空氣中鉛的濃度是為了監(jiān)測工作環(huán)境,也屬于一級預(yù)防。D選項加強通風排毒是改善工作環(huán)境的措施,屬于一級預(yù)防。E選項上崗前健康檢查是為了篩選不適合該工作的人員,屬于一級預(yù)防。綜上所述,答案選C。9.有機磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病,多發(fā)生在急性中毒病情恢復后多長時間A、1年以后B、2~3個月C、2~3天D、半年E、2~3周答案:E10.易引起白血病的有機溶劑是()A、甲苯、二甲苯B、苯C、三硝基甲苯D、苯胺、聯(lián)苯胺E、苯二胺、硝基氯苯答案:B解析:這道題考察的是對化學物質(zhì)與健康影響關(guān)系的了解。在眾多有機溶劑中,苯是一種已知的致癌物質(zhì),特別是與白血病的發(fā)生有密切關(guān)系。根據(jù)醫(yī)學研究,長期接觸或吸入苯蒸氣可能增加患白血病的風險。因此,針對這個問題,正確答案是B,即苯是易引起白血病的有機溶劑。11.慢性鉛中毒患者臨床出現(xiàn)伸肌無力,屬于哪方面表現(xiàn)()A、貧血B、腹絞痛C、神經(jīng)衰弱D、腎小管受損E、中毒性周圍神經(jīng)病答案:E解析:慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)多樣,其中伸肌無力是特定的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)學知識,伸肌無力與中毒性周圍神經(jīng)病相關(guān),這是因為鉛中毒可以影響神經(jīng)系統(tǒng),特別是周圍神經(jīng),導致功能異常。在此選項中,貧血、腹絞痛、神經(jīng)衰弱和腎小管受損雖然是鉛中毒的可能表現(xiàn),但它們并不特定地與伸肌無力相關(guān)。因此,根據(jù)慢性鉛中毒的臨床特征和表現(xiàn),選項E"中毒性周圍神經(jīng)病"是正確的答案。12.王某,女,25歲,職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,頭暈頭痛,四肢麻木,反復發(fā)作性強直性抽搐癥狀,來急診。分析患者為什么中毒()A、毒鼠強B、有機磷C、有機氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精答案:C解析:患者王某,女性,25歲,農(nóng)民,誤服不知名液體后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,以及頭暈、頭痛、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,特別是反復發(fā)作性強直性抽搐,這是有機氯殺蟲劑中毒的典型表現(xiàn)。有機氯殺蟲劑中毒可引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,包括抽搐,與患者的癥狀相符。因此,選項C"有機氯殺蟲劑"是正確答案。13.主要可引起高鐵血紅蛋白血癥的是()A、苯胺B、甲酸C、甲苯D、三硝基甲苯E、硝基苯答案:A解析:高鐵血紅蛋白血癥是一種由于血液中高鐵血紅蛋白含量過多而引起的疾病。在眾多化學物質(zhì)中,苯胺是已知能夠引起此病癥的物質(zhì)之一。它通過氧化血紅蛋白中的二價鐵為三價鐵,導致血紅蛋白失去結(jié)合氧的能力,從而引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥。因此,根據(jù)疾病的成因和化學物質(zhì)的特性,選項A苯胺是正確的答案。14.玻璃廠在原料粉碎、篩分、運輸配料過程中產(chǎn)生大量的矽塵,工人長期吸入高濃度矽塵可引起()。A、中毒B、矽肺C、中暑D、職業(yè)性哮喘答案:B15.氣體彈簧的固有頻率可低至()HzA、0.5B、1.0C、1.5D、2.0答案:B16.有機磷殺蟲藥中毒引起的煙堿樣癥狀是()A、惡心、嘔吐B、多汗C、呼吸肌麻痹D、多涎E、多淚答案:C解析:有機磷殺蟲藥中毒可引起多種癥狀,其中包括煙堿樣癥狀。煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮,導致肌肉震顫、痙攣、肌無力,甚至呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭。在給出的選項中,A項惡心、嘔吐屬于中毒后的胃腸道反應(yīng);B項多汗是中毒后自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn);D項多涎和E項多淚均屬于毒蕈堿樣癥狀,與煙堿樣癥狀不同。因此,根據(jù)有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣癥狀特點,正確答案是C,即呼吸肌麻痹。17.勞動者離開用人單位時,()本人的健康檔案。A、有權(quán)索取B、無權(quán)索取C、有權(quán)要求復印D、無權(quán)要求復印答案:C18.窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是()A、缺氧B、呼吸困難C、昏迷D、變性血紅蛋白病E、呼吸道粘膜的刺激答案:A解析:這道題考察的是對窒息性氣體致病機制的理解。窒息性氣體主要通過導致機體缺氧來產(chǎn)生危害,它們可以影響氧氣的吸收、運輸或利用,從而導致組織缺氧。缺氧是窒息性氣體致病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),它可以直接導致生命功能的障礙甚至死亡。因此,選項A"缺氧"是正確答案。19.男,33歲,熱水瓶廠噴漆工。近5年來常感頭昏乏力,失眠,多夢,牙齦出血,皮下偶可見到紫癜??赡芘c接觸何種毒物有關(guān)()A、CS2B、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯答案:E解析:患者為青年男性,長期在熱水瓶廠從事噴漆工作,這是關(guān)鍵的職業(yè)病史。其主訴包括頭昏、乏力、失眠、多夢等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及牙齦出血和皮下紫癜等出血傾向。這些癥狀提示我們患者可能存在血液系統(tǒng)的損害。考慮到噴漆工作中可能接觸到的化學物質(zhì),我們需要尋找一種既能導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀又能導致血液系統(tǒng)損害的毒物。在給出的選項中,苯(E選項)是一種已知的能夠?qū)е律窠?jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)損害的化學物質(zhì),長期接觸或吸入苯可導致苯中毒,出現(xiàn)類似患者的癥狀。因此,結(jié)合患者的職業(yè)病史和臨床表現(xiàn),最可能的診斷是與接觸苯有關(guān)的中毒,所以答案是E。20.對于急性中毒的診斷,下列哪項是主要的中毒診斷依據(jù)()A、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史答案:A解析:在急性中毒的診斷中,主要依據(jù)包括毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。毒物接觸史是診斷中毒的前提條件,它提供了患者可能接觸毒物的線索;而臨床表現(xiàn)則是中毒后機體反應(yīng)的直接體現(xiàn),兩者結(jié)合能夠較為準確地判斷患者是否中毒。雖然毒物分析也是重要的診斷手段,但它并非所有中毒情況都能進行或及時得到結(jié)果,因此不是主要的中毒診斷依據(jù)。所以,選項A"毒物接觸史和臨床表現(xiàn)"是正確的主要中毒診斷依據(jù)。21.某患者,因欲自殺服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。本病最主要的死因是()A、中毒性休克B、急性腎衰竭C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、腦水腫答案:D解析:這道題考察的是對有機磷農(nóng)藥中毒病理機制的理解。有機磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀包括昏迷、呼吸困難、皮膚濕冷以及瞳孔縮小。其中,呼吸困難是中毒后常見的嚴重癥狀,若不及時救治,可迅速發(fā)展為呼吸衰竭,成為患者死亡的主要原因。因此,結(jié)合題干描述和有機磷農(nóng)藥中毒的病理特點,可以確定本題答案為D,即呼吸衰竭。22.用人單位應(yīng)當建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者()檔案。A、健康監(jiān)護B、工傷保險C、培訓教育答案:A23.急性1,2-二氯乙烷中毒以防治()為重點,積極治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓。A、運動障礙B、中毒性腦病C、呼吸系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)答案:B24.用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護措施,并為勞動者提供個人使用的()。A、勞動保護用品B、安全防護用品C、勞動防護用品D、職業(yè)病防護用品答案:D25.《職業(yè)病防治法》所指的職業(yè)病是:()A、用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病B、勞動者因接觸粉塵及有毒有害物質(zhì)而引起的疾病C、勞動者在工作中所患的疾病答案:A26.在作出職業(yè)性噪聲聾診斷評定前至少要進行()次以上的純音聽力檢查?每次檢查間隔時間至少大于()天A、2次,2天B、2次,3天C、3次,2天D、3次,3天答案:D27.乙醇中毒的早期表現(xiàn)為A、眼球震顫B、中樞神經(jīng)抑制癥狀C、腎功能損害D、心功能損害E、肝功能損害答案:B28.男,35歲,長期從事電鍍作業(yè)。目前感頭暈、乏力、惡心、嘔吐。被診斷為輕度氰化物中毒。應(yīng)及時采取下列哪項治療()A、對癥處理B、吸氧C、應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療D、輸液E、利尿答案:C解析:患者為中年男性,長期從事電鍍作業(yè),目前出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,被診斷為輕度氰化物中毒。氰化物中毒的治療關(guān)鍵在于及時阻斷毒物在體內(nèi)的進一步作用,并促進其排出。亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉是治療氰化物中毒的特效解毒劑,其中亞硝酸鈉能使血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵,形成高鐵血紅蛋白,而高鐵血紅蛋白能與氰化物結(jié)合形成不溶性化合物,從而減少氰化物在體內(nèi)的吸收,達到治療目的。因此,選項C"應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療"是正確的治療措施。29.誤服下列哪種藥物應(yīng)禁忌洗胃()A、抗凝血殺鼠劑B、水楊酸鹽C、氫氧化鈉D、百草枯E、亞硝酸鹽類答案:C解析:這道題考察的是對藥物中毒后洗胃禁忌的了解。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的常用方法,但并非所有毒物中毒都適合洗胃。特別是強腐蝕性毒物,如氫氧化鈉,洗胃可能導致胃穿孔等嚴重后果。因此,氫氧化鈉中毒是洗胃的禁忌癥。相比之下,其他選項中的藥物,在特定情況下,可能需要通過洗胃來清除。30.其男性工人,31歲,從事溫度計廠汞熱灌工2年,既往體健。近1年情緒不穩(wěn)定,急躁、易怒多夢,手指細小震顫。尿汞80μg/g肌酐。對該患者治療首選藥物是()A、依地酸二鈉鈣B、二巰基丙磺酸鈉C、左旋多巴D、5-羥色氨酸E、葡萄糖酸鈣答案:B解析:患者為青年男性,從事溫度計廠汞熱灌工2年,這是汞暴露的職業(yè)史。近1年出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、急躁、易怒、多夢以及手指細小震顫,是汞中毒的典型臨床表現(xiàn)。尿汞80μg/g肌酐,超過了正常參考值,進一步支持了汞中毒的診斷。對于汞中毒的治療,二巰基丙磺酸鈉是首選藥物,它能與汞離子結(jié)合,形成不溶性化合物,從而減少汞在體內(nèi)的吸收,并增加汞的排出。因此,選項B是正確的答案。31.當你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時,應(yīng)迅速戴上適合的()A、防毒面具B、眼鏡C、手套D、口罩答案:A32.早期矽肺往往沒有任何自覺癥狀,隨著病情的進展,逐漸出現(xiàn)以()癥狀為主的臨床表現(xiàn)。A、末梢循環(huán)障礙B、神經(jīng)系統(tǒng)C、消化道D、呼吸道答案:D33.男,50歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒,經(jīng)治療一個療程后復查,對其關(guān)系最不密切的檢查項目為()A、尿鉛B、紅細胞鋅原卟啉C、紅細胞游離原卟啉D、血紅蛋白E、尿糞卟啉答案:D解析:這道題考察的是對慢性鉛中毒患者復查時各項檢查指標的理解。慢性鉛中毒患者復查時,主要關(guān)注的是與鉛代謝和鉛中毒直接相關(guān)的指標。尿鉛是反映體內(nèi)鉛負荷的常用指標;紅細胞鋅原卟啉和紅細胞游離原卟啉是鉛中毒的敏感指標,能反映鉛對血紅素合成的影響;尿糞卟啉也與鉛中毒有關(guān),能反映鉛對卟啉代謝的影響。而血紅蛋白主要是反映貧血的指標,與鉛中毒的直接關(guān)系不大,因此在復查時不是最關(guān)鍵的指標。34.對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所,用人單位應(yīng)當設(shè)置報警裝置,配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的()。A、安全區(qū)B、危險區(qū)C、泄險區(qū)D、隔離區(qū)答案:C35.氰化氫中毒的毒作用特點是()A、與血液中Hb結(jié)合,影響氧的運輸B、血液中Hb雖被氧飽和,但不能被組織利用C、抑制體內(nèi)多種酶的活性D、抑制膽堿酯酶的活性E、降低腦和肝中ATP酶的活性,使細胞缺氧答案:B解析:這道題考察的是對氰化氫中毒機制的理解。氰化氫中毒主要特點是其能與細胞色素氧化酶中的三價鐵離子結(jié)合,導致細胞色素氧化酶失去傳遞電子的能力,進而阻斷氧化呼吸鏈。盡管血液中的血紅蛋白(Hb)可能被氧飽和,但由于氧化呼吸鏈受阻,氧無法被組織有效利用,造成組織缺氧。因此,選項B"血液中Hb雖被氧飽和,但不能被組織利用"準確描述了氰化氫中毒的毒作用特點。36.以美藍作為特效解毒劑的毒物是()A、苯B、甲苯C、二甲苯D、苯胺E、二氯乙烷答案:D解析:美藍,也稱為亞甲藍,是一種解毒劑,常用于特定毒物的解毒治療。在這些選項中,苯胺是一種可以通過美藍進行有效解毒的毒物。這是因為苯胺在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生有害的代謝產(chǎn)物,而美藍可以與這些代謝產(chǎn)物結(jié)合,形成無害或低毒的化合物,從而促進其排出,減少毒性。因此,選項D(苯胺)是正確的答案。37.男性,42歲,長期大量飲酒10余年,每日飲白酒200~300g。突然出現(xiàn)胸憋、氣緊。查心電圖示:V1~5ST段壓低2mV。以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科。入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫。查體:血壓160/86mmHg,意識清楚,腦膜刺激征陰性,眼球無震顫,心率90次/分,律齊。心電圖與入院時無明顯變化。最有可能診斷為()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、Wernicke腦病C、酒精戒斷反應(yīng)D、急性左心衰E、以上都不是答案:C解析:這道題考察的是對酒精相關(guān)疾病的診斷能力?;颊唛L期大量飲酒,入院時以不穩(wěn)定性心絞痛為主要表現(xiàn),但24小時后出現(xiàn)的癥狀,如煩躁不安、全身出汗、肌肉震顫,以及高血壓,更符合酒精戒斷反應(yīng)的特征。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會有腦膜刺激征和眼球震顫,而本題患者腦膜刺激征陰性,眼球無震顫,故排除A。Wernicke腦病主要表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙,與患者表現(xiàn)不符,排除B。急性左心衰會有明顯的心電圖變化,但本題患者心電圖與入院時無明顯變化,排除D。因此,最有可能的診斷是C,酒精戒斷反應(yīng)。38.下列臨床表現(xiàn)中,可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是()A、頭昏、頭痛、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐B、流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難C、眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、濕啰音D、X射線胸片可有肺紋理增強E、出現(xiàn)肝硬變者答案:E解析:氯丁二烯慢性中毒通常是長期接觸導致的。在慢性中毒的表現(xiàn)中,A選項多為輕度中毒癥狀;B選項常見于輕度刺激反應(yīng);C選項一般是輕度至中度的癥狀;D選項的X射線表現(xiàn)也較輕微。而出現(xiàn)肝硬變是較為嚴重且長期累積的損害結(jié)果,表明中毒程度達到重度。所以,診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是E選項。39.男性,30歲,煤氣中毒,經(jīng)積極搶救后蘇醒。2天后又出現(xiàn)神志不清,四肢肌張力增高,大、小便失禁。進一步治療應(yīng)()A、甘露醇輸液B、高壓氧艙C、地塞米松輸液D、維生素及氯酯醒E、腦蛋白水解物答案:B解析:患者青年男性,煤氣中毒后蘇醒,但2天后又出現(xiàn)神志不清,四肢肌張力增高,大小便失禁等癥狀,這是一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的典型表現(xiàn)。一氧化碳中毒后,部分患者會出現(xiàn)一段時間的"假愈期",隨后出現(xiàn)以急性癡呆為主要癥狀的精神神經(jīng)癥狀。對于此類患者,進一步治療應(yīng)選擇高壓氧艙治療,以提高氧分壓,增加血氧和組織氧含量,使毛細血管內(nèi)的氧容易向細胞內(nèi)彌散,迅速糾正組織缺氧,促進患者恢復。因此,選項B高壓氧艙是正確的治療方法。40.有機氯類農(nóng)藥中毒的解教方法不正確的是A、清水或肥皂水清洗皮膚B、2%碳酸氫鈉溶液洗胃C、10%硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解D、抽搐時使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑E、呼吸困難時使用腎上腺素答案:E41.手持振動機械立姿作業(yè)應(yīng)配備的防護用品:耳塞;耳罩;防振手套;建議配備的防護用品:()。A、防振墊B、防振鞋C、防振服D、防振帽答案:B42.解磷定治療有機磷中毒的機制()A、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀B、使膽堿酯酶恢復活性,消除或減輕煙堿樣癥狀C、與有機磷結(jié)合排出體外D、使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是答案:B解析:解磷定治療有機磷中毒的機制主要是通過其化學結(jié)構(gòu)中的特定部分與有機磷化合物結(jié)合,形成磷?;饬锥?,從而使失活的膽堿酯酶恢復活性。膽堿酯酶是負責分解神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的酶,有機磷中毒會抑制其活性,導致乙酰膽堿在體內(nèi)積累,引發(fā)一系列中毒癥狀,包括煙堿樣癥狀。因此,解磷定能夠消除或減輕這些癥狀。所以,選項B"使膽堿酯酶恢復活性,消除或減輕煙堿樣癥狀"是正確的答案。43.乙二醇中毒的早期表現(xiàn)為()A、腎功能損害B、眼球震顫C、中樞神經(jīng)抑制癥狀D、肝功能損害E、心功能損害答案:C解析:這道題考察的是乙二醇中毒的早期表現(xiàn)。乙二醇中毒時,其代謝產(chǎn)物會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,這是中毒的早期表現(xiàn)。具體來說,乙二醇在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的醇類物質(zhì)會干擾神經(jīng)傳導,導致中樞神經(jīng)抑制癥狀,如頭暈、嗜睡等。因此,選項C"中樞神經(jīng)抑制癥狀"是乙二醇中毒的早期表現(xiàn)。44.一男性農(nóng)民,在施用有機磷農(nóng)藥時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了()A、膽堿酯酶B、細胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶答案:C解析:有機磷農(nóng)藥中毒的機制主要涉及其對特定酶的抑制作用。本題中的患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等典型的中毒癥狀。遲發(fā)性腦病是有機磷農(nóng)藥中毒的嚴重后果之一,其發(fā)生與神經(jīng)靶酯酶受到抑制密切相關(guān)。神經(jīng)靶酯酶是神經(jīng)傳導中的重要酶,其受到抑制會導致神經(jīng)傳導受阻,進而引發(fā)遲發(fā)性腦病。因此,選項C"神經(jīng)靶酯酶"是正確答案。45.男性,25歲,生氣后口服殺蟲劑呋喃丹,20小時后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、出汗、嘔吐、流涎,伴煩躁,查血膽堿酯酶活力為45%。診斷為:氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。以下治療錯誤的是()A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、肥皂水清洗皮膚污染處C、阿托品5mg注射D、氯解磷定靜脈注射E、對癥治療答案:D解析:患者被診斷為氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。在治療此類中毒時,通常不使用氯解磷定,因為氯解磷定主要用于有機磷殺蟲劑中毒的治療,對氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒無特效。而其余選項A(2%碳酸氫鈉溶液洗胃)、B(肥皂水清洗皮膚污染處)、C(阿托品5mg注射)和E(對癥治療)均為氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒的常規(guī)治療方法。因此,選項D是錯誤的。46.阿托品治療有機磷中毒的主要作用是()A、解除毒蕈堿樣癥狀和促使膽堿酯酶復活B、解除煙堿樣癥狀C、解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和毒蕈堿樣癥狀D、促使膽堿酯酶活性恢復E、解除煙堿樣癥狀和毒蕈堿樣癥狀答案:C解析:阿托品在治療有機磷中毒時,其主要藥理作用是針對中毒引起的特定癥狀。有機磷中毒會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和毒蕈堿樣癥狀,阿托品能有效解除這些癥狀。根據(jù)藥理學知識,阿托品并不具備促使膽堿酯酶復活或恢復其活性的功能,也不是主要用來解除煙堿樣癥狀。因此,針對題目中的選項,C項"解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和毒蕈堿樣癥狀"最準確地描述了阿托品在治療有機磷中毒時的主要作用。47.可以引起白內(nèi)障的毒物是()A、甲苯B、苯胺C、聯(lián)苯胺D、三硝基甲苯E、苯答案:D解析:這道題考察的是對職業(yè)中毒導致特定健康問題的了解。在工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中,某些化學物質(zhì)長期接觸或吸入可能導致特定的健康問題,如白內(nèi)障。根據(jù)毒理學知識,三硝基甲苯是一種已知的可引起白內(nèi)障的毒物,這是因為它在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可能對眼睛晶狀體產(chǎn)生損害。因此,根據(jù)這一知識點,可以確定D選項"三硝基甲苯"是正確答案。48.為預(yù)防正已烷中毒,正已烷作業(yè)車間應(yīng)安裝有效通風裝置。使用含正己烷的溶劑,應(yīng)盡量保持密閉,以減少其蒸汽逸出,確保車間正已烷濃度不超過()A、325mg/m3B、425mg/m3C、525mg/m3D、825mg/m3E、925mg/m3答案:A解析:正已烷是一種有毒的化學物質(zhì),對人體健康有一定的危害。為了預(yù)防正已烷中毒,作業(yè)車間需要安裝有效的通風裝置以降低其濃度。根據(jù)相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生標準和規(guī)定,車間內(nèi)正已烷的濃度應(yīng)控制在安全范圍內(nèi)。具體來說,車間內(nèi)正已烷的濃度不應(yīng)超過325mg/m3,這是為了保障工人的健康和安全。因此,選項A是正確的答案。49.按《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》(GBZ230-2010)毒物分級標準,以下分級正確的是()A、極度危害、高度危害、中度危害、輕度危害B、極度危害、高度危害、中度危害C、高度危害、中度危害、輕度危害D、高毒物質(zhì)、中毒物質(zhì)、輕毒物質(zhì)答案:A解析:按職業(yè)性接觸毒物危害程度分級依據(jù)見表1,分為極度危害、高度危害、中度危害和輕度危害四級。50.車間內(nèi)噪聲源數(shù)量較多,而且聲源在車間內(nèi)分布得較為分散時,宜采取()的方式降低噪聲。A、隔聲間B、隔聲罩C、吸聲處理D、消聲器答案:C解析:由于聲源分布較為分散,如采用隔聲,需要設(shè)置的隔聲設(shè)備較多,不易實現(xiàn)。而消聲器主要是針對空氣動力性噪聲的,故采用吸聲措施較為可行。51.水溶性小的的刺激性氣體是()A、SO2、Cl2B、二氧化氮、光氣C、氮氧化物、SO2D、甲醛、SO2、NO2E、光氣、Cl2、SO2答案:B解析:水溶性小的刺激性氣體通常指的是那些在水中不易溶解,同時對人體有刺激作用的氣體。分析各選項:?A選項中的SO2和Cl2都是有一定水溶性的刺激性氣體,不符合題目要求。?B選項中的二氧化氮和光氣都是水溶性較小且具有刺激性的氣體,符合題目描述。?C選項中的氮氧化物(通常包括NO和NO2)和SO2,其中SO2不符合水溶性小的要求。?D選項中的甲醛、SO2、NO2,其中SO2和NO2都不符合水溶性小的要求。?E選項中的光氣、Cl2、SO2,其中SO2和Cl2都不符合水溶性小的要求。因此,根據(jù)水溶性小且為刺激性氣體的條件,B選項(二氧化氮、光氣)是正確的答案。52.作業(yè)場所毒物濃度很高時最好選用()A、過濾式防毒面具B、隔離式防毒面具C、防毒服D、簡易防毒口罩答案:B53.某男性鉛作業(yè)工人,除尿鉛增高外,具有神經(jīng)衰弱癥狀,口內(nèi)有金屬味,尿ALA升高,可診斷為()A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、鉛中毒D、重度鉛中毒E、中度鉛中毒答案:A解析:這道題考察的是對鉛中毒診斷標準的理解。根據(jù)職業(yè)病診斷標準,輕度鉛中毒的臨床表現(xiàn)為:尿鉛≥0.08mg/L、尿ALA≥60mg/L,且伴有神經(jīng)衰弱癥狀。題干中提到的"尿鉛增高"、"神經(jīng)衰弱癥狀"、"口內(nèi)有金屬味"以及"尿ALA升高"均符合輕度鉛中毒的診斷標準。因此,正確答案是A。54.一男性農(nóng)民,在施用有機磷農(nóng)藥時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。有機磷農(nóng)藥致機體中毒的主要機制是()A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確答案:A解析:有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是它們能夠抑制膽堿酯酶的活性。膽堿酯酶是一種重要的酶,負責分解神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿。當膽堿酯酶活性被抑制時,乙酰膽堿在突觸間隙積累,導致持續(xù)的神經(jīng)沖動傳遞,從而引發(fā)一系列中毒癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等。因此,選項A"抑制膽堿酯酶的活性"是正確答案。55.下列不屬于局部機械送風系統(tǒng)的是A、污染源B、空氣過濾器C、冷卻器D、送風口答案:A56.用人單位應(yīng)當建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者()檔案。A、健康監(jiān)護B、工傷保險C、培訓教育答案:A57.當袋式除塵器使用經(jīng)過硅硐樹脂處理的玻璃纖維濾袋時,使用溫度一般不超過()℃。A、120B、200C、250D、265答案:C58.女性,35歲,溫度計制造廠的烘表工。由于溫度掌握不好,經(jīng)常有溫度計破裂而導致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降,接著出現(xiàn)了易激動,無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀,繼而出現(xiàn)眼瞼與手指的震顫,口腔黏膜有輕度的潰瘍,牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗室檢查:尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0.02mg/L。該作業(yè)條件下,汞進入呼吸道的主要形式是()A、蒸氣B、霧C、塵D、氣體E、煙答案:A解析:根據(jù)題目描述,該女性工人在溫度計制造廠工作,由于溫度掌握不好,經(jīng)常有溫度計破裂而導致汞蒸氣外逸。這表明作業(yè)環(huán)境中存在汞蒸氣的釋放。工人接觸5年后出現(xiàn)了一系列神經(jīng)系統(tǒng)和口腔的癥狀,實驗室檢查尿汞含量超標,進一步證實了汞暴露。在常溫下,汞易揮發(fā)形成汞蒸氣,因此,該作業(yè)條件下,汞進入呼吸道的主要形式是蒸氣。所以,正確答案是A。59.男35歲?;瘜W試劑廠工人。近來感頭暈、咳嗽、氣短,吐粉紅色泡沫痰。胸部X線片:雙肺散在大小不等的片狀陰影。臨床考慮哪種氣體中毒A、一氧化碳B、硫化氫C、甲烷D、氯氣E、以上均不正確答案:D60.廠房主要進風面與夏季主導風向的角度不小于()度A、15B、25C、35D、45答案:D61.有機磷殺蟲藥中毒的原理()A、膽堿酯酶失活B、磷?;憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損答案:A62.對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害統(tǒng)稱()。A、職業(yè)病危害B、職業(yè)危害C、職業(yè)危害因素答案:A解析:職業(yè)病危害,是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。63.螺旋式減振器的缺點是A、不耐高溫B、怕油污C、固有頻率低D、在共振區(qū)易使機械產(chǎn)生左右搖擺等不穩(wěn)現(xiàn)象答案:D64.GB6441《企業(yè)職工傷亡事故分類》()的定義是損失工作日為6000個工作日以上的失能傷害。A、輕傷B、重傷C、輕微傷D、死亡答案:D65.用人單位與勞動者訂立勞動合同時,應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的()如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。A、職業(yè)病危害及其后果B、職業(yè)病防護措施和待遇C、職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等答案:C66.男性,25歲,生氣后口服殺蟲劑呋喃丹,20小時后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、出汗、嘔吐、流涎,伴煩躁,查血膽堿酯酶活力為45%,診斷為:氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。以下治療錯誤的是()。A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、肥皂水清洗皮膚污染處C、阿托品5mg注射D、氯解磷定靜脈注射E、對癥治療答案:D解析:膽堿酯酶復能藥(如氯解磷定等)對氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒引起的膽堿酯酶抑制無作用,且可出現(xiàn)不良反應(yīng),故禁用。67.單從血檢看,急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時,可診斷為重度中毒()A、10%~30%B、30%~50%C、50%~70%D、70%~80%E、80%~90%答案:A解析:這道題考察的是急性有機磷農(nóng)藥中毒的診斷標準。在急性有機磷農(nóng)藥中毒的情況下,全血膽堿脂酶活性的降低是中毒程度的重要指標。根據(jù)醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗,當全血膽堿脂酶活性降低至10%~30%時,可診斷為重度中毒。因此,選項A"10%~30%"是正確答案。68.男性,40歲,某蓄電池廠工人,因持續(xù)性腹絞痛,陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作,部位多在臍周,發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來,腹痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時大汗淋漓,在地上打滾,并伴有頭痛、頭昏、關(guān)節(jié)酸痛。查體:一般情況尚可,體溫正常,面色蒼白,牙齦有色素沉著,眼底動脈痙攣,腹部平軟,肝脾未捫及,腸鳴音正常。診斷為慢性鉛中毒。經(jīng)治療出院后應(yīng)()A、經(jīng)治療后可恢復原工作,不必調(diào)離鉛作業(yè)B、密切觀察,3~6個月復查一次C、視情況調(diào)離鉛作業(yè)D、必須調(diào)離鉛作業(yè)E、原則上調(diào)離鉛作業(yè)答案:A69.有機磷農(nóng)藥致機體中毒的主要機制是()A、抑制膽堿酯酶的活性B、引起神經(jīng)功能紊亂C、抑制心血管功能,興奮平滑肌D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上都是答案:A解析:有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制涉及其對特定酶的抑制作用。具體來說,這類農(nóng)藥能夠抑制膽堿酯酶的活性,導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積累,進而引發(fā)一系列中毒癥狀。雖然其他選項描述的也是中毒后可能出現(xiàn)的生理反應(yīng),但它們并非中毒的主要機制,而是由于膽堿酯酶活性受抑制后的繼發(fā)效應(yīng)。因此,根據(jù)有機磷農(nóng)藥中毒的生化機制,選項A"抑制膽堿酯酶的活性"是正確答案。70.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》所稱職業(yè)病,是指()(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。A、企業(yè)、事業(yè)單位B、企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織C、企業(yè)、政府單位D、企業(yè)、政府單位和事業(yè)單位答案:B71.汞慢性中毒的"三個癥候群'指()A、神衰綜合征、震顫、口腔炎B、易興奮、震顫、口腔炎C、汞線、易興奮、震顫D、汞線、神衰綜合征、震顫E、汞線、震顫、口腔炎答案:B解析:汞慢性中毒的"三個癥候群"是指由長期接觸汞或含汞化合物引起的特定癥狀組合。這三個癥候群分別是:易興奮癥候群,表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、精神情緒改變等;震顫癥候群,以手指、舌尖、眼瞼的細微震顫為主要表現(xiàn);口腔炎癥候群,包括口腔黏膜充血、潰瘍、牙齒松動等。根據(jù)這些癥狀描述,選項B"易興奮、震顫、口腔炎"準確地涵蓋了汞慢性中毒的三個主要癥候群。因此,B是正確答案。72.出現(xiàn)牙齦邊緣藍黑色線帶的是()所致的中毒。A、苯B、錫C、鉛D、鋅答案:C73.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括()A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E、毒蕈堿樣癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀答案:D解析:急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要分為三類:毒蕈堿樣癥狀(如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,以及流淚、流涕、流涎、瞳孔縮小等眼睛和呼吸道癥狀)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等)和煙堿樣癥狀(如肌束震顫、全身緊束感和胸部壓迫感等)。選項D準確地涵蓋了這三類主要臨床表現(xiàn),因此是正確答案。74.男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動。查血堿膽堿酯酶活力為:40%。該患者中毒為()A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、不能僅靠膽堿酯酶活力測定確定中毒程度,尚需結(jié)合其他檢查確定E、以上都不對答案:B解析:患者噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎、頭痛以及昏迷等癥狀,查體顯示雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動,這些都是有機磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)。查血堿膽堿酯酶活力為40%,低于正常值范圍(一般正常值為70%-100%),表明膽堿酯酶受到了抑制。結(jié)合患者的癥狀和膽堿酯酶活力測定結(jié)果,可以判斷患者為中度中毒。因此,選項B"中度中毒"是正確的答案。75.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是()A、吸氧B、硫酸鈉導瀉C、硫酸鎂導瀉D、輸液E、洗胃答案:C解析:鎂主要經(jīng)腎臟排泄,應(yīng)用硫酸鎂導瀉時,腎功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病特別是呼吸功能不全者慎用;心臟傳導阻滯、心肌損害、嚴重腎功能不全者禁用。76.女,29歲。接觸硝酸液后感胸悶、氣短,急診來院,在治療中應(yīng)特別注意防止患者()A、呼吸道粘膜刺激B、發(fā)生肺水腫C、皮膚粘膜刺激D、消化道癥狀E、以上均不正確答案:B解析:該患者接觸硝酸液后感到胸悶、氣短,這是硝酸液導致的典型癥狀。硝酸液具有強烈的刺激性和腐蝕性,接觸后可對呼吸道造成嚴重損害,進而可能導致肺水腫的發(fā)生。因此,在治療此類患者時,應(yīng)特別注意防止肺水腫的發(fā)生。所以,選項B"發(fā)生肺水腫"是正確的答案。77.下列粉塵中,危害最嚴重的粉塵是()。A、煤塵B、石墨塵C、水泥塵D、矽塵答案:D78.下列哪種農(nóng)藥口服中毒時不能用NaHCO3溶液洗胃()A、內(nèi)吸磷B、對硫磷C、敵百蟲D、馬拉硫磷E、樂果答案:C解析:在農(nóng)藥口服中毒時,洗胃是一種常見的急救措施。對于某些農(nóng)藥,如有機磷農(nóng)藥,使用NaHCO3溶液洗胃是有效的,因為它可以中和胃酸,減少農(nóng)藥在胃中的吸收。然而,敵百蟲(選項C)在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏,因此不能用NaHCO3溶液洗胃。所以,正確答案是C。79.職業(yè)病防護用品采購()應(yīng)及時存放至職業(yè)衛(wèi)生檔案中。A、物品清單B、發(fā)票原件C、發(fā)票復印件D、發(fā)票存根答案:C80.目前常用的除塵設(shè)備中,重力沉降室的除塵效率為()A、<50%B、60-85%C、70-85%D、95-99%答案:A81.常見的產(chǎn)生紫外線危害作業(yè)有金屬制品的金屬材料切割工序、金屬表面處理及熱處理的等離子噴涂與電噴涂工序、機械工業(yè)的手工電弧焊、氣體保護焊、氬弧焊、電渣焊、碳弧氣刨和氣割作業(yè)。由于紫外線穿透力小,因此,接觸紫外線作業(yè)人員的重點防護部位為()部。A、頭面B、鼻面C、眼睛和面D、口面答案:C82.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù),根據(jù)連續(xù)()年以上的職業(yè)性噪聲作業(yè)史。A、1B、2C、3D、4答案:C83.對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)組織勞動者在()的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。A、上崗前B、在崗期間C、離崗時D、以上都是答案:D84.職業(yè)活動中存在的各種有害的()以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素統(tǒng)稱職業(yè)病危害因素。A、粉塵、物理、化學因素B、粉塵、物理、放射C、化學、物理、生物因素答案:C解析:職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。85.一印刷作業(yè)工人出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、月經(jīng)過多、牙齦出血等癥狀,懷疑與工作有關(guān),可能是()中毒。A、正己烷B、苯C、甲苯D、鉛答案:B86.苯的急性毒性作用表現(xiàn)()A、周圍神經(jīng)系統(tǒng)毒性B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C、心血管系統(tǒng)毒性D、泌尿系統(tǒng)毒性E、內(nèi)分泌系統(tǒng)毒性答案:B解析:這道題考察的是對苯的急性毒性作用的理解。苯作為一種有毒化學物質(zhì),其急性毒性作用主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。具體來說,苯的急性中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用,嚴重時可導致昏迷甚至死亡。因此,根據(jù)這一知識點,我們可以確定答案為B,即中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。87.急性氰化物中毒者,血漿硫氰酸鹽含量多為()A、4mg/L以下B、12mg/L以下C、30mg/L以上D、50mg/L以上E、70mg/L以上答案:D解析:急性氰化物中毒時,氰化物進入體內(nèi)會迅速轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽,并可在血漿中累積。根據(jù)毒理學研究和臨床經(jīng)驗,急性氰化物中毒者的血漿硫氰酸鹽含量通常會顯著升高,多數(shù)情況下會超過50mg/L,這一水平被視為中毒的重要指標。因此,選項D"50mg/L以上"是正確的答案。88.體內(nèi)不易分解的氣體或易揮發(fā)性毒物主要為()A、經(jīng)呼吸道排出B、經(jīng)腎排出C、經(jīng)腸道排出D、經(jīng)皮膚排出E、隨眼淚排出答案:A解析:體內(nèi)不易分解的氣體或易揮發(fā)性毒物,由于其物理和化學特性,更容易通過呼吸道這一與外界直接相通的途徑排出體外。呼吸道作為氣體交換的主要通道,對于這類物質(zhì)的排出具有直接且高效的作用。相比之下,其他途徑如腎、腸道、皮膚或眼淚等,在排出這類物質(zhì)方面并不是主要通道。因此,選項A"經(jīng)呼吸道排出"是正確的答案。89.石棉纖維粉塵被吸人呼吸道后,沉積方式大多為()A、彌散B、重力C、撞擊D、靜電E、截留答案:E90.用人單位應(yīng)當建立、健全(),加強對職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平,對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。A、職業(yè)病防治責任制B、管理制度C、應(yīng)急預(yù)案答案:A91.《職業(yè)病防治法》規(guī)定()依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。A、用人單位B、單位職工C、勞動者答案:C92.有機磷農(nóng)藥急性中毒最早出現(xiàn)的癥狀是()。A、M樣癥狀B、N樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、呼吸衰竭E、腎衰竭答案:A93.用人單位應(yīng)當建立、健全(),加強對職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平,對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。A、職業(yè)病防治責任制B、管理制度C、應(yīng)急預(yù)案答案:A94.吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴重的損害是()A、肺不張B、肺水腫C、支氣管痙攣D、化學性肺炎E、氣管和支氣管炎答案:B解析:吸入水溶性小的刺激性氣體后,這些氣體會在呼吸道內(nèi)滯留較長時間,并對呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激和損害。由于這些氣體不易被呼吸道濕潤表面的液體所吸收,因此它們會繼續(xù)深入呼吸道,最終到達肺泡,并在那里引起炎癥反應(yīng),導致肺水腫。這是吸入此類氣體對人體最嚴重的損害。因此,選項B是正確的答案。95.某噴砂崗位總塵(12%游離二氧化硅含量矽塵)監(jiān)測結(jié)果為45mg/m3,其國家職業(yè)接觸限值為1mg/m3,適合該崗位勞動者使用的呼吸防護用品是()。A、隨棄式N95防塵口罩B、活性炭口罩C、自吸過濾式半面罩配N95系列濾塵棉D(zhuǎn)、自吸過濾式全面罩配N95系列濾塵棉答案:D96.急性酒精中毒意識障礙期主要是哪種表現(xiàn)()A、瞳孔縮小B、肌束顫動C、呼吸受抑制D、欣快感E、動作不協(xié)調(diào)答案:C解析:急性酒精中毒時,酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),隨著中毒程度的加深,會逐步影響呼吸中樞,導致呼吸功能受抑制,嚴重時甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭,這是急性酒精中毒意識障礙期的一個主要表現(xiàn)。因此,選項C"呼吸受抑制"是正確的答案。其他選項如瞳孔縮小、肌束顫動、欣快感、動作不協(xié)調(diào),雖然可能在酒精中毒的不同階段出現(xiàn),但不是意識障礙期的主要表現(xiàn)。97.男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動。經(jīng)24小時積極搶救,患者腹痛、惡心、嘔吐、出汗、流涎、肌肉顫動等癥狀消失,意識轉(zhuǎn)為清楚。但48小時后突然出現(xiàn)眼瞼下垂、面癱、呼吸困難、四肢無動。考慮診斷為()A、合并嚴重低鉀血癥B、出現(xiàn)中間綜合征C、出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病D、合并腦出血E、以上都不是答案:B解析:患者噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀,查體顯示雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動,提示有機磷農(nóng)藥中毒可能。經(jīng)搶救后,患者癥狀緩解,但隨后出現(xiàn)眼瞼下垂、面癱、呼吸困難、四肢無動,這是中間綜合征的典型表現(xiàn)。中間綜合征多發(fā)生在急性有機磷農(nóng)藥中毒后24~96小時,主要表現(xiàn)為肌無力,累及頸肌、肢體近端肌肉和顱神經(jīng)支配的肌肉,重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹。因此,考慮診斷為出現(xiàn)中間綜合征,選項B正確。98.我國職業(yè)病防治工作的方針是()。A、以人為本,標本兼治B、安全第一,預(yù)防為主C、預(yù)防為主,防治結(jié)合答案:C99.用人單位應(yīng)當組織勞動者進行職業(yè)健康檢查,并()。A、承擔職業(yè)健康檢查費用B、承擔部分職業(yè)健康檢查費用C、由勞動者承擔職業(yè)健康檢查費用D、由勞動者部分承擔職業(yè)健康檢查費用答案:A100.女性,30歲,與家人吵架后6小時被家人發(fā)現(xiàn)昏迷,口中可聞到大蒜味。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,雙肺聞及干濕啰音。最有效的治療為()A、大量補充低滲溶液迅速糾正脫水B、手術(shù)清除顱內(nèi)積血C、高壓氧治療D、靜滴納洛酮E、給予氯解磷定靜脈注射答案:E解析:患者青年女性,與家人吵架后昏迷,口中可聞到大蒜味,雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,雙肺聞及干濕啰音,考慮為有機磷農(nóng)藥中毒。有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括清除毒物、應(yīng)用解毒劑和復蘇治療。其中,給予氯解磷定靜脈注射是特效解毒劑,能有效緩解中毒癥狀,因此選項E是最有效的治療。101.有機磷中毒的最適當?shù)闹委熓?()A、單獨用阿托品B、單獨用膽堿酯酶復活藥C、兩者合用D、對癥治療E、輸血治療答案:C102.用人單位在健康監(jiān)護中的責任和義務(wù)哪項是錯誤的。()A、用人單位應(yīng)安排勞動者進行上崗前的健康檢查B、用人單位應(yīng)安排勞動者在崗期間進行定期健康檢查C、用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)D、用人單位可以不建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案答案:D103.有毒物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用和廢棄處置的安全管理,依照()執(zhí)行。A、職業(yè)病防治法B、危險化學品安全管理條例C、使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例D、安全生產(chǎn)法答案:B104.依據(jù)《職業(yè)病防治法》,下列()項不屬于勞動者在職業(yè)活動中應(yīng)盡的職業(yè)衛(wèi)生義務(wù)。A、正確使用和維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品B、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告C、在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所設(shè)置警示標識答案:C105.職業(yè)健康檢查費用由()承擔。A、勞動者B、用人單位C、勞動社會保障局D、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局答案:B106.向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的,應(yīng)當提供中文說明書,并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置()。A、警示標識B、中文警示說明C、警示標識和中文警示說明答案:C107.《職業(yè)病防治法》關(guān)于保障職業(yè)病(疑似)勞動者權(quán)利的描述錯誤的是()。A、用人單位應(yīng)及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷,此間可以解除或終止與其訂立的勞動合同;B、用人單位對不適宜從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當調(diào)離原崗位,妥善安置;C、勞動者被確診患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷保險的,其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔;D、用人單位應(yīng)及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷,此間不得解除或終止與其訂立的勞動合同;答案:A108.急性1,2-二氯乙烷中毒以防治()為重點,積極治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓。A、運動障礙B、中毒性腦病C、呼吸系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)答案:B109.女性,30歲,與家人吵架后6小時被家人發(fā)現(xiàn)昏迷,口中可聞到大蒜味。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,雙肺聞及干濕啰音?;颊吣壳白羁赡艿脑\斷為()A、乙醇(酒精)中毒B、腦出血C、糖尿病高滲性昏迷D、急性有機磷殺蟲劑中毒E、一氧化碳中毒答案:D解析:患者青年女性,與家人吵架后6小時被發(fā)現(xiàn)昏迷,口中可聞到大蒜味,這是急性有機磷殺蟲劑中毒的典型表現(xiàn)。查體顯示雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,雙肺聞及干濕啰音,這些均符合急性有機磷殺蟲劑中毒的特征性表現(xiàn)。因此,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和體征,患者目前最可能的診斷為急性有機磷殺蟲劑中毒,選項D正確。110.由消化道攝入金屬后()A、吸收引起急性汞中毒B、吸收引起中毒性腎炎C、吸收引起中毒性肝病D、刺激胃腸粘膜引起腐蝕性胃腸炎E、幾乎全由腸道排出,對人體無害答案:E解析:這道題考察的是金屬汞的毒性及其攝入后的生理反應(yīng)。金屬汞是一種常溫下為液態(tài)的金屬元素,其特性是在消化道內(nèi)吸收極少,且不易通過胃腸壁進入血液。因此,當由消化道攝入金屬汞后,它幾乎會全部由腸道排出,不會對人體造成明顯的危害。所以,選項E"幾乎全由腸道排出,對人體無害"是正確的。111.汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是()A、與紅細胞結(jié)合B、與血紅蛋白結(jié)合C、與巰基結(jié)合D、與金屬硫蛋白結(jié)合E、與核酸結(jié)合答案:C解析:這道題考察的是汞毒作用的基礎(chǔ)機制。汞是一種有毒的重金屬,它在生物體內(nèi)的作用機制主要涉及到與特定的生物分子結(jié)合。在這些選項中,與巰基結(jié)合是汞毒作用的核心,因為巰基是許多生物活性分子(如蛋白質(zhì)和酶)的重要組成部分,汞與巰基的結(jié)合會干擾這些分子的正常功能,從而導致毒性效應(yīng)。因此,選項C"與巰基結(jié)合"是正確答案。112.男,45歲,冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤?;颊咦钣锌赡荛L期接觸下列哪種物質(zhì)()A、汞B、錳C、三氧化二砷D、煤塵E、以上均不正確答案:C解析:冶煉廠工人被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤,考慮到職業(yè)病的關(guān)聯(lián)性,需要分析冶煉過程中可能接觸到的有害物質(zhì)。三氧化二砷是冶煉過程中常見的有毒物質(zhì),長期接觸或吸入可能導致肺部惡性腫瘤。相比之下,汞、錳雖然也是有毒物質(zhì),但與肺部惡性腫瘤的直接關(guān)聯(lián)性不強。煤塵主要導致的是塵肺病,與本題中的肺部惡性腫瘤不符。因此,結(jié)合患者的職業(yè)病史和疾病診斷,最有可能的長期接觸物質(zhì)是三氧化二砷,選項C是正確的。113.·10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆,未采取個人防護措施,罐內(nèi)亦無通風設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力,15~20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療,3天后均痊愈出院。經(jīng)了解,稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件,測定空氣中二甲苯濃度為1020mg/m3。最理想的預(yù)防措施是()A、涂漆時佩戴紗布口罩B、增加工間休息C、加強罐內(nèi)通風換氣D、采用自動化噴漆E、采用人工噴漆答案:D解析:在這個場景中,10名女油漆工在未采取個人防護措施且罐內(nèi)無通風設(shè)備的情況下進行手工涂漆,導致二甲苯中毒。二甲苯是一種有毒化學物質(zhì),高濃度暴露可導致急性中毒癥狀,如頭昏、胸悶、氣短等??紤]到預(yù)防措施的有效性,我們需要一種能夠顯著降低或消除工人接觸二甲苯風險的方法。選項A(佩戴紗布口罩)提供的保護有限,不足以防止有毒氣體的吸入。選項B(增加工間休息)并不能減少有毒氣體的暴露。選項C(加強罐內(nèi)通風換氣)雖然可以降低二甲苯的濃度,但并不能完全消除風險。選項E(采用人工噴漆)與現(xiàn)狀相同,無法改善工作環(huán)境。因此,最理想的預(yù)防措施是選項D,采用自動化噴漆。這可以顯著減少工人與有毒化學物質(zhì)的直接接觸,從而降低中毒風險。所以,答案是D。114.在現(xiàn)場安全色中,其中代表安全、允許的顏色為()。A、紅色B、黃色C、綠色D、藍色答案:C115.長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn),眼部可見眼球震顫,精神錯亂,考慮存在()A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合征E、酒精性幻覺答案:A解析:這道題考察的是對長期酗酒患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的認知。長期酗酒患者若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、眼球震顫以及精神錯亂等癥狀,這些都是Wernicke腦病的典型表現(xiàn)。Wernicke腦病是一種由于維生素B1(硫胺素)缺乏導致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見于長期酗酒者。因此,根據(jù)這些癥狀描述,最可能的診斷是A選項:Wernicke腦病。116.男性,42歲,長期大量飲酒10余年,每日飲白酒200~300g。突然出現(xiàn)胸憋、氣緊。查心電圖示:V1~5ST段壓低2mV。以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科。入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫。查體:血壓160/86mmHg,意識清楚,腦膜刺激征陰性,眼球無震顫,心率90次/分,律齊。心電圖與入院時無明顯變化。目前最重要的治療方法為()A、地西泮5mg靜滴B、大劑量維生素B1C、納洛酮靜滴D、嗎啡肌注以減輕心力衰竭E、轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)答案:A解析:患者中年男性,長期大量飲酒,突然出現(xiàn)胸憋、氣緊,心電圖示V1~5ST段壓低,以不穩(wěn)定性心絞痛入院。入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫,考慮為酒精戒斷反應(yīng)。地西泮屬于苯二氮卓類藥物,可以有效控制酒精戒斷反應(yīng)的癥狀,因此目前最重要的治療方法為地西泮5mg靜滴。選項B大劑量維生素B1主要用于治療維生素B1缺乏癥,與本題無關(guān)。選項C納洛酮靜滴主要用于酒精中毒的治療,不適用于本例。選項D嗎啡肌注主要用于鎮(zhèn)痛和心源性哮喘的治療,與本題不符。選項E轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)更不適用于本例,患者無神經(jīng)系統(tǒng)病變表現(xiàn)。117.用人單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定安排職業(yè)病病人進行()。A、治療、康復和定期檢查B、治療、康復C、康復、定期檢查答案:A118.()的主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。A、用人單位B、勞動部門C、衛(wèi)生部門D、工會答案:A119.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是()A、抑制呼吸中樞B、抑制膽堿酯酶的活性C、破壞肝臟解毒功能D、毒物使乙酰膽堿分解E、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷答案:B解析:這道題考察的是有機磷農(nóng)藥中毒的機制。有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是它們能夠抑制膽堿酯酶的活性,導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚,從而引起一系列中毒癥狀。根據(jù)這個知識點,我們可以分析每個選項:A.抑制呼吸中樞-這不是有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制。B.抑制膽堿酯酶的活性-這是有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制,與知識點一致。C.破壞肝臟解毒功能-這不是有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制。D.毒物使乙酰膽堿分解-這與有機磷農(nóng)藥中毒的機制相反,它們實際上是阻止乙酰膽堿的分解。E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷-盡管有機磷農(nóng)藥中毒可能導致昏迷,但這不是其主要機制。綜上所述,正確答案是B,即有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是抑制膽堿酯酶的活性。120.工作場所的生產(chǎn)布局應(yīng)當符合()。A、效益原則B、有害與無害作業(yè)分開的原則C、滿足生產(chǎn)需要的原則答案:B121.一般情況下,有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化主要有氧化和水解兩種方式,結(jié)果分別是()A、氧化使毒作用增強,水解使毒作用降低B、氧化、水解均使毒作用增強C、氧化、水解均使毒作用降低D、氧化、水解均不改變毒作用大小E、氧化使毒作用降低,水解使毒作用增強答案:A解析:這道題考察的是有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化及其毒性的變化。有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)主要通過氧化和水解兩種方式進行轉(zhuǎn)化。氧化過程往往會使農(nóng)藥的毒性增強,因為氧化可能產(chǎn)生更具毒性的代謝產(chǎn)物。相反,水解過程通常會使農(nóng)藥的毒性降低,因為水解會破壞農(nóng)藥的活性結(jié)構(gòu),從而降低其毒性。因此,正確答案是A:氧化使毒作用增強,水解使毒作用降低。122.應(yīng)急演練按照形式可以分為()A、實戰(zhàn)演練和桌面演練B、綜合演練和單項演練C、全面演練和區(qū)域演練D、實戰(zhàn)演練和功能演練答案:A123.某建筑工地工人在進餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治。其特效解毒劑為()A、阿托品B、二巰基丙磺酸鈉C、1%美藍D、亞硝酸鈉E、維生素B1答案:C解析:根據(jù)題目描述,工人們在進餐后出現(xiàn)的癥狀,如頭暈、乏力、嘔吐,以及口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等,是食物中毒的典型表現(xiàn),特別是考慮到亞硝酸鹽中毒的可能性。亞硝酸鹽中毒的常見原因包括誤食含亞硝酸鹽的食物,如腌制不當?shù)氖卟?。其特效解毒劑?%美藍,它可以將血紅蛋白中的亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白,從而恢復血紅蛋白的攜氧能力,緩解中毒癥狀。因此,選項C是正確的答案。124.新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當向()提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。A、衛(wèi)生行政部門B、建設(shè)行政部門C、環(huán)境保護行政部門答案:A125.全面通風過程中,送入車間空氣中的有害物質(zhì)含量不應(yīng)超過接觸限值規(guī)定濃度的()%A、10B、20C、30D、40答案:C126.當有人員燒傷時,應(yīng)迅速將傷者衣服脫去,用水沖洗降溫,不要任意把水泡弄破,是為了避免()A、身體著涼B、擴大影響C、傷面污染答案:C解析:當人員發(fā)生燒傷時,應(yīng)迅速將患者衣服脫去,用流動清水沖洗降溫,用清潔蓋布覆蓋創(chuàng)傷面,避免傷面污染,不要任意把水皰弄破?;颊呖诳蕰r,可適量飲水或含鹽飲料。127.下列關(guān)于鈹中毒的描述,不正確的是()A、急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等B、急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點狀陰影C、慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影,呈"玻璃"樣D、慢性鈹中毒的病理特點為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細胞浸潤E、尿鈹測定,正常人0~2μg/L,慢性中毒患者>5μg/L答案:E解析:鈹中毒的相關(guān)醫(yī)學知識指出,尿鈹測定在正常人體內(nèi)通常低于2μg/L,這是正確的。然而,在慢性鈹中毒的情況下,尿鈹?shù)臐舛韧ǔ@著高于正常值,但具體到多少作為診斷標準可能因不同的醫(yī)學文獻或研究機構(gòu)而有所差異。一般而言,慢性中毒患者的尿鈹濃度確實會上升,但說"慢性中毒患者>5μg/L"作為一個絕對的判定標準可能不夠準確,因為這取決于具體的臨床判定和實驗室標準。因此,選項E中的描述可能過于絕對,是不正確的描述。128.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為()A、解磷定B、氯磷定C、東莨宕堿D、糖皮質(zhì)激素E、毒扁豆堿答案:C解析:氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的治療主要依賴于能夠有效緩解其中毒癥狀的藥物。在這類農(nóng)藥中毒的情況下,患者常常表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如肌肉震顫、抽搐等。東莨菪堿作為一種抗膽堿藥物,能夠通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕或消除這些癥狀,因此是治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥物。所以,選項C是正確的答案。129.男,35歲,從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作達6年?;颊咴V雙眼視力減退?;颊呖赡芟铝心姆N毒物中毒()A、硝酸胺B、三硝基甲苯C、苯D、木酚E、氯化銨答案:B解析:患者為35歲男性,從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作6年,雙眼視力減退。考慮到硝胺炸藥生產(chǎn)過程中可能接觸到的化學物質(zhì),其中三硝基甲苯是一種已知的眼部毒物,長期接觸可引起眼部損害,包括視力減退。硝酸胺雖然也是炸藥成分,但其眼部毒性不如三硝基甲苯顯著。苯主要影響血液系統(tǒng),與眼部癥狀關(guān)系不大。木酚和氯化銨在此生產(chǎn)環(huán)境中不是主要毒物,且眼部毒性較低。因此,結(jié)合患者職業(yè)史和癥狀,最可能的診斷是三硝基甲苯中毒,選項B正確。130.某化工廠男性,從事染料生產(chǎn)工作,工齡25年。因尿血住院檢查,可疑患有膀胱癌??赡苡上铝泻畏N物質(zhì)引起()A、氯乙烯B、聯(lián)苯胺C、石棉D(zhuǎn)、苯E、鉻酸鹽答案:B解析:這道題考察的是對職業(yè)病病因的了解。在染料生產(chǎn)環(huán)境中,工人長期接觸某些化學物質(zhì)可能增加患膀胱癌的風險。聯(lián)苯胺是一種已知的膀胱癌致癌物,廣泛用于染料制造,長期接觸或吸入可能增加患癌風險。根據(jù)題目描述,這位工人從事染料生產(chǎn)工作多年,且出現(xiàn)尿血癥狀,可疑患有膀胱癌,因此最可能的病因是聯(lián)苯胺。131.通風不良陰溝中,主要有害氣體是()A、氯化氫B、氰化氫C、硫化氫D、氟化氫E、光氣答案:C解析:這道題考察的是對特定環(huán)境下有害氣體的識別。在通風不良的陰溝中,由于有機物分解和厭氧條件,主要產(chǎn)生的有害氣體是硫化氫。硫化氫是一種無色、劇毒、酸性氣體,常見于這類環(huán)境中。其他選項如氯化氫、氰化氫、氟化氫和光氣,雖然都是有害氣體,但不是在這種特定環(huán)境下主要產(chǎn)生的。因此,正確答案是C,硫化氫。132.王某,女,28歲,職業(yè)為農(nóng)民。誤服敵蚜胺殺鼠劑20ml,來急診。特效解毒劑為()A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亞甲藍答案:C解析:王某誤服的敵蚜胺是一種有機磷殺鼠劑,其特效解毒劑需要針對有機磷中毒進行治療。在有機磷中毒的治療中,乙酰胺是常用的特效解毒劑,它可以與有機磷化合物結(jié)合,形成無毒的化合物,從而減少毒物在體內(nèi)的吸收,達到解毒的目的。因此,選項C乙酰胺是正確的答案。133.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的解救療法不包括A、吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘B、防治皮膚刺激使用20%維生素E油劑擦涂C、使用鎮(zhèn)靜針對抗抽搐、驚厥D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射E、心血管損害者可使用地塞米松答案:D134.聽覺器官防護用品主要有()、耳罩和防噪聲帽盔三大類。A、耳塞B、棉塞C、木塞D、布塞答案:A135.在現(xiàn)場安全色中,其中代表禁止、阻止的顏色為()。A、紅色B、黃色C、綠色D、藍色答案:A136.氰化氫主要是以下列哪種形式從體內(nèi)排出()A、以HCN從肺部呼出B、與巰基結(jié)合成硫氰酸鹽從腎排出C、結(jié)合成無毒腈類從尿中排出D、分解為CO2和氨從呼氣中排出E、參與維生素B12代謝,生成氰鈷胺素從尿中排出答案:B解析:氰化氫在體內(nèi)主要通過與巰基(如谷胱甘肽)結(jié)合,形成無毒的硫氰酸鹽,隨后通過腎臟從體內(nèi)排出。這是機體對氰化氫進行解毒的主要途徑。因此,選項B是正確的。其他選項描述的排出或代謝方式并不是氰化氫在體內(nèi)的主要處理方式。137.有機磷農(nóng)藥中毒毒性最大的是:()A、馬拉硫磷B、對硫磷C、樂果D、敵敵畏E、敵百蟲答案:B138.用人單位應(yīng)當為勞動者建立()檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。A、員工健康檢查B、職業(yè)健康監(jiān)護C、定期健康檢查D、職業(yè)健康體檢答案:B139.男性,30歲,大量飲酒1小時后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語含糊,復視,步態(tài)不穩(wěn),急送至醫(yī)院。測血乙醇濃度為:50mmol/L。最可能診斷為()A、急性乙醇中毒興奮期B、急性乙醇中毒共濟失調(diào)C、急性乙醇昏迷期D、乙醇戒斷綜合征E、酒精依賴答案:B解析:患者青年男性,大量飲酒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語含糊、復視、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,這些都是急性乙醇中毒共濟失調(diào)期的典型表現(xiàn)。測血乙醇濃度為50mmol/L,進一步支持了急性乙醇中毒的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,最可能的診斷為急性乙醇中毒共濟失調(diào)期,因此選項B是正確的。140.三氯乙烯中毒時可測定尿三氯乙酸的含量,三氯乙酸屬何類生物標志物()A、接觸的生物標志物B、效應(yīng)的生物標志物C、易感性的生物標志物D、遺傳毒性致癌生物標志物答案:A141.含游離二氧化硅10%以上的粉塵,稱為()。A、矽塵B、石棉塵C、電焊煙塵D、鑄造塵答案:A142.當體內(nèi)缺乏下列哪些物質(zhì)時可增加鎘在胃腸道的吸收()A、銅、鋅、鐵B、鐵、鈣、蛋白質(zhì)、鋅C、鈣、鎂、銅、鋅D、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素E、脂肪酸、蛋白質(zhì)、碳水化合物答案:B解析:本題考察的是營養(yǎng)學及毒理學中關(guān)于礦物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)相互作用的知識點。鎘是一種有毒重金屬,其在胃腸道的吸收受到多種因素的影響。當體內(nèi)缺乏鐵、鈣、鋅等礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)時,可增加鎘在胃腸道的吸收。這是因為這些物質(zhì)與鎘在腸道中存在競爭吸收的關(guān)系,缺乏時會導致鎘的吸收相對增加。因此,選項B(鐵、鈣、蛋白質(zhì)、鋅)是正確的。143.可吸入顆粒物是指懸浮在空氣中,空氣動力學當量直徑()微米的顆粒物A、≤10B、≥10C、≤2.5D、≥2.5答案:A144.毒性震顫的重要特點是()A、粗大震顫為主B、呈"書寫過小癥"C、呈意向性震顫D、伴肌張力明顯增高E、以上均不對答案:C解析:毒性震顫,常見于某些藥物或毒素導致的震顫癥狀,其核心特征表現(xiàn)為意向性震顫。意向性震顫是指在執(zhí)行有目的的動作時,如指向某物體或進行精細動作時,震顫表現(xiàn)更為明顯。與其他選項相比,粗大震顫、書寫過小癥以及肌張力明顯增高并非毒性震顫的典型特點。因此,結(jié)合題意和震顫的特征,選項C"呈意向性震顫"是正確答案。145.職業(yè)病危害,是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致()的各種危害。A、職業(yè)病B、傷亡事故C、不利健康答案:A146.為防止職業(yè)因素引起的白血病,宜采取下列哪項措施()A、油漆生產(chǎn)中用鋅白代替鉛白B、制造水銀溫度計采用真空灌汞法C、電鍍作業(yè)采用無氟電鍍D、噴漆作業(yè)采用無苯稀料E、酸洗作業(yè)限制酸中砷含量答案:D147.苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是()A、亞硝酸異戊酯B、大劑量亞甲藍C、小劑量亞甲藍D、亞硝酸鈉E、硫代硫酸鈉答案:C解析:本題考查的是苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑。苯胺是一種有機化合物,可引起急性中毒,其中一種嚴重后果是高鐵血紅蛋白血癥。高鐵血紅蛋白血癥是一種血液疾病,血紅蛋白中的鐵離子被氧化成Fe3+,無法與氧結(jié)合,導致組織缺氧。亞甲藍是一種特效解毒劑,能夠還原高鐵血紅蛋白中的鐵離子,使其恢復為Fe2+,從而恢復血紅蛋白的氧運輸功能。因此,本題的正確是E,即小劑量亞甲藍。其他選項中,硫代硫酸鈉和亞硝酸鈉是一些藥物中毒的解毒劑,亞硝酸異戊酯是一種誘導高鐵血紅蛋白血癥的化合物,大劑量亞甲藍可能會引起嚴重的副作用。148.按照接塵中游離二氧化硅的含量,塵肺可有以下類別,除了()A、單純性煤塵肺B、煤肺C、煤矽肺D、煤工塵肺E、矽肺答案:A解析:塵肺是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。根據(jù)接塵中游離二氧化硅的含量,塵肺主要分為幾類。其中,煤肺、煤矽肺、煤工塵肺和矽肺都是根據(jù)粉塵中游離二氧化硅的含量來命名的,它們均屬于塵肺的范疇。而單純性煤塵肺并不按照游離二氧化硅的含量來分類,它主要是由于長期吸入煤塵所引起的塵肺,與游離二氧化硅的含量無直接關(guān)系。因此,選項A"單純性煤塵肺"是不符合題目要求的,是正確答案。149.現(xiàn)場處置方案針對具體場所、裝置或設(shè)施所制定的應(yīng)急處理措施,主要包括事故風險分析、應(yīng)急工作職責、應(yīng)急處置和()。A、注意事項B、措施C、信息預(yù)警D、應(yīng)急響應(yīng)答案:A150.乙醇中毒的早期表現(xiàn)為()A、眼球震顫B、中樞神經(jīng)抑制癥狀C、腎功能損害D、心功能損害E、肝功能損害答案:B解析:這道題考察的是乙醇中毒的早期表現(xiàn)。乙醇,也就是酒精,中毒的早期表現(xiàn)通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制有關(guān)。具體來說,乙醇會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致抑制癥狀,如反應(yīng)遲鈍、嗜睡等。這是乙醇中毒最直接的早期表現(xiàn)。因此,選項B"中樞神經(jīng)抑制癥狀"是正確答案。其他選項如眼球震顫、腎功能損害、心功能損害和肝功能損害,雖然可能與乙醇的長期或過量攝入有關(guān),但并不是乙醇中毒的早期表現(xiàn)。151.有機磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)()A、酸性磷酸酶B、堿性磷酸酶C、膽堿酯酶D、轉(zhuǎn)氨酶E、單胺氧化酶答案:C解析:這道題考察的是有機磷農(nóng)藥中毒的生化機制。有機磷農(nóng)藥中毒主要與其抑制特定酶活性有關(guān)。根據(jù)生物化學知識,有機磷農(nóng)藥主要抑制的是膽堿酯酶的活性,導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚,從而引起一系列中毒癥狀。因此,正確答案是A,即膽堿酯酶。152.用人單位不得安排()的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。A、月經(jīng)期B、婚期C、孕期D、孕期、哺乳期答案:D153.以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用()A、右下腹痛B、食欲不振C、腹脹D、腹瀉E、臍周疼痛答案:A解析:鉛的毒性作用在消化系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、腹瀉以及臍周疼痛等癥狀。這些癥狀是由于鉛在體內(nèi)積累并對消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響所導致的。而右下腹痛通常不是鉛中毒的典型癥狀,它更多地與闌尾炎等其他疾病相關(guān)。因此,根據(jù)鉛中毒的消化系統(tǒng)表現(xiàn),可以確定選項A"右下腹痛"不是鉛的毒性作用,故正確答案為A。154.當事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定書之日起()日內(nèi),向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。A、10B、15C、20D、30答案:B155.勞動者離開用人單位時,()本人的健康檔案。A、有權(quán)索取B、無權(quán)索取C、有權(quán)要求復印D、無權(quán)要求復印答案:C156.反映鉛在體內(nèi)含量的指標是()A、網(wǎng)織紅細胞B、尿ALAC、尿糞卟啉D、血鉛E、游離原卟啉答案:D解析:在評估體內(nèi)鉛含量時,最直接和常用的指標是血鉛水平。血鉛測量可以反映近期鉛的攝入量以及體內(nèi)鉛的負荷情況,是診斷鉛中毒的主要依據(jù)。其他選項如網(wǎng)織紅細胞、尿ALA、尿糞卟啉、游離原卟啉等,雖然與某些血液疾病或代謝狀況有關(guān),但并不是直接反映體內(nèi)鉛含量的指標。因此,正確答案是D,即血鉛。157.使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是()A、CO、CO2B、HCN、HClC、HCN、SO2D、SO2、NO2E、H2S、HCN答案:E解析:HCN和HCl都是有毒氣體,但它們主要對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響,而不是對組織利用氧的功能產(chǎn)生影響。而H2S和CN都是硫化物,它們可以與血紅蛋白結(jié)合,影響氧的運輸,從而影響組織利用氧的功能。因此,為E。158.下面哪種論述是錯誤的()A、窒息性氣體均易引起機體缺氧B、刺激性氣體均易引起肺水腫C、易揮發(fā)的有機溶劑可引起中樞神經(jīng)的抑制或麻痹D、以上都對E、以上都不對答案:D解析:A選項提到窒息性氣體均易引起機體缺氧,這是正確的,因為窒息性氣體如氮氣、甲烷等,會導致氧氣濃度降低,從而引起機體缺氧。B選項說刺激性氣體均易引起肺水腫,這也是正確的。刺激性氣體如氯

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