2025年法醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)試題及答案1.【A1型題】下列哪項(xiàng)最能直接證明死者生前曾遭受扼頸A.甲狀軟骨上角骨折B.舌骨大角骨折伴出血C.環(huán)狀軟骨骨折D.氣管軟骨斷裂E.胸鎖乳突肌出血答案：B解析：舌骨大角骨折若伴周圍肌肉出血，說明骨折發(fā)生于生前，且外力方向與扼頸時手指向上推舉舌骨一致；單純骨折無出血可為死后人為或尸僵形成。甲狀軟骨上角骨折亦可見于高處墜落或車禍，特異性差。2.【A1型題】一具河漂尸體，雙手皮膚呈“手套樣”脫落，其形成的主要機(jī)制是A.真皮與表皮間水解B.皮下脂肪皂化C.角質(zhì)層角蛋白變性D.膠原纖維玻璃樣變E.血管壁纖維素樣壞死答案：A解析：水浸使角質(zhì)形成細(xì)胞間橋粒水解，表皮與真皮分離，形成“手套樣”或“襪套樣”脫落；皂化為長期堿性水環(huán)境形成尸蠟，與手套樣脫落無直接因果關(guān)系。3.【A1型題】關(guān)于硅藻檢驗(yàn)診斷溺死，下列說法正確的是A.肺組織中檢出硅藻即可認(rèn)定溺死B.肝組織中檢出硅藻即可排除拋尸入水C.骨髓中檢出硅藻對診斷溺死價值最高D.硅藻數(shù)量與溺死時間呈線性關(guān)系E.硅藻種類與發(fā)現(xiàn)水域一致具有佐證價值答案：E解析：硅藻為外界水源標(biāo)志物，種類一致性可佐證溺死現(xiàn)場；肺內(nèi)硅藻可因死后漂流吸入，肝骨髓檢出說明生前吸入并循環(huán)，但數(shù)量受水流、季節(jié)、硅藻密度影響，非線性關(guān)系。4.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是電擊傷特征性組織學(xué)改變A.表皮基底細(xì)胞極性排列呈“柵欄狀”B.真皮膠原纖維融熔呈“珍珠斑”C.骨骼肌纖維呈“收縮帶”壞死D.心肌細(xì)胞嗜酸性增強(qiáng)伴橫紋消失E.肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)空氣栓塞答案：E解析：空氣栓塞為靜脈系統(tǒng)破裂后空氣進(jìn)入所致，與電流無關(guān)；其余四項(xiàng)為電擊熱效應(yīng)、電穿孔及肌肉強(qiáng)烈收縮所致。5.【A1型題】對一氧化碳中毒死亡者，最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)是A.血漿HCO??濃度B.心血HbCO飽和度C.肺泡CO分壓D.尿液CO含量E.肝組織CO濃度答案：B解析：心血HbCO直接反映中毒瞬間血液攜氧障礙程度，死后不易分解；肺泡氣CO受外界空氣稀釋，尿液、肝組織CO易揮發(fā)或受細(xì)菌代謝影響。6.【A1型題】下列哪項(xiàng)最能提示死者為生前高墜A.雙側(cè)跟骨粉碎性骨折B.雙側(cè)脛骨平臺骨折C.雙側(cè)股骨頸骨折D.雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折E.雙側(cè)第1腰椎爆裂性骨折答案：A解析：高墜著地瞬間足跟最先承受巨大反沖力，跟骨粉碎性骨折伴跟骨結(jié)節(jié)撕脫為典型“腳跟沖擊傷”；其余骨折可因多種暴力形成，特異性低。7.【A1型題】關(guān)于尸斑與皮下出血的鑒別，下列哪項(xiàng)最可靠A.顏色深淺B.邊界是否清晰C.是否高出皮面D.切開有無凝血塊E.壓之是否褪色答案：D解析：尸斑為血液墜積，切開無凝血塊，組織間隙呈彌漫性血水滲出；皮下出血為血管破裂，切開可見凝血塊或組織間血腫，最具特異性。8.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是急性氰化物中毒的病理特征A.尸斑呈鮮紅色B.心血不凝呈“櫻桃紅”C.肺水腫伴“泡沫液”溢出D.肝小葉中心壞死E.胃黏膜點(diǎn)狀出血答案：D解析：氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶，細(xì)胞窒息死亡迅速，肝小葉中心壞死為缺氧后期表現(xiàn)，急性氰化物中毒少見；其余均為典型表現(xiàn)。9.【A1型題】對懷疑性侵害未成年人案件，最重要的法醫(yī)學(xué)證據(jù)是A.陰道分泌物酸性磷酸酶檢測B.外陰照片C.受害人陳述D.精斑DNA-STR分型E.處女膜陳舊裂傷答案：D解析：DNA-STR分型可個體識別嫌疑人，證據(jù)力最高；酸性磷酸酶可被破壞，處女膜裂傷可為運(yùn)動或器具所致，均低于DNA特異性。10.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是死后自溶與壞死的區(qū)別要點(diǎn)A.有無炎細(xì)胞浸潤B.組織輪廓存在與否C.有無細(xì)菌參與D.發(fā)生速度E.細(xì)胞核溶解順序答案：E解析：自溶與壞死均可表現(xiàn)為核溶解、核碎裂、核消失，順序無差異；炎細(xì)胞浸潤、組織輪廓、細(xì)菌參與及速度均不同。11.【A1型題】關(guān)于酒精性心肌病病理，下列描述正確的是A.心肌細(xì)胞肥大伴核異型B.心內(nèi)膜下膠原纖維增生呈“棋盤格”C.心肌間質(zhì)鐵沉積D.心肌纖維脂肪浸潤始于心外膜E.心肌細(xì)胞線粒體嵴斷裂伴糖原消失答案：E解析：酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線粒體，電鏡下嵴斷裂、糖原消失為早期超微結(jié)構(gòu)改變；鐵沉積為血色病表現(xiàn)，脂肪浸潤始于心內(nèi)膜下。12.【A1型題】下列哪項(xiàng)最能提示死者為燒死而非死后焚尸A.氣管內(nèi)煙灰炭末B.皮膚“拳斗姿勢”C.顱骨“爆裂性”骨折D.腹壁“熱破裂”E.肌肉“熱收縮”答案：A解析：生前吸入熱煙霧伴呼吸運(yùn)動，使煙灰沉積于支氣管樹；拳斗姿勢、爆裂骨折、熱破裂、熱收縮均可為死后高溫作用形成。13.【A1型題】關(guān)于腦挫傷的“對沖傷”機(jī)制，下列說法正確的是A.枕部受力致額葉眶面挫傷B.頂骨受力致同側(cè)顳極挫傷C.額骨受力致枕葉內(nèi)側(cè)面挫傷D.蝶骨嵴受力致小腦扁桃體挫傷E.顱底受力致腦干背側(cè)挫傷答案：A解析：枕部減速運(yùn)動使額葉眶面與粗糙篩板、蝶骨小翼對沖撞擊，形成“對沖傷”；頂骨受力致同側(cè)直接傷，額骨受力致枕葉“返回傷”。14.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是判斷機(jī)械性窒息的“三聯(lián)征”A.內(nèi)臟淤血B.漿膜下出血點(diǎn)C.尸斑顯著D.血液不凝E.肺氣腫水腫答案：C解析：尸斑顯著與窒息無特異性關(guān)系；“三聯(lián)征”為內(nèi)臟淤血、漿膜下出血點(diǎn)、血液呈流動性不凝。15.【A1型題】關(guān)于死后化學(xué)變化，下列哪項(xiàng)指標(biāo)隨死亡時間延長而下降A(chǔ).玻璃體液鉀離子濃度B.心肌糖原含量C.腦脊液乳酸濃度D.心血氨濃度E.肝組織氯離子濃度答案：B解析：心肌糖原隨死后無氧酵解迅速耗竭；玻璃體液鉀、乳酸、氨均隨時間上升，氯離子變化不明顯。16.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是診斷羊水栓塞的病理依據(jù)A.肺小動脈內(nèi)角化鱗屑B.肺毛細(xì)血管內(nèi)胎毛C.肺泡壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.肺小血管內(nèi)黏液栓E.肺組織內(nèi)胎脂小滴答案：C解析：嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為過敏反應(yīng)或寄生蟲感染表現(xiàn)；羊水成分包括鱗屑、胎毛、黏液、胎脂。17.【A1型題】下列哪項(xiàng)最能提示死者為長期糖尿病A.腎小球結(jié)節(jié)樣硬化B.腎小管上皮糖原沉積C.腎動脈玻璃樣變D.腎皮質(zhì)壞死E.腎盂脂肪增生答案：A解析：Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)為糖尿病腎病特征；腎小管糖原沉積為糖原累積癥，腎動脈玻璃樣變?yōu)楦哐獕骸?8.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎猝死機(jī)制A.胰蛋白酶原激活致DICB.磷脂酶A?升高致心律失常C.高鉀血癥致室顫D.低鈣血癥致心肌抑制E.高血糖致滲透性脫水答案：E解析：高血糖非急性胰腺炎主要猝死機(jī)制；DIC、心律失常、低鈣、高鉀均可迅速致死。19.【A1型題】關(guān)于“干溺”機(jī)制，下列說法正確的是A.聲門痙攣致窒息B.肺泡表面活性物質(zhì)增多C.血漿滲透壓驟降D.左心急性容量負(fù)荷過重E.紅細(xì)胞大量溶血答案：A解析：冷水刺激聲門痙攣，氣道閉塞窒息，肺內(nèi)無水，稱“干溺”；其余為“濕溺”表現(xiàn)。20.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是硬膜外血腫特征A.呈“梭形”B.可跨越顱縫C.常見顳部腦膜中動脈撕裂D.可伴“中間清醒期”E.可致小腦幕切跡疝答案：B解析：硬膜外血腫受限于顱骨內(nèi)板與硬膜附著，不跨縫；硬膜下血腫可跨縫呈“新月形”。21.【A2型題】某男，35歲，酒店房間內(nèi)死亡，仰臥位，顏面青紫，眼結(jié)膜密集針尖狀出血，頸部見新月形指甲抓痕，舌尖咬痕，肺漿膜下出血點(diǎn)。最可能的死因A.急性心梗B.癲癇大發(fā)作C.扼頸致機(jī)械性窒息D.腦出血E.毒品過量答案：C解析：顏面青紫、結(jié)膜出血點(diǎn)、肺漿膜下出血點(diǎn)為窒息三聯(lián)征；頸部新月形抓痕為受害者試圖加害者手指，舌尖咬痕為窒息時咬合肌痙攣。22.【A2型題】某女，28歲，車禍后30分鐘死亡，尸檢見右心房橫徑4.5cm，左心室壁厚0.8cm，肺動脈主干內(nèi)見“條索狀”血凝塊，右心室擴(kuò)張。最可能機(jī)制A.急性心包填塞B.冠狀動脈空氣栓塞C.肺動脈脂肪栓塞D.肺動脈血栓栓塞E.心肌挫傷致室顫答案：D解析：車禍后下肢或骨盆靜脈血栓脫落，致急性肺動脈主干栓塞，右心急性后負(fù)荷增加，擴(kuò)張猝死；脂肪栓塞需12-24h形成。23.【A2型題】某男，50歲，酒后與人爭執(zhí)，被拳擊左顳部，倒地昏迷，2h后死亡，CT示左顳骨線形骨折，左硬膜下薄層血腫，中線右偏0.5cm。最可能直接死因A.硬膜下血腫致腦疝B.彌漫性軸索損傷C.外傷性腦梗死D.外傷性癲癇持續(xù)狀態(tài)E.急性酒精中毒答案：A解析：血腫雖薄，但進(jìn)展快，致顳葉溝回疝，壓迫腦干；中線移位0.5cm提示早期疝形成。24.【A2型題】某女，25歲，酒店浴缸內(nèi)死亡，水面漂浮泡沫，尸表無外傷，血液HbCO62%，現(xiàn)場燃?xì)鉄崴鏖_啟。最可能死因A.溺水B.一氧化碳中毒C.電擊D.低血糖昏迷E.癲癇溺死答案：B解析：HbCO>50%可致死；水面泡沫為急性肺水腫表現(xiàn)，非典型溺水特征。25.【A2型題】某男，40歲，工地高處墜落，腰部系安全帶，尸檢見腹壁安全帶壓痕，腸系膜根部撕裂，腹腔積血2000ml，脊柱無骨折。最可能損傷機(jī)制A.脊柱過伸致血管撕裂B.安全帶減速致腸系膜剪切C.骨盆骨折刺破血管D.腹主動脈瘤破裂E.腸管破裂致感染出血答案：B解析：安全帶減速力集中于系膜根部，產(chǎn)生剪切撕裂；脊柱無骨折排除過伸。26.【A2型題】某女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后8h突發(fā)呼吸困難、休克死亡，尸檢見肺動脈分支內(nèi)鱗狀細(xì)胞團(tuán)，Alcian藍(lán)染色陽性。最可能診斷A.急性肺血栓栓塞B.羊水栓塞C.空氣栓塞D.脂肪栓塞E.急性心衰答案：B解析：鱗狀細(xì)胞團(tuán)為胎兒表皮，Alcian藍(lán)染色示黏液，為羊水成分；術(shù)后突發(fā)符合羊水栓塞。27.【A2型題】某男，45歲，寒夜被發(fā)現(xiàn)死于公園長椅，尸斑鮮紅色，血液呈流動性，左右心室血氯離子濃度差<10mg/L，胃內(nèi)容物含酒精。最可能死因A.凍死B.酒精中毒C.冠心病D.一氧化碳中毒E.低血糖答案：A解析：鮮紅色尸斑、血液流動性、心室血氯差小為凍死特征；胃內(nèi)容物酒精可加速散熱。28.【A2型題】某男，38歲，爭吵中被水果刀刺中左胸，創(chuàng)口3cm，深7cm，尸檢見心包破口1cm，心包積血200ml，右心室前壁全層裂口0.8cm。最可能死因A.失血性休克B.心包填塞C.冠狀動脈斷裂D.氣胸E.心肌挫傷答案：B解析：心包積血200ml已足致急性心包填塞，右室低壓腔破裂血液易積聚心包。29.【A2型題】某女，22歲，服用網(wǎng)購“減肥藥”后高熱、譫妄、死亡，血液毒檢檢出芬氟拉明、咖啡因，肝小葉中心壞死。最可能機(jī)制A.藥物過敏B.藥物性肝衰竭C.惡性高熱D.交感風(fēng)暴E.5-HT綜合征答案：E解析：芬氟拉明為5-HT釋放劑，過量致5-HT綜合征，表現(xiàn)高熱、譫妄、肌強(qiáng)直，可伴肝缺血壞死。30.【A2型題】某男，55歲，酒后嘔吐、胸痛，12h后死亡，尸檢見食管下段縱行裂口，延伸至膈肌，左側(cè)胸腔食物殘?jiān)?。最可能診斷A.Mallory-Weiss綜合征B.Boerhaave綜合征C.食管靜脈曲張破裂D.食管癌穿孔E.胃食管反流致吸入答案：B解析：劇烈嘔吐致食管全層爆裂，胸腔污染，為Boerhaave綜合征；Mallory-Weiss僅為黏膜撕裂。31.【A3型題】某男，30歲，夜班后回家，次日被發(fā)現(xiàn)死于床上，尸斑暗紅，顏面青紫，眼瞼結(jié)膜密集出血點(diǎn)，頸部皮膚見新月形抓痕，舌骨大角骨折伴出血?，F(xiàn)場無打斗痕跡。（1）最可能死因A.扼頸窒息B.心臟病C.癲癇D.腦出血E.藥物中毒答案：A（2）若需進(jìn)一步確認(rèn)加害者，最重要的檢驗(yàn)是A.頸部拭子DNAB.指甲縫拭子DNAC.玻璃體液鉀D.心血毒物E.胃內(nèi)容物答案：B（3）若舌骨骨折無出血，最可能A.生前扼頸B.死后人為C.CPR按壓D.頸椎按摩E.尸僵形成答案：B解析：骨折無出血提示死后形成，如搬運(yùn)、尸檢操作。32.【A3型題】某女，26歲，酒店房間內(nèi)死亡，仰臥位，床單潮濕，口鼻部見白色泡沫，手腕見淺切創(chuàng)，無生活反應(yīng)，血液HbCO4%，胃內(nèi)容物含酒精、佐匹克隆。（1）最可能死因A.溺水B.藥物中毒C.電擊D.扼頸E.冠心病答案：B（2）手腕切創(chuàng)無生活反應(yīng)提示A.自殺B.他殺C.死后試切D.防衛(wèi)傷E.醫(yī)療行為答案：C（3）若需確認(rèn)藥物濃度，最佳檢材A.心血B.尿液C.玻璃體液D.肝組織E.膽汁答案：A解析：心血反映急性中毒濃度，佐匹克隆分布快，死后redistribution小。33.【A3型題】某男，42歲，高速車禍，駕駛室變形，當(dāng)場死亡，尸檢見胸骨柄骨折，主動脈峽部橫斷，胸腔積血3000ml，肝右葉裂傷，顱骨無骨折。（1）主動脈斷裂機(jī)制A.安全帶壓迫B.胸骨柄骨折刺破C.減速剪切D.心臟擠壓E.肋骨骨折答案：C解析：高速減速致主動脈固定點(diǎn)（峽部）剪切斷裂。（2）若需確認(rèn)是否生前斷裂，最可靠指標(biāo)A.斷裂口出血B.斷裂口血栓C.斷裂口脂質(zhì)沉積D.斷裂口鈣化E.斷裂口紅染答案：B解析：生前血流沖刷形成血栓附著斷端；出血量巨大可死后繼續(xù)。（3）肝裂傷最可能機(jī)制A.安全帶壓迫B.方向盤撞擊C.膈肌破裂擠壓D.肋骨斷端刺入E.脊柱過伸剪切答案：B解析：方向盤直接撞擊右上腹致肝右葉裂傷。34.【B1型題】A.肺泡壁透明膜形成B.肺小動脈內(nèi)角化鱗屑C.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞D.肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)脂肪空泡E.肺泡內(nèi)大量含鐵血黃素細(xì)胞（1）羊水栓塞（2）急性呼吸窘迫綜合征（3）脂肪栓塞答案：（1）B（2）A（3）D35.【B1型題】A.心肌細(xì)胞嗜酸性增強(qiáng)伴橫紋消失B.心肌間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).心肌細(xì)胞空泡變性D.心肌細(xì)胞核增大、深染E.心肌間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉積（1）急性心肌缺血（2）病毒性心肌炎（3）酒精性心肌病答案：（1）A（2）B（3）C36.【B1型題】A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室內(nèi)出血E.腦干點(diǎn)狀出血（1）腦膜中動脈撕裂（2）橋靜脈撕裂（3）Willis環(huán)動脈瘤破裂答案：（1）A（2）B（3）C37.【X型題】下列哪些屬于“電流斑”特征A.中央凹陷B.邊緣隆起C.質(zhì)地堅(jiān)硬D.可見“電流裂紋”E.疼痛明顯答案：ABCD解析：電流斑為電流熱效應(yīng)致蛋白凝固，中央凹陷、邊緣隆起、質(zhì)地硬、可見裂紋；生前可無痛。38.【X型題】下列哪些情況可致“顱骨爆裂性骨折”A.高墜頭頂著地B.交通傷額部撞擊C.火器傷近距離D.死后焚燒E.硬膜下血腫壓力答案：ABCD解析：高溫氣體膨脹、顱內(nèi)壓驟增、顱骨內(nèi)外溫差均可致爆裂；血腫壓力緩慢增加不致爆裂。39.【X型題】關(guān)于“尸體痙攣”描述正確的是A.即刻發(fā)生B.可保持生前動作C.可被外力改變D.機(jī)制為ATP耗竭E.常見于溺死手中抓草答案：ABDE解析：尸體痙攣為ATP迅速耗竭，肌動肌球蛋白不可逆結(jié)合，即刻固定姿勢，外力不可改變；溺死抓草為典型。40.【X型題】下列哪些屬于“干性溺死”表現(xiàn)A.肺內(nèi)無水B.聲門緊閉C.胸膜下出血點(diǎn)D.右心淤血E.肺水腫答案：ABCD解析：干性溺死肺內(nèi)無水，水腫為濕性溺死表現(xiàn)。41.【案例分析題】某男，36歲，被鄰居發(fā)現(xiàn)倒于樓梯間，額頭表皮剝脫3×2cm，下頜部裂創(chuàng)2cm，右腕Colles骨折，血壓80/50mmHg，送至醫(yī)院途中死亡。尸檢：顱骨無骨折，硬膜外及硬膜下無血腫，蛛網(wǎng)膜下腔未見出血，左心室前壁1.5cm×1cm蒼白區(qū)，冠狀動脈前降支Ⅳ級狹窄，心肌間質(zhì)少量中性粒細(xì)胞浸潤。問題：（1）死亡原因；（2）損傷與疾病關(guān)系；（3）若需鑒定外傷參與度，需補(bǔ)充哪些檢查。答案：（1）冠心病急性發(fā)作致心源性休克死亡。（2）頭面及腕部外傷為摔跌所致，疼痛、失血可誘發(fā)冠脈痙攣，為誘發(fā)因素。（3）需補(bǔ)充：①心血cTnI、CK-MB質(zhì)量；②冠狀動脈粥樣硬化狹窄百分比圖像分析；③外傷失血量精確評估；④竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)組織學(xué)排除心律失常；⑤毒物排除。42.【案例分析題】某女，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后16h突發(fā)抽搐、昏迷，搶救無效死亡。尸檢：肺動脈主干及左右分支內(nèi)見“條索狀”暗紅色血凝塊，質(zhì)量約60g；肝小葉中心壞死；腦組織水腫。問題：（1）死亡原因；（2）肺動脈內(nèi)血凝塊性質(zhì)及判斷依據(jù)；（3）肝壞死機(jī)制。答案：（1）急性肺血栓栓塞致右心衰竭死亡。（2）血凝塊表面光滑、質(zhì)地脆，與血管壁無粘連，鏡下見纖維素網(wǎng)架內(nèi)大量紅細(xì)胞，符合急性血栓；產(chǎn)后高凝狀態(tài)、臥床為誘因。（3）肝小葉中心壞死為急性右心衰竭致中心靜脈淤血、缺氧，屬被動性充血壞死。43.【案例分析題】某男，48歲，酒后與人斗毆，被拳擊左胸，倒地后死亡。尸檢：左胸第4、5肋軟骨交界處骨折，骨折端刺破心包，心包積血150ml，右心室前壁0.6cm裂口，創(chuàng)緣不齊，伴心外膜下出血。問題：（1）損傷機(jī)制；（2）死因；（3）如何與冠心病猝死鑒別。答案：（1）拳擊致胸壁彈性回彈，肋軟骨骨折端向內(nèi)刺破心包及右室壁。（2）急性心包填塞。（3）冠心病猝死需：①冠脈狹窄≥Ⅲ級；②心肌陳舊或急性梗死；③無外傷性心包破口；④無肋軟骨骨折；⑤毒物排除興奮劑。44.【案例分析題】某女，24歲，服用網(wǎng)購“減肥糖果”后出現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直、醬油色尿，12h后死亡。尸檢：體溫未降，肌肉僵硬，腎小管上皮大量肌紅蛋白管型，血清CK18000U/L。問題：（1）診斷；（2）機(jī)制；（3）法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。答案：（1）惡性高熱。（2）減肥藥含麻黃堿、咖啡因，誘發(fā)Ryanodine受體突變，肌漿網(wǎng)鈣離子大量釋放，持續(xù)肌收縮，ATP耗竭，肌紅蛋白尿致腎衰。（3）需：①基因檢測RYR1；②肌肉標(biāo)本體外收縮試驗(yàn)；③毒物篩查交感胺；④排除他殺投毒；⑤告知家屬遺傳風(fēng)險。45.【案例分析題】某男，33歲，被發(fā)現(xiàn)吊于自家樓梯欄桿，繩索為尼龍繩，結(jié)扣位于枕后，顏面青紫，舌尖外露，頸部見“U”形索溝，深0.4cm，邊緣伴小水泡，足尖離地20cm，下方無踢蹬痕跡。問題：（1）死亡方式；（2）索溝特征與體位關(guān)系；（3）如何排除他殺后懸吊。答案：（1）自縊。（2）“U”形索溝后深前淺，符合自縊重力集中于枕后；水泡為生前索溝壓迫致間液滲出。（3）需：①現(xiàn)場無打斗、拖拽痕跡；②繩索無他人DNA；③頸部軟組織無防衛(wèi)傷；④足尖可自然下垂；⑤血液毒物無麻醉或催眠藥。46.【案例分析題】某男，45歲，高速車禍，駕駛室嚴(yán)重變形，當(dāng)場死亡。尸檢：雙側(cè)脛骨平臺粉碎骨折，髕骨橫行骨折，腹主動脈內(nèi)膜橫行裂口1.2cm，腹腔積血2500ml，肝右葉星芒狀裂傷，顱骨無骨折。問題：（1）損傷順序；（2）死因；（3）如何重建事故過程。答案：（1）膝部先撞擊儀表盤致平臺骨折，繼之腹部撞擊方向盤致肝裂傷、主動脈內(nèi)膜撕裂。（2）失血性休克。（3）重建：①測量駕駛室變形量