2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于X線光子與物質(zhì)相互作用的描述，正確的是：A.光電效應(yīng)主要發(fā)生于低能X線與高原子序數(shù)物質(zhì)B.康普頓效應(yīng)隨X線能量降低而增強(qiáng)C.電子對效應(yīng)僅發(fā)生于X線能量＜1.02MeV時D.相干散射是X線成像的主要信息來源答案：A解析：光電效應(yīng)發(fā)生率與光子能量的三次方成反比，與物質(zhì)原子序數(shù)的四次方成正比，故低能X線（如攝影條件）與高原子序數(shù)物質(zhì)（如骨骼）易發(fā)生；康普頓效應(yīng)隨X線能量增加而減弱；電子對效應(yīng)需光子能量≥1.02MeV；相干散射對成像無貢獻(xiàn)。2.關(guān)于CT探測器的描述，錯誤的是：A.稀土陶瓷探測器屬于固體探測器B.氣體探測器響應(yīng)速度快但靈敏度較低C.光子計(jì)數(shù)探測器可直接測量X線光子能量D.多排探測器的Z軸覆蓋范圍僅由排數(shù)決定答案：D解析：多排探測器的Z軸覆蓋范圍由排數(shù)與每排探測器寬度共同決定，如64排×0.625mm=40mm覆蓋。3.以下MRI序列中，對急性腦梗死最敏感的是：A.T1WIB.T2WIC.DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）D.FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）答案：C解析：DWI通過檢測水分子擴(kuò)散受限（細(xì)胞毒性水腫）可在腦梗死后30分鐘內(nèi)顯示病灶，早于T1、T2及FLAIR序列。4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺乳頭狀癌D.乳腺纖維腺瘤答案：B解析：氣體與軟組織界面因多次反射形成強(qiáng)回聲帶，后方伴逐漸衰減的“彗星尾征”，常見于肝內(nèi)膽管積氣或胃腸氣體偽影。5.關(guān)于PET-CT中18F-FDG的描述，正確的是：A.主要反映組織的氨基酸代謝B.炎癥病灶不會攝取FDGC.高血糖狀態(tài)會降低腫瘤對FDG的攝取D.腦膠質(zhì)瘤分級越低，F(xiàn)DG攝取越高答案：C解析：FDG是葡萄糖類似物，反映葡萄糖代謝；炎癥細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）可高攝取FDG；高血糖時，血漿葡萄糖與FDG競爭進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤攝取減少；低級別膠質(zhì)瘤代謝較低，F(xiàn)DG攝取低于高級別。6.雙能CT的物質(zhì)分離技術(shù)不包括：A.尿酸鹽結(jié)晶分離B.碘/鈣分離C.脂肪/水分離D.鐵/銅分離答案：D解析：雙能CT可通過高低能衰減差異分離的物質(zhì)包括尿酸鹽、碘、鈣、脂肪、水等，鐵/銅因原子序數(shù)接近且臨床需求低，未作為常規(guī)分離目標(biāo)。7.數(shù)字化X線攝影（DR）中，平板探測器的核心轉(zhuǎn)換方式是：A.碘化銫/非晶硅間接轉(zhuǎn)換B.硒鼓直接轉(zhuǎn)換C.熒光屏/膠片光化學(xué)轉(zhuǎn)換D.電荷耦合器件（CCD）光電轉(zhuǎn)換答案：A解析：目前主流DR采用碘化銫（閃爍體）將X線轉(zhuǎn)換為可見光，再通過非晶硅薄膜晶體管（TFT）陣列轉(zhuǎn)換為電信號（間接轉(zhuǎn)換）；硒鼓直接轉(zhuǎn)換（如CR中的硒鼓）較少用于DR。8.關(guān)于MRI磁敏感加權(quán)成像（SWI）的描述，錯誤的是：A.對脫氧血紅蛋白敏感B.常用于顯示腦微出血C.需利用相位信息進(jìn)行后處理D.T1加權(quán)特性可清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)答案：D解析：SWI是T2加權(quán)序列，主要利用組織磁敏感性差異（如脫氧血紅蛋白、鐵沉積）產(chǎn)生對比，相位圖后處理可增強(qiáng)小血管及出血灶顯示，并非T1加權(quán)。9.超聲彈性成像中，剪切波彈性成像（SWE）的優(yōu)勢是：A.無需手動加壓B.僅能評估定性硬度C.受操作者手法影響大D.適用于深部組織成像答案：A解析：SWE通過超聲脈沖激發(fā)組織產(chǎn)生剪切波，測量其傳播速度（與彈性模量正相關(guān)），無需手動加壓（應(yīng)變彈性成像需加壓），可定量測量（單位kPa），受操作者影響小，但深部組織因剪切波衰減可能影響準(zhǔn)確性。10.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，反映組織血流灌注量的是：A.平均通過時間（MTT）B.腦血容量（CBV）C.腦血流量（CBF）D.達(dá)峰時間（TTP）答案：C解析：CBF（ml/100g/min）為單位時間內(nèi)流經(jīng)單位質(zhì)量組織的血流量，反映灌注量；CBV（ml/100g）為單位質(zhì)量組織內(nèi)的血容量；MTT（秒）為對比劑通過毛細(xì)血管床的平均時間；TTP為對比劑到達(dá)興趣區(qū)的時間。11.乳腺X線攝影中，“微小鈣化”的診斷價(jià)值主要在于：A.大小B.形態(tài)C.數(shù)量D.位置答案：B解析：惡性鈣化多呈細(xì)沙粒狀、分支狀、簇狀分布（形態(tài)不規(guī)則），良性鈣化常為粗大、圓形、散在（形態(tài)規(guī)則），形態(tài)是鑒別良惡性的關(guān)鍵。12.關(guān)于核醫(yī)學(xué)SPECT的描述，正確的是：A.僅能進(jìn)行平面成像B.圖像分辨率高于PETC.可通過放射性藥物顯示功能代謝D.無需使用準(zhǔn)直器答案：C解析：SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像）可進(jìn)行斷層掃描（SPECT-CT），分辨率低于PET（因光子能量較低、準(zhǔn)直器衰減），需準(zhǔn)直器限制光子入射方向，通過放射性藥物（如99mTc-MDP骨顯像）顯示組織功能代謝。13.關(guān)于MRI化學(xué)位移偽影的處理方法，錯誤的是：A.增加頻率編碼帶寬B.使用脂肪抑制技術(shù)C.調(diào)整相位編碼方向D.降低主磁場強(qiáng)度答案：D解析：化學(xué)位移偽影因脂肪與水的質(zhì)子進(jìn)動頻率差異引起，主磁場強(qiáng)度越高，頻率差異越大（Δf=γΔB0），故降低場強(qiáng)會減少偽影，但臨床中通常通過增加帶寬、脂肪抑制或調(diào)整編碼方向（如將相位編碼設(shè)為頻率編碼方向）來減輕。14.超聲檢查中，“火海征”最常見于：A.甲狀腺癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.格雷夫斯病（甲亢）答案：D解析：格雷夫斯病因甲狀腺血流極度豐富，超聲顯示腺體內(nèi)布滿雜亂的彩色血流信號，似“火海”，是特征性表現(xiàn)。15.關(guān)于CT射線硬化偽影的描述，正確的是：A.僅發(fā)生于高密度物質(zhì)（如金屬）周圍B.表現(xiàn)為病灶中心密度低于實(shí)際值C.可通過提高管電壓減輕D.與X線束能譜的多色性無關(guān)答案：C解析：射線硬化偽影因低能光子被物質(zhì)優(yōu)先吸收，剩余高能光子平均能量升高（硬化），導(dǎo)致掃描物體邊緣出現(xiàn)低密度條帶（如顱底“黑三角征”）。提高管電壓可使初始能譜更硬，減少硬化效應(yīng)；金屬偽影是射線硬化的極端形式，但硬化偽影也可見于骨骼等高密度結(jié)構(gòu)。16.關(guān)于DR圖像后處理的“窗技術(shù)”，錯誤的是：A.窗寬決定圖像的對比度B.窗位決定圖像的亮度C.肺窗窗寬通常為1000-1600HUD.骨窗窗位應(yīng)設(shè)置為軟組織平均CT值答案：D解析：骨窗用于顯示骨骼，窗位應(yīng)設(shè)置為骨組織的平均CT值（約300-500HU），軟組織窗窗位約40-60HU。17.關(guān)于MRI對比劑Gd-DTPA的描述，正確的是：A.主要縮短T2弛豫時間B.經(jīng)肝臟代謝排出C.腎功能不全患者需慎用D.可通過正常血腦屏障答案：C解析：Gd-DTPA是順磁性對比劑，主要縮短T1弛豫時間（T1加權(quán)像信號增強(qiáng)）；經(jīng)腎臟排泄，中重度腎功能不全（GFR＜30ml/min）患者可能誘發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF），需慎用；正常血腦屏障限制其進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，僅在血腦屏障破壞（如腫瘤、炎癥）時聚集。18.超聲檢查中，“牛眼征”最常見于：A.肝血管瘤B.肝癌肝轉(zhuǎn)移C.肝囊腫D.肝膿腫答案：B解析：轉(zhuǎn)移性肝癌典型超聲表現(xiàn)為病灶中心低回聲，周圍高回聲暈，似“牛眼”或“靶環(huán)”，與腫瘤中心壞死、周邊血供豐富有關(guān)。19.關(guān)于CT多平面重組（MPR）的描述，錯誤的是：A.基于容積數(shù)據(jù)進(jìn)行二維重建B.可重建冠狀位、矢狀位及任意斜面C.空間分辨率低于軸位圖像D.常用于顯示復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系答案：C解析：MPR利用原始容積數(shù)據(jù)重建，空間分辨率與軸位圖像一致（取決于掃描層厚），可清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)的三維關(guān)系。20.關(guān)于乳腺超聲BI-RADS分級，描述正確的是：A.3類病灶惡性概率＞2%B.4類病灶需活檢C.5類病灶惡性概率＜95%D.6類為病理證實(shí)良性答案：B解析：BI-RADS3類惡性概率≤2%，建議短期隨訪；4類（4A、4B、4C）惡性概率2%-95%，需活檢；5類惡性概率≥95%，建議手術(shù)；6類為病理證實(shí)惡性。21.關(guān)于核醫(yī)學(xué)治療中131I的應(yīng)用，正確的是：A.僅用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療B.治療分化型甲狀腺癌需先切除甲狀腺C.輻射射程長，對周圍組織損傷大D.無需進(jìn)行輻射防護(hù)答案：B解析：131I可用于甲亢（Graves?。┖头只图谞钕侔―TC）的治療；治療DTC時需先手術(shù)切除甲狀腺（減少正常甲狀腺組織攝取131I），殘留病灶或轉(zhuǎn)移灶攝取131I后通過β射線殺傷腫瘤；131I的β射線射程短（約2mm），對周圍組織損傷??；需進(jìn)行輻射防護(hù)（如隔離、個人劑量監(jiān)測）。22.關(guān)于MRI擴(kuò)散張量成像（DTI）的應(yīng)用，主要用于顯示：A.腦白質(zhì)纖維束走行B.腦灰質(zhì)代謝活性C.腦血流灌注D.腦腫瘤強(qiáng)化程度答案：A解析：DTI通過測量水分子在白質(zhì)纖維束中的各向異性擴(kuò)散（FA值），重建纖維束走行，用于腦白質(zhì)病變（如多發(fā)性硬化、腦外傷）的評估。23.超聲造影（CEUS）中，微泡造影劑的直徑通常為：A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-100μmD.＞100μm答案：B解析：微泡造影劑直徑與紅細(xì)胞相近（1-10μm），可通過毛細(xì)血管床，用于顯示血流灌注；直徑過小易漏出血管（如腫瘤新生血管），過大則滯留于大血管。24.關(guān)于CT血管造影（CTA）的掃描時機(jī)，最常用的確定方法是：A.經(jīng)驗(yàn)性延遲時間（如主動脈30秒）B.小劑量測試（testbolus）C.智能跟蹤觸發(fā)（bolustracking）D.固定掃描延遲答案：C解析：智能跟蹤觸發(fā)通過監(jiān)測感興趣區(qū)（如主動脈）的CT值，當(dāng)達(dá)到閾值（如100HU）時自動啟動掃描，可精準(zhǔn)捕捉對比劑峰值時間，減少個體差異影響。25.關(guān)于MRI磁體的描述，錯誤的是：A.永磁體場強(qiáng)穩(wěn)定性高B.超導(dǎo)磁體需液氦冷卻C.開放式磁體便于介入操作D.場強(qiáng)越高，圖像信噪比（SNR）越高答案：A解析：永磁體場強(qiáng)受環(huán)境溫度影響大（熱脹冷縮導(dǎo)致磁體變形），穩(wěn)定性低于超導(dǎo)磁體（場強(qiáng)恒定）；超導(dǎo)磁體需液氦維持低溫（接近絕對零度）以保持零電阻狀態(tài)；開放式磁體（如C型臂）留有操作空間，適合介入MRI；SNR與場強(qiáng)的1.5次方成正比，場強(qiáng)越高，SNR越高。26.關(guān)于X線攝影中的散射線，控制方法不包括：A.使用濾線柵B.縮小照射野C.增加管電壓D.縮短曝光時間答案：C解析：散射線主要由康普頓效應(yīng)產(chǎn)生，增加管電壓會提高康普頓效應(yīng)發(fā)生率，增加散射線；控制散射線的方法包括使用濾線柵（吸收散射線）、縮小照射野（減少受照體積）、使用空氣間隙法（散射線因距離增加而擴(kuò)散）等，曝光時間與散射線量無關(guān)（散射線量與照射野面積、被照體厚度相關(guān)）。27.關(guān)于超聲彈性成像評分法（5分法），惡性病灶通常為：A.1-2分B.3分C.4-5分D.無固定評分答案：C解析：5分法中，1分（軟，整體均勻藍(lán)綠）、2分（稍硬，部分區(qū)域黃綠）為良性可能大；3分（軟硬不均，紅藍(lán)相間）需警惕；4分（大部分硬，紅色為主）、5分（整體硬，藍(lán)色）惡性概率高。28.關(guān)于PET-CT衰減校正的描述，正確的是：A.僅需進(jìn)行CT衰減校正B.衰減校正用于修正光子在體內(nèi)的吸收C.衰減校正會降低圖像分辨率D.無需考慮患者體型差異答案：B解析：PET-CT通過CT數(shù)據(jù)進(jìn)行衰減校正（AC），修正γ光子從組織發(fā)射到探測器過程中的衰減（被組織吸收）；衰減校正是必要步驟，不影響分辨率；需根據(jù)患者體型調(diào)整校正系數(shù)（如肥胖患者衰減更明顯）。29.關(guān)于數(shù)字化乳腺斷層合成（DBT）的優(yōu)勢，錯誤的是：A.減少組織重疊偽影B.提高微小鈣化檢出率C.輻射劑量低于常規(guī)鉬靶D.可進(jìn)行三維重建答案：C解析：DBT通過獲取多個角度的X線投影（如15°-25°范圍內(nèi)15-25幅圖像），重建二維斷層圖像，減少重疊，提高鈣化和小腫塊檢出率；但輻射劑量略高于常規(guī)鉬靶（因多幅投影）。30.關(guān)于MRI射頻（RF）線圈的描述，正確的是：A.體線圈僅用于發(fā)射射頻信號B.表面線圈接收信號靈敏度高于體線圈C.相控陣線圈無法進(jìn)行并行采集D.線圈與患者距離越遠(yuǎn)，信噪比越高答案：B解析：體線圈（如鳥籠線圈）通常既發(fā)射又接收信號；表面線圈貼近患者，接收靈敏度高（信噪比與距離平方成反比）；相控陣線圈由多個子線圈組成，支持并行采集（如SENSE、ASSET技術(shù)）以縮短掃描時間；線圈與患者距離越遠(yuǎn)，信噪比越低。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.關(guān)于CT圖像噪聲的影響因素，正確的有：A.管電流增加，噪聲降低B.層厚減薄，噪聲增加C.矩陣增大，噪聲降低D.探測器靈敏度提高，噪聲降低答案：ABD解析：噪聲與管電流（mA）的平方根成反比，mA增加則噪聲降低；層厚減薄，光子接收量減少，噪聲增加；矩陣增大（像素變小），每個像素接收光子數(shù)減少，噪聲增加；探測器靈敏度高（量子檢測效率DQE高），可更高效接收光子，降低噪聲。2.以下屬于MRI功能成像技術(shù)的有：A.DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）B.PWI（灌注加權(quán)成像）C.MRS（磁共振波譜）D.T2WI（T2加權(quán)成像）答案：ABC解析：DWI反映水分子擴(kuò)散運(yùn)動（功能），PWI反映血流灌注（功能），MRS反映代謝產(chǎn)物（功能）；T2WI是解剖成像序列。3.超聲檢查中，“偽像”的產(chǎn)生原因包括：A.聲束折射B.聲波反射C.超聲衰減D.儀器設(shè)置不當(dāng)答案：ABCD解析：偽像可因聲束折射（如膀胱兩側(cè)“鏡像”偽像）、反射（如氣體“彗星尾”）、衰減（如結(jié)石后方“聲影”）或儀器參數(shù)（如增益過高導(dǎo)致噪聲）引起。4.關(guān)于X線攝影中的“對比度”，正確的有：A.肢體對比度與組織間吸收差異相關(guān)B.膠片對比度與膠片特性曲線斜率相關(guān)C.DR對比度可通過后處理調(diào)整D.高千伏攝影會降低肢體對比度答案：ABCD解析：肢體對比度（物體對比度）由組織對X線的吸收差異（如骨與軟組織）決定；膠片對比度（影像對比度）由膠片特性曲線的平均斜率（γ值）決定；DR的數(shù)字圖像可通過窗寬窗位調(diào)整對比度；高千伏（如120kVp）時，不同組織對X線的吸收差異減?。ü怆娦?yīng)減少，康普頓效應(yīng)為主），肢體對比度降低。5.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)，正確的有：A.反映組織功能代謝B.靈敏度高（可檢測nmol水平）C.分辨率高（可達(dá)毫米級）D.屬于分子影像學(xué)范疇答案：ABD解析：核醫(yī)學(xué)通過放射性藥物顯示功能代謝（如心肌灌注、腦葡萄糖代謝），靈敏度高（10-9-10-11mol/L），但分辨率較低（SPECT約5-10mm，PET約3-5mm），屬于分子影像（顯示分子水平事件）。6.關(guān)于CT灌注成像在腦梗死中的應(yīng)用，正確的有：A.核心梗死區(qū)表現(xiàn)為CBF降低、CBV降低B.缺血半暗帶表現(xiàn)為CBF降低、CBV正常或輕度降低C.TTP延長提示血流灌注延遲D.MTT縮短提示側(cè)支循環(huán)良好答案：ABC解析：核心梗死區(qū)因細(xì)胞死亡，CBF（血流）和CBV（血容量）均顯著降低；缺血半暗帶（可挽救組織）血流減少（CBF↓），但通過側(cè)支循環(huán)維持血容量（CBV正常或輕度↓）；TTP延長反映對比劑到達(dá)延遲（血流緩慢）；MTT延長提示血流通過時間延長（灌注不足），MTT縮短無特殊意義。7.關(guān)于MRI脂肪抑制技術(shù)，正確的有：A.STIR（短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)）對場強(qiáng)均勻性要求低B.化學(xué)位移飽和法（FS）需精確調(diào)節(jié)中心頻率C.Dixon技術(shù)可同時分離水和脂肪信號D.脂肪抑制可減少運(yùn)動偽影答案：ABC解析：STIR利用脂肪T1短的特性（選擇TI=脂肪T1值），反轉(zhuǎn)脂肪信號為0，對場強(qiáng)不均勻不敏感；FS通過頻率選擇飽和脂肪信號，需匹配脂肪的進(jìn)動頻率（受場強(qiáng)均勻性影響大）；Dixon技術(shù)基于同反相位信號差異，可分離水/脂肪（如IDEAL技術(shù)）；脂肪抑制主要減少脂肪信號干擾（如增強(qiáng)掃描時脂肪強(qiáng)化），與運(yùn)動偽影無關(guān)。8.關(guān)于超聲多普勒技術(shù)，正確的有：A.脈沖波多普勒（PW）可定位血流深度B.連續(xù)波多普勒（CW）可測量高速血流C.彩色多普勒（CDFI）顯示血流方向與速度D.頻譜多普勒可提供血流速度參數(shù)（如PSV、EDV）答案：ABCD解析：PW通過脈沖發(fā)射/接收，利用時間差定位深度（距離選通），但受尼奎斯特極限限制（不能測高速血流）；CW連續(xù)發(fā)射/接收，無深度限制，可測高速血流（如主動脈瓣狹窄）；CDFI以顏色編碼血流方向（紅迎藍(lán)離）、亮度編碼速度；頻譜多普勒可測量收縮期峰值速度（PSV）、舒張末期速度（EDV）等參數(shù)。9.關(guān)于DR與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的對比，正確的有：A.DR使用平板探測器，CR使用IP板（成像板）B.DR的空間分辨率高于CRC.DR的成像時間短于CRD.DR的輻射劑量低于CR答案：ABCD解析：DR直接轉(zhuǎn)換X線為電信號（平板探測器），CR需IP板掃描讀?。ㄩg接轉(zhuǎn)換）；DR的像素尺寸更?。ㄈ?00μmvsCR的150-200μm），空間分辨率更高；DR可實(shí)時成像（數(shù)秒），CR需掃描處理（數(shù)十秒）；DR量子檢測效率（DQE）更高，輻射劑量更低。10.關(guān)于乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)，惡性病灶通常有：A.早期快速強(qiáng)化（＜2分鐘）B.延遲期廓清（信號下降）C.邊緣不規(guī)則強(qiáng)化D.均勻性強(qiáng)化答案：ABC解析：惡性腫瘤因新生血管豐富，早期（1-2分鐘）快速強(qiáng)化，因血管通透性高，對比劑在延遲期（5-10分鐘）廓清（信號下降）；強(qiáng)化形態(tài)多為邊緣不規(guī)則（蟹足狀），良性病變常為均勻或環(huán)狀強(qiáng)化（如纖維腺瘤）。三、名詞解釋（每題4分，共5題，計(jì)20分）1.量子噪聲答：X線成像中，因X光子數(shù)目統(tǒng)計(jì)漲落引起的圖像噪聲。當(dāng)X光子數(shù)不足時（如低劑量掃描），探測器接收的光子數(shù)存在隨機(jī)差異，導(dǎo)致圖像出現(xiàn)顆粒狀噪聲，稱為量子噪聲。其強(qiáng)度與光子數(shù)的平方根成反比，增加管電流或?qū)雍窨山档土孔釉肼暋?.磁敏感加權(quán)成像（SWI）答：基于組織磁敏感性差異的MRI序列，通過高分辨率、三維梯度回波序列采集相位信息，利用相位圖進(jìn)行后處理（如相位蒙片），突出顯示靜脈血管、微出血（含鐵血黃素）、鈣化等磁敏感物質(zhì)的成像技術(shù)。主要用于腦小血管病、創(chuàng)傷性腦損傷、腫瘤出血等的評估。3.彈性成像答：超聲或MRI技術(shù)中，通過檢測組織在應(yīng)力（外力或內(nèi)部壓力）作用下的形變程度，評估組織硬度（彈性模量）的成像方法。超聲彈性成像包括應(yīng)變彈性成像（SE，通過手動加壓測量應(yīng)變比）和剪切波彈性成像（SWE，通過測量剪切波速度定量彈性）；MRI彈性成像（MRE）通過機(jī)械波激勵組織，測量波傳播速度反映硬度。臨床用于鑒別腫瘤良惡性（如乳腺、甲狀腺）、評估肝纖維化程度等。4.PET-CT衰減校正答：PET成像中，γ光子從體內(nèi)發(fā)射到探測器過程中會被組織吸收（衰減），導(dǎo)致計(jì)數(shù)丟失。利用CT掃描獲取的衰減系數(shù)圖（μ圖），對PET原始數(shù)據(jù)進(jìn)行修正，補(bǔ)償光子衰減的過程稱為衰減校正。其目的是提高PET圖像的定量準(zhǔn)確性（如標(biāo)準(zhǔn)化攝取值SUV的計(jì)算）。5.雙能CT物質(zhì)分離答：雙能CT通過高低兩種能量（如80kVp和140kVp）同時或分時掃描，利用不同物質(zhì)在兩種能量下的衰減差異（有效原子序數(shù)和電子密度差異），通過基物質(zhì)分解算法（如碘、鈣、水、脂肪）分離出特定物質(zhì)的分布圖像。例如，尿酸鹽結(jié)晶分離用于痛風(fēng)診斷，碘分離用于CT血管造影減影。四、簡答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡述CT偽影的分類及常見處理方法。答：CT偽影按成因可分為三類：（1）硬件相關(guān)偽影：①射線硬化偽影（多色X線束低能光子被吸收，導(dǎo)致邊緣低密度條帶），處理方法：提高管電壓、使用濾波板（如錫濾過）、軟件校正（線性插值）；②運(yùn)動偽影（患者或器官運(yùn)動導(dǎo)致條紋狀偽影），處理方法：縮短掃描時間、使用呼吸門控/心電門控、固定患者；③探測器故障偽影（單個或多個探測器失效導(dǎo)致環(huán)形或條帶偽影），處理方法：定期校準(zhǔn)探測器、替換故障元件。（2）患者相關(guān)偽影：①金屬偽影（高原子序數(shù)物質(zhì)如鋼板、假牙導(dǎo)致放射狀偽影），處理方法：使用金屬偽影校正算法（MAR）、調(diào)整掃描參數(shù)（如提高管電壓）、改變掃描角度；②肥胖偽影（患者過厚導(dǎo)致光子不足，噪聲增加），處理方法：增加管電流、使用迭代重建（IR）技術(shù)降低噪聲。（3）軟件相關(guān)偽影：①部分容積效應(yīng)（層面內(nèi)組織密度差異導(dǎo)致CT值不準(zhǔn)確），處理方法：減薄層厚、使用高分辨率掃描模式；②卷積偽影（重建算法選擇不當(dāng)導(dǎo)致邊緣模糊），處理方法：選擇合適的重建核（如骨算法用于骨骼）。2.試述MRI脂肪抑制技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用。答：原理：利用脂肪與水的質(zhì)子特性差異（如T1值、進(jìn)動頻率）選擇性抑制脂肪信號。常用技術(shù)包括：（1）STIR（短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)）：選擇反轉(zhuǎn)時間（TI）=脂肪T1值（約150ms，1.5T），使脂肪信號反轉(zhuǎn)后為0，而水信號仍為正，從而抑制脂肪。（2）化學(xué)位移飽和法（FS）：發(fā)射與脂肪質(zhì)子進(jìn)動頻率一致的射頻脈沖，飽和脂肪質(zhì)子（使其無法產(chǎn)生MR信號），需精確匹配場強(qiáng)（受主磁場均勻性影響大）。（3）Dixon技術(shù)：利用同相位（水/脂肪質(zhì)子相位相同）與反相位（相位相反）回波信號差異，通過數(shù)學(xué)運(yùn)算分離水和脂肪信號（如IDEAL技術(shù)可同時校正場不均勻）。臨床應(yīng)用：①增強(qiáng)掃描中減少脂肪強(qiáng)化干擾（如盆腔腫瘤、乳腺病變）；②顯示被脂肪掩蓋的病灶（如脊髓病變、腦腫瘤）；③鑒別含脂病變（如脂肪瘤與脂肪肉瘤）；④減少化學(xué)位移偽影（如腎臟周圍脂肪干擾）。3.對比數(shù)字化X線攝影（DR）與傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)。答：（1）成像原理：DR使用平板探測器（碘化銫/非晶硅或非晶硒）直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號（數(shù)字圖像）；屏-片系統(tǒng)通過增感屏將X線轉(zhuǎn)換為可見光，再曝光膠片（光化學(xué)成像）。（2）圖像質(zhì)量：DR動態(tài)范圍大（14-16bit），可顯示更多灰階（4096-65536級），對比度可調(diào)（窗技術(shù)）；屏-片系統(tǒng)動態(tài)范圍?。?00-1000級），對比度固定（由膠片特性決定）。（3）輻射劑量：DR量子檢測效率（DQE）高（約60%-70%），所需X線劑量低于屏-片系統(tǒng)（約降低30%-50%）。（4）后處理：DR可進(jìn)行窗寬窗位調(diào)整、邊緣增強(qiáng)、減影等后處理；屏-片系統(tǒng)無法后處理，需重新曝光。（5）存儲與傳輸：DR圖像數(shù)字化，可直接存儲于PACS系統(tǒng)，遠(yuǎn)程傳輸；屏-片系統(tǒng)需保存膠片，占用空間大，傳輸不便。（6）成像速度：DR實(shí)時成像（數(shù)秒）；屏-片系統(tǒng)需顯影、定影（數(shù)分鐘）。缺點(diǎn)：DR設(shè)備成本高，對環(huán)境要求（如溫度、濕度）嚴(yán)格；屏-片系統(tǒng)成本低，無需電子設(shè)備支持（但已逐漸被淘汰）。4.簡述超聲彈性成像的技術(shù)類型及臨床價(jià)值。答：技術(shù)類型：（1）應(yīng)變彈性成像（SE）：通過探頭對組織施加輕微壓力（手動或機(jī)械），計(jì)算組織壓縮前后的應(yīng)變比（病灶應(yīng)變/周圍組織應(yīng)變），以彩色編碼顯示硬度（紅色/藍(lán)色代表硬/軟）。（2）剪切波彈性成像（SWE）：通過超聲脈沖激發(fā)組織產(chǎn)生剪切波，測量剪切波傳播速度（v），根據(jù)公式E=3ρv2（ρ為組織密度）計(jì)算彈性模量（單位kPa），可定量評估硬度。臨床價(jià)值：（1）乳腺疾病：鑒別結(jié)節(jié)良惡性（惡性結(jié)節(jié)硬度高，彈性模量＞40kPa），提高BI-RADS分類準(zhǔn)確性。（2）甲狀腺疾?。鸿b別甲狀腺結(jié)節(jié)（惡性結(jié)節(jié)應(yīng)變比＞4.3，SWE值＞60kPa），減少不必要的穿刺。（3）肝臟疾?。涸u估肝纖維化程度（SWE值與肝纖維化分期F0-F4正相關(guān)，如F4≥12.5kPa），替代部分肝穿刺活檢。（4）前列腺疾?。狠o助鑒別前列腺癌（癌灶硬度高于周圍組織）。優(yōu)勢：實(shí)時、無創(chuàng)、可定量，彌補(bǔ)常規(guī)超聲僅能觀察形態(tài)的不足。5.試述雙能CT在痛風(fēng)診斷中的應(yīng)用機(jī)制及優(yōu)勢。答：應(yīng)用機(jī)制：雙能CT通過80kVp（低能）和140kVp（高能）雙能掃描，利用尿酸鹽結(jié)晶與周圍組織（如軟組織、骨）在兩種能量下的衰減差異（有效原子序數(shù)Zeff：尿酸鹽Zeff≈6.5，軟組織≈7.4，骨≈13.8），通過基物質(zhì)分解算法（以水和尿酸鹽為基物質(zhì)），分離出尿酸鹽結(jié)晶的分布圖像（偽彩圖，通常為綠色）。優(yōu)勢：（1）早期診斷：可檢出X線、超聲無法顯示的微小尿酸鹽結(jié)晶（直徑＜2mm），甚至在臨床癥狀出現(xiàn)前（無癥狀高尿酸血癥期）發(fā)現(xiàn)沉積。（2）定位定量：精確顯示結(jié)晶沉積部位（如關(guān)節(jié)周圍、肌腱、滑囊），通過體積測量評估負(fù)荷量（如結(jié)晶體積＞0.1cm3提示痛風(fēng)活動）。（3）療效評估：治療后復(fù)查可觀察結(jié)晶溶解情況（體積減少），指導(dǎo)調(diào)整降尿酸治療方案。（4）鑒別診斷：與鈣化（如羥磷灰石結(jié)晶，Zeff≈12.3）、軟組織腫塊等鑒別（鈣化在雙能圖中顯示為藍(lán)色或白色）。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時，既往高血壓病史10年。急診行頭顱影像學(xué)檢查，需選擇CT或MRI，并說明理由及檢查重點(diǎn)。答：推薦首選頭顱CT平掃，必要時聯(lián)合CT灌注（CTP）或MRIDWI。（1）選擇CT的理由：①急診