2025中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》試題（附答案）一、A1型題（每小題1分，共20分）1.下列關(guān)于“癤”的特點，錯誤的是（）A.腫勢局限，范圍多在3cm左右B.易膿、易潰、易斂C.好發(fā)于頭面、頸項、臀部D.若反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈者稱“癤病”E.多伴全身高熱、寒戰(zhàn)答案：E（癤一般無明顯全身癥狀，若發(fā)生于頭面危險三角區(qū)或癤病，可伴發(fā)熱）2.乳癰初起的主要病機是（）A.肝郁胃熱，乳汁瘀積B.沖任不調(diào)，痰瘀互結(jié)C.氣血兩虛，余毒未清D.火毒熾盛，腐肉成膿E.痰氣交阻，脈絡(luò)不通答案：A（乳癰初起多因乳頭破碎、乳汁瘀積，或情志不暢致肝郁氣滯，胃熱壅滯，乳絡(luò)阻塞）3.蛇串瘡的典型皮損特點是（）A.紅斑基礎(chǔ)上簇集水皰，呈帶狀分布B.散在丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢C.皮膚干燥脫屑，呈苔蘚樣變D.境界清楚的環(huán)形紅斑，邊緣隆起E.密集膿皰，表面覆蜜黃色痂皮答案：A（蛇串瘡即帶狀皰疹，皮損為沿神經(jīng)走行分布的簇集水皰，伴刺痛）4.內(nèi)痔的主要癥狀是（）A.肛門疼痛、便秘、出血B.便血、脫出、肛門不適C.肛周紅腫、發(fā)熱、流膿D.肛門瘙癢、潮濕、異物感E.排便時肛門刀割樣疼痛答案：B（內(nèi)痔以無痛性便血、痔核脫出、肛門墜脹為主要表現(xiàn)，疼痛多見于嵌頓或感染）5.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）的早期臨床表現(xiàn)是（）A.患肢皮膚紫暗、潰爛B.間歇性跛行，患肢發(fā)涼C.足背動脈搏動消失D.靜息痛，夜間加重E.趾（指）端干性壞疽答案：B（脫疽早期為局部缺血期，表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行；中期為營養(yǎng)障礙期，出現(xiàn)靜息痛；晚期為壞死期，出現(xiàn)壞疽）6.治療瘰疬（頸部淋巴結(jié)結(jié)核）陰虛火旺證的代表方劑是（）A.逍遙散合二陳湯B.六味地黃丸合清骨散C.托里消毒散D.香貝養(yǎng)榮湯E.柴胡清肝湯答案：B（陰虛火旺證治以滋陰降火，方用六味地黃丸合清骨散）7.濕瘡（濕疹）濕熱浸淫證的治法是（）A.疏風清熱，養(yǎng)血潤燥B.清熱利濕，解毒止癢C.健脾利濕，養(yǎng)血潤膚D.涼血解毒，利濕消腫E.溫陽健脾，化濕止癢答案：B（濕熱浸淫證治以清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯）8.下列關(guān)于“癰”的描述，正確的是（）A.局部光軟無頭，紅腫疼痛，范圍6-9cmB.初起有多個粟粒樣膿頭，范圍超過9cmC.腫勢局限，根腳堅硬，狀如釘丁D.漫腫無頭，皮色不變，難潰難斂E.好發(fā)于兒童頭面，易伴全身癥狀答案：A（癰的特點是局部光軟無頭，紅腫熱痛，范圍6-9cm；有頭疽初起有多個膿頭，范圍更大；疔根腳堅硬如釘；疽皮色不變）9.乳癖（乳腺增生?。┑闹饕R床表現(xiàn)是（）A.乳房腫塊，經(jīng)前脹痛加重，經(jīng)后減輕B.乳房紅腫熱痛，伴發(fā)熱惡寒C.乳房單發(fā)腫塊，質(zhì)硬不活動D.乳頭溢液，色黃或血性E.乳房瘺管，反復(fù)流膿答案：A（乳癖以乳房腫塊、周期性疼痛為特征，疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)）10.治療腸癰（急性闌尾炎）濕熱證的首選方劑是（）A.大黃牡丹湯B.復(fù)方大柴胡湯C.薏苡附子敗醬散D.仙方活命飲E.黃連解毒湯答案：B（腸癰濕熱證治以通腑泄熱、解毒利濕，方用復(fù)方大柴胡湯；瘀滯證用大黃牡丹湯；熱毒證用大黃牡丹湯合透膿散）11.癮疹（蕁麻疹）的主要病機是（）A.風邪犯表，營衛(wèi)不和B.濕熱內(nèi)蘊，外泛肌膚C.血虛風燥，肌膚失養(yǎng)D.火毒熾盛，燔灼氣血E.痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)答案：A（癮疹總因稟賦不耐，風邪侵襲，或胃腸積熱、氣血不足等，核心為風邪犯表，營衛(wèi)失和）12.肛裂的典型癥狀是（）A.便血、脫出、疼痛B.便血、疼痛、便秘C.流膿、疼痛、瘙癢D.腫脹、發(fā)熱、便血E.脫出、嵌頓、壞死答案：B（肛裂以周期性疼痛、便血、便秘為三大主癥，疼痛多在排便時呈刀割樣，便后緩解后再次劇痛）13.治療丹毒（網(wǎng)狀淋巴管炎）風熱毒蘊證的代表方劑是（）A.五神湯合萆薢滲濕湯B.犀角地黃湯C.普濟消毒飲D.龍膽瀉肝湯E.黃連解毒湯答案：C（丹毒發(fā)于頭面屬風熱毒蘊，用普濟消毒飲；發(fā)于下肢屬濕熱下注，用五神湯合萆薢滲濕湯）14.下列不屬于“癬”的是（）A.白禿瘡（頭癬）B.圓癬（體癬）C.腳濕氣（足癬）D.蛇串瘡（帶狀皰疹）E.鵝掌風（手癬）答案：D（蛇串瘡屬病毒感染，癬屬真菌感染）15.癭?。谞钕偌膊。┲?，與情志關(guān)系最密切的是（）A.氣癭（單純性甲狀腺腫）B.肉癭（甲狀腺腺瘤）C.石癭（甲狀腺癌）D.癭癰（亞急性甲狀腺炎）E.以上均非答案：A（氣癭多因肝郁氣滯，痰濁凝結(jié)，與情志抑郁密切相關(guān)）16.治療臁瘡（下肢慢性潰瘍）氣虛血瘀證的治法是（）A.清熱利濕，和營解毒B.益氣活血，祛瘀生新C.養(yǎng)陰清熱，解毒生肌D.溫陽散寒，活血通絡(luò)E.疏肝理氣，化痰散結(jié)答案：B（氣虛血瘀證治以益氣活血、祛瘀生新，方用補陽還五湯合四妙湯）17.下列關(guān)于“走黃”的描述，錯誤的是（）A.多因疔瘡早期失治誤治引起B(yǎng).表現(xiàn)為瘡頂突然陷黑無膿，腫勢擴散C.伴高熱、煩躁、神昏等全身中毒癥狀D.相當于西醫(yī)的膿毒癥E.好發(fā)于手足部疔瘡答案：E（走黃多見于顏面部疔瘡，因該處血管豐富，易循經(jīng)入血）18.乳漏（乳房瘺管）的主要病因是（）A.乳汁瘀積，化熱成膿B.手術(shù)或外傷損傷乳絡(luò)C.情志不暢，肝郁化火D.氣血不足，膿毒不化E.以上均是答案：E（乳漏可因乳癰、乳發(fā)潰后膿毒未清，或手術(shù)、外傷損傷乳絡(luò)，或氣血不足不能收斂）19.治療白疕（銀屑?。┭獰醿?nèi)蘊證的首選方劑是（）A.犀角地黃湯B.當歸飲子C.萆薢滲濕湯D.桃紅四物湯E.消風散答案：A（血熱內(nèi)蘊證治以清熱涼血、解毒消斑，方用犀角地黃湯；血虛風燥用當歸飲子）20.下列關(guān)于“內(nèi)痔分度”的描述，正確的是（）A.Ⅰ度：痔核脫出，需手托回B.Ⅱ度：便時痔核脫出，便后自行回納C.Ⅲ度：便時帶血，無痔核脫出D.Ⅳ度：痔核嵌頓，壞死感染E.以上均非答案：B（Ⅰ度：便血，無脫出；Ⅱ度：便血，脫出后自行回納；Ⅲ度：脫出需手托；Ⅳ度：脫出不能回納，嵌頓）二、A2型題（每小題2分，共30分）1.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，左側(cè)乳房脹痛，局部紅腫，皮溫升高，可觸及3cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，壓痛明顯，伴惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃），口渴，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。診斷為乳癰，辨證為（）A.氣滯熱壅證B.熱毒熾盛證C.正虛毒戀證D.肝郁痰凝證E.沖任不調(diào)證答案：A（產(chǎn)后乳汁瘀積，局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱惡寒、脈弦數(shù)，屬氣滯熱壅證）2.患者，男，45歲。右足大趾末端紅腫疼痛3天，局部有膿點，疼痛劇烈，伴發(fā)熱（38.2℃），口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：右足大趾末節(jié)可見一約0.5cm×0.5cm的紅腫硬結(jié)，中心有黃白色膿頭，周圍腫脹。診斷為（）A.癤B.疔（蛇頭疔）C.癰D.有頭疽E.丹毒答案：B（疔好發(fā)于手足，局部紅腫熱痛，疼痛劇烈，形如釘丁，蛇頭疔發(fā)于手指末端）3.患者，女，35歲。全身泛發(fā)風團2天，色紅，瘙癢劇烈，遇熱加重，伴惡心嘔吐，腹痛腹瀉，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷為癮疹，辨證為（）A.風寒束表證B.風熱犯表證C.胃腸濕熱證D.血虛風燥證E.沖任不調(diào)證答案：C（風團色紅，伴胃腸癥狀（惡心、腹痛腹瀉），苔黃膩，脈滑數(shù)，屬胃腸濕熱證）4.患者，男，60歲。左下肢小腿皮膚紅赤如丹，灼熱疼痛3天，伴發(fā)熱（39℃），口渴，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。查體：左小腿腫脹，皮膚鮮紅，邊界清楚，壓之褪色，放手復(fù)紅。診斷為丹毒，辨證為（）A.風熱毒蘊證（頭面）B.濕熱毒蘊證（下肢）C.胎火毒蘊證（新生兒）D.肝脾濕火證（胸腹）E.以上均非答案：B（丹毒發(fā)于下肢，屬濕熱下注，辨證為濕熱毒蘊證）5.患者，女，40歲。雙側(cè)乳房脹痛半年，月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，乳房可觸及多個大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，活動度好。伴胸悶脅脹，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈弦。診斷為乳癖，治法應(yīng)為（）A.疏肝理氣，化痰散結(jié)B.調(diào)攝沖任，軟堅散結(jié)C.清熱解毒，托里透膿D.滋陰降火，化痰軟堅E.益氣養(yǎng)血，和營托毒答案：A（乳癖肝郁痰凝證，癥見乳房脹痛、結(jié)節(jié)、胸悶脅脹、脈弦，治以疏肝理氣、化痰散結(jié)，方用逍遙蔞貝散）6.患者，男，55歲。肛門腫物脫出2年，便時脫出，需手托回，偶有便血，色鮮紅，量少。查體：截石位3、7、11點可見痔核脫出，表面充血，無潰爛。診斷為內(nèi)痔，分度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.混合痔答案：C（內(nèi)痔Ⅲ度表現(xiàn)為脫出需手托回，符合題干描述）7.患者，女，65歲。右下肢內(nèi)側(cè)皮膚潰瘍3年，潰瘍面約5cm×4cm，邊緣不規(guī)則，基底暗紅，有膿性分泌物，周圍皮膚色素沉著，伴下肢沉重乏力，舌淡紫，苔薄白，脈細澀。診斷為臁瘡，辨證為（）A.濕熱下注證B.氣虛血瘀證C.寒濕阻絡(luò)證D.熱毒熾盛證E.肝腎陰虛證答案：B（潰瘍?nèi)站?，基底暗紅，伴乏力、舌淡紫、脈細澀，屬氣虛血瘀證）8.患者，男，30歲。右足背紅腫疼痛1天，局部灼熱，伴發(fā)熱（38.5℃），口干，小便黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)。查體：右足背腫脹，皮膚焮紅，邊界不清，壓痛明顯。診斷為（）A.癤B.癰C.丹毒D.有頭疽E.類丹毒答案：C（丹毒皮膚焮紅，邊界清楚（早期可能不清），伴發(fā)熱，符合表現(xiàn)）9.患者，女，25歲。頭頂部脫發(fā)2月，脫發(fā)區(qū)呈圓形，邊界清楚，局部皮膚光滑，無炎癥，伴失眠多夢，舌淡，苔薄，脈細。診斷為油風（斑禿），辨證為（）A.血熱風燥證B.氣滯血瘀證C.氣血兩虛證D.肝腎不足證E.以上均非答案：C（脫發(fā)區(qū)光滑，伴失眠、舌淡脈細，屬氣血兩虛證，治以益氣補血，方用八珍湯）10.患者，男，40歲。左下肢間歇性跛行1年，行走500米即感小腿疼痛，休息后緩解，伴患肢發(fā)涼、麻木。查體：左足背動脈搏動減弱，皮溫降低。診斷為脫疽，分期為（）A.局部缺血期（Ⅰ期）B.營養(yǎng)障礙期（Ⅱ期）C.壞死期（Ⅲ期）D.壞疽期（Ⅳ期）E.以上均非答案：A（間歇性跛行是脫疽局部缺血期的典型表現(xiàn)，營養(yǎng)障礙期出現(xiàn)靜息痛）11.患者，女，30歲。右側(cè)腰部簇集水皰3天，呈帶狀分布，伴刺痛，口苦，煩躁，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。診斷為蛇串瘡，辨證為（）A.肝經(jīng)郁熱證B.脾虛濕蘊證C.氣滯血瘀證D.濕熱浸淫證E.血虛風燥證答案：A（水皰帶狀分布，伴口苦、煩躁、脈弦數(shù)，屬肝經(jīng)郁熱證，方用龍膽瀉肝湯）12.患者，男，50歲。肛門周期性疼痛1周，排便時刀割樣疼痛，便后緩解數(shù)分鐘，隨后再次劇痛，伴便血，色鮮紅，量少，便秘。查體：截石位6點可見肛管皮膚裂傷，邊緣整齊，基底新鮮。診斷為肛裂，分期為（）A.早期（Ⅰ期）B.陳舊性（Ⅱ期）C.復(fù)雜性（Ⅲ期）D.以上均非E.無法判斷答案：A（早期肛裂裂傷邊緣整齊，基底新鮮；陳舊性可見哨兵痔、肛乳頭肥大等）13.患者，女，22歲。面部粉刺、丘疹半年，色紅，伴疼痛，時有膿皰，口干口臭，便秘溲赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷為粉刺（痤瘡），辨證為（）A.肺經(jīng)風熱證B.腸胃濕熱證C.痰濕瘀滯證D.肝郁氣滯證E.沖任不調(diào)證答案：B（粉刺伴口臭、便秘、苔黃膩、脈滑數(shù)，屬腸胃濕熱證，方用茵陳蒿湯）14.患者，男，65歲。項部紅腫熱痛5天，范圍約10cm×8cm，表面可見多個膿頭，狀如蜂窩，伴高熱（39.5℃），煩躁口渴，舌紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。診斷為（）A.癰B.有頭疽C.疔D.發(fā)E.丹毒答案：B（有頭疽好發(fā)于項背部，范圍大（>9cm），初起多個膿頭，狀如蜂窩，符合題干描述）15.患者，女，45歲。外陰瘙癢1月，皮膚變白、增厚，伴干燥脫屑，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細數(shù)。診斷為陰癢（外陰瘙癢癥），辨證為（）A.肝經(jīng)濕熱證B.肝腎陰虛證C.血虛風燥證D.脾腎陽虛證E.氣滯血瘀證答案：B（外陰瘙癢伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數(shù)，屬肝腎陰虛證，治以滋陰降火、養(yǎng)血止癢，方用知柏地黃丸）三、B1型題（每小題1分，共10分）（1-2題共用備選答案）A.五味消毒飲B.仙方活命飲C.托里消毒散D.陽和湯E.犀角地黃湯1.治療疔瘡（火毒熾盛證）的首選方劑是（）2.治療有頭疽（氣虛毒滯證）的首選方劑是（）答案：1.A（疔瘡火毒熾盛用五味消毒飲合黃連解毒湯）；2.C（有頭疽氣虛毒滯用托里消毒散）（3-4題共用備選答案）A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸息肉E.直腸癌3.以“周期性疼痛、便血、便秘”為特征的是（）4.以“肛門瘺管、反復(fù)流膿”為特征的是（）答案：3.B；4.C（5-6題共用備選答案）A.蛇串瘡B.濕瘡C.癮疹D.白疕E.圓癬5.皮損呈帶狀分布，伴神經(jīng)痛的是（）6.皮損呈多形性（紅斑、丘疹、水皰），對稱分布，瘙癢劇烈的是（）答案：5.A；6.B（7-8題共用備選答案）A.氣癭B.肉癭C.石癭D.癭癰E.以上均非7.甲狀腺腫塊質(zhì)硬固定，表面凹凸不平，屬（）8.甲狀腺彌漫性腫大，隨吞咽上下移動，屬（）答案：7.C（石癭為甲狀腺癌，質(zhì)硬固定）；8.A（氣癭為單純性甲狀腺腫，彌漫性腫大）（9-10題共用備選答案）A.金黃膏B.玉露膏C.沖和膏D.回陽玉龍膏E.生肌玉紅膏9.治療陽證瘡瘍（紅腫熱痛）的首選外用膏劑是（）10.治療陰證瘡瘍（皮色不變，不熱少痛）的首選外用膏劑是（）答案：9.A（金黃膏用于陽證）；10.D（回