2025年職業(yè)衛(wèi)生與健康培訓(xùn)考試題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國《職業(yè)病防治法》最新修訂生效日期為（）。A.2017年11月4日?B.2018年12月29日?C.2021年12月31日?D.2022年1月1日答案：C解析：2021年12月31日第十三屆全國人大常委會第三十二次會議通過《關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》，自公布之日起施行。2.下列哪項不屬于法定十大類職業(yè)?。ǎ?。A.矽肺?B.噪聲聾?C.職業(yè)性哮喘?D.職業(yè)性布病答案：D解析：法定十大類不含“職業(yè)性布病”，后者屬職業(yè)性傳染病，但未被列入十大類。3.時間加權(quán)平均容許濃度（PCTWA）的采樣時間原則上應(yīng)覆蓋（）。A.15分鐘?B.1小時?C.4小時?D.8小時答案：D解析：PCTWA指以8小時工作日、40小時工作周為基準(zhǔn)的時間加權(quán)平均濃度。4.呼吸性粉塵的粒徑界值為（）。A.≤15μm?B.≤10μm?C.≤5μm?D.≤2.5μm答案：C解析：我國GBZ2.1規(guī)定呼吸性粉塵為空氣動力學(xué)直徑≤5μm的粉塵。5.噪聲作業(yè)分級中，LEX,8h≥（）dB(A)即為噪聲作業(yè)崗位。A.75?B.80?C.85?D.90答案：B解析：《工作場所職業(yè)病危害因素分類目錄》明確LEX,8h≥80dB(A)即納入噪聲作業(yè)管理。6.苯的職業(yè)接觸限值PCTWA為（）mg/m3。A.3?B.6?C.10?D.20答案：B解析：GBZ2.12019規(guī)定苯的PCTWA為6mg/m3，PCSTEL為10mg/m3。7.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)≥（）℃時，用人單位須采取綜合防暑降溫措施。A.25?B.28?C.30?D.33答案：C解析：GBZ2.2規(guī)定WBGT指數(shù)≥30℃為高溫作業(yè)，須采取工程、個體及管理措施。8.下列哪項屬于一級預(yù)防原則（）。A.早期診斷?B.早期治療?C.替代有毒原料?D.職業(yè)病康復(fù)答案：C解析：一級預(yù)防即病因預(yù)防，通過替代、隔離、密閉等手段消除或降低危害。9.職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)“疑似職業(yè)病”時，用人單位應(yīng)在（）日內(nèi)向所在地衛(wèi)健部門報告。A.5?B.10?C.15?D.30答案：B解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定10日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報并書面告知勞動者。10.個人防護用品中，防噪耳塞的SNR值若≥（）dB，方可用于LEX,8h≥100dB(A)環(huán)境。A.15?B.20?C.25?D.30答案：D解析：GB/T23466要求SNR≥30dB方可用于極高噪聲環(huán)境，確保實際降噪后<85dB(A)。11.職業(yè)性手臂振動病的典型臨床表現(xiàn)不包括（）。A.白指發(fā)作?B.指端感覺減退?C.肌萎縮?D.關(guān)節(jié)疼痛答案：C解析：肌萎縮多見于神經(jīng)根病變，振動病以血管、神經(jīng)功能損害為主。12.下列哪項不是職業(yè)健康風(fēng)險評估“四步法”內(nèi)容（）。A.危害識別?B.劑量反應(yīng)關(guān)系?C.暴露評價?D.風(fēng)險溝通答案：B解析：經(jīng)典四步法為危害識別、劑量反應(yīng)評估、暴露評估、風(fēng)險表征，劑量反應(yīng)關(guān)系是第二步的一部分。13.石棉肺的病理特征性改變?yōu)椋ǎ?。A.矽結(jié)節(jié)?B.石棉小體?C.間質(zhì)纖維化?D.肺氣腫答案：B解析：石棉小體（含鐵小體）為石棉纖維被蛋白包裹形成的金褐色棒狀結(jié)構(gòu)，具診斷提示意義。14.職業(yè)性三硝基甲苯中毒最常損害的系統(tǒng)是（）。A.血液?B.肝臟?C.晶狀體?D.腎臟答案：C解析：TNT致晶狀體周邊環(huán)形混濁，形成“TNT白內(nèi)障”，為特征性損害。15.職業(yè)性放射性腫瘤的病因概率（PC）≥（）%可診斷為職業(yè)性放射腫瘤。A.30?B.40?C.50?D.60答案：C解析：GBZ972017規(guī)定PC≥50%作為職業(yè)性放射性腫瘤診斷閾值。16.職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)在體檢結(jié)束后（）個工作日內(nèi)出具總結(jié)報告。A.10?B.15?C.20?D.30答案：D解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定30日內(nèi)出具總結(jié)報告，特殊情況可延長15日。17.下列哪項屬于化學(xué)性眼灼傷一級急救措施（）。A.滴抗生素眼液?B.立即用清潔水沖洗≥15分鐘?C.涂眼膏?D.包扎雙眼答案：B解析：第一時間大量流動水沖洗至少15分鐘，是減少組織損傷的關(guān)鍵。18.正己烷中毒主要損害（）。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)?B.周圍神經(jīng)?C.肝臟?D.腎臟答案：B解析：正己烷代謝產(chǎn)物2,5己二酮導(dǎo)致軸索變性，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)遠端型感覺運動障礙。19.職業(yè)性哮喘的致病機制最常見為（）。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)?B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)?C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)?D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)答案：A解析：高分子量職業(yè)致喘原（如蛋白水解酶）多通過IgE介導(dǎo)的Ⅰ型反應(yīng)致病。20.職業(yè)健康檢查檔案保存時間應(yīng)為（）。A.5年?B.10年?C.20年?D.永久答案：D解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定用人單位應(yīng)永久保存職業(yè)健康檢查檔案。21.下列哪項不是密閉空間作業(yè)“三同時”內(nèi)容（）。A.同時通風(fēng)?B.同時檢測?C.同時監(jiān)護?D.同時培訓(xùn)答案：D解析：三同時指作業(yè)前同時通風(fēng)、檢測、監(jiān)護，培訓(xùn)為前期準(zhǔn)備。22.職業(yè)性中暑按臨床表現(xiàn)分型不包括（）。A.熱射病?B.熱痙攣?C.熱衰竭?D.日射病答案：D解析：日射病為舊稱，現(xiàn)統(tǒng)一歸入熱射病，職業(yè)性中暑分熱射病、熱痙攣、熱衰竭。23.職業(yè)性傳染病中，布魯氏菌病潛伏期一般為（）。A.1～3天?B.3～7天?C.1～3周?D.1～3月答案：C解析：布魯氏菌病潛伏期通常1～3周，平均2周。24.職業(yè)健康檢查中，電測聽發(fā)現(xiàn)高頻段（3000～6000Hz）平均聽閾≥（）dB，應(yīng)復(fù)查并警惕噪聲聾。A.20?B.25?C.30?D.40答案：C解析：GBZ492019規(guī)定高頻平均聽閾≥30dB需復(fù)查并追蹤。25.下列哪項屬于局部排風(fēng)罩中“包圍系數(shù)”最大者（）。A.側(cè)吸罩?B.上吸罩?C.下吸罩?D.密閉罩答案：D解析：密閉罩包圍系數(shù)接近1，控制效果最佳。26.職業(yè)性鎘中毒早期最敏感的生物監(jiān)測指標(biāo)為（）。A.血鎘?B.尿鎘?C.尿β2微球蛋白?D.尿NAG答案：B解析：尿鎘反映長期累積暴露，是慢性鎘中毒早期篩查首選。27.職業(yè)健康促進“五大行動”中，不包括（）。A.健康宣教?B.健康食堂?C.職業(yè)心理健康?D.職業(yè)性體檢答案：D解析：體檢為管理措施，非健康促進行動內(nèi)容。28.職業(yè)性手臂振動病的診斷必需依據(jù)（）。A.冷水試驗陽性?B.振動覺閾值升高?C.白指發(fā)作攝影記錄?D.職業(yè)史+臨床表現(xiàn)+排除其他答案：D解析：診斷需綜合職業(yè)史、典型癥狀、輔助檢查并排除雷諾病等。29.職業(yè)性皮膚病中，鉻瘡的致病物為（）。A.三價鉻?B.金屬鉻?C.六價鉻?D.鉻酸鹽答案：C解析：六價鉻具有強氧化性，可穿透皮膚致“鉻瘡”或“鉻洞”。30.職業(yè)健康檢查復(fù)查率高于（）%時，提示用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理存在重大缺陷。A.5?B.10?C.15?D.20答案：B解析：行業(yè)經(jīng)驗值顯示復(fù)查率>10%需溯源整改。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性致癌物分類G1組的有（）。A.苯?B.石棉?C.甲醛?D.氯霉素?E.木塵答案：ABC解析：IARCG1組為人類致癌物，木塵為G1，但氯霉素為G2A，故不選。32.職業(yè)健康檢查種類包括（）。A.上崗前?B.在崗期間?C.離崗時?D.應(yīng)急?E.日常門診答案：ABCD解析：職業(yè)健康檢查分上崗前、在崗、離崗、應(yīng)急四類，日常門診不屬法定。33.下列屬于職業(yè)性噪聲控制工程措施的有（）。A.隔聲罩?B.消聲器?C.吸聲吊頂?D.耳塞?E.阻尼涂料答案：ABCE解析：耳塞屬個體防護，非工程措施。34.職業(yè)性中暑的危險因素有（）。A.高氣溫?B.強熱輻射?C.高濕度?D.低風(fēng)速?E.勞動強度大答案：ABCDE解析：五因素疊加導(dǎo)致機體熱平衡破壞。35.下列屬于苯中毒造血系統(tǒng)表現(xiàn)的有（）。A.白細胞減少?B.血小板減少?C.再生障礙性貧血?D.骨髓增生異常?E.高鐵血紅蛋白升高答案：ABCD解析：高鐵血紅蛋白升高多見于苯胺類，非苯直接毒性。36.職業(yè)健康風(fēng)險評估暴露評估需考慮（）。A.暴露濃度?B.暴露時間?C.暴露頻率?D.暴露途徑?E.個體防護效率答案：ABCDE解析：五要素缺一不可。37.下列屬于局部振動病輔助檢查的有（）。A.冷水試驗?B.甲皺微循環(huán)?C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度?D.振動覺閾值?E.肌電圖答案：ABCDE解析：五項均為常用客觀指標(biāo)。38.職業(yè)性哮喘的致喘原包括（）。A.異氰酸酯?B.甲醛?C.西方紅杉?D.蓖麻塵?E.二氧化碳答案：ABCD解析：CO2為非致喘惰性氣體。39.下列屬于密閉空間常見有害氣體的有（）。A.H2S?B.CO?C.CH4?D.O2<19.5%?E.SO2答案：ABCDE解析：五項均可導(dǎo)致缺氧、中毒或爆炸。40.職業(yè)健康促進工作場所干預(yù)策略包括（）。A.政策倡導(dǎo)?B.環(huán)境支持?C.社區(qū)參與?D.個人技能發(fā)展?E.衛(wèi)生服務(wù)調(diào)整答案：ABCDE解析：渥太華憲章五大策略全覆蓋。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)健康檢查費用可由勞動者先行墊付后報銷。（）答案：×解析：用人單位必須承擔(dān)全部費用，不得讓勞動者墊付。42.職業(yè)性腫瘤診斷必須經(jīng)省級職業(yè)病診斷鑒定委員會最終確認(rèn)。（）答案：×解析：首次診斷由取得資質(zhì)的診斷機構(gòu)作出，省級鑒定為最終鑒定而非必須。43.WBGT指數(shù)僅考慮干球溫度與濕球溫度，不考慮熱輻射。（）答案：×解析：WBGT=0.7Tnw+0.3Tg，含黑球溫度，已納入熱輻射。44.個人防護用品是職業(yè)危害控制的最后一道防線。（）答案：√解析：按“替代工程管理個體”優(yōu)先順序，PPE為最后一級。45.職業(yè)性中暑屬于法定職業(yè)病，但“日射病”不屬于。（）答案：√解析：日射病已歸入熱射病，統(tǒng)一命名為職業(yè)性中暑。46.職業(yè)健康檢查總結(jié)報告只需告知勞動者個人結(jié)果，無需公示匯總。（）答案：×解析：用人單位需將匯總書面告知工會及勞動者，并接受監(jiān)督。47.職業(yè)性布魯氏菌病血清學(xué)確診標(biāo)準(zhǔn)為試管凝集試驗SAT≥1:100++。（）答案：√解析：GBZ2272017明確SAT≥1:100++且臨床表現(xiàn)支持即可診斷。48.職業(yè)性噪聲聾一旦診斷，用人單位可立即終止勞動合同。（）答案：×解析：屬職業(yè)病傷殘，用人單位不得單方解除，需依法保障。49.職業(yè)健康風(fēng)險評估中，不確定性分析可采用MonteCarlo模擬。（）答案：√解析：概率法可量化暴露及劑量反應(yīng)參數(shù)變異。50.職業(yè)健康促進僅針對勞動者，不包括管理層。（）答案：×解析：管理層參與是健康文化核心，需全覆蓋。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述職業(yè)健康檢查機構(gòu)對“疑似職業(yè)病”報告流程。答案：（1）主檢醫(yī)師在體檢信息系統(tǒng)中標(biāo)記“疑似職業(yè)病”；（2）2日內(nèi)由機構(gòu)內(nèi)專家組復(fù)核并填寫《疑似職業(yè)病報告卡》；（3）機構(gòu)在10日內(nèi)通過“職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報；（4）同時書面告知用人單位與勞動者，并建議申請職業(yè)病診斷；（5）將原始資料封存?zhèn)洳?，保存期?0年；（6）配合衛(wèi)健部門現(xiàn)場調(diào)查與隨訪。52.列舉并說明控制職業(yè)性噪聲危害的五項工程技術(shù)措施。答案：（1）聲源降噪：選用低噪設(shè)備、改進刀具、平衡旋轉(zhuǎn)部件；（2）隔聲：將高噪機組置于隔聲罩或隔聲間，罩壁傳聲損失≥30dB；（3）消聲：在風(fēng)機排氣口安裝阻抗復(fù)合消聲器，降低氣流噪聲；（4）吸聲：車間吊頂敷設(shè)玻璃棉+穿孔板，混響時間降40%；（5）阻尼與減振：在機殼外壁涂阻尼涂料，基礎(chǔ)加裝減振墊，抑制固體聲傳播。53.說明職業(yè)性苯中毒造血系統(tǒng)損害的實驗室監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義。答案：（1）血常規(guī)：白細胞<4×10?/L或中性粒細胞<2×10?/L提示抑制；（2）血小板<100×10?/L，出血風(fēng)險增加；（3）網(wǎng)織紅細胞減少，提示骨髓紅系抑制；（4）骨髓涂片：增生減低、脂肪化，可見“苯空洞”；（5）染色體畸變：5、7號染色體長臂缺失，預(yù)示向白血病轉(zhuǎn)化；（6）流式細胞術(shù)：CD34+祖細胞減少，評估造血儲備。54.描述高溫作業(yè)WBGT指數(shù)現(xiàn)場測定步驟及注意事項。答案：步驟：（1）選點：作業(yè)地帶勞動者頭部與腹部高度各設(shè)點；（2）校準(zhǔn)：黑球溫度計在測試前冰水浴歸零，濕球加水保證充分潤濕；（3）穩(wěn)定：傳感器距熱源>0.5m，避免直射光，讀數(shù)前穩(wěn)定≥15min；（4）記錄：每10min讀一次，連續(xù)測1h取均值；（5）修正：若勞動者穿隔熱服，WBGT值減2℃。注意事項：避免人員遮擋氣流；測點應(yīng)覆蓋最高熱區(qū)；同步記錄勞動強度、服裝隔熱值；風(fēng)速>3m/s需用風(fēng)罩防局部冷卻。55.概述職業(yè)性手臂振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的“白指發(fā)作”判定要點。答案：（1）發(fā)作部位：中指、食指或無名指遠端指節(jié)，對稱或單側(cè)；（2）顏色變化：蒼白→青紫→潮紅三相，蒼白必見；（3）誘因：寒冷、振動或情緒激動；（4）持續(xù)時間：每次5～30min，可自行緩解；（5）排除：需排除雷諾病、動脈硬化閉塞癥、結(jié)締組織??；（6）記錄：需拍攝發(fā)作照片或視頻，或由兩名醫(yī)師現(xiàn)場見證；（7）頻率：近12個月內(nèi)發(fā)作≥5次，或冷水試驗陽性+典型病史亦可佐證。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：某電子廠使用含正己烷清洗劑，2024年50名作業(yè)工人，8hTWA監(jiān)測結(jié)果：最低120mg/m3，最高720mg/m3，國家PCTWA為100mg/m3。體檢發(fā)現(xiàn)：5人出現(xiàn)四肢遠端麻木、肌力Ⅳ級，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢20%～30%，尿2,5己二酮平均12mg/L。問題：（1）計算暴露超標(biāo)倍數(shù)；（2）指出健康損害性質(zhì)；（3）提出三級預(yù)防對策。答案：（1）超標(biāo)倍數(shù)=720/100=7.2倍；（2）慢性正己烷中毒性周圍神經(jīng)病，符合GBZ842017；（3）一級：立即用碳氫清洗劑替代，密閉清洗線+局部排風(fēng)，WBGT指數(shù)<100mg/m3；二級：每半年復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度+尿2,5己二酮，早期調(diào)崗；三級：對已病人給予B族維生素、康復(fù)訓(xùn)練，安排輕工作，防止二次暴露。57.案例：某金礦井下鑿巖工劉某，男，45歲，接塵工齡18年，2025年4月因“胸悶、咳嗽”入院。胸片示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)，密集度2級，分布范圍>6個肺區(qū)；肺CT見結(jié)節(jié)融合團塊>2cm；肺功能：FEV1/FVC=68%，DLCO=58%pred；職業(yè)史：游離SiO?含量42%，8hTWA粉塵濃度1.8mg/m3，國家限值0.7mg/m3。問題：（1）診斷及分期；（2）列出診斷依據(jù)；（3）提出傷殘等級評估意見。答案：（1）職業(yè)性矽肺叁期（GBZ702021）；（2）依據(jù)：①明確高矽暴露史>10年；②胸片小結(jié)節(jié)密集度2級，分布>6肺區(qū)；③CT見大陰影>2cm，符合融合團塊；④肺功能中重度限制+彌散障礙；⑤排除結(jié)節(jié)病、結(jié)核；（3）傷殘等級：根據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》五級，建議調(diào)離粉塵作業(yè)，定期復(fù)查肺功能，給予傷殘津貼。六、計算題（每題10分，共20分）58.某噴漆工8h內(nèi)接觸甲苯濃度：第1h180mg/m3，第2h120mg/m3，第3～6h80mg/m3，第7h150mg/m3，第8h100mg/m3。國家PCTWA=50mg/m3，PCSTEL=100mg/m3。（1）計算TWA并判斷是否超標(biāo)；（2）指出STEL是否超標(biāo)并給出最高時段。答案：（1）TWA=(180+120+4×80+150+100)/8=105mg/m3，超標(biāo)2.1倍；（2）STEL取15min短樣，最高時段第1h平均180mg/m3，>100mg/m3，超標(biāo)1.8倍。59.某煤礦掘進面測得粉塵濃度：總塵3.2mg/m3，呼塵1.1mg/m3，游離SiO?=25%。（1）按GBZ2.1計算該崗位呼吸性粉塵容許濃度；（2）判定呼塵是否超標(biāo)。答案：（1）呼塵限值=0.7/(0.25+2)=0.7/2.25=0.31mg/m3；（2）實測1.1mg/m3，超標(biāo)3.5倍。七、綜合應(yīng)用題（每題20分，共40分）60.某大型集裝箱碼頭計劃對200名輪胎吊司機開展“肌肉骨骼疾患（MSDs）干預(yù)”項目，請設(shè)計一套包括評估、干預(yù)、評估的完整方案，要求給出量化指標(biāo)、時間表及責(zé)任部門。答案：（1）基線評估（1個月）：?a.北歐問卷調(diào)查，MSDs癥狀陽性率目標(biāo)<50%；?b.現(xiàn)場工效學(xué)評估，RULA評分>6分者占比<30%；?c.醫(yī)療記錄：年度腰背痛就診率<20%。（2）干預(yù)措施（3個月）：