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《護(hù)用藥理學(xué)》護(hù)理與健康學(xué)院精品在線開(kāi)放課程苯妥英鈉護(hù)理與健康學(xué)院精品在線開(kāi)放課程抗癲癇藥和抗驚厥藥抗癲癇藥堿性強(qiáng)(pH=10.4),刺激性大,不宜肌注,口服吸收慢而不規(guī)則,不同制劑的生物利用度明顯不同;藥物在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄,尿液呈紅色;治療量時(shí)用藥個(gè)體差異大,應(yīng)根據(jù)療效、毒性反應(yīng)及血藥濃度調(diào)整劑量。苯妥英鈉【體內(nèi)過(guò)程】抗癲癇藥和抗驚厥藥抗癲癇藥抗癲癇
苯妥英鈉是治療大發(fā)作和單純局限性發(fā)作的首選藥。機(jī)制:阻滯神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na+通道,減少Na+內(nèi)流。苯妥英鈉【作用及應(yīng)用】治療外周神經(jīng)痛包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等,苯妥英鈉可減輕疼痛,減少發(fā)作次數(shù)。也可治療坐骨神經(jīng)痛??剐穆墒СV饕糜趶?qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常??拱d癇藥和抗驚厥藥抗癲癇藥局部刺激主要是胃腸道反應(yīng)。靜脈注射可致靜脈炎,宜稀釋后選用較粗大的血管緩慢給藥。苯妥英鈉【不良反應(yīng)與用藥護(hù)理】牙齦增生久用可致牙齦增生。為膠原代謝改變引起結(jié)締組織增生所致,多見(jiàn)于青少年。經(jīng)常按摩牙齦可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、精神錯(cuò)亂。造血系統(tǒng)反應(yīng)久服易導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血,宜用甲酰四氫葉酸治抗癲癇藥和抗驚厥藥抗癲癇藥過(guò)敏反應(yīng)可見(jiàn)藥熱、皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。苯妥英鈉【不良反應(yīng)與用藥護(hù)理】其他反應(yīng)妊娠早期用藥可致畸胎,妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女慎用。本品可加速維生素D代謝,小兒長(zhǎng)期服用易引起軟骨病,可服用維生素D預(yù)防。用藥期間需檢查血象,肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃
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