性病丙肝防治縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家業(yè)務(wù)培訓(xùn)班能力測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.丙型肝炎病毒（HCV）最主要的傳播途徑是（）A.糞口途徑B.呼吸道飛沫C.血液體液D.垂直母嬰答案：C2.我國(guó)現(xiàn)行《丙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS2132018）中，確診急性丙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是（）A.抗HCV陽(yáng)性B.HCVRNA陽(yáng)性C.抗HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)或HCVRNA陽(yáng)轉(zhuǎn)伴ALT異常D.肝穿見(jiàn)匯管區(qū)淋巴聚集答案：C3.縣級(jí)疾控中心對(duì)首次報(bào)告丙肝病例的隨訪時(shí)限為報(bào)告后（）A.24hB.48hC.7dD.30d答案：C4.下列哪項(xiàng)不是縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家在丙肝病例追蹤中的核心職責(zé)（）A.審核報(bào)卡邏輯B.指導(dǎo)基層采集暴露史C.直接開(kāi)具抗病毒處方D.評(píng)價(jià)聚集性疫情答案：C5.對(duì)既往報(bào)告“臨床診斷”病例進(jìn)行核酸復(fù)測(cè)，采用的最佳樣本類型是（）A.血清B.血漿C.干血斑D.抗凝全血答案：A6.按《2023版丙型肝炎防治技術(shù)指南》，治療前評(píng)估必須包含的纖維化指標(biāo)是（）A.APRIB.FIB4C.肝彈性測(cè)定或FibroScanD.血清透明質(zhì)酸答案：C7.縣域內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一美容店3例HCV基因1b型高度同源，網(wǎng)絡(luò)專家首要處置為（）A.關(guān)閉美容店B.報(bào)告縣衛(wèi)健局并啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查C.對(duì)店主行政處罰D.通知媒體曝光答案：B8.對(duì)合并HIV感染的丙肝患者，抗病毒方案優(yōu)先選擇（）A.索磷布韋/雷迪帕韋B.格拉瑞韋/匹布倫他韋C.索磷布韋/維帕他韋D.奧比帕利+達(dá)塞布韋答案：C9.兒童丙肝治療最低體重限制為（）A.10kgB.12kgC.15kgD.20kg答案：B10.縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展HCVRNA定量，最低檢測(cè)下限應(yīng)≤（）A.1000IU/mLB.500IU/mLC.100IU/mLD.15IU/mL答案：D11.對(duì)透析單位年度篩查率的要求是（）A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.100%答案：D12.丙肝“微消除”策略的縣域指標(biāo)中，要求既往病例治療率≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C13.網(wǎng)絡(luò)專家使用“丙肝防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表”時(shí)，邏輯錯(cuò)誤率應(yīng)控制在（）A.<1%B.<2%C.<5%D.<10%答案：B14.對(duì)拒絕治療的報(bào)告病例，縣級(jí)專家應(yīng)幾次以上面對(duì)面動(dòng)員方可結(jié)案（）A.1B.2C.3D.4答案：C15.孕婦HCVRNA>10^6IU/mL，分娩時(shí)胎兒感染概率約為（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C16.下列消毒措施對(duì)HCV最有效的是（）A.75%乙醇1minB.500mg/L含氯10minC.2%戊二醛30minD.紫外線照射30min答案：C17.對(duì)基因3型肝硬化患者，索磷布韋/維帕他韋療程應(yīng)延長(zhǎng)至（）A.8周B.12周C.16周D.24周答案：B18.縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家每年接受省級(jí)以上繼續(xù)教育學(xué)時(shí)不少于（）A.10B.15C.20D.30答案：C19.對(duì)報(bào)告后24h內(nèi)刪除的卡片，系統(tǒng)記錄操作者IP，該措施主要防止（）A.重卡B.漏報(bào)C.虛報(bào)D.瞞報(bào)答案：D20.丙肝“知情不拒絕”檢測(cè)策略最早在下列哪類人群推廣（）A.住院患者B.孕產(chǎn)婦C.獻(xiàn)血員D.戒毒藥物維持治療人群答案：D21.對(duì)單采血漿站原料血漿HCVRNA檢測(cè)頻率為（）A.每批次B.每月C.每季度D.每半年答案：A22.使用DAAs治療結(jié)束后，判斷“治愈”的時(shí)間點(diǎn)為（）A.EOTB.EOT+4周C.EOT+12周D.EOT+24周答案：C23.對(duì)丙肝病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行“雙隨機(jī)”抽查，縣級(jí)每季度抽查比例≥（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于丙肝醫(yī)院感染暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)（）A.3例及以上同源病例14d內(nèi)出現(xiàn)B.5例及以上30d內(nèi)出現(xiàn)C.3例及以上1年內(nèi)出現(xiàn)D.5例及以上同一科室答案：A25.對(duì)跨縣就診病例，由哪級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家負(fù)責(zé)協(xié)查（）A.國(guó)家B.省級(jí)C.市級(jí)D.就診地縣級(jí)答案：D26.丙肝“一站式”服務(wù)窗口至少設(shè)置崗位（）A.1B.2C.3D.4答案：B27.對(duì)HCVRNA陽(yáng)性但ALT持續(xù)正常者，正確處置為（）A.觀察等待B.立即治療C.每半年復(fù)查一次D.僅做健康教育答案：B28.縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家在“丙肝地圖”中標(biāo)注高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所使用顏色（）A.紅B.橙C.黃D.藍(lán)答案：A29.對(duì)既往輸血史>1993年的病例，應(yīng)重點(diǎn)追問(wèn)（）A.手術(shù)醫(yī)院B.獻(xiàn)血員姓名C.輸血地點(diǎn)及血源D.輸血反應(yīng)答案：C30.丙肝抗病毒治療納入縣域醫(yī)保單行支付的起付線為（）A.0元B.200元C.500元D.1000元答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家“五個(gè)到位”職責(zé)的有（）A.病例追蹤到位B.核酸檢測(cè)到位C.治療轉(zhuǎn)診到位D.信息核實(shí)到位E.宣傳教育到位答案：ACDE32.可導(dǎo)致HCVRNA假陰性的因素包括（）A.樣本反復(fù)凍融B.溶血C.高膽紅素D.未分離血清室溫放置48hE.使用肝素抗凝答案：ABCDE33.對(duì)基因3b型代償期肝硬化患者，可選用的DAAs方案有（）A.索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林12周B.格拉瑞韋/匹布倫他韋16周C.索磷布韋/達(dá)拉他韋+利巴韋林24周D.奧比帕利+達(dá)塞布韋12周E.索磷布韋/雷迪帕韋24周答案：AC34.丙肝“微消除”縣域驗(yàn)收指標(biāo)包括（）A.既往病例治療率≥80%B.新報(bào)告病例治療率≥90%C.核酸檢測(cè)率≥95%D.高危人群篩查率≥70%E.醫(yī)源性感染事件0起答案：ABCE35.下列場(chǎng)所必須開(kāi)展HCV年度篩查的有（）A.血液透析中心B.美沙酮維持治療門診C.看守所D.精神專科醫(yī)院封閉病房E.二級(jí)以上手術(shù)室答案：ABCD36.對(duì)拒絕采血的患者，可采取的干預(yù)措施有（）A.面對(duì)面科普B.發(fā)放折頁(yè)C.邀請(qǐng)治愈者現(xiàn)身說(shuō)法D.提供交通補(bǔ)貼E.強(qiáng)制采血答案：ABCD37.丙肝抗病毒治療前必須評(píng)估的合并用藥包括（）A.胺碘酮B.利福平C.圣約翰草D.奧美拉唑E.阿托伐他汀答案：ABC38.下列屬于丙肝醫(yī)院感染常見(jiàn)危險(xiǎn)因素的有（）A.復(fù)用注射器B.復(fù)用透析管路C.內(nèi)鏡消毒不達(dá)標(biāo)D.手術(shù)器械高壓滅菌E.牙科手機(jī)未注油答案：ABC39.對(duì)跨市流動(dòng)病例的追蹤，可使用的信息系統(tǒng)有（）A.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.全民健康信息平臺(tái)C.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)D.公安暫住人口庫(kù)E.丙肝地圖答案：ABCDE40.縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家在暴發(fā)調(diào)查中應(yīng)完成的核心報(bào)表有（）A.個(gè)案調(diào)查表B.同源比對(duì)結(jié)果C.罹患率計(jì)算表D.控制措施效果評(píng)價(jià)表E.媒體溝通口徑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.抗HCV陽(yáng)性即可確診慢性丙型肝炎。（）答案：×42.縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室可使用指尖全血干血斑進(jìn)行HCVRNA定量。（）答案：√43.所有基因3型患者必須加用利巴韋林。（）答案：×44.對(duì)HCVRNA陽(yáng)性孕婦建議剖宮產(chǎn)以降低母嬰傳播。（）答案：×45.丙肝病例報(bào)告重卡率應(yīng)<2%。（）答案：√46.使用DAAs期間出現(xiàn)輕度頭痛可不停藥。（）答案：√47.縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家可遠(yuǎn)程指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展FibroScan。（）答案：√48.丙肝治愈后抗HCV會(huì)轉(zhuǎn)陰。（）答案：×49.對(duì)既往報(bào)告“臨床診斷”病例無(wú)需再進(jìn)行核酸復(fù)測(cè)。（）答案：×50.丙肝“一站式”窗口需配備專職藥師審核藥物相互作用。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)丙肝病毒最常見(jiàn)的基因型是________型。答案：1b52.丙肝抗病毒治療的金標(biāo)準(zhǔn)是________藥物。答案：直接抗病毒（DAAs）53.縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家應(yīng)在病例報(bào)告后________小時(shí)內(nèi)完成審核。答案：2454.HCVRNA定量檢測(cè)采用________PCR技術(shù)。答案：實(shí)時(shí)熒光定量逆轉(zhuǎn)錄55.對(duì)基因________型患者，索磷布韋/維帕他韋療程可縮短至8周。答案：1、4、5、6（填任一即可）56.丙肝“微消除”要求年新發(fā)感染率降至________/10萬(wàn)以下。答案：0.557.對(duì)透析患者HCVRNA陽(yáng)性，應(yīng)在________周內(nèi)完成治療轉(zhuǎn)診。答案：258.縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室HCVRNA檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)成績(jī)需≥________分。答案：8059.丙肝治愈后仍需每________年監(jiān)測(cè)HCC。答案：160.對(duì)吸毒人群首選的篩查樣本為_(kāi)_______血斑。答案：干61.丙肝報(bào)告病例分類包括疑似病例、________病例、確診病例。答案：臨床診斷62.網(wǎng)絡(luò)專家使用________軟件進(jìn)行基因同源比對(duì)。答案：BioEdit（或Mega、ClustalX，任填一）63.對(duì)拒絕治療病例，第________次動(dòng)員需副高以上專家參與。答案：364.丙肝抗病毒治療結(jié)束后________周查HCVRNA判斷SVR。答案：1265.縣級(jí)“一站式”窗口須公示________種抗病毒藥品價(jià)格。答案：366.對(duì)HCVRNA陽(yáng)性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)暫停________操作。答案：侵入性67.丙肝醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告。答案：2468.對(duì)基因3型肝硬化患者，利巴韋林每日劑量按________mg/kg計(jì)算。答案：1569.縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家每年需提交________篇技術(shù)報(bào)告。答案：270.丙肝“微消除”驗(yàn)收由________級(jí)衛(wèi)健委組織。答案：省五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家在丙肝病例追蹤中的“五步工作法”。答案：（1）信息初篩：每日登錄直報(bào)系統(tǒng)，導(dǎo)出本縣新報(bào)告卡片，核對(duì)姓名、身份證、電話、現(xiàn)住址完整性。（2）電話核訪：48小時(shí)內(nèi)首次電話，確認(rèn)居住史、暴露史、既往檢測(cè)史，告知免費(fèi)核酸政策。（3）采樣送檢：對(duì)未核酸者預(yù)約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采樣，使用冷鏈送縣CDC，3日內(nèi)出結(jié)果。（4）治療轉(zhuǎn)診：對(duì)RNA陽(yáng)性者1周內(nèi)預(yù)約縣人民醫(yī)院感染科，完成FibroScan、基因分型、醫(yī)保備案；對(duì)特殊人群（吸毒、精神疾患）聯(lián)系“一站式”窗口。（5）隨訪結(jié)案：治療期間每4周電話隨訪依從性，SVR12后錄入“治愈庫(kù)”，對(duì)失訪者至少3次上門或公安協(xié)查，最終形成“一人一冊(cè)”電子檔案并銷號(hào)。72.闡述縣域內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例同源HCV醫(yī)院感染暴發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)處置流程。答案：①2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)健局、市疾控中心；②12小時(shí)內(nèi)成立調(diào)查組，成員包括網(wǎng)絡(luò)專家、院感、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室人員；③開(kāi)展病例搜索，劃定時(shí)間、空間、人群范圍，收集所有可疑病例血樣；④采集環(huán)境樣本（治療車、治療室表面、手衛(wèi)生點(diǎn)）及復(fù)用器械；⑤對(duì)病例、對(duì)照進(jìn)行回顧性調(diào)查，繪制流行曲線，計(jì)算罹患率；⑥實(shí)驗(yàn)室完成基因測(cè)序，使用Mega7構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹(shù)，同源性≥98%判定同源；⑦召開(kāi)反饋會(huì)，提出立即停用復(fù)用器械、加強(qiáng)消毒、培訓(xùn)手衛(wèi)生等控制措施；⑧48小時(shí)內(nèi)提交初步報(bào)告，7日提交完整報(bào)告，30日進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)，連續(xù)兩個(gè)潛伏期無(wú)新病例方可結(jié)案；⑨對(duì)責(zé)任單位和個(gè)人依法立案，結(jié)果向社會(huì)公示。73.說(shuō)明縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)專家如何針對(duì)吸毒人群開(kāi)展“丙肝微消除”干預(yù)。答案：①摸底建檔：聯(lián)合公安、司法、禁毒辦，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有在冊(cè)吸毒人員采血，