2025年心理咨詢師考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于心理咨詢中“共情”的描述，正確的是（）A.共情是咨詢師對來訪者情感的簡單重復(fù)B.共情需站在來訪者角度體驗(yàn)其內(nèi)心世界，并反饋理解C.共情應(yīng)避免使用情感反應(yīng)技術(shù)D.共情的核心是讓來訪者感受到咨詢師的專業(yè)權(quán)威答案：B解析：共情（Empathy）是咨詢師設(shè)身處地體驗(yàn)來訪者內(nèi)心世界的能力，并通過語言或非語言方式準(zhǔn)確反饋這種理解。選項(xiàng)A錯誤，因共情并非簡單重復(fù)；選項(xiàng)C錯誤，情感反應(yīng)是共情的常用技術(shù)；選項(xiàng)D錯誤，共情的核心是“理解”而非“權(quán)威”。2.下列屬于發(fā)展心理學(xué)中“關(guān)鍵期”現(xiàn)象的是（）A.青春期出現(xiàn)叛逆行為B.2-3歲兒童語言能力快速發(fā)展C.中年期職業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定階段D.老年期記憶能力的自然衰退答案：B解析：關(guān)鍵期指個體發(fā)展過程中某些行為或能力獲得的最佳時期，錯過后難以彌補(bǔ)。2-3歲是語言發(fā)展關(guān)鍵期（如狼孩案例），其他選項(xiàng)屬于發(fā)展階段的普遍特征，無明確“不可逆”的關(guān)鍵期限制。3.某來訪者因失戀出現(xiàn)情緒低落、失眠1個月，自述“做什么都沒興趣”，但能堅(jiān)持工作，社會功能未嚴(yán)重受損。根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的判斷是（）A.抑郁發(fā)作B.適應(yīng)障礙C.惡劣心境D.焦慮癥答案：B解析：適應(yīng)障礙是因明顯生活事件（如失戀）引發(fā)的情緒障礙，癥狀持續(xù)1-6個月，社會功能輕度受損；抑郁發(fā)作需滿足情緒低落、興趣減退等核心癥狀至少2周，且社會功能嚴(yán)重受損；惡劣心境是持續(xù)2年以上的輕度抑郁；焦慮癥以過度擔(dān)憂為核心。4.認(rèn)知行為療法（CBT）中“自動思維”的特點(diǎn)是（）A.有意識、可控制的理性思考B.無意識、快速出現(xiàn)的情緒性想法C.基于邏輯推理的問題解決策略D.與童年經(jīng)歷無關(guān)的當(dāng)前即時反應(yīng)答案：B解析：自動思維是個體在特定情境下無意識產(chǎn)生的、快速的、通常帶有情緒色彩的想法（如“我肯定做不好”），常未經(jīng)驗(yàn)證但直接影響情緒和行為。5.心理咨詢中“具體化技術(shù)”的主要目的是（）A.引導(dǎo)來訪者深入表達(dá)具體細(xì)節(jié)，澄清模糊感受B.幫助來訪者總結(jié)咨詢中的關(guān)鍵收獲C.糾正來訪者的認(rèn)知偏差D.建立咨詢師的專業(yè)權(quán)威答案：A解析：具體化技術(shù)通過提問（如“當(dāng)時具體發(fā)生了什么？”“你說的‘難受’具體是怎樣的感覺？”）幫助來訪者明確模糊的情緒、事件或認(rèn)知，避免泛化性描述。6.關(guān)于“陽性強(qiáng)化法”的應(yīng)用，正確的是（）A.只強(qiáng)化目標(biāo)行為，忽略其他行為B.強(qiáng)化物需與來訪者的需求匹配C.強(qiáng)化頻率應(yīng)固定（如每天一次）D.適用于所有年齡階段的來訪者答案：B解析：陽性強(qiáng)化法的核心是通過及時獎勵（強(qiáng)化物）增加目標(biāo)行為的出現(xiàn)頻率。強(qiáng)化物需符合來訪者的實(shí)際需求（如兒童可能需要玩具，成人可能需要認(rèn)可）；選項(xiàng)A錯誤，因需關(guān)注目標(biāo)行為但不必完全忽略其他行為；選項(xiàng)C錯誤，強(qiáng)化頻率需根據(jù)行為建立階段調(diào)整（初期密集，后期間歇）；選項(xiàng)D錯誤，如嚴(yán)重認(rèn)知障礙者可能無法理解強(qiáng)化邏輯。7.某來訪者主訴“最近總擔(dān)心家人出意外，反復(fù)檢查門鎖，無法控制”，最可能涉及的神經(jīng)癥類型是（）A.恐怖癥B.強(qiáng)迫癥C.焦慮癥D.軀體形式障礙答案：B解析：強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫觀念（如擔(dān)心家人安全）和強(qiáng)迫行為（如反復(fù)檢查）為核心，患者明知不必要但無法控制；焦慮癥以廣泛、持續(xù)的擔(dān)憂為特征；恐怖癥有明確恐懼對象；軀體形式障礙以軀體癥狀為表現(xiàn)。8.心理咨詢中“價值中立”原則的含義是（）A.咨詢師不表達(dá)任何個人觀點(diǎn)B.咨詢師需尊重來訪者的價值觀，不評判C.咨詢師應(yīng)引導(dǎo)來訪者接受社會主流價值觀D.價值中立等同于無原則妥協(xié)答案：B解析：價值中立指咨詢師尊重來訪者的價值觀、生活方式和選擇，不將自身價值觀強(qiáng)加于對方，但并非完全不表達(dá)觀點(diǎn)（如涉及自傷時需干預(yù)）。9.兒童分離性焦慮障礙的典型表現(xiàn)是（）A.對上學(xué)感到緊張，但到校后緩解B.與主要撫養(yǎng)者分離時出現(xiàn)過度恐懼，擔(dān)心傷害或失去C.拒絕與同齡人交往，偏好獨(dú)自活動D.睡眠中頻繁驚醒，無明確誘因答案：B解析：分離性焦慮障礙的核心是與依戀對象分離時產(chǎn)生過度的、與年齡不符的恐懼（如擔(dān)心父母離開后不會回來、發(fā)生意外），常伴隨軀體癥狀（如頭痛、腹痛）。10.心理咨詢記錄的保存期限通常為（）A.1年B.3年C.10年D.至來訪者年滿18周歲后10年（針對未成年人）答案：D解析：根據(jù)《心理咨詢倫理守則》，成人咨詢記錄保存至少10年，未成年人保存至其年滿18周歲后10年，以保障可能的法律追溯或?qū)W術(shù)研究需求。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于心理咨詢保密例外的情況包括（）A.來訪者明確表示要傷害他人B.來訪者自愿將咨詢內(nèi)容告知第三方C.司法機(jī)關(guān)要求提供咨詢記錄（依法）D.來訪者出現(xiàn)嚴(yán)重自傷傾向答案：ACD解析：保密例外包括：來訪者有自傷/傷人風(fēng)險；法律要求（如法院傳票）；來訪者授權(quán)（需書面同意）。選項(xiàng)B需來訪者主動授權(quán)，否則仍需保密。2.行為療法的常用技術(shù)包括（）A.系統(tǒng)脫敏法B.合理情緒療法（RET）C.陽性強(qiáng)化法D.暴露療法答案：ACD解析：行為療法以改變行為為目標(biāo)，技術(shù)包括系統(tǒng)脫敏（針對恐懼）、陽性強(qiáng)化（增加良性行為）、暴露療法（對抗回避行為）；合理情緒療法屬于認(rèn)知行為療法，核心是調(diào)整認(rèn)知。3.青少年常見的心理問題包括（）A.學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的焦慮B.自我同一性混亂（如角色混淆）C.親子關(guān)系沖突D.老年期適應(yīng)障礙答案：ABC解析：青少年期（12-18歲）的核心發(fā)展任務(wù)是建立自我同一性，常見問題包括學(xué)業(yè)壓力、親子沖突（如自主需求與父母控制的矛盾）、同一性混亂（如對未來角色迷茫）；老年期適應(yīng)障礙屬于老年階段問題。4.心理咨詢中“傾聽”的要點(diǎn)包括（）A.專注的非語言行為（如眼神接觸、身體前傾）B.適時打斷以引導(dǎo)話題C.不急于給予建議或評價D.捕捉來訪者的情緒線索和隱含信息答案：ACD解析：傾聽需專注、不打斷（除非偏離核心）、不評判，同時關(guān)注言語和非言語信息（如語調(diào)、表情）；選項(xiàng)B錯誤，打斷可能破壞信任。5.關(guān)于“阻抗”的描述，正確的是（）A.阻抗是來訪者對咨詢的消極抵抗B.阻抗可能表現(xiàn)為沉默、遲到或回避話題C.阻抗是咨詢過程中的正?，F(xiàn)象D.咨詢師應(yīng)直接指出阻抗并要求來訪者改變答案：BC解析：阻抗是來訪者在咨詢中無意識表現(xiàn)出的對改變的抵觸（如沉默、回避），是咨詢進(jìn)展的信號（如觸及深層問題），需以共情態(tài)度探索原因（如恐懼改變、不信任咨詢師），而非直接指責(zé)。6.精神分析療法的核心概念包括（）A.潛意識B.防御機(jī)制C.無條件積極關(guān)注D.俄狄浦斯情結(jié)答案：ABD解析：精神分析的核心是潛意識（冰山理論）、防御機(jī)制（如壓抑、投射）、童年經(jīng)歷的影響（如俄狄浦斯期）；無條件積極關(guān)注是人本主義療法的概念。7.評估來訪者心理狀態(tài)時，需收集的信息包括（）A.當(dāng)前情緒和行為表現(xiàn)B.社會支持系統(tǒng)（如家庭、朋友）C.成長經(jīng)歷和重大生活事件D.生理健康狀況（如睡眠、飲食）答案：ABCD解析：全面評估需結(jié)合生物-心理-社會模型，包括情緒行為、社會支持、成長史、生理狀態(tài)（如甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致情緒問題）。8.人本主義療法的技術(shù)包括（）A.共情理解B.真誠一致C.無條件積極關(guān)注D.自由聯(lián)想答案：ABC解析：人本主義強(qiáng)調(diào)咨詢師的“在場”和關(guān)系質(zhì)量，技術(shù)包括共情、真誠（不偽裝）、無條件積極關(guān)注（接納來訪者所有感受）；自由聯(lián)想是精神分析技術(shù)。9.兒童攻擊性行為的可能原因包括（）A.家庭中暴力行為的模仿B.情緒調(diào)節(jié)能力不足C.認(rèn)知偏差（如將他人行為誤解為敵意）D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABC解析：攻擊性行為多由環(huán)境（家庭暴力模仿）、心理（情緒管理差、敵意歸因偏差）因素引起；甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致易激惹，但屬生理因素，需結(jié)合醫(yī)學(xué)診斷。10.心理咨詢效果評估的維度包括（）A.來訪者主觀感受的改善（如情緒緩解）B.社會功能恢復(fù)（如正常工作/學(xué)習(xí)）C.心理測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的變化（如SDS量表分降低）D.咨詢師的主觀判斷答案：ABC解析：效果評估需多維度：來訪者自評、社會功能觀察、客觀測驗(yàn)數(shù)據(jù)；咨詢師主觀判斷可能存在偏差，需結(jié)合其他指標(biāo)。三、案例分析題（共30分）案例背景：來訪者，女，22歲，大三學(xué)生，因“持續(xù)情緒低落、失眠2個月”就診。自述：“最近學(xué)習(xí)效率下降，以前感興趣的社團(tuán)活動也不想?yún)⒓?，總覺得自己沒用，畢業(yè)肯定找不到好工作。”父母反映其最近很少主動交流，常躲在房間里哭。軀體檢查無器質(zhì)性病變。心理測驗(yàn)：SDS（抑郁自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分65分（中度抑郁），SAS（焦慮自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分58分（輕度焦慮）。問題1：請分析來訪者的主要癥狀及可能的診斷（5分）。答案：主要癥狀：情緒低落（持續(xù)2個月）、興趣減退（社團(tuán)活動失去興趣）、自我評價降低（“覺得自己沒用”）、睡眠障礙（失眠）、社會功能受損（學(xué)習(xí)效率下降、回避社交）?？赡茉\斷：抑郁發(fā)作（根據(jù)CCMD-3，符合“情緒低落、興趣減退、精力下降”等核心癥狀，持續(xù)2周以上，社會功能受損，排除器質(zhì)性疾病）。問題2：需進(jìn)一步收集哪些信息以明確診斷？（5分）答案：①癥狀起始時間及是否有明確誘因（如學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系沖突）；②既往是否有類似發(fā)作史（排除復(fù)發(fā)性抑郁）；③家族中是否有精神疾病史（如抑郁癥）；④近期是否使用過影響情緒的藥物（如某些抗生素）；⑤具體的睡眠情況（如入睡困難/早醒）及飲食變化（如食欲減退）。問題3：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請?jiān)O(shè)計(jì)初期干預(yù)方案（10分）。答案：CBT初期干預(yù)聚焦于識別負(fù)性自動思維、調(diào)整認(rèn)知偏差，具體步驟：1.建立咨詢關(guān)系：通過共情傾聽，理解來訪者“無用感”的具體表現(xiàn)（如“成績下滑=能力差”），降低其防御。2.情緒監(jiān)測：指導(dǎo)來訪者記錄每日情緒（0-10分）及對應(yīng)的事件、自動思維（如“今天作業(yè)錯了2題→我肯定畢不了業(yè)”）。3.認(rèn)知重構(gòu)：-檢驗(yàn)證據(jù)：提問“成績下滑是否完全由能力導(dǎo)致？是否有其他因素（如近期失眠）？”-替代思維：引導(dǎo)來訪者尋找更客觀的表述（如“作業(yè)出錯可能是狀態(tài)不好，下次可以提前復(fù)習(xí)”）。4.行為激活：制定“小目標(biāo)計(jì)劃”（如每天參加30分鐘社團(tuán)活動），通過完成任務(wù)提升自我效能感。5.放松訓(xùn)練：教授深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，緩解失眠和焦慮。問題4：若來訪者突然表示“活著沒意思，不如死了算了”，咨詢師應(yīng)如何處理？（10分）答案：①評估自傷風(fēng)險：追問具體計(jì)